集中回收工作流程及操作原則

操作環(huán)節(jié)操作規(guī)定及質量原則

回收各物:1.穿著回收規(guī)定工作服，戴工作帽、口罩

工作人員準備

2.準備回收過程所需物品：回收車、回收箱、手套、迅速手消

毒劑、筆、回收單

1.使用后普通容器、過期物品統(tǒng)一放置在容器內

病區(qū)使用后物品分

2.器械、器具沾有明顯血塊、污跡，用流動清水及時沖洗

3.沖洗解決后物品放置在污物密閉容器內

4.確診感染性疾病物品，用雙層黃色膠袋密封，膠袋外表白科室、疾病名稱、

器械和器具數(shù)量等

I.無需在科室清點數(shù)量時，戴薄膜手套，將回收箱搬上回收車

國的；寸瓊器械需要清點數(shù)量時，操作者戴橡膠手套，清點數(shù)量時檢查器械質量，清

點完畢，脫手套，實行手消毒或洗手登記回收數(shù)量，不合格物品填寫回收

_意見單

3.污染手禁止接觸清潔面及公共設施

4,實行原則防止辦法，防止職業(yè)暴露發(fā)生

5.按照回收指定路線回到消毒供應中心去污區(qū)

1.用清潔手打開去污區(qū)門，推回收車進入去污區(qū)，戴薄膜手套，將回收箱搬上

的1瓶時租

分類臺

2.分類臺物品較滿狀況下，可暫時存儲在回收車內，依次進行卸載

3.卸載過程中輕拿輕放，避免發(fā)生物品損壞及增長噪音

--------?1.由專人負責對回收車進行清洗。清洗辦法：用高壓水槍或流動水沖洗，之

向的空活濟消素

后進行化學消毒劑浸泡消毒或化學消毒劑擦拭

2.回收工作結束后，回收人員按照六步洗手法徹底洗手

平面類器械機械清洗

操作環(huán)節(jié)操作規(guī)定及質量原則

備物：i.檢查清洗架清潔度，無雜物，噴水臂轉動須平衡

1.清洗劑和消毒劑2.按照清洗數(shù)量備清洗架，檢充清洗劑量

----->

73.采用原則防止辦法，做好自身防護，檢查手套無穿孔，分類臺備迅速手

消毒劑

4.備好清洗劑、防銹劑等容器，用于手工解決物品

分類：

1.評估污染種類：銹跡用手工刷洗或除銹劑浸泡、水垢斑草酸去垢、

1.評估物品污染種類及限度，

明顯油跡用洗潔精初步清洗

不能直接機械清洗用品，放

2.評估污染限度：血跡干涸用醉浸泡或手工刷洗，手工解決完畢后，

\/

再進入清洗消毒器內清洗

3.分類質量評估：檢杳物品清洗前狀態(tài),精確分類物品解決程序

放置規(guī)定：治療碗、彎盆及器皿分類放置于不同層清洗架上，

裝載：

碗、盆或器DL開口向下或斜放

I.每層清洗架放置同類用品

放置數(shù)量：按清洗架大小，規(guī)定原則放置件數(shù)，每次不得超過原則規(guī)定

數(shù)量

3.裝載質量評價：碗、盆、器皿放置不重疊，水流可充分沖洗到每一層面

進機：物品提放完畢后，用手工轉動清洗腎，觀測能否對的進位或轉動與否平

I.再次檢查物品擺放對的衡，再進入機內

清洗架進入清洗機后檢查治療碗、碗盤、器皿放宜與否移位

3.進機裝載質量評價：碗、盤位置不影響噴水臂自由旋轉，噴水口無阻塞

廠

卸載前洗手，注意防止燙傷，清洗后物品直接放到包裝臺或指定工作臺面,

卸載:1.

面,減少重復搬動

1.程序結束后，器械在包裝區(qū)

