匯報人:XXXX2026.01.19血液科主任質(zhì)控年終總結(jié)匯報CONTENTS目錄01

年度工作概述02

質(zhì)量安全體系建設(shè)03

臨床支持效能提升04

技術(shù)創(chuàng)新與能力建設(shè)CONTENTS目錄05

團(tuán)隊建設(shè)與人才培養(yǎng)06

現(xiàn)存問題與挑戰(zhàn)07

2026年重點工作計劃年度工作概述01核心工作目標(biāo)達(dá)成情況醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)優(yōu)化三級查房合格率100%，疑難病例討論率98.6%，急危重癥搶救成功率92.3%。成分輸血率保持100%，化療藥物規(guī)范使用率98.7%，抗菌藥物使用強度（AUD）降至18.5DDDs，醫(yī)院感染發(fā)生率0.8%。診療能力與效率提升全年門診量達(dá)2.8萬人次，較2024年增長12%；住院患者4200人次，平均住院日縮短至9.2天，床位周轉(zhuǎn)率28次/年，較上年提高15%。重點技術(shù)突破與應(yīng)用完成各類造血干細(xì)胞移植120例（同比增長20%），移植相關(guān)死亡率（TRM）降至3.2%；開展CAR-T細(xì)胞治療32例，客觀緩解率（ORR）78%，完全緩解率（CR）53%?；颊叻?wù)與滿意度提升推行“化療藥物雙核對”制度，用藥錯誤率降至0.03%?；颊呔C合滿意度達(dá)96.3%，投訴率0.15%，主要表揚集中在醫(yī)護(hù)溝通（41%）、治療效果（33%）及住院環(huán)境（20%）。關(guān)鍵質(zhì)量指標(biāo)完成數(shù)據(jù)診療量與效率指標(biāo)全年門診量達(dá)2.8萬人次，較2024年增長12%，其中疑難病例占比提升至35%；住院患者4200人次，開放床位60張，平均住院日縮短至9.2天，床位周轉(zhuǎn)率28次/年，較上年提高15%。治療技術(shù)成效指標(biāo)完成各類造血干細(xì)胞移植120例（同比增長20%），移植相關(guān)死亡率（TRM）降至3.2%，3年無病生存率（DFS）達(dá)68%（異基因）、75%（自體）；CAR-T細(xì)胞治療復(fù)發(fā)難治性B細(xì)胞淋巴瘤32例，客觀緩解率（ORR）78%，完全緩解率（CR）53%。醫(yī)療質(zhì)量安全指標(biāo)三級查房合格率100%，疑難病例討論率98.6%，急危重癥搶救成功率92.3%；成分輸血率保持100%，化療藥物規(guī)范使用率98.7%，抗菌藥物使用強度（AUD）降至18.5DDDs；醫(yī)院感染發(fā)生率0.8%，導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）發(fā)生率0.5‰?；颊甙踩c滿意度指標(biāo)推行“化療藥物雙核對”制度，用藥錯誤率降至0.03%；全年無重大醫(yī)療事故，患者綜合滿意度96.3%，投訴率0.15%，主要表揚點集中在醫(yī)護(hù)耐心溝通（41%）、治療效果（33%）及住院環(huán)境（20%）。年度工作亮點與創(chuàng)新舉措

01精準(zhǔn)診療技術(shù)顯著提升成功開展血小板抗體篩查及交叉配型新項目，解決21例多次輸血后血小板輸注無效難題，血小板輸注有效率從65%提升至88%，通過省臨檢中心技術(shù)驗收。

02信息化管理深度升級完成輸血信息系統(tǒng)與電子病歷、LIS系統(tǒng)深度對接，實現(xiàn)從臨床申請到效果評價全鏈條閉環(huán)管理。新增血型抗體動態(tài)監(jiān)測預(yù)警模塊，全年預(yù)警32例，成功避免2例潛在輸血反應(yīng)。

03血液庫存智能調(diào)控成效顯著建立血液庫存智能調(diào)控模型，根據(jù)手術(shù)量、科室用血規(guī)律及血站供應(yīng)計劃動態(tài)調(diào)整庫存，血小板日均庫存周轉(zhuǎn)率提升40%，過期報廢率降至0.12%（2024年為0.3%）。

