2026年醫(yī)院招聘筆試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.某患者因急性心肌梗死入院，心電圖示ST段弓背向上抬高，此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先A.立即給予硝酸甘油舌下含服B.建立靜脈通路并采血送檢C.通知醫(yī)生并準(zhǔn)備溶栓藥物D.囑患者絕對(duì)臥床并高流量吸氧答案：C解析：ST段弓背向上抬高提示急性ST段抬高型心肌梗死，時(shí)間窗內(nèi)首選再灌注治療，護(hù)士需第一時(shí)間通知醫(yī)生并準(zhǔn)備溶栓或介入。2.新生兒生后24小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，最可能的診斷是A.新生兒濕肺B.新生兒呼吸窘迫綜合征C.新生兒肺炎D.新生兒氣胸答案：B解析：NRDS多見于早產(chǎn)兒，因肺表面活性物質(zhì)缺乏致進(jìn)行性呼吸困難，胸片呈毛玻璃樣改變。3.關(guān)于胰島素保存，下列說法正確的是A.未開封的胰島素應(yīng)冷凍保存B.已開封的胰島素可在室溫下保存4周C.胰島素筆芯使用后必須放回冰箱D.胰島素可置于陽(yáng)光直射處答案：B解析：已開封胰島素在25℃以下可保存28天，避免冷凍及高溫。4.下列哪項(xiàng)不是高血壓急癥的臨床表現(xiàn)A.血壓≥180/120mmHgB.急性左心衰C.主動(dòng)脈夾層D.單純頭暈無靶器官損害答案：D解析：高血壓急癥需伴急性靶器官損害，單純血壓升高無器官損害為高血壓亞急癥。5.手術(shù)室空氣培養(yǎng)采樣高度為A.距地面0.5mB.距地面0.8mC.距地面1.0mD.距地面1.5m答案：C解析：規(guī)范要求采樣高度距地面1.0m，距墻面≥1m，暴露15min。6.下列藥物中，需用5%葡萄糖注射液稀釋的是A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.胺碘酮D.青霉素G答案：C解析：胺碘酮注射液為酸性，不可用生理鹽水稀釋，需用5%葡萄糖。7.關(guān)于壓瘡分期，全層皮膚缺損伴可見皮下脂肪但未暴露筋膜屬于A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C解析：Ⅲ期壓瘡特征為全層皮膚缺損，可見皮下脂肪，可伴潛行或竇道。8.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是A.減少胰液分泌B.減輕腹痛C.防止嘔吐D.降低血糖答案：A解析：食物刺激胰液分泌，禁食可減少胰酶激活，減輕胰腺自身消化。9.下列哪項(xiàng)不是糖尿病足的Wagner分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)A.0級(jí)：高危足B.1級(jí)：表淺潰瘍C.3級(jí)：深部潰瘍伴膿腫D.5級(jí)：局限性壞疽答案：D解析：Wagner5級(jí)為全足壞疽，非局限性。10.輸血前“三查八對(duì)”中“三查”不包括A.查血袋標(biāo)簽B.查血液質(zhì)量C.查交叉配血單D.查患者腕帶答案：D解析：“三查”指血袋標(biāo)簽、血液質(zhì)量、交叉配血單；“八對(duì)”含患者信息。11.下列哪項(xiàng)屬于甲類傳染病A.艾滋病B.霍亂C.登革熱D.狂犬病答案：B解析：我國(guó)甲類傳染病僅鼠疫和霍亂。12.心肺復(fù)蘇時(shí)，成人胸外按壓深度為A.至少3cmB.至少4cmC.5-6cmD.7cm答案：C解析：2020版指南推薦成人按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分。13.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染的核心措施A.最大無菌屏障B.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性C.常規(guī)全身抗生素預(yù)防D.首選鎖骨下靜脈穿刺答案：C解析：不推薦全身抗生素預(yù)防，易致耐藥。14.關(guān)于妊娠期用藥，F(xiàn)DA分級(jí)中屬于X級(jí)的是A.青霉素B.甲氨蝶呤C.胰島素D.頭孢曲松答案：B解析：甲氨蝶呤致畸，屬X級(jí)；青霉素、頭孢為B級(jí)，胰島素為B級(jí)。15.下列哪項(xiàng)不是急性腦卒中溶栓禁忌證A.血糖<2.8mmol/LB.近3周胃腸出血C.血壓185/110mmHgD.癥狀輕微或快速緩解答案：A解析：低血糖需糾正，但非溶栓禁忌；其余均為絕對(duì)或相對(duì)禁忌。16.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染A.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.入院帶入的壓瘡C.潛伏期不明的感染入院后發(fā)病D.