PAGE陪護(hù)病人配藥制度規(guī)范一、總則（一）目的為了加強(qiáng)陪護(hù)病人配藥管理，規(guī)范配藥流程，確保病人用藥安全、有效、合理，特制定本制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有涉及陪護(hù)病人配藥的相關(guān)工作，包括但不限于病房、門診、藥房等區(qū)域。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保配藥工作合法合規(guī)。2.安全第一原則：把保障病人用藥安全放在首位，防止出現(xiàn)用藥差錯、藥品污染等安全事故。3.合理用藥原則：依據(jù)病人病情、醫(yī)囑等，合理選擇藥品，避免濫用、誤用藥品。4.服務(wù)至上原則：為病人及陪護(hù)人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的配藥服務(wù)，滿足其合理需求。二、陪護(hù)人員職責(zé)（一）基本要求1.陪護(hù)人員應(yīng)身體健康，無傳染病等不宜從事陪護(hù)工作的疾病，具備基本的藥品知識和安全意識。2.嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從醫(yī)院管理部門的統(tǒng)一安排。（二）配藥協(xié)助職責(zé)1.協(xié)助護(hù)士核對病人信息，包括姓名、性別、年齡、床號、診斷等，確保配藥準(zhǔn)確無誤。2.在護(hù)士的指導(dǎo)下，協(xié)助病人按時服藥，觀察病人用藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況及時向護(hù)士報告。3.按照醫(yī)囑要求，協(xié)助病人妥善保存藥品，防止藥品變質(zhì)、失效。（三）監(jiān)督職責(zé)1.對配藥過程中的不規(guī)范行為進(jìn)行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)護(hù)士未嚴(yán)格執(zhí)行配藥流程、藥品質(zhì)量問題等，應(yīng)及時向相關(guān)部門反映。2.配合醫(yī)院開展的藥品安全檢查等工作，提供真實、準(zhǔn)確的信息。三、配藥流程規(guī)范（一）醫(yī)囑開具與審核1.醫(yī)生根據(jù)病人病情開具準(zhǔn)確、完整的醫(yī)囑，包括藥品名稱、劑量、用法、用藥時間等。2.護(hù)士收到醫(yī)囑后，應(yīng)認(rèn)真核對醫(yī)囑內(nèi)容，確保醫(yī)囑清晰、合理，如有疑問及時與醫(yī)生溝通確認(rèn)。（二）藥品領(lǐng)取1.護(hù)士憑醫(yī)生開具的醫(yī)囑，打印藥品領(lǐng)取單，注明病人信息、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等。2.藥房工作人員依據(jù)藥品領(lǐng)取單，核對藥品信息，準(zhǔn)確發(fā)放藥品，并與護(hù)士做好交接記錄，包括藥品名稱、數(shù)量、發(fā)放時間等。（三）病房配藥1.護(hù)士攜帶領(lǐng)取的藥品及配藥所需物品進(jìn)入病房，在病房內(nèi)選擇清潔、寬敞、明亮的區(qū)域進(jìn)行配藥操作。2.再次核對病人信息，確保配藥對象準(zhǔn)確無誤。3.按照藥品說明書及操作規(guī)程，正確準(zhǔn)備藥品，如溶解、稀釋、抽取等，注意無菌操作，防止藥品污染。4.配藥過程中，仔細(xì)核對藥品名稱、劑量、劑型、有效期等，確保藥品質(zhì)量合格。5.配藥完成后，在藥品容器上注明病人姓名、床號、藥品名稱、用法、用量、配藥時間等信息。（四）用藥核對與發(fā)放1.配藥完成后，護(hù)士與另一名護(hù)士或醫(yī)生進(jìn)行雙人核對，再次確認(rèn)藥品信息及病人信息。2.核對無誤后，將配好的藥品發(fā)放給病人或陪護(hù)人員，并詳細(xì)告知用藥方法、注意事項等。3.要求病人或陪護(hù)人員在用藥記錄單上簽字確認(rèn)，證明已收到藥品并知曉用藥要求。四、藥品管理（一）藥品儲存1.藥房應(yīng)按照藥品儲存要求，設(shè)置合適的藥品儲存區(qū)域，分為常溫庫、陰涼庫、冷藏庫等，確保藥品儲存條件符合規(guī)定。2.病房應(yīng)配備必要的藥品存放設(shè)施，如藥柜等，保持藥柜清潔、干燥，藥品分類存放，標(biāo)識清晰。3.特殊藥品，如麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品等，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)的要求進(jìn)行儲存管理，實行專人專柜專賬管理，雙人雙鎖保管。（二）藥品有效期管理1.藥房及病房應(yīng)定期檢查藥品有效期，建立藥品有效期檢查登記制度。2.對臨近有效期的藥品，應(yīng)及時進(jìn)行標(biāo)識，并采取相應(yīng)的處理措施，如與采購部門溝通及時退換貨、調(diào)整使用順序等，確保病人用藥安全。（三）藥品盤點與清查1.藥房應(yīng)定期進(jìn)行藥品盤點，確保賬物相符。盤點結(jié)果應(yīng)詳細(xì)記錄，如有盤盈、盤虧等情況，應(yīng)及時查明原因并進(jìn)行處理。2.病房應(yīng)每月對藥品進(jìn)行清查，核對藥品數(shù)量、質(zhì)量等，發(fā)現(xiàn)問題及時報告。