2025年靜療培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）的最佳穿刺血管是（）A.頭靜脈B.貴要靜脈C.肘正中靜脈D.肱靜脈答案：B2.下列關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）封管液選擇，錯(cuò)誤的是（）A.0.9%氯化鈉10mlB.肝素鹽水濃度10～100U/mlC.新生兒可使用0.5U/ml肝素鹽水D.封管液量應(yīng)為導(dǎo)管容積加延長(zhǎng)管容積的2倍答案：A3.輸液港（PORT）穿刺時(shí)，無(wú)損傷針的進(jìn)針角度宜為（）A.15°B.30°C.45°D.90°答案：D4.靜脈炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中，出現(xiàn)條索狀紅線，可觸及硬結(jié)，屬于（）A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)答案：C5.下列藥物中，最適合經(jīng)中心靜脈通路給予的是（）A.0.9%氯化鈉B.5%葡萄糖C.10%氯化鉀D.復(fù)方氨基酸答案：C6.導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.導(dǎo)管尖端半定量培養(yǎng)≥15CFUB.外周血培養(yǎng)陽(yáng)性C.導(dǎo)管血與外周血培養(yǎng)菌種相同，且導(dǎo)管血陽(yáng)性報(bào)警時(shí)間比外周血早≥2hD.局部紅腫滲液答案：C7.新生兒PICC置管長(zhǎng)度的測(cè)量方法為（）A.穿刺點(diǎn)至右胸鎖關(guān)節(jié)再向下至第2肋間B.穿刺點(diǎn)至右胸鎖關(guān)節(jié)再向下至第3肋間C.穿刺點(diǎn)至左胸鎖關(guān)節(jié)再向下至第2肋間D.穿刺點(diǎn)至胸骨角答案：B8.輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最可能的原因是（）A.針頭阻塞B.輸液管漏氣C.針頭脫出血管外D.輸液瓶?jī)?nèi)負(fù)壓過(guò)大答案：B9.下列關(guān)于輸液泵報(bào)警“Airinline”處理流程，正確的是（）A.立即夾閉輸液管，更換輸液器B.按“暫停”鍵，排氣后重新啟動(dòng)C.直接按“啟動(dòng)”鍵繼續(xù)輸注D.拔針重新穿刺答案：B10.經(jīng)PICC輸注兩性霉素B脂質(zhì)體時(shí)，下列護(hù)理措施正確的是（）A.使用0.22μm終端過(guò)濾器B.輸注時(shí)間控制在30minC.輸注前后使用5%葡萄糖沖管D.無(wú)需避光答案：C11.輸液港拔針后，局部按壓時(shí)間應(yīng)不少于（）A.1minB.3minC.5minD.10min答案：C12.下列關(guān)于CVC置管無(wú)菌操作，錯(cuò)誤的是（）A.最大無(wú)菌屏障包括帽子、口罩、無(wú)菌手套、無(wú)菌隔離衣、大鋪巾B.皮膚消毒優(yōu)先選用2%氯己定乙醇C.消毒范圍直徑≥15cmD.穿刺點(diǎn)位于鎖骨下靜脈時(shí)，消毒范圍應(yīng)包括同側(cè)肩峰答案：D13.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺點(diǎn)疼痛、發(fā)紅，無(wú)腫脹，回抽無(wú)回血，最可能發(fā)生了（）A.靜脈炎B.滲出C.外滲D.導(dǎo)管堵塞答案：B14.下列關(guān)于輸液速度調(diào)整，正確的是（）A.成人輸注0.9%氯化鈉可控制在每分鐘80滴B.兒童輸注10%葡萄糖應(yīng)控制在每小時(shí)5ml/kgC.老年人輸注甘露醇應(yīng)在15min內(nèi)快速滴完D.休克患者輸注膠體液應(yīng)先快后慢答案：D15.