社區(qū)獲得性尿路感染答案：A解析：入院≥48小時(shí)新發(fā)生感染屬醫(yī)院感染。17.下列哪項(xiàng)不是化療藥物外滲處理措施A.立即停止輸液B.局部冷敷或熱敷C.抬高患肢D.局部注射解毒劑答案：B解析：蒽環(huán)類外滲冷敷，長(zhǎng)春堿類熱敷，不可混淆。18.下列哪項(xiàng)不是慢性阻塞性肺疾病急性加重誘因A.空氣污染B.吸入短效β2激動(dòng)劑C.細(xì)菌感染D.氣溫驟降答案：B解析：短效β2激動(dòng)劑為治療藥物，非誘因。19.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺危象表現(xiàn)A.高熱B.心動(dòng)過緩C.煩躁不安D.腹瀉答案：B解析：甲狀腺危象表現(xiàn)為高代謝，心率常>140次/分。20.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防VTE基本措施A.早期活動(dòng)B.梯度壓力襪C.間歇充氣泵D.常規(guī)放置濾器答案：D解析：濾器僅用于抗凝禁忌或失敗，非基本預(yù)防。21.下列哪項(xiàng)不是阿爾茨海默病早期表現(xiàn)A.近記憶減退B.時(shí)間定向障礙C.命名困難D.癲癇發(fā)作答案：D解析：癲癇非AD典型早期表現(xiàn)。22.下列哪項(xiàng)不是急性腎損傷RIFLE分級(jí)指標(biāo)A.尿量B.血肌酐C.尿素氮D.腎小球?yàn)V過率答案：C解析：RIFLE依據(jù)血肌酐、尿量、GFR，不含尿素氮。23.下列哪項(xiàng)不是新生兒敗血癥早期表現(xiàn)A.體溫不穩(wěn)B.喂養(yǎng)困難C.黃疸迅速加重D.抽搐答案：D解析：抽搐為晚期表現(xiàn)，早期多非特異。24.下列哪項(xiàng)不是乳腺癌術(shù)后患肢護(hù)理要點(diǎn)A.避免測(cè)血壓B.避免靜脈穿刺C.指導(dǎo)爬墻運(yùn)動(dòng)D.鼓勵(lì)提重物鍛煉答案：D解析：術(shù)后3月內(nèi)避免提>5kg重物，防淋巴水腫。25.下列哪項(xiàng)不是帕金森病核心癥狀A(yù).靜止性震顫B.肌強(qiáng)直C.動(dòng)作遲緩D.意向性震顫答案：D解析：意向性震顫見于小腦病變。26.下列哪項(xiàng)不是急性呼吸窘迫綜合征柏林標(biāo)準(zhǔn)A.急性起病B.雙肺浸潤(rùn)影C.肺動(dòng)脈楔壓>18mmHgD.氧合指數(shù)≤300mmHg答案：C解析：柏林標(biāo)準(zhǔn)排除心源性肺水腫，肺動(dòng)脈楔壓≤18mmHg。27.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗流程A.沖洗B.洗滌C.漂洗D.熏蒸答案：D解析：現(xiàn)代CSSD清洗流程為沖洗-洗滌-漂洗-終末漂洗-消毒-干燥，無熏蒸。28.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)后出血定義A.陰道分娩后24小時(shí)內(nèi)出血≥500mLB.剖宮產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血≥1000mLC.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血≥400mLD.產(chǎn)后6周內(nèi)出血≥500mL答案：D解析：產(chǎn)后出血指產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量，晚期產(chǎn)后出血指24小時(shí)后至6周。29.下列哪項(xiàng)不是急性闌尾炎體征A.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛B.羅氏征陽(yáng)性C.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性D.墨菲征陽(yáng)性答案：D解析：墨菲征見于急性膽囊炎。30.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)療廢物分類A.感染性B.病理性C.損傷性D.放射性答案：D解析：醫(yī)療廢物分五類：感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性，放射性另歸管理。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）31.下列屬于高滲性脫水表現(xiàn)的有A.口渴明顯B.血壓下降C.皮膚彈性差D.尿比重升高E.血鈉<130mmol/L答案：A、B、C、D解析：高滲脫水血鈉>150mmol/L，E為低鈉表現(xiàn)。32.下列需行保護(hù)性隔離的疾病有A.急性白血病化療后B.燒傷面積>30%C.器官移植術(shù)后D.活動(dòng)性肺結(jié)核E.新生兒敗血癥答案：A、B、C解析：D、E為呼吸道、接觸隔離。33.