住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《整形外科》習(xí)題庫(kù)（附參考答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.在醫(yī)療實(shí)踐中，能體現(xiàn)公正原則的措施是（）。A、一視同仁地對(duì)待所有患者B、尊重患者的隱私權(quán)C、同情所有患者D、選擇對(duì)患者、社會(huì)均有利的衛(wèi)生保健措施E、在診療活動(dòng)中杜絕有意傷害和責(zé)任傷害正確答案：A答案解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則包括尊重、不傷害、有利和公正原則。公正原則是指以形式公正和內(nèi)容公正的有機(jī)統(tǒng)一為依據(jù)，分配和實(shí)現(xiàn)醫(yī)療和健康利益的倫理原則。2.先天性?xún)?nèi)眥贅皮理想的手術(shù)矯正時(shí)間是（）。A、6歲B、7歲C、8歲D、9歲E、10歲以上正確答案：E答案解析：先天性?xún)?nèi)眥贅皮多為雙側(cè)性的，且具有遺傳特征，嚴(yán)重者常伴有上瞼下垂，小瞼裂等畸形。10歲以上，待兒童眼間距和頭顱發(fā)育成熟后行手術(shù)矯正。因此答案選E。3.均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差的關(guān)系是（）。A、X愈大，S愈小B、S愈小，X對(duì)個(gè)變量代表性越好C、S愈小，X與總體均數(shù)的差異越大D、S愈大，X對(duì)各變量值的代表性越好E、X愈大，S愈大正確答案：B答案解析：標(biāo)準(zhǔn)差反映一組數(shù)據(jù)的離散程度，若標(biāo)準(zhǔn)差越小表示該組數(shù)據(jù)變異程度越小，則均數(shù)相對(duì)于總體的代表性越好。4.有關(guān)上消化道大出血病因描述中錯(cuò)誤的是（）。A、10%～15%的消化性潰瘍出血沒(méi)有潰瘍病史B、部分肝內(nèi)膽道出血沒(méi)有膽系感染病史C、門(mén)靜脈高壓癥患者發(fā)生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲張靜脈破裂D、體重進(jìn)行性下降提示消化道出血可能由惡性腫瘤引起E、出血性胃炎可有非甾體類(lèi)抗炎藥服用史正確答案：C答案解析：對(duì)于肝硬化門(mén)脈高壓癥引起的食管胃底靜脈曲張患者，約50%～60%可并發(fā)上消化道大出血。其次，門(mén)脈高壓癥引起的門(mén)脈高壓性胃病也可引起上消化道大出血。5.患者女，45歲。右手切割傷后半年，尺神經(jīng)病損局限在環(huán)、小指，伴手部尺側(cè)感覺(jué)異常。患者臨床可表現(xiàn)為（）。A、爪形手B、團(tuán)狀手C、錘狀手D、鏟形手E、猿手正確答案：A6.上瞼下垂的病因不包括（）A、重癥沙眼B、Bell麻痹C、重癥肌無(wú)力D、眼瞼淀粉樣變E、Horner綜合征正確答案：B答案解析：Bell麻痹是指面神經(jīng)麻痹，眼輪匝肌癱瘓，眼裂增大，做閉眼動(dòng)作時(shí)，眼瞼不能閉合或閉合不全，而眼球則向外上方轉(zhuǎn)動(dòng)并露出白色鞏膜的現(xiàn)象。下眼瞼外翻，淚液不易流入鼻淚管而溢出眼外。病側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，示齒時(shí)口角被牽向健側(cè)。不能做噘嘴和吹口哨動(dòng)作，鼓腮見(jiàn)病側(cè)口角漏氣，進(jìn)食及漱口時(shí)湯水從病側(cè)口角漏出。其不能引起上瞼下垂。7.能夠表明一個(gè)醫(yī)務(wù)人員良好醫(yī)德品質(zhì)的是（）。A、醫(yī)德教育B、傳統(tǒng)習(xí)俗C、醫(yī)德認(rèn)識(shí)D、醫(yī)療審慎E、臨終關(guān)懷正確答案：D答案解析：醫(yī)德品質(zhì)是就醫(yī)務(wù)人員個(gè)人道德面貌而言的，是社會(huì)醫(yī)德現(xiàn)象在人身上的反映，是一定社會(huì)的醫(yī)德規(guī)范轉(zhuǎn)化為個(gè)人醫(yī)德意識(shí)，在言行中表現(xiàn)出來(lái)的穩(wěn)固的心理特征。完善的醫(yī)德品質(zhì)應(yīng)由五方面的要素構(gòu)成，即醫(yī)德觀念、醫(yī)德情感、醫(yī)德意識(shí)、醫(yī)德信念和醫(yī)德行為。