下列關(guān)于PICC置管后健康教育，錯(cuò)誤的是（）A.置管側(cè)肢體避免測(cè)血壓B.可置管側(cè)肢體提5kg重物C.沐浴時(shí)使用保鮮膜包裹置管部位D.出現(xiàn)發(fā)熱>38℃及時(shí)就診答案：B16.輸液過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)輸液器茂菲滴管內(nèi)出現(xiàn)絮狀物，首選處理為（）A.立即拔針B.更換輸液器C.減慢滴速D.報(bào)告醫(yī)生答案：B17.下列關(guān)于CVC導(dǎo)管固定，正確的是（）A.使用無(wú)菌透明敷料無(wú)張力固定B.導(dǎo)管外露部分呈“U”型固定C.縫合固定后再用膠布纏繞D.每周更換敷料2次答案：A18.下列關(guān)于輸液泵使用，錯(cuò)誤的是（）A.輸注硝普鈉需使用專用避光輸液器B.輸注速度<0.1ml/h時(shí)可啟用“KVO”模式C.同一輸液泵可同時(shí)輸注兩種不同藥物D.報(bào)警時(shí)需先查看屏幕提示再處理答案：C19.下列關(guān)于PICC拔管，錯(cuò)誤的是（）A.患者取平臥位B.導(dǎo)管拔出長(zhǎng)度每5cm停頓1sC.拔管后無(wú)需按壓D.拔管后檢查導(dǎo)管完整性答案：C20.下列關(guān)于輸液港維護(hù)周期，正確的是（）A.連續(xù)使用時(shí)每4周維護(hù)一次B.間斷使用時(shí)每8周維護(hù)一次C.治療間歇期每4周沖管一次D.無(wú)需定期維護(hù)答案：C21.下列關(guān)于靜脈營(yíng)養(yǎng)液輸注，正確的是（）A.可經(jīng)外周靜脈長(zhǎng)期輸注B.輸注時(shí)間不超過(guò)24hC.可加入肝素鈉10U/ml預(yù)防血栓D.無(wú)需避光答案：B22.下列關(guān)于輸液反應(yīng)“發(fā)熱反應(yīng)”處理，錯(cuò)誤的是（）A.立即更換輸液器B.給予地塞米松5mg靜推C.保留剩余液體送檢D.繼續(xù)輸注原液體觀察答案：D23.下列關(guān)于CVC導(dǎo)管堵塞再通，錯(cuò)誤的是（）A.使用10ml注射器回抽B.使用5000U/ml尿激酶溶栓C.溶栓時(shí)間30～120minD.強(qiáng)行推注生理鹽水答案：D24.下列關(guān)于PICC置管禁忌證，錯(cuò)誤的是（）A.上腔靜脈綜合征B.穿刺側(cè)有放療史C.凝血功能異常INR>1.5D.乳腺癌根治術(shù)后患側(cè)答案：C25.下列關(guān)于輸液速度計(jì)算，正確的是（）A.1ml=20滴B.1ml=15滴C.1ml=60滴（微量泵）D.1ml=10滴答案：C26.下列關(guān)于輸液泵維護(hù)，錯(cuò)誤的是（）A.每周用75%乙醇擦拭外殼B.每月進(jìn)行計(jì)量檢測(cè)C.電池電量<20%需立即充電D.可高壓蒸汽滅菌答案：D27.下列關(guān)于新生兒PICC導(dǎo)管尖端定位，最佳位置為（）A.上腔靜脈上段B.上腔靜脈下段/右心房上緣C.右心房?jī)?nèi)D.鎖骨下靜脈答案：B28.下列關(guān)于化療藥物外滲處理，錯(cuò)誤的是（）A.立即停輸并回抽藥液B.局部冷敷24hC.使用解毒劑如透明質(zhì)酸酶D.抬高患肢48h答案：B29.下列關(guān)于輸液港無(wú)損傷針更換，正確的是（）A.每3天更換一次B.每周更換一次C.每14天更換一次D.針頭無(wú)彎曲可繼續(xù)使用答案：B30.下列關(guān)于靜療質(zhì)量指標(biāo)，正確的是（）A.PICC置管一次性成功率≥90%B.CRBSI發(fā)生率≤1‰C.外周靜脈炎發(fā)生率≤5%D.輸液外滲發(fā)生率≤0.1%答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列屬于導(dǎo)管相關(guān)血流感染危險(xiǎn)因素的是（）A.置管時(shí)間>7天B.股靜脈置管C.無(wú)菌操作不嚴(yán)格D.