下列屬于中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理要點(diǎn)有A.每日更換輸液接頭B.透明敷料7天更換C.觀察穿刺點(diǎn)紅腫D.輸液前抽回血E.常規(guī)肝素鹽水封管答案：B、C、D、E解析：無必要時(shí)無需每日更換接頭。34.下列屬于臨終關(guān)懷原則的有A.緩解疼痛B.延長(zhǎng)生命C.尊重意愿D.心理支持E.家屬哀傷輔導(dǎo)答案：A、C、D、E解析：臨終關(guān)懷不追求延長(zhǎng)生命，而重生活質(zhì)量。35.下列屬于化療后骨髓抑制表現(xiàn)的有A.白細(xì)胞<4.0×10?/LB.血小板<100×10?/LC.中性粒細(xì)胞<0.5×10?/LD.血紅蛋白<110g/LE.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少答案：B、C、E解析：A、D為輕度，B、C、E提示明顯抑制。36.下列屬于急性冠脈綜合征范疇的有A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.ST段抬高型心梗D.非ST段抬高型心梗E.變異型心絞痛答案：B、C、D解析：ACS包括UA、NSTEMI、STEMI。37.下列屬于醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告情形有A.3例以上同種同源B.5例以上疑似C.發(fā)生1例MRSA血流感染D.手術(shù)部位感染率異常升高E.新生兒腹瀉聚集3例答案：A、B、D、E解析：?jiǎn)卫齅RSA血流感染需報(bào)告，但不屬暴發(fā)。38.下列屬于妊娠期高血壓疾病并發(fā)癥的有A.胎盤早剝B.HELLP綜合征C.子癇D.產(chǎn)后出血E.羊水栓塞答案：A、B、C、D解析：羊水栓塞非直接并發(fā)癥。39.下列屬于腦疝先兆表現(xiàn)的有A.意識(shí)障礙加重B.瞳孔不等大C.呼吸不規(guī)則D.血壓驟升E.肢體抽搐答案：A、B、C、D解析：抽搐非特異。40.下列屬于醫(yī)療核心制度的有A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級(jí)查房制度C.分級(jí)護(hù)理制度D.臨床用血審核制度E.醫(yī)療廢物管理制度答案：A、B、D解析：C、E為護(hù)理、后勤制度。三、判斷題（每題1分，共10分）41.胰島素筆針頭可重復(fù)使用3次以節(jié)約資源。答案：錯(cuò)解析：一次性針頭每次更換，防感染及斷針。42.新生兒藍(lán)光治療時(shí)需遮蓋眼睛及會(huì)陰。答案：對(duì)解析：保護(hù)視網(wǎng)膜及生殖腺。43.長(zhǎng)期臥床患者骶尾部出現(xiàn)水皰，屬Ⅱ期壓瘡。答案：對(duì)解析：水皰為部分皮層損傷，符合Ⅱ期。44.輸血前需兩名醫(yī)護(hù)人員共同核對(duì)交叉配血報(bào)告單與血袋標(biāo)簽。答案：對(duì)解析：雙人核對(duì)為強(qiáng)制要求。45.急性肺栓塞首選溶栓藥物為尿激酶。答案：對(duì)解析：尿激酶、鏈激酶、rt-PA均可，尿激酶常用。46.癲癇持續(xù)狀態(tài)指發(fā)作持續(xù)>30分鐘或頻繁發(fā)作意識(shí)未恢復(fù)。答案：對(duì)解析：定義準(zhǔn)確。47.無菌包打開后未用可重新折疊保存24小時(shí)。答案：錯(cuò)解析：打開后4小時(shí)未用需重新滅菌。48.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸呈爛蘋果味。答案：對(duì)解析：丙酮呼出氣味。49.腰椎穿刺后需去枕平臥4-6小時(shí)以防低顱壓頭痛。答案：對(duì)解析：傳統(tǒng)要求，現(xiàn)部分研究支持2小時(shí)。50.醫(yī)療糾紛病歷可在患者要求下立即封存。答案：對(duì)解析：雙方共同封存，確保真實(shí)。四、填空題（每空1分，共20分）51.成人正常顱內(nèi)壓為______mmH?O，腦疝臨界值為______mmH?O。答案：80-180；>30052.新生兒Apgar評(píng)分內(nèi)容包括心率、呼吸、______、______、______。答案：肌張力；反射；皮膚顏色53.WHO推薦洗手“5時(shí)刻”指接觸患者前、______、______、______、______。答案：無菌操作前；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后；接觸體液后54.心臟驟?！叭?lián)征”為______、______、______。答案：意識(shí)喪失；大動(dòng)脈搏動(dòng)消失；呼吸停止55.妊娠期血糖篩查試驗(yàn)需口服______g葡萄糖，服后______小時(shí)抽血。答案：75；256.醫(yī)院感染管理要求I類切口手術(shù)預(yù)防用藥比例不超過______%，用藥時(shí)機(jī)為切皮前______分鐘。