04自體輸血技術(shù)推廣成果突出優(yōu)化術(shù)中血液回收流程，引進(jìn)第3代自體血回輸設(shè)備，全年完成自體血回輸126例，回收血量4.2萬毫升，相當(dāng)于減少異體輸血840單位，自體輸血占比提升至28%（較2024年增長5%）。

05重點科室協(xié)作機(jī)制有效建立與ICU、產(chǎn)科、骨科等8個用血量大科室簽訂用血協(xié)作備忘錄，定期聯(lián)合查房24次，參與疑難病例討論56例，為心臟外科復(fù)雜手術(shù)及產(chǎn)科兇險性前置胎盤患者制定精準(zhǔn)用血方案。質(zhì)量安全體系建設(shè)02制度體系優(yōu)化與修訂

核心法規(guī)對標(biāo)更新以醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法、輸血科質(zhì)量控制指標(biāo)為基準(zhǔn)，全年修訂輸血科標(biāo)準(zhǔn)操作程序（SOP）22項，確保制度與國家最新法規(guī)要求保持一致。

關(guān)鍵環(huán)節(jié)制度增補針對臨床用血痛點與風(fēng)險點，新增緊急用血跨科協(xié)作流程、特殊血型患者用血備案制度等6項專項制度，強化特殊場景下的用血規(guī)范與安全保障。

操作規(guī)范強化執(zhí)行圍繞“雙人雙核對”“血樣采集雙人確認(rèn)”等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過監(jiān)控抽查與模擬演練相結(jié)合的方式，全年未發(fā)生因操作失誤導(dǎo)致的輸血差錯，制度執(zhí)行力顯著提升。全流程質(zhì)量監(jiān)控實施01輸血前評估與標(biāo)本管理嚴(yán)格執(zhí)行輸血指征評估，全年臨床用血申請單合格率達(dá)99.6%。規(guī)范標(biāo)本采集與運輸，實施“雙人雙核對”制度，標(biāo)本不合格率降至0.05%以下，確保血型鑒定與交叉配血準(zhǔn)確性。02血型鑒定與交叉配血質(zhì)控采用正反定型法進(jìn)行ABO及Rh（D）血型鑒定，對有輸血史、妊娠史患者加做不規(guī)則抗體篩查，全年鑒定疑難血型47例，準(zhǔn)確率100%。交叉配血實施“雙人雙次”復(fù)核，確保主側(cè)、次側(cè)無凝集溶血。03血液庫存與發(fā)放管理建立“血液庫存智能調(diào)控模型”，血小板日均庫存周轉(zhuǎn)率提升40%，過期報廢率降至0.12%。血液發(fā)放執(zhí)行嚴(yán)格核對制度，全年未發(fā)生因發(fā)放錯誤導(dǎo)致的輸血差錯，實現(xiàn)血液溯源管理全覆蓋。04輸血過程與不良反應(yīng)監(jiān)控組建“輸血反應(yīng)會診小組”，全年處理輸血不良反應(yīng)19例，均在30分鐘內(nèi)完成干預(yù)，報告及時率100%。通過信息化系統(tǒng)實現(xiàn)輸血全鏈條閉環(huán)管理，實時監(jiān)控輸注過程，確保輸血安全。信息化閉環(huán)管理建設(shè)全鏈條信息化對接實現(xiàn)

完成輸血信息系統(tǒng)與電子病歷、LIS系統(tǒng)深度對接，構(gòu)建從臨床申請、血樣采集、實驗室檢測、血液發(fā)放、輸注記錄到效果評價的全鏈條閉環(huán)管理，提升數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)效率與準(zhǔn)確性。智能預(yù)警模塊應(yīng)用成效

系統(tǒng)新增血型抗體動態(tài)監(jiān)測預(yù)警模塊，自動識別長期輸血患者抗體變化并推送提示，全年預(yù)警32例，成功避免2例因抗體漏檢可能導(dǎo)致的輸血反應(yīng)，強化輸血風(fēng)險前瞻防控。血液庫存智能調(diào)控優(yōu)化