其中，醫(yī)療審慎為醫(yī)德行為的內(nèi)容，能夠表明一個(gè)醫(yī)務(wù)人員的良好醫(yī)德品質(zhì)。8.患兒，女，6歲。腹痛4天，臍周疼痛，逐漸加重。伴嘔吐6次，為胃內(nèi)容物，中量。初起低熱，后為高熱達(dá)39℃。腹瀉，每日4～5次，為黃色黏液便。查體：腹脹，雙下腹肌緊張（＋），壓痛（＋），腸鳴音活躍。B超檢查示右下腹低回聲至無(wú)回聲區(qū)域，范圍6cm×8cm×8cm大小。最可能的診斷是（）。A、闌尾膿腫B、卵巢腫瘤C、臍尿管囊腫D、腸系膜囊腫E、卵黃管囊腫正確答案：A答案解析：患兒出現(xiàn)臍周疼痛，嘔吐胃內(nèi)容物，腹瀉，伴發(fā)熱，雙下腹肌緊張，壓痛，腸鳴音活躍，考慮診斷為急性闌尾炎，且B超提示右下腹低回聲至無(wú)回聲，考慮為膿腫形成，故考慮診斷為急性闌尾炎伴周?chē)撃[形成。9.骨關(guān)節(jié)結(jié)核病人需要手術(shù)病灶清除時(shí)，應(yīng)該A、先做手術(shù)，然后立即開(kāi)始抗結(jié)核治療B、立即手術(shù)C、死骨形成后再手術(shù)D、術(shù)前至少抗結(jié)核治療2～4周E、術(shù)前5天開(kāi)始抗結(jié)核治療正確答案：D答案解析：骨關(guān)節(jié)結(jié)核是繼發(fā)結(jié)核，如需行病灶清除術(shù)，應(yīng)在全身抗結(jié)核治療下進(jìn)行。術(shù)前后均應(yīng)該用抗結(jié)核藥物。另外手術(shù)有造成血源性播散可能，為提高安全性，術(shù)前應(yīng)用抗結(jié)核藥2～4周。10.食管胃底靜脈曲張破裂出血，首先采取的措施是A、洛賽克靜脈點(diǎn)滴B、高選擇性迷走神經(jīng)切斷C、胃大部切除D、肝葉切除術(shù)E、三腔兩囊管壓迫正確答案：E11.關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）。A、最常受累的是膝、髖關(guān)節(jié)B、疼痛程度不一定與X線(xiàn)表現(xiàn)一致C、多見(jiàn)于老年女性D、多累及少數(shù)關(guān)節(jié)E、指間關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多為繼發(fā)性正確答案：E答案解析：骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人，女性多于男性，好發(fā)于負(fù)重較大的膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)，脊柱及手指關(guān)節(jié)等部位，可分為原發(fā)與繼發(fā)性?xún)深?lèi)，原發(fā)性指病因不清，繼發(fā)性指由于先天性畸形，創(chuàng)傷，關(guān)節(jié)面后天性不平整等原因引起。12.在進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，醫(yī)師應(yīng)遵循的倫理要求是（）。A、理解尊重，平等相待B、尊重隱私，公正無(wú)私C、節(jié)約費(fèi)用，公正分配D、全面系統(tǒng)，認(rèn)真細(xì)致E、勇?lián)L(fēng)險(xiǎn)，團(tuán)結(jié)協(xié)作正確答案：A答案解析：在康復(fù)治療過(guò)程中，對(duì)治療師的倫理要求是：①理解尊重，平等相待；②熱情關(guān)懷，耐心幫助；③密切聯(lián)系，加強(qiáng)協(xié)作。13.休克治療時(shí)應(yīng)用血管活性藥物的目的是A、增加心肌收縮力B、升高血壓C、提高心臟前負(fù)荷D、提高心臟后負(fù)荷E、提高組織器官的血液灌流正確答案：B答案解析：目的是收縮血管，便皿壓恢復(fù)正常。14.關(guān)于瘢痕增生的主要因素，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、性別B、感染C、年齡D、皮膚張力和部位E、皮膚色素正確答案：A答案解析：瘢痕增生與性別無(wú)關(guān)。15.臨床試驗(yàn)中的雙盲法是指（）。A、被觀察者不知道分組情況和接受的治療措施B、觀察者不知道分組情況和接受治療措施C、被觀察者與分析者均不知道分組情況和接受的治療措施D、觀察者與被觀察者均不知道分組情況和接受的治療措施E、觀察者與分析者均不知道分組情況和接受的治療措施正確答案：D答案解析：臨床試驗(yàn)中的雙盲：研