.檢查機內、腔底無雜物、纖維

取出、檢查、記錄2

y

3.清洗質量評價：目測物品無肉眼可見污垢、銹跡，無水珠，確認物品徹底

清潔干燥底清潔干燥

4.清洗質量不合格器械：及時由傳遞窗退回去污區(qū)重新解決

穿刺針手工清洗流程及質量原則

操作環(huán)節(jié)操作規(guī)定及質量原則

1.工作人員采用原則防止辦法，禁止用手直接接觸針頭，做好自身防護

備物：

1.多酶溶液、注射器、高壓水

>2.檢查手套無穿空，分類臺備過速消毒劑

\_______________________________7

2.按血污限度配制多酶浸泡液，水溫40-60C

廠

沖洗、浸酹、沖洗:i.沖洗規(guī)定：拔出針芯，有引流管分離引流管，用高壓常水沖去針腔內血污，沖

I.分離穿刺針芯和引流管沖洗時須防止水濺并加強防護（引流管解決見背面文字）

2.用高壓常水沖去針腔內血液，2.醉浸泡辦法：用注射器在針腔中注滿海液，浸泡】0-20min,再用高壓常水沖去

酶液

3質.量評估：血污沖凈，針腔注滿溶液，浸筋時須過液平面

超聲清洗:I.超聲清洗規(guī)定：穿刺針置于超聲機液面下22cm,水溫40-45℃,超聲時間

I.洛取出針芯穿刺針放入器械框3-5n】in,超聲機加蓋，防止氣溶膠和噪音污染環(huán)境

2.再將器械框置于超聲機用多幅

y

2.超聲清洗質量評估：對的操作超聲機，保證正常運作和超聲效果

消毒、沖洗：1.物理消毒規(guī)定：消毒水煮沸后約lOmin,管腔布滿水

2.化學浸泡消毒規(guī)定：浸泡時針腔中用注射器注滿消毒液，定期更換消毒液,

I.煮沸消毒10min

防止浸泡時間過長導致穿刺針生銹。消毒結束后用常

2.5OOmg/L含氯消毒劑浸泡消

<J

水水沖去穿剌針里外消毒劑

3.消毒質量評估：煮沸消毒時水浸過器械面，使用化學消毒劑每天進行濃度

及監(jiān)測

4.清洗質量評估：穿刺針無清洗劑和消毒劑殘留

1.打磨針栓規(guī)定：磨頭上纏少量棉花（增長摩擦力），套上針愴，開動打磨

機打磨干涸血跡和銹跡，或用棉簽進行轉洗

打磨及針尖部位檢查：打磨針栓

2.針頭檢查規(guī)定：將針尖于紗布上試針鉤，或用放大鏡檢查，必要時用磨石

部位，檢查針尖部位，必要時用

磨針尖部位：不能達到規(guī)定針頭必要棄去

3.質量評估：針栓部位無跡、無銹，金屬光亮，針尖無鉤

1.漂洗規(guī)定：用流動常水重復沖洗穿刺針及針芯，用高壓水槍沖洗針腔，每

漂洗及精洗:

次沖洗針腔30s

1.用流動水高壓常水重復沖洗

2.漂洗質量評價：沖洗后穿刺針無消毒劑殘留，針腔出水成宜線

y

J_3.精洗規(guī)定：將穿刺針和器械托于流動蒸馀水或純化水下重復a洗，再用帶壓

壓力蒸馀水或純化水沖洗針腺30s,精洗后裝好穿刺針各部件

4.精洗質量評價：精洗后穿刺針及針芯無硬水殘留，沖洗時水流均成直線,

針栓部位無污、無銹、金屬光亮。

1.干燥規(guī)定：將穿刺針置于帶或金屬盒放入干燥箱

干噪、傳入包裝區(qū)：將穿刺針置

于干燥箱，用70-90C干燥

\_____________________________Z

2.清洗終末評價：目測或借助放大鏡檢查穿刺針無鉤、無污、無銹

金屬光亮，針栓與針芯配套，引流管清潔、無

水珠、無漏、無粘連

人流吸管、膠管類手工清洗

操作環(huán)節(jié)操作規(guī)定及質量原則

,1.檢查清洗劑、消毒劑及除銹劑有效期、濃度，按產(chǎn)品規(guī)定配制

備物：

2.配備毛刷、清潔布等輔助工具

1.清洗劑和消毒劑2.各種清洗工具

3.采用原則防止辦法，做好自身防護，檢查手套無穿孔

\_____________________________________7—?

評估工作人員做好自身防護，防止水花飛濺

5.沖凈管腔內血跡和污物

|6.物品準備齊全、防止

沖洗及擦洗：「1.沖洗規(guī)定：用清洗液刷洗后，流動水下沖洗表面

1.用清洗布沾清洗劑擦洗吸管表面明顯匚2.擦洗規(guī)定：液面下進行擦洗，須注意氣溶膠

—?