建立血液庫存智能調(diào)控模型，結(jié)合手術(shù)量、科室用血規(guī)律及血站供應(yīng)計劃動態(tài)調(diào)整庫存，使血小板日均庫存周轉(zhuǎn)率提升40%，過期報廢率降至0.12%，較2024年的0.3%顯著下降。血液庫存智能調(diào)控成效

庫存周轉(zhuǎn)率顯著提升建立"血液庫存智能調(diào)控模型"，根據(jù)手術(shù)量、科室用血規(guī)律及血站供應(yīng)計劃動態(tài)調(diào)整庫存，血小板日均庫存周轉(zhuǎn)率提升40%。

血液過期報廢率大幅下降通過智能調(diào)控模型優(yōu)化庫存管理，血液過期報廢率從2024年的0.3%降至2025年的0.12%，有效減少血液資源浪費。

臨床緊急用血保障有力智能化庫存管理確保血液制品庫存量始終處于安全閾值，全年未發(fā)生因庫存不足導(dǎo)致的臨床用血延誤事件，保障了急救用血需求。臨床支持效能提升03重點科室協(xié)作機(jī)制建立

多學(xué)科協(xié)作（MDT）小組組建牽頭成立血液科多學(xué)科協(xié)作小組，聯(lián)合病理科、影像科、檢驗科、藥劑科等科室，每月開展MDT會診4-5次，全年為63例疑難患者制定綜合診療方案，其中12例患者避免過度治療。

重點科室用血協(xié)作備忘錄簽訂與ICU、產(chǎn)科、骨科等8個用血量大科室簽訂用血協(xié)作備忘錄，明確協(xié)作內(nèi)容與職責(zé)，建立常態(tài)化溝通渠道，為心臟外科復(fù)雜手術(shù)及產(chǎn)科兇險性前置胎盤患者制定精準(zhǔn)用血方案。

聯(lián)合查房與疑難病例討論制度定期與重點科室聯(lián)合查房24次，參與疑難病例討論56例，通過多學(xué)科協(xié)作解決115例疑難病例，有效提升了復(fù)雜病例的診療效果和患者滿意度。

跨科室協(xié)作典型案例在多發(fā)性骨髓瘤的診治中，與外科合作開展手術(shù)及術(shù)后輔助治療；在血液病診斷中，與檢驗科密切合作開展新的實驗診斷技術(shù)；在淋巴瘤的診治中，與病理科合作進(jìn)行病理診斷，為制定個體化治療方案提供依據(jù)。合理用血管理實施效果

用血合理性指標(biāo)顯著優(yōu)化通過“每月用血數(shù)據(jù)分析+科室反饋會”模式動態(tài)監(jiān)控，限制級用血（如冷沉淀）申請不合理率從8%降至2%，全院手術(shù)患者術(shù)前備血合理性提升至95%。

臨床用血規(guī)范培訓(xùn)成效顯著全年開展“臨床用血規(guī)范培訓(xùn)”12場，覆蓋醫(yī)護(hù)人員600余人次，考核通過率達(dá)98%，有效提升了臨床用血安全意識與操作規(guī)范性。

自體輸血技術(shù)推廣效益突出優(yōu)化“術(shù)中血液回收”流程并引進(jìn)第3代設(shè)備，全年完成自體血回輸126例，回收血量4.2萬毫升，相當(dāng)于減少異體輸血840單位，自體輸血占比提升至28%。

重點科室用血協(xié)作模式成效良好與心臟外科、產(chǎn)科等8個重點科室簽訂用血協(xié)作備忘錄，開展聯(lián)合查房24次，參與疑難病例討論56例，如為“兇險性前置胎盤”患者制定階梯式輸注方案，單例手術(shù)用血量較傳統(tǒng)方案減少40%。自體輸血技術(shù)推廣效益自體血回輸量與異體輸血替代成效優(yōu)化術(shù)中血液回收流程，引進(jìn)第3代自體血回輸設(shè)備，全年完成自體血回輸126例，回收血量4.2萬毫升，相當(dāng)于減少異體輸血840單位。自體輸血占比顯著提升自體輸血占比提升至28%，較2024年增長5個百分點，有效降低了對異體血的依賴。重點科室用血方案優(yōu)化案例為產(chǎn)科“兇險性前置胎盤”患者制定“自體血回輸+成分血階梯式輸注”方案，單例手術(shù)用血量較傳統(tǒng)方案減少40%。技術(shù)創(chuàng)新與能力建設(shè)04新技術(shù)項目開展成果