五、質(zhì)量控制與監(jiān)督檢查（一）內(nèi)部質(zhì)量控制1.醫(yī)院質(zhì)量管理部門應(yīng)定期對陪護(hù)病人配藥制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，包括配藥流程、藥品管理等方面，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。2.科室內(nèi)部應(yīng)建立質(zhì)量自查機(jī)制，護(hù)士每日對配藥工作進(jìn)行自我檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，定期對本科室配藥工作進(jìn)行總結(jié)分析，持續(xù)改進(jìn)工作質(zhì)量。（二）外部監(jiān)督檢查1.接受衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)管部門等的監(jiān)督檢查，積極配合相關(guān)部門的工作，如實提供有關(guān)資料和情況。2.對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)認(rèn)真整改落實，并將整改情況及時反饋給相關(guān)部門。六、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計劃制定1.醫(yī)院應(yīng)制定陪護(hù)病人配藥相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容、對象、時間、方式等。2.培訓(xùn)計劃應(yīng)根據(jù)不同崗位需求和人員實際情況進(jìn)行合理安排，確保培訓(xùn)效果。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.法律法規(guī)與規(guī)章制度培訓(xùn)，包括藥品管理法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定等相關(guān)法律法規(guī)，以及醫(yī)院的陪護(hù)病人配藥制度規(guī)范等。2.藥品知識培訓(xùn)，如各類藥品的作用、用法、用量、不良反應(yīng)、注意事項等。3.配藥技能培訓(xùn)，包括配藥流程、無菌操作技術(shù)、藥品核對方法等。4.安全意識培訓(xùn)，如用藥安全、職業(yè)防護(hù)等方面的知識。（三）培訓(xùn)方式1.集中授課：定期組織全體相關(guān)人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，邀請專家或經(jīng)驗豐富的人員進(jìn)行授課。2.現(xiàn)場演示：在病房或藥房等實際工作場所進(jìn)行現(xiàn)場操作演示，讓培訓(xùn)人員直觀了解正確的配藥流程和操作方法。3.案例分析：通過分析實際發(fā)生的用藥差錯等案例，吸取教訓(xùn)，提高培訓(xùn)人員的風(fēng)險意識和防范能力。4.在線學(xué)習(xí)：利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺，提供相關(guān)的培訓(xùn)資料和視頻，方便培訓(xùn)人員隨時隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)。（四）考核與評估1.對參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核，考核方式可以包括理論考試、實際操作考核等。2.定期對培訓(xùn)效果進(jìn)行評估，通過問卷調(diào)查、工作質(zhì)量評估等方式，了解培訓(xùn)人員對培訓(xùn)內(nèi)容的掌握程度和實際工作中的應(yīng)用情況，以便及時調(diào)整培訓(xùn)計劃和內(nèi)容。七、應(yīng)急處理（一）用藥差錯應(yīng)急處理1.一旦發(fā)生用藥差錯，發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)立即停止后續(xù)操作，及時報告上級領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門。2.迅速評估病人的病情和身體狀況，采取相應(yīng)的救治措施，如催吐、洗胃、對癥治療等，以減輕可能的損害。3.對用藥差錯事件進(jìn)行調(diào)查，分析原因，查找漏洞，采取改進(jìn)措施，防止類似事件再次發(fā)生。4.做好病人及家屬的溝通解釋工作，安撫其情緒，積極應(yīng)對可能出現(xiàn)的糾紛。（二）藥品不良反應(yīng)應(yīng)急處理1.陪護(hù)人員或病人如發(fā)現(xiàn)用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時向護(hù)士報告。2.護(hù)士應(yīng)立即對病人進(jìn)行評估，判斷不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度，并采取相應(yīng)的處理措施，如停藥、觀察生命體征、給予對癥治療等。3.及時通知醫(yī)生，醫(yī)生根據(jù)病人情況進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。4.對藥品不良反應(yīng)進(jìn)行記錄和上報，按照規(guī)定程序進(jìn)行處理，如填寫藥品不良