'-----------------------=-------------------------------------)3.質量評價：吸管表面無血跡、無污跡、無銹跡

超聲清洗：(膠管除外)「

I.超聲機加蓋，防止氣溶膠和減少噪聲污染

將吸管用篩框盛放，置于超聲清洗機內f

2.器械應置于液面下叁2cm,控制超聲時間和溫度

\_________________________/I

3.質量評價：管腔自外無肉眼可見血跡、污跡、銹跡

防止氣溶膠和水滴飛濺

刷洗：

2.沖洗時水成直線

1.管腔內外沖洗，用毛刷刷洗內腔一>匚

-----------------------------------------------------------------/3.質量評估：管腔內外干凈，無污跡、污垢

1.防止氣溶膠和水花飛濺

漂洗：用流動水沖洗或在水面下浸泡

------------------------------------------------------------------z質量評估：無清洗劑殘留

IL煮沸消毒水沸腌后計時lOmin,并注意管腔內注滿沸水

Z\

2消毒液濃度監(jiān)測：按照產(chǎn)品闡明書進行配制，每天監(jiān)測濃度一次,

消毒；,

1.煮沸消毒lOmin2.5(X)mg/L含氯消毒.1錘天更換

3.浸泡時間20~30min,防止器械牛.銹

4.管腔內灌注消毒液，盡量讓消毒液接觸到各個表面

對的使用高壓噴槍，防止水花飛濺

------------------------------------------/

-----?

2.對的評估：無常水與消毒劑殘留

、

/IX

干燥：

1.先用高壓氣槍沖凈管腔內水分_1控制好干燥箱溫度和時間，注意不要超溫超時操作

V_____________________________________>2質量評估：無水、無污物、無銹跡

呼吸機管道手工清洗流程

操作環(huán)節(jié)操作規(guī)定及質量原則

1.檢查清洗劑、消毒劑及除銹劑有效期、濃度，按產(chǎn)品規(guī)定配制

備物:

2.配備毛刷、清潔布等輔助工具

1.清洗劑和消毒劑2.各種清洗工具

3.采用原則防止辦法，做好自身防護，檢查手套無穿孔

4.評估工作人員做好自身防護，防止水花飛濺

5.沖凈管腔內血跡和污物

6.物品準備齊全、防止辦法狀況

1.操作規(guī)定:流動水進行管腔內外沖洗

2.質量原則:管腔內外無清洗劑殘留

廠1.物理消毒規(guī)定：消毒水煮沸后計lOmin管腔內布滿水

消毒、沖洗

2化.學浸泡規(guī)定：浸泡時管腔中注滿消毒液，每天更換消毒液，防止

1.煮沸消毒lOmin

消毒液使用時間過長效果下降，消毒結束，用常

2.2.5OOmg/L含氯消毒劑浸泡消毒

\______________________________________7

水沖沖去管腔內外消毒劑

3.消毒質量評估：煮沸消毒時水浸過管腔，化學消毒劑每天進行濃度

監(jiān)測監(jiān)測

4.沖洗質量監(jiān)測：無清潔劑和消毒劑殘留

漂洗：用流動軟水或純化水沖洗，再用熱

1.熱水沖洗時注意防燙傷

2.質量評估：無消毒液氣味及消毒劑殘留

干噪：

-**1.注意控制干燥柜溫度和時間，避免加速管道老化

1.高壓氣槍吹干管腔內水分

x._________________7

2.質量評估：無水、無污物，管腔內徹底干燥

眼科器械清洗流程

操作環(huán)節(jié)操作規(guī)定及質量原則

1.檢查清洗劑有效期、濃度，按產(chǎn)品規(guī)定配備

備物：

2.配備小軟毛刷、高壓噴槍等輔助工具，或備超聲清洗器

1清.洗劑、浸泡容器

-3.采用原則防止辦法，做好自身防護，檢查手套無穿孔

2各.種清洗工具

4.評估物品準備狀況、防止辦法狀況

5.評估器械污染種類與污染限度：依照評估選取清洗劑

沖洗及擦洗：

1.沖洗規(guī)定：流動水下沖洗表面血跡和污跡，高壓水槍沖洗時，選

1.在流動水下沖洗，軟毛刷擦洗器械外

擇使用器械配套接頭

表面明顯血跡和污跡，高壓水槍沖洗管

I______)2.擦洗規(guī)定：液面下進行擦洗，避免氣溶膠產(chǎn)生和水花飛濺

3.超聲乳化手柄禁超聲清洗，超聲清洗眼內剪時，使用保護托架保護

器械功能端

4.質量評價:器械表面無血跡、無銹跡

1.漂洗規(guī)定：徹底沖掉擦洗后表面污垢、清洗劑

2.質量評價:表面無污跡和清洗劑殘留

1.操作規(guī)定：用流動水重復沖洗后，再用流動軟水或

純化水最后漂洗，管腔內面使用高壓水槍沖洗

1.操作規(guī)定：器械必要浸于水面下，水溫達到規(guī)

