PAGE規(guī)范醫(yī)院收入制度一、總則（一）目的為加強醫(yī)院財務(wù)管理，規(guī)范醫(yī)院收入行為，確保醫(yī)院收入的合法性、準(zhǔn)確性和完整性，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室、各部門及全體員工在醫(yī)療服務(wù)、藥品銷售、科研教學(xué)、后勤保障等活動中涉及的收入管理。（三）基本原則1.合法性原則醫(yī)院收入必須嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，依法依規(guī)組織收入，嚴(yán)禁任何違法違規(guī)行為。2.準(zhǔn)確性原則確保各項收入數(shù)據(jù)真實、準(zhǔn)確、完整，如實反映醫(yī)院業(yè)務(wù)活動成果，不得虛報、漏報、瞞報收入。3.完整性原則涵蓋醫(yī)院所有合法合規(guī)的收入來源，不得遺漏任何應(yīng)納入收入核算的項目。4.及時性原則及時確認(rèn)、記錄和收取各項收入，避免收入延遲或流失。二、收入分類及管理（一）醫(yī)療收入1.門診收入掛號收入：嚴(yán)格按照物價部門核定的標(biāo)準(zhǔn)收取掛號費，不得擅自提高或降低收費標(biāo)準(zhǔn)。掛號信息應(yīng)準(zhǔn)確記錄患者基本信息、就診科室、掛號時間等，確保掛號收入及時足額入賬。診察收入：醫(yī)生根據(jù)患者病情提供的診斷、檢查、治療等服務(wù)所收取的費用。診察收入應(yīng)依據(jù)實際提供的醫(yī)療服務(wù)項目及相應(yīng)收費標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核算，嚴(yán)禁分解收費、重復(fù)收費。檢查收入：包括各種實驗室檢查、影像學(xué)檢查等費用。檢查科室應(yīng)確保檢查報告準(zhǔn)確及時，檢查收入按照規(guī)定的收費項目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收取和核算，不得擅自增加或減少收費項目。治療收入：涵蓋各類手術(shù)治療、非手術(shù)治療等費用。治療科室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行治療操作規(guī)程，治療收入按照物價部門核準(zhǔn)的收費標(biāo)準(zhǔn)收取，確保收費合理合規(guī)。手術(shù)收入：根據(jù)手術(shù)的復(fù)雜程度、風(fēng)險等級等因素，按照相應(yīng)的手術(shù)收費標(biāo)準(zhǔn)收取費用。手術(shù)科室應(yīng)做好手術(shù)記錄，準(zhǔn)確記錄手術(shù)名稱、手術(shù)時間、手術(shù)醫(yī)生等信息，確保手術(shù)收入準(zhǔn)確無誤。護(hù)理收入：依據(jù)護(hù)理級別、護(hù)理服務(wù)內(nèi)容等收取費用。護(hù)理部門應(yīng)加強護(hù)理質(zhì)量管理，合理安排護(hù)理人員，確保護(hù)理收入與實際護(hù)理服務(wù)相符。衛(wèi)生材料收入：用于醫(yī)療服務(wù)過程中的各類衛(wèi)生材料費用，如一次性注射器、紗布、導(dǎo)管等。衛(wèi)生材料采購應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，確保質(zhì)量合格、價格合理。衛(wèi)生材料收入應(yīng)按照實際使用數(shù)量和規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核算，嚴(yán)禁虛增或虛減衛(wèi)生材料使用量。2.住院收入床位收入：按照住院天數(shù)和床位收費標(biāo)準(zhǔn)收取，床位收費標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)報物價部門備案并公示。住院處應(yīng)準(zhǔn)確記錄患者住院時間、床位號等信息，確保床位收入及時入賬。藥品收入：患者住院期間使用的各類藥品費用。藥品采購應(yīng)遵循藥品集中采購制度，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)。