PAGE醫(yī)療廢物規(guī)范化制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本公司/組織實(shí)際情況，制定本規(guī)范化制度。（二）適用范圍本制度適用于本公司/組織內(nèi)所有產(chǎn)生、收集、運(yùn)輸、貯存、處置醫(yī)療廢物的部門和人員。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國家有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，依法進(jìn)行醫(yī)療廢物的全過程管理。2.分類管理原則：按照醫(yī)療廢物的類別，分別進(jìn)行收集、貯存、運(yùn)輸和處置，防止不同類別醫(yī)療廢物的混合污染。3.安全管理原則：確保醫(yī)療廢物在各個(gè)環(huán)節(jié)的安全，防止泄漏、流失、擴(kuò)散和意外事故的發(fā)生，保障人員健康和環(huán)境安全。4.全程監(jiān)管原則：對(duì)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、運(yùn)輸、貯存、處置等全過程進(jìn)行有效監(jiān)管，確保各項(xiàng)措施落實(shí)到位。二、醫(yī)療廢物分類（一）感染性廢物1.被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3.病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4.各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5.廢棄的血液、血清。6.使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。（二）病理性廢物1.手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3.病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。（三）損傷性廢物1.醫(yī)用針頭、縫合針。2.各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3.載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。（四）藥物性廢物1.廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等。2.廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司?。谆S肼）、三胺硫磷等；可疑致癌性藥物，如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。3.廢棄的疫苗、血液制品等。（五）化學(xué)性廢物1.醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2.廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3.廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。三、醫(yī)療廢物的收集（一）收集要求1.醫(yī)療廢物產(chǎn)生部門應(yīng)設(shè)置專用的醫(yī)療廢物收集容器，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。2.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，不得混放。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。3.盛裝醫(yī)療廢物的容器應(yīng)達(dá)到防滲漏、防銳器穿透的要求。4.每天工作結(jié)束后，產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室應(yīng)及時(shí)將醫(yī)療廢物收集至專用容器內(nèi)，并放置在指定地點(diǎn)。（二）收集人員職責(zé)1.收集人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療廢物的分類、收集方法和安全防護(hù)知識(shí)。2.收集人員在收集醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防護(hù)用品。3.收集人員應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間和路線，及時(shí)、準(zhǔn)確地收集醫(yī)療廢物，并做好記錄。記錄內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、收集時(shí)間、收集人等。4.收集人員在收集過程中，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物有泄漏、流失等情況，應(yīng)立即采取相應(yīng)的措施，并及時(shí)報(bào)告本部門負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門。四、醫(yī)療廢物的暫存（一）暫存設(shè)施要求1.應(yīng)設(shè)置專用的醫(yī)療廢物暫存間，暫存間應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)。2.暫存間應(yīng)具有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等措施，有明顯的警示標(biāo)識(shí)。3.暫存間內(nèi)應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物專用的存放架，醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放，不得混放。4.暫存間應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，保持環(huán)境整潔。（二）暫存時(shí)間規(guī)定醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過2天。超過2天未及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)的，應(yīng)采取相應(yīng)的措施，確保醫(yī)療廢物的安全。（三）暫存管理人員職責(zé)1.暫存管理人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療廢物的暫存管理要求和安全防護(hù)知識(shí)。2.暫存管理人員應(yīng)每天對(duì)暫存間進(jìn)行巡查，檢查醫(yī)療廢物的存放情況，如發(fā)現(xiàn)有泄漏、流失等情況，應(yīng)立即采取相應(yīng)的措施，并及時(shí)報(bào)告本部門負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門。3.暫存管理人員應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間和路線，及時(shí)、準(zhǔn)確地將醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)至處置單位，并做好記錄。記錄內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、轉(zhuǎn)運(yùn)人等。4.暫存管理人員在暫存過程中，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物有異味、發(fā)熱等異常情況，應(yīng)立即采取相應(yīng)的措施，并及時(shí)報(bào)告本部門負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門。五、醫(yī)療廢物的運(yùn)輸（一）運(yùn)輸要求1.應(yīng)委托有資質(zhì)的醫(yī)療廢物運(yùn)輸單位進(jìn)行運(yùn)輸。