答案：30；30-12057.急性腎損傷透析指征包括______、______、______、______、______。答案：頑固性高鉀；嚴(yán)重酸中毒；容量負(fù)荷過重；尿毒癥癥狀；藥物中毒58.靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過______mmol/L，速度不超過______mmol/h。答案：40；10-2059.醫(yī)療質(zhì)量安全核心指標(biāo)中住院患者跌倒發(fā)生率應(yīng)≤______‰，給藥錯(cuò)誤發(fā)生率應(yīng)≤______‰。答案：0.5；0.160.成人胸外按壓與人工呼吸比例為______，按壓中斷時(shí)間應(yīng)<______秒。答案：30:2；10五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述急性左心衰患者體位護(hù)理要點(diǎn)。答案：立即協(xié)助取坐位或半坐位，雙腿下垂，減少靜脈回流；必要時(shí)四肢輪扎止血帶，每15分鐘放松一側(cè)；背后墊軟枕防下滑；監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧；注意保暖防壓瘡；記錄尿量。62.簡(jiǎn)述化療藥物外滲緊急處理流程。答案：立即停止輸液，保留針頭回抽藥液；局部冷敷或熱敷（按藥物性質(zhì)）；抬高患肢；局部注射解毒劑（如透明質(zhì)酸酶、硫代硫酸鈉）；24小時(shí)內(nèi)禁用糖皮質(zhì)激素；記錄外滲藥物、劑量、范圍；拍照并上報(bào)；持續(xù)觀察局部皮膚變化，必要時(shí)外科干預(yù)。63.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血“4T”原因及對(duì)應(yīng)護(hù)理。答案：Tone（子宮收縮乏力）：按摩子宮、縮宮素、宮腔填塞；Trauma（產(chǎn)道裂傷）：立即縫合、壓迫止血；Tissue（胎盤殘留）：手取胎盤、刮宮；Thrombin（凝血障礙）：輸注血漿、血小板、纖維蛋白原；全程監(jiān)測(cè)生命體征、尿量、出血量，建立雙靜脈通路，備血。64.簡(jiǎn)述中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防措施。答案：置管最大無菌屏障；首選鎖骨下靜脈；每日評(píng)估導(dǎo)管必要性；無菌技術(shù)更換敷料；輸液接頭每7天更換；輸液前消毒接頭>15秒；避免經(jīng)導(dǎo)管采血；使用含氯己定敷料；醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生；患者沐浴用氯己定。65.簡(jiǎn)述阿爾茨海默病安全護(hù)理要點(diǎn)。答案：環(huán)境簡(jiǎn)化，固定物品位置；走廊、浴室設(shè)扶手防滑；佩戴身份腕帶，門禁管理；刀具、藥物、清潔劑上鎖；夜間低照度地?zé)?；衣著?jiǎn)便，用魔術(shù)貼替代紐扣；飲食防誤吸，坐位進(jìn)食；定期評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)；與家屬溝通，建立走失應(yīng)急預(yù)案；尊重患者，避免沖突。六、案例分析題（每題10分，共40分）66.患者，男，58歲，因“胸痛2小時(shí)”入院。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.4mV，肌鈣蛋白I50ng/mL。既往高血壓、糖尿病。擬行急診PCI。問題：（1）術(shù)前護(hù)理重點(diǎn)；（2）術(shù)后返回病房即刻評(píng)估內(nèi)容；（3）術(shù)后第1天患者突發(fā)胸悶、血壓80/50mmHg，心率120次/分，頸靜脈怒張，最可能并發(fā)癥及護(hù)理。答案：（1）建立左上肢靜脈通路；備皮范圍臍至雙膝；口服抗血小板藥；碘過敏試驗(yàn)；心理安撫；記錄基礎(chǔ)生命體征；備除顫儀、搶救車。（2）意識(shí)、血壓、心率、心律、呼吸、血氧；穿刺點(diǎn)敷料有無滲血；足背動(dòng)脈搏動(dòng)；尿量；輸液速度；心電圖ST段變化；疼痛評(píng)分。（3）考慮急性心包填塞；立即通知醫(yī)生；備心包穿刺包；快速補(bǔ)液；備血；持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征；心理支持；記錄出入量；備緊急開胸。67.患者，女，26歲，初產(chǎn)婦，孕39周，順產(chǎn)一男嬰，體重3800g，Apgar9分。產(chǎn)后2小時(shí)陰道流血600mL，子宮軟，輪廓不清。問題：（1）最可能診斷；（2）立即采取的護(hù)理措施；（3）若出血仍不止，需準(zhǔn)備哪些急救物品。答案：（1）子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血。（2）立即雙手按摩