藥品收入應(yīng)按照藥品進(jìn)價加成規(guī)定進(jìn)行核算，嚴(yán)格控制藥品加成率，不得突破物價部門規(guī)定的上限。診療收入：同門診診療收入相關(guān)規(guī)定，根據(jù)患者在住院期間接受的各項診療服務(wù)進(jìn)行核算。手術(shù)收入：住院患者進(jìn)行手術(shù)治療的收費標(biāo)準(zhǔn)與門診手術(shù)收入相同，應(yīng)準(zhǔn)確記錄手術(shù)相關(guān)信息，確保手術(shù)收入準(zhǔn)確核算。護(hù)理收入：根據(jù)住院患者的護(hù)理級別和護(hù)理服務(wù)量收取，護(hù)理部門應(yīng)加強住院患者護(hù)理管理，確保護(hù)理收入合理準(zhǔn)確。其他住院收入：包括輸血費、輸氧費、取暖費、降溫費等其他住院期間發(fā)生的費用，應(yīng)按照規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)收取并核算。（二）藥品收入1.醫(yī)院藥品收入應(yīng)嚴(yán)格按照國家藥品價格政策執(zhí)行，實行零差率銷售的藥品，按照進(jìn)價銷售，不得加成。2.藥品采購應(yīng)通過正規(guī)渠道，確保藥品質(zhì)量合格。建立健全藥品采購管理制度，加強對藥品供應(yīng)商的資質(zhì)審核和采購過程的監(jiān)督管理。3.藥房應(yīng)準(zhǔn)確記錄藥品出入庫數(shù)量、金額等信息，定期進(jìn)行盤點，確保賬實相符。藥品收入應(yīng)按照實際銷售數(shù)量和進(jìn)價進(jìn)行核算，嚴(yán)禁虛增藥品銷售收入。（三）其他收入1.培訓(xùn)收入醫(yī)院開展各類繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座等活動取得的收入。培訓(xùn)項目應(yīng)按照規(guī)定報相關(guān)部門備案，培訓(xùn)收費標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)合理合規(guī)，并向?qū)W員公示。培訓(xùn)收入應(yīng)按照實際培訓(xùn)人數(shù)、培訓(xùn)課時等進(jìn)行核算，確保收入準(zhǔn)確反映培訓(xùn)活動成果。2.科研項目收入醫(yī)院承擔(dān)的科研項目經(jīng)費收入，包括縱向科研項目和橫向科研項目。科研項目經(jīng)費應(yīng)?？顚Ｓ?，嚴(yán)格按照項目合同要求進(jìn)行管理和核算。建立科研項目經(jīng)費管理制度，加強對科研經(jīng)費使用的監(jiān)督檢查，確?？蒲薪?jīng)費合理使用，科研收入準(zhǔn)確核算。3.對外服務(wù)收入醫(yī)院向社會提供的非醫(yī)療服務(wù)收入，如健康體檢、康復(fù)理療、醫(yī)學(xué)鑒定等。對外服務(wù)項目應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和條件，收費標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)報物價部門備案。對外服務(wù)收入應(yīng)按照實際服務(wù)內(nèi)容和收費標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核算，確保收入真實準(zhǔn)確。4.財產(chǎn)物資變價收入醫(yī)院閑置設(shè)備、廢舊物資等財產(chǎn)物資的變價收入。財產(chǎn)物資變價應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行，通過公開拍賣、招標(biāo)等方式確定變價價格。財產(chǎn)物資變價收入應(yīng)及時足額入賬，納入醫(yī)院財務(wù)統(tǒng)一核算。5.捐贈收入接受社會各界的捐贈資金和物資。捐贈收入應(yīng)按照捐贈協(xié)議和相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理和使用，確保捐贈資金?？顚Ｓ?，捐贈物資合理分配。建立捐贈收入管理制度，加強對捐贈收入的核算和監(jiān)督，確保捐贈收入真實、準(zhǔn)確、完整。三、收入確認(rèn)與計量（一）收入確認(rèn)原則1.在醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)提供，且與患者或相關(guān)方之間的經(jīng)濟(jì)利益能夠流入醫(yī)院，收入金額能夠可靠計量時，確認(rèn)醫(yī)療收入。2.藥品銷售收入在藥品發(fā)出并已滿足收入確認(rèn)條件時確認(rèn)收入。3.其他收入按照相關(guān)業(yè)務(wù)完成并符合收入確認(rèn)條件時確認(rèn)收入。（二）收入計量方法1.醫(yī)療收入按照實際提供的醫(yī)療服務(wù)項目和物價部門核定的收費標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計量。2.藥品收入按照藥品實際銷售數(shù)量和進(jìn)價進(jìn)行計量，實行零差率銷售的藥品按照進(jìn)價計量。3.其他收入按照實際發(fā)生的業(yè)務(wù)內(nèi)容和相應(yīng)的收費標(biāo)準(zhǔn)或合同約定進(jìn)行計量。四、收入票據(jù)管理（一）票據(jù)種類1.醫(yī)療收費票據(jù)：包括門診收費票據(jù)、住院收費票據(jù)等，是醫(yī)院向患者收取醫(yī)療費用的法定憑證。2.財政票據(jù)：用于醫(yī)院開展的符合財政規(guī)定的收費項目，如培訓(xùn)收入、科研項目收入等。3.稅務(wù)發(fā)票：適用于醫(yī)院對外提供的應(yīng)稅服務(wù)，如對外服務(wù)收入等。（二）票據(jù)領(lǐng)用與保管1.設(shè)立專門的票據(jù)管理崗位，負(fù)責(zé)票據(jù)的領(lǐng)用、保管、發(fā)放和核銷工作。2.票據(jù)管理人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的程序領(lǐng)用票據(jù)，建立票據(jù)領(lǐng)用登記臺賬，詳細(xì)記錄票據(jù)的種類、數(shù)量、起止號碼等信息。3.妥善保管票據(jù)，確保票據(jù)存放安全，防止票據(jù)丟失、被盜、損毀等情況發(fā)生。設(shè)立票據(jù)專用庫房，配備必要的防盜、防火、防潮等設(shè)施。（三）票據(jù)開具與使用1.收費人員應(yīng)按照規(guī)定的收費項目和標(biāo)準(zhǔn)開具票據(jù)，確保票據(jù)內(nèi)容真實、準(zhǔn)確、完整。票據(jù)上應(yīng)注明患者姓名、性別、年齡、收費項目、收費金額、開票日期等信息。2.開具票據(jù)時應(yīng)使用計算機(jī)收費系統(tǒng)或財政票據(jù)管理系統(tǒng)，確保票據(jù)開具的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。嚴(yán)禁手工開具票據(jù)或使用非法票據(jù)。3.票據(jù)應(yīng)一次性復(fù)寫開具，各聯(lián)次內(nèi)容一致。作廢票據(jù)應(yīng)加蓋“作廢”戳記，并全聯(lián)次保存，不得擅自銷毀。（四）票據(jù)核銷與歸檔1.定期對已使用的票據(jù)進(jìn)行核銷，核對票據(jù)使用數(shù)量與收費金額是否一致。票據(jù)管理人員應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)將已使用的票據(jù)交回財務(wù)部門進(jìn)行核銷。2.財務(wù)部門對核銷后的票據(jù)進(jìn)行審核，確保票據(jù)使用合規(guī)無誤。審核通過后，將票據(jù)存根聯(lián)整理歸檔，按照檔案管理規(guī)定妥善保管，保管期限按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。五、收入核算與賬務(wù)處理（一）核算要求1.醫(yī)院應(yīng)按照國家統(tǒng)一的會計制度進(jìn)行收入核算，確保會計信息真實、準(zhǔn)確、完整。2.設(shè)立專門的收入核算崗位，配備專業(yè)的會計人員，負(fù)責(zé)收入的日常核算工作。3.收入核算應(yīng)按照收入分類明細(xì)進(jìn)行，分別核算醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入等各類收入項目。（二）賬務(wù)處理1.醫(yī)療收入確認(rèn)醫(yī)療收入時，借記“庫存現(xiàn)金”、“銀行存款”、“應(yīng)收賬款”等科目，貸記“醫(yī)療收入”科目。