使用抗菌導(dǎo)管E.頻繁開(kāi)放接頭答案：ABCE32.下列關(guān)于PICC置管后并發(fā)癥，正確的是（）A.機(jī)械性靜脈炎多發(fā)生在置管后48～72hB.導(dǎo)管異位可表現(xiàn)為輸液速度減慢C.導(dǎo)管斷裂可致心臟壓塞D.導(dǎo)管相關(guān)血栓可致上肢腫脹E.感染時(shí)導(dǎo)管血培養(yǎng)陰性可排除CRBSI答案：ABCD33.下列關(guān)于輸液速度調(diào)節(jié)依據(jù)，正確的是（）A.藥物半衰期B.藥物刺激性C.患者年齡D.患者心肺功能E.輸液量答案：ABCDE34.下列關(guān)于CVC置管部位選擇，正確的是（）A.鎖骨下靜脈感染率低B.頸內(nèi)靜脈置管操作時(shí)間短C.股靜脈置管易污染D.左側(cè)頸內(nèi)靜脈置管導(dǎo)管尖端易異位E.上腔靜脈狹窄者首選股靜脈答案：ABCDE35.下列關(guān)于輸液泵報(bào)警處理，正確的是（）A.Occlusion報(bào)警需檢查管路扭曲B.Empty報(bào)警需更換輸液袋C.Airinline報(bào)警需排氣D.Dooropen報(bào)警需關(guān)閉泵門E.Batterylow報(bào)警需立即更換電池答案：ABCD36.下列關(guān)于靜脈營(yíng)養(yǎng)液配置，正確的是（）A.鈣劑和磷劑不可直接混合B.加入肝素鈉可預(yù)防導(dǎo)管堵塞C.配置后應(yīng)在24h內(nèi)輸注D.應(yīng)使用1.2μm終端過(guò)濾器E.配置順序先加電解質(zhì)再加維生素答案：ABCE37.下列關(guān)于化療藥物防護(hù)，正確的是（）A.戴雙層手套B.穿防滲透隔離衣C.在生物安全柜內(nèi)配置D.使用密閉式輸液系統(tǒng)E.孕婦可參與配置答案：ABCD38.下列關(guān)于輸液港穿刺，正確的是（）A.觸診定位注射座B.垂直進(jìn)針C.針頭必須穿過(guò)隔膜D.抽回血確認(rèn)通暢E.穿刺后無(wú)需固定答案：ABCD39.下列關(guān)于外周靜脈留置針維護(hù)，正確的是（）A.透明敷料每7天更換B.輸注前后使用生理鹽水沖管C.留置時(shí)間72～96hD.出現(xiàn)滲液立即拔管E.可輸注發(fā)皰性藥物答案：ABCD40.下列關(guān)于靜療不良事件上報(bào)，正確的是（）A.外滲事件24h內(nèi)上報(bào)B.CRBSI立即上報(bào)C.導(dǎo)管斷裂立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案D.輸液反應(yīng)保留剩余液體E.隱瞞事件可免于處罰答案：ABCD三、填空題（每空1分，共20分）41.導(dǎo)管相關(guān)血流感染診斷標(biāo)準(zhǔn)中，導(dǎo)管尖端半定量培養(yǎng)菌落數(shù)≥____CFU。答案：1542.PICC置管后首次更換敷料時(shí)間為置管后____h。答案：2443.輸液港無(wú)損傷針穿刺時(shí)，應(yīng)以注射座中心為圓心，消毒直徑≥____cm。答案：1244.新生兒PICC導(dǎo)管尖端理想位置位于上腔靜脈下段/右心房上緣，對(duì)應(yīng)椎體水平為_(kāi)___。答案：T4～T645.靜脈炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中，出現(xiàn)條索狀紅線，可觸及硬結(jié)，屬于____級(jí)。答案：346.輸液泵1ml等于____微滴。答案：6047.中心靜脈導(dǎo)管封管液肝素鈉濃度成人常用____U/ml。答案：10～10048.化療藥物外滲后，局部冷敷時(shí)間應(yīng)控制在____h。答案：2449.輸液港治療間歇期維護(hù)周期為每____周沖管一次。答案：450.經(jīng)PICC輸注兩性霉素B脂質(zhì)體前后，應(yīng)使用____%葡萄糖沖管。