精準(zhǔn)分型診療技術(shù)應(yīng)用通過基因檢測等手段對52例血液惡性腫瘤患者進(jìn)行精準(zhǔn)分型，為個體化治療提供重要依據(jù)，提升治療針對性與有效性。

骨髓移植聯(lián)合免疫檢查點抑制劑試驗完成國內(nèi)首個骨髓移植聯(lián)合免疫檢查點抑制劑治療晚期血液腫瘤的臨床試驗，涉及12位患者，部分患者病情得到明顯緩解。

分子生物學(xué)檢測項目拓展新開展PDGFRB重排、PDGFRA重排的熒光原位雜交，T315I等CML的ABL基因激酶區(qū)突變檢測，DNMT3A、FLT3-ITD等白血病相關(guān)基因突變檢測等項目，為臨床診斷、治療和預(yù)后提供更多實驗室依據(jù)。

CAR-T細(xì)胞治療技術(shù)拓展CAR-T細(xì)胞治療技術(shù)應(yīng)用進(jìn)一步拓展，完成復(fù)發(fā)難治性B細(xì)胞淋巴瘤治療32例，客觀緩解率（ORR）78%，完全緩解率（CR）53%，中位無進(jìn)展生存期（PFS）8.5個月?？蒲辛㈨椗c學(xué)術(shù)成果

縱向科研項目立項2025年度牽頭國家自然科學(xué)基金面上項目2項，青年項目1項；參與國家重點研發(fā)計劃子課題1項；獲省級重點研發(fā)計劃2項，市級課題3項，總經(jīng)費超800萬元。

橫向合作項目進(jìn)展與藥企開展橫向合作課題3項，聚焦CAR-T細(xì)胞治療實體瘤預(yù)處理方案優(yōu)化及新型口服靶向藥臨床研究，推動科研成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用。

學(xué)術(shù)論文發(fā)表情況全年發(fā)表SCI論文28篇，其中IF≥10分5篇（最高IF15.3），中文核心期刊論文15篇，學(xué)術(shù)影響力持續(xù)提升。