期末，將“醫(yī)療收入”科目余額轉(zhuǎn)入“本期結(jié)余”科目，借記“醫(yī)療收入”科目，貸記“本期結(jié)余”科目。2.藥品收入確認(rèn)藥品收入時，借記“庫存現(xiàn)金”、“銀行存款”、“應(yīng)收賬款”等科目，貸記“藥品收入”科目。期末，將“藥品收入”科目余額轉(zhuǎn)入“本期結(jié)余”科目，借記“藥品收入”科目，貸記“本期結(jié)余”科目。3.其他收入確認(rèn)其他收入時，根據(jù)收入性質(zhì)借記相關(guān)科目，貸記“其他收入”科目。如收到培訓(xùn)收入時，借記“庫存現(xiàn)金”、“銀行存款”等科目，貸記“其他收入培訓(xùn)收入”科目。期末，將“其他收入”科目余額轉(zhuǎn)入“本期結(jié)余”科目，借記“其他收入”科目，貸記“本期結(jié)余”科目。六、收入監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.建立健全醫(yī)院內(nèi)部收入監(jiān)督機(jī)制，成立由財務(wù)、審計、紀(jì)檢等部門組成的收入監(jiān)督小組，定期對醫(yī)院收入情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督。2.財務(wù)部門應(yīng)加強對收入核算的審核，確保收入數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。定期對收入票據(jù)、收費記錄、會計憑證等進(jìn)行核對，發(fā)現(xiàn)問題及時查明原因并進(jìn)行處理。3.審計部門應(yīng)定期對醫(yī)院收入進(jìn)行審計，檢查收入管理制度的執(zhí)行情況，是否存在違規(guī)收費、截留收入、私設(shè)小金庫等問題。對審計發(fā)現(xiàn)的問題提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。4.紀(jì)檢部門應(yīng)加強對醫(yī)院收入行為的監(jiān)督，嚴(yán)肅查處各類違規(guī)違紀(jì)行為。對涉及收入問題的舉報線索進(jìn)行及時調(diào)查核實，對違規(guī)人員依法依規(guī)進(jìn)行處理。（二）外部監(jiān)督1.積極配合物價部門的監(jiān)督檢查工作，及時報送醫(yī)院收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)資料，接受物價部門對收費行為的監(jiān)督。對物價部門檢查發(fā)現(xiàn)的問題，認(rèn)真整改落實，確保收費合規(guī)。2.主動接受財政、稅務(wù)等部門的監(jiān)督管理，按照規(guī)定及時足額繳納各項稅費，提供真實準(zhǔn)確的財務(wù)會計資料。配合財政、稅務(wù)部門的審計、檢查等工作，對提出的問題積極整改，規(guī)范財務(wù)管理。七、違規(guī)處理（一）對違規(guī)行為的界定1.擅自提高或降低收費標(biāo)準(zhǔn)，分解收費、重復(fù)收費等違規(guī)收費行為。2.虛報、漏報、瞞報收入，故意隱瞞或截留收入，私設(shè)小金庫等行為。3.未按照規(guī)定使用票據(jù)，如使用非法票據(jù)、擅自銷毀票據(jù)、虛開票據(jù)等行為。4.違反收入確認(rèn)原則和計量方法，人為調(diào)節(jié)收入數(shù)據(jù)的行為。（二）違規(guī)處理措施1.對于發(fā)現(xiàn)的違規(guī)收費行為，責(zé)令立即整改，退還多收患者的費用，并按照物價部門的規(guī)定進(jìn)行處罰。對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行批評教育，情節(jié)嚴(yán)重的給予行政處分。2.對虛報、漏報、瞞報收入等行為，責(zé)令限期糾正，調(diào)整賬務(wù)，補繳應(yīng)繳收入。對直接責(zé)任人和相關(guān)管理人員視情節(jié)輕重給予警告、記過、記大過等行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。3.對于未按規(guī)定使用票據(jù)的行為，沒收違規(guī)票據(jù)，責(zé)令限期