答案：551.CVC置管無(wú)菌鋪巾應(yīng)覆蓋患者全身，僅暴露____。答案：穿刺點(diǎn)52.導(dǎo)管堵塞再通時(shí)，尿激酶濃度為_(kāi)___U/ml。答案：500053.輸液反應(yīng)發(fā)生后，剩余液體應(yīng)在____℃冰箱保存24h備檢。答案：454.靜脈營(yíng)養(yǎng)液配置后應(yīng)在____h內(nèi)輸注完畢。答案：2455.輸液泵電池電量低于____%需立即充電。答案：2056.外周靜脈留置針留置時(shí)間建議為_(kāi)___h。答案：72～9657.輸液港拔針后局部按壓時(shí)間不少于____min。答案：558.導(dǎo)管相關(guān)血栓超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)中，血管內(nèi)徑增寬≥____mm有意義。答案：159.化療藥物配置時(shí)，應(yīng)在____級(jí)生物安全柜內(nèi)操作。答案：BSCⅡA260.靜療質(zhì)量指標(biāo)要求CRBSI發(fā)生率≤____‰。答案：1四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述PICC置管后機(jī)械性靜脈炎的預(yù)防措施。答案：（1）選擇合適導(dǎo)管型號(hào)，優(yōu)先選用細(xì)短導(dǎo)管；（2）穿刺時(shí)勻速送管，避免反復(fù)穿刺；（3）置管后24h內(nèi)更換敷料，觀察穿刺點(diǎn)；（4）置管側(cè)肢體避免劇烈活動(dòng)48h；（5）遵醫(yī)囑給予熱敷或外用消炎藥膏；（6）做好患者教育，出現(xiàn)疼痛及時(shí)報(bào)告。62.簡(jiǎn)述中心靜脈導(dǎo)管堵塞的處理流程。答案：（1）檢查導(dǎo)管是否扭曲、夾閉；（2）使用10ml注射器緩慢回抽，禁止暴力推注；（3）若無(wú)效，使用5000U/ml尿激酶溶栓，劑量為導(dǎo)管容積的1.2倍；（4）保留30～120min后回抽；（5）若仍不通，可重復(fù)一次；（6）無(wú)效則考慮拔管并重新置管。63.簡(jiǎn)述化療藥物外滲的緊急處理步驟。答案：（1）立即停止輸注，保留針頭回抽藥液；（2）拔除針頭前局部注射解毒劑（如透明質(zhì)酸酶）；（3）局部冷敷24h（長(zhǎng)春堿類熱敷）；（4）抬高患肢48h；（5）24h內(nèi)報(bào)告并填寫不良事件；（6）連續(xù)觀察局部皮膚變化并記錄。64.簡(jiǎn)述輸液港維護(hù)的健康教育要點(diǎn)。答案：（1）治療間歇期每4周到醫(yī)院沖管一次；（2）避免置港側(cè)肢體劇烈碰撞；（3）沐浴時(shí)避免揉搓注射座；（4）出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)熱及時(shí)就診；（5）隨身攜帶輸液港識(shí)別卡；（6）不可在非專業(yè)人員處穿刺。65.簡(jiǎn)述靜療質(zhì)量監(jiān)測(cè)的三級(jí)指標(biāo)。答案：（1）結(jié)構(gòu)指標(biāo)：靜療?？谱o(hù)士比例、設(shè)備配置率；（2）過(guò)程指標(biāo)：置管一次性成功率、無(wú)菌操作合格率；（3）結(jié)果指標(biāo)：CRBSI發(fā)生率、靜脈炎發(fā)生率、患者滿意度。五、應(yīng)用題（共50分）66.計(jì)算題（10分）患者體重60kg，醫(yī)囑予20%甘露醇250ml在30min內(nèi)輸注完成，輸液器滴系數(shù)為15滴/ml。求：（1）每分鐘滴數(shù)；（2）若使用輸液泵，應(yīng)設(shè)置多少ml/h？答案：（1）250ml×15滴/ml÷30min=125滴/min；（2）250ml÷0.5h=500ml/h。67.案例分析（20分）患者，男，70kg，診斷：膿毒癥休克，醫(yī)囑：去甲腎上腺素0.1μg/kg/mi