專利授權(quán)與成果轉(zhuǎn)化獲授權(quán)發(fā)明專利2項（白血病微小殘留病檢測引物組合、CAR-T細(xì)胞凍存保護(hù)劑），實用新型專利3項，1項院級課題通過結(jié)題驗收并進(jìn)入成果轉(zhuǎn)化階段。實驗室檢測能力提升分子生物學(xué)檢測項目拓展新增PDGFRB重排、PDGFRA重排的熒光原位雜交，T315I、E255K/V等CML的ABL基因激酶區(qū)突變檢測，以及DNMT3A、FLT3-ITD、CEBPA等白血病相關(guān)基因突變檢測項目，為臨床診斷、治療和預(yù)后提供更精準(zhǔn)的實驗室依據(jù)。檢測技術(shù)優(yōu)化與質(zhì)量控制對血常規(guī)、骨髓象等常規(guī)檢測項目進(jìn)行方法優(yōu)化和結(jié)果分析，提高檢測準(zhǔn)確率。加強實驗室質(zhì)控和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，提升實驗室整體水平。檢測工作量與效能提升全年實驗室共接收樣本檢測14638例，涵蓋染色體核型分析、融合基因、熒光原位雜交、白血病免疫分型、基因重排、基因突變檢測、流式微小殘留檢測、HLA配型、CD34+干細(xì)胞計數(shù)、TBNK等多個項目，總產(chǎn)值達(dá)11025200元。團(tuán)隊建設(shè)與人才培養(yǎng)05人才梯隊結(jié)構(gòu)優(yōu)化職稱結(jié)構(gòu)提升2025年科室多名醫(yī)生成功晉升高級職稱，現(xiàn)有醫(yī)師45名，其中正高8名、副高12名、主治15名、住院10名，職稱梯隊更趨合理。學(xué)歷層次提高團(tuán)隊學(xué)歷結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化，博士18名（占比40%）、碩士25名（55.6%），高學(xué)歷人才占比顯著提升，為學(xué)科發(fā)展提供智力支持。高層次人才引進(jìn)通過引進(jìn)國內(nèi)外知名專家進(jìn)行學(xué)術(shù)交流和指導(dǎo)，聘請省級“醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才”1人，市級“青年醫(yī)學(xué)骨干”2人，提升科室整體學(xué)術(shù)水平。青年醫(yī)師培養(yǎng)制定“一對一”帶教計劃，安排年輕醫(yī)生到門診、病房、骨髓穿刺室輪崗學(xué)習(xí)12人次，3名年輕醫(yī)生獨立開展骨髓穿刺操作，提升綜合能力。專業(yè)技能培訓(xùn)與考核年度培訓(xùn)計劃執(zhí)行情況全年組織專業(yè)技能培訓(xùn)12場，涵蓋流式細(xì)胞術(shù)操作規(guī)范、化療藥物配制與安全使用、靜脈化療穿刺技術(shù)等，參與醫(yī)護(hù)人員300余人次，考核通過率達(dá)98%。學(xué)術(shù)交流與外部培訓(xùn)參與科室成員共參加市級以上學(xué)術(shù)會議18次，其中國家級會議8次，省級會議10次；3名骨干醫(yī)師赴美國MD安德森癌癥中心、德國慕尼黑大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修6-12個月。專項技能認(rèn)證獲取成果3名醫(yī)護(hù)人員通過國家衛(wèi)健委統(tǒng)一考試，取得“腫瘤內(nèi)科?？漆t(yī)師資格認(rèn)證”；2名護(hù)士通過“靜脈治療護(hù)理專業(yè)資格認(rèn)證”，提升團(tuán)隊專業(yè)資質(zhì)?？己藱C(jī)制與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)建立“理論+實操”雙軌考核體系，全年開展技能考核6次，不合格人員進(jìn)行針對性補考與再培訓(xùn)，確保核心技能全員達(dá)標(biāo)，無技能操作相關(guān)醫(yī)療差錯發(fā)生。學(xué)術(shù)交流與繼續(xù)教育

國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議參與全年科室成員共參加市級以上學(xué)術(shù)會議18次，其中國際會議4次，省級會議8次，全國性會議50余人次，內(nèi)容涵蓋血液病治療進(jìn)展、科研管理規(guī)范等多個方面。

繼續(xù)教育項目開展全年承擔(dān)國家級和省級繼續(xù)教育項目7項，如“血液腫瘤規(guī)范化治療培訓(xùn)”“臨床科研設(shè)計與數(shù)據(jù)分析培訓(xùn)”等，組織內(nèi)部培訓(xùn)12次，覆蓋醫(yī)護(hù)人員300余人次。

學(xué)術(shù)講座與專題培訓(xùn)舉辦省級繼續(xù)教育項目《血液系統(tǒng)疾病診療新進(jìn)展》，吸引省內(nèi)外學(xué)員260人次；開展“每周病例討論”“每月專家講座”等內(nèi)部培訓(xùn)48次，邀請外院專家線上授課3次。

人才培養(yǎng)與資格認(rèn)證科室3名醫(yī)護(hù)人員取得“腫瘤內(nèi)科專科醫(yī)師資格認(rèn)證”，2名護(hù)士通過“靜脈治療護(hù)理專業(yè)資格認(rèn)證”；帶教住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員12名、全科規(guī)培生13名，出科考核通過率100%?，F(xiàn)存問題與挑戰(zhàn)06質(zhì)控薄弱環(huán)節(jié)分析