運(yùn)輸單位應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)證書和運(yùn)輸車輛。2.醫(yī)療廢物運(yùn)輸車輛應(yīng)密閉、防滲漏、防遺撒，有明顯的警示標(biāo)識(shí)。3.醫(yī)療廢物運(yùn)輸過程中，應(yīng)避免醫(yī)療廢物的泄漏、流失和擴(kuò)散。如發(fā)生泄漏、流失等情況，運(yùn)輸單位應(yīng)立即采取相應(yīng)的措施，并及時(shí)報(bào)告本公司/組織和當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)部門。（二）運(yùn)輸人員職責(zé)1.運(yùn)輸人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療廢物的運(yùn)輸管理要求和安全防護(hù)知識(shí)。2.運(yùn)輸人員在運(yùn)輸醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防護(hù)用品。3.運(yùn)輸人員應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間和路線，及時(shí)、準(zhǔn)確地將醫(yī)療廢物運(yùn)輸至處置單位，并做好記錄。記錄內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、運(yùn)輸時(shí)間、運(yùn)輸人等。4.運(yùn)輸人員在運(yùn)輸過程中如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物有異味、發(fā)熱等異常情況，應(yīng)立即采取相應(yīng)的措施，并及時(shí)報(bào)告本公司/組織和當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)部門。六、醫(yī)療廢物的處置（一）處置方式選擇本公司/組織應(yīng)選擇符合國家規(guī)定的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處置。處置方式應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量等因素合理選擇，確保醫(yī)療廢物得到安全、有效的處置。（二）處置單位要求1.在簽訂醫(yī)療廢物處置服務(wù)合同前應(yīng)對(duì)處置單位的資質(zhì)、信譽(yù)、處置能力等進(jìn)行調(diào)查和評(píng)估，確保其符合國家有關(guān)規(guī)定。2.處置單位應(yīng)具備相應(yīng)的醫(yī)療廢物處置設(shè)施、設(shè)備和技術(shù)人員，能夠按照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行無害化處置。3.處置單位應(yīng)建立健全醫(yī)療廢物處置管理制度，嚴(yán)格按照規(guī)定的程序和要求進(jìn)行處置，確保處置過程的安全和環(huán)保。（三）處置過程監(jiān)督1.應(yīng)與處置單位簽訂醫(yī)療廢物處置服務(wù)合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。2.定期對(duì)處置單位的醫(yī)療廢物處置情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括處置設(shè)施運(yùn)行情況、處置記錄、污染物排放等。3.如發(fā)現(xiàn)處置單位存在違規(guī)行為，應(yīng)及時(shí)要求其整改，并向當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)部門報(bào)告。七、人員培訓(xùn)與職業(yè)安全防護(hù)（一）人員培訓(xùn)1.對(duì)所有涉及醫(yī)療廢物管理的人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療廢物管理法律法規(guī)、分類標(biāo)準(zhǔn)、收集、運(yùn)輸、貯存、處置要求及職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)等。2.新入職人員應(yīng)在入職后一周內(nèi)接受醫(yī)療廢物管理相關(guān)培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格后方可上崗。3.每年組織不少于兩次的全員培訓(xùn)，確保所有人員熟悉醫(yī)療廢物管理要求。（二）職業(yè)安全防護(hù)1.為從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)輸、貯存、處置等工作的人員提供必要的防護(hù)用品，如工作服、工作帽、口罩、手套、防護(hù)鞋等。2.定期為工作人員進(jìn)行健康檢查，建立健康檔案。對(duì)在醫(yī)療廢物管理工作中受到感染或傷害的人員，應(yīng)及時(shí)給予治療和相應(yīng)的補(bǔ)償。3.工作人員在操作過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和職業(yè)安全防護(hù)要求，防止發(fā)生職業(yè)暴露。如發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)立即采取相應(yīng)的應(yīng)急處理措施，并及時(shí)報(bào)告本部門負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門。八、監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.成立醫(yī)療廢物管理監(jiān)督小組，定期對(duì)各部門醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行檢查和評(píng)估。2.監(jiān)督小組應(yīng)檢查醫(yī)療廢物的分類收集、暫存、運(yùn)輸、處置等環(huán)節(jié)是否符合規(guī)定要求，各項(xiàng)記錄是否完整、準(zhǔn)確。3.對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。（二）外部監(jiān)督1.積極配合當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)部門、衛(wèi)生行政部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供有關(guān)資料和情況。2.對(duì)相關(guān)部門提出的整改要求，應(yīng)及時(shí)組織整改，并將整改情況及時(shí)報(bào)告。九、應(yīng)急預(yù)案（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.成立醫(yī)療廢物管理應(yīng)急指揮小組，由公司/組織負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員。2.應(yīng)急指揮小組負(fù)責(zé)制定和修訂醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案，組織應(yīng)急演練，協(xié)調(diào)解決應(yīng)急處置中的重大問題。（二）應(yīng)急處置程序1.發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴(kuò)散等意外事故時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。2.迅速采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，如對(duì)泄漏區(qū)域進(jìn)行消毒、對(duì)流失的醫(yī)療廢物進(jìn)行追回等，防止事故擴(kuò)大。3.及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丨h(huán)境保