定后開始計時

器械表面改造、無水垢、無污物、無銹跡

慣用手術器械機械清洗流程

操作環(huán)節(jié)操作規(guī)定及質量原則

1.檢查清洗架清潔度，無雜物，清洗臂轉動須平衡

2按器械數(shù)量備器械清洗籃筐

3檢查手套有無穿孔，分類臺備迅速消毒劑

1.評估構造復雜器械：可拆卸器械如骨鉆等要拆卸至最小化，放入帶

分類：評估器械種類、污染種類蓋清洗網(wǎng)筐，進行超聲清洗：不可拆卸器械如鉗類、鋒類、帶管腔

及限度，對不能直接機械清洗用器械直接超聲清洗

2.評估污染種類：銹跡用除銹劑浸泡、水垢斑用草酸祛垢、油跡用洗

潔特初步潔濟

廠A

裝載，將同一種手術包規(guī)則器械如止血

.放置規(guī)定

鉗、布金鉗、剪刀放入同一清洗籃，不

a）軸節(jié)和有齒器械充分打開或用專用器械架撐開,

規(guī)則器械如骨刀、骨鑿、骨鏗等放入另

-血管鉗齒部向上b）精細、貴重器械放入帶蓋小框

絲有無脫落等

3.清新質量評榆，目測器械而肉眼可見污垢、銹跡.

腹腔鏡手術器械清洗

操作環(huán)節(jié)操作規(guī)定及質量原則

術中解決：

1.防掉、防碰、防壓，使用完畢最佳放在專用容器盒內保管：攝像

.目鏡放置位置安全.術中保持器械清

12頭、導光束不能折疊，應盤旋放置，直徑卡10cm

1?穿刺圈使用完畢放在臺上無菌水中浸泡;及時用潤濕無菌水紗墊

1.與普通器械分開放置，最佳放入專用容器內

術后手術間解決：

2.整頓好放在專用器械車或專用容器內穩(wěn)妥放置,并有明顯標記

1.檢查目鏡清晰度2.清點器械數(shù)目，

3條件允許最佳能當班交接

\/

1.按照器械單上記錄，清點卷械

2.器械功能與否完好、零件配套與否齊全，特別是目鏡

手術預解決間：

清晰狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時與洗手護士聯(lián)系

1.清點；2.檢查；3.分類；4.預洗；5.

電動工具清洗流程

操作環(huán)節(jié)操作規(guī)定及質量原則

I.操作者：穿工作服、防護衣，戴圓帽和面罩，穿專

用鞋，剪指甲、洗手，戴薄膜手套2.用物：含醉清

1.有銹用1:7除銹劑刷洗

2.干涸血跡用1:4。。含的清洗劑初步刷洗

3.油漬用1:500堿性清洗劑初步清洗

1.清洗過程中不可將電鉆完全浸入任何液體中，電池

尾部放電池處必要始終保持干燥2.注意空心鉆要用

細長軟劇劇海即達3.詵取大小話當毛劇4.4青博作必

L超聲過程要加蓋

2.器械放置在水面下

1.紗布蘸低泡多酶清潔劑1:400抹洗手柄外表面

2.牙刷刷洗可拆卸鉆頭固定器、電池保護套、電池蓋，抹洗后

沖洗

1.流動水下擦洗手柄外表面

1.器械消毒后，放置在清潔網(wǎng)籃內

高壓氣槍收干所有器械水分（鞋別鉆頭固定甥內水價）

配制清洗劑、消毒液工作流程

操作環(huán)節(jié)操作規(guī)定及質量原則

1.操作者：帶帽、戴口罩、戴手套，穿防護服

2.用物：容器、量杯、消毒劑、除銹劑、清洗劑溶液

3.閱讀產(chǎn)品使用闡明書，按照其配制辦法、濃度進行操

作

1.含氯消毒劑配方辦法：

濃度500mg/L用于非感染性物品，浸泡20-30min

ZX

濃度lOOOmg/L用于感染性物品，浸泡20?30min

配制消毒劑或清洗劑

2.除銹劑（10%）配制辦法：

\/

溶液5000mg+500mg除銹劑，浸泡時間按照產(chǎn)品

職業(yè)暴露應急解決流程指引

V

污染銳器刺傷或皮膚

□腔鼻腔眼睛

I表1面

1

在傷口旁端按職業(yè)暴露肥皂液用清水用生理用生理盎b水

輕輕擠壓報告制度及和流動清洗口鹽水沖沖洗并用抗

下一,…一水清洗腔及硼病毒眼藥水

滴眼（如諾

用肥皂清洗

氟沙星眼藥

傷口并在流

一??■.*、■

[

傷口用消毒

液進行沖洗

包裝基本流程及質量規(guī)定

操作環(huán)節(jié)質量規(guī)定

1.包裝工作臺清潔，工作人員穿專用工作服，戴圓帽

2.物品準備：包裝材料、包裝器械、包裝輔助物品（包內外化學