罕見血液病診療經(jīng)驗不足全年接診罕見血液疾?。ㄈ珀嚢l(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥）患者5例，其中2例需邀請外院專家會診后明確方案，反映出對罕見病診療經(jīng)驗積累有待加強。

信息化建設(shè)滯后患者病歷查詢、隨訪數(shù)據(jù)統(tǒng)計仍依賴人工，效率較低，未能實現(xiàn)電子化、自動化管理，影響工作流程優(yōu)化和數(shù)據(jù)利用。

年輕醫(yī)生應(yīng)急處置能力待提升部分年輕醫(yī)生在急危重癥搶救中獨立處置能力不足，需進(jìn)一步指導(dǎo)，應(yīng)急反應(yīng)和處理復(fù)雜情況的經(jīng)驗有待積累。

科研轉(zhuǎn)化能力較弱臨床診療經(jīng)驗豐富，但將其轉(zhuǎn)化為學(xué)術(shù)成果的能力不足，全年未形成高質(zhì)量的臨床研究論文或科研成果。資源配置與流程瓶頸

醫(yī)療設(shè)備資源配置部分高端檢測設(shè)備如新型流式細(xì)胞儀、基因測序儀數(shù)量不足，導(dǎo)致檢測等待時間延長，影響疑難病例診斷效率。大型設(shè)備如移植倉數(shù)量（10間）在高峰時段難以滿足臨床需求。

人力資源配置現(xiàn)狀現(xiàn)有醫(yī)師45名，護(hù)士隊伍配比有待優(yōu)化，尤其在骨髓移植、CAR-T治療等高強度工作中，醫(yī)護(hù)人員工作負(fù)荷較大，年輕醫(yī)師獨立操作能力需進(jìn)一步提升。

診療流程瓶頸問題患者從門診就診到確診的平均時間較長，部分檢查項目預(yù)約周期超過3天；MDT會診流程雖已建立，但跨科室協(xié)調(diào)效率仍有提升空間，平均會診時間需45分鐘。

信息化系統(tǒng)支撐不足現(xiàn)有信息系統(tǒng)對患者隨訪數(shù)據(jù)統(tǒng)計、科研數(shù)據(jù)整合支持不夠，部分流程仍依賴人工操作，如病歷查詢、數(shù)據(jù)上報等，影響工作效率。改進(jìn)方向與整改措施強化罕見血液病診療能力計劃參加“全國罕見血液疾病診療培訓(xùn)班”，每月組織1次罕見病指南研讀，針對陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等罕見病例建立會診機(jī)制，提升診斷準(zhǔn)確率。加速臨床科研轉(zhuǎn)化進(jìn)程聯(lián)合檢驗科開展“血液疾病生物標(biāo)志物研究”，推動診療經(jīng)驗向?qū)W術(shù)成果轉(zhuǎn)化，2026年目標(biāo)發(fā)表臨床研究論文1-2篇，申報市級科研項目1項。優(yōu)化信息化管理系統(tǒng)推動“血液科患者管理系統(tǒng)”上線，實現(xiàn)病歷電子化、隨訪自動化，解決人工查詢統(tǒng)計效率低問題，提升數(shù)據(jù)管理精準(zhǔn)度。加強急危重癥應(yīng)急處置培訓(xùn)每季度組織1次“急危重癥搶救模擬演練”，重點提升年輕醫(yī)生在急性白血病化療后感染性休克、嚴(yán)重出血等場景下的應(yīng)急處置能力，降低不良事件風(fēng)險。2026年重點工作計劃07年度總體目標(biāo)設(shè)定

醫(yī)療服務(wù)能力提升目標(biāo)全年計劃接診門診患者不少于4200例，住院患者不少于1700例，其中腫瘤血液病患者占比提升至65%以上；造血干細(xì)胞移植完成110例以上，CAR-T細(xì)胞治療例數(shù)較2025年增長20%。

醫(yī)療質(zhì)量安全控制目標(biāo)嚴(yán)格控制醫(yī)療不良事件發(fā)生率在0.5%以內(nèi)，化療藥物規(guī)范使用率保持98.5%以上，醫(yī)院感染發(fā)生率低于1.0%，其中導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）發(fā)生率控制在0.5‰以下，患者綜合滿意度提升至97%。

科研教學(xué)發(fā)展目標(biāo)計劃發(fā)表SCI論文10篇以上（其中IF≥10分不少于3篇），中文核心期刊論文15篇；申報國家自然科學(xué)基金1-2項，省部級科研項目2項；承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及本科實習(xí)生帶教任務(wù)，出科考核通過率保持100%。

學(xué)科建設(shè)與團(tuán)隊發(fā)展目標(biāo)進(jìn)一步完善亞?？平ㄔO(shè)，重點發(fā)展白血病、淋巴瘤、漿細(xì)胞病等亞?？品较?；計劃引進(jìn)博士1-2名，培養(yǎng)省級“青年醫(yī)學(xué)骨干”1-2名，選派2名骨干醫(yī)師赴國內(nèi)外頂尖機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)。質(zhì)量安全提升舉措

制度體系動態(tài)優(yōu)化以最新法規(guī)為基準(zhǔn)，全年修訂標(biāo)準(zhǔn)操作程序（SOP）22項，新增緊急用血跨科協(xié)作流程等專項制度6項，確保制度與國家要求一致，強化特殊場景用血規(guī)范與安全保障。

全流程質(zhì)控閉環(huán)管理嚴(yán)格執(zhí)行輸血指征評估，臨床用血申請單合格率達(dá)99.6%；實施"雙人雙核對"制度，標(biāo)本不合格率降至0.05%以下；采用正反定型法鑒定血型，疑難血型鑒定47例準(zhǔn)確率100%，交叉配血"雙人雙次"復(fù)核確保安全。

關(guān)鍵環(huán)節(jié)風(fēng)險防控強化圍繞"雙人雙核對""血樣采集雙人確認(rèn)"等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過監(jiān)控抽查與模擬演練相結(jié)合方式，全年未發(fā)生因操作失誤導(dǎo)致的輸血差錯，制度執(zhí)行力顯著提升，筑牢輸血安全底線。

信息化質(zhì)控模塊應(yīng)用輸血信息系統(tǒng)實現(xiàn)與電子病歷、LIS系統(tǒng)深度對接，構(gòu)建全鏈條閉環(huán)管理；新增血型抗體動態(tài)監(jiān)測預(yù)警模塊，全年預(yù)警32例，成功避免2例因抗體漏檢可能導(dǎo)致的輸血反應(yīng)，提升風(fēng)險前瞻防控能力。技術(shù)創(chuàng)新與學(xué)科建設(shè)

01精準(zhǔn)診療技術(shù)突破引進(jìn)新型流式細(xì)胞術(shù)與分子檢測技術(shù)，完成白血病、淋巴瘤等基因檢測項目187例，較2024年提升15%；開展基于NPM1、FLT3-ITD等分子分型的分層治療，白血病完全緩解率提升至72%。

02造血干細(xì)胞移植技術(shù)優(yōu)化全年完成各類造血干細(xì)胞移植120例（同比增長20%），其中異基因移植85例；移植相關(guān)死亡率降至3.2%，3年無病生存率達(dá)68%（異基因）、75%（自體）。

03CAR-T細(xì)胞治療拓展應(yīng)用完成復(fù)發(fā)難治性B細(xì)胞淋巴瘤CAR-T治療32例，客觀緩解率78%，完全緩解率53%，中位無進(jìn)展生存期8.5個月，為晚期血液腫瘤治療提供新方案。

04亞?？平ㄔO(shè)與發(fā)展形成白血病、淋巴瘤、漿細(xì)胞病、出凝血疾病、造血干細(xì)胞移植5個亞?？品较?，白血病亞?？颇暝\療病例800例，淋巴瘤亞?？?年無進(jìn)展生存率從58%提高至65%。臨床服務(wù)優(yōu)化方案

重點科室協(xié)作深化與ICU、產(chǎn)科、骨科等8個用血量大科室簽訂用血協(xié)作備忘錄，定期聯(lián)合查房24次，參與疑難病例討論56例，為心臟外科復(fù)雜手術(shù)及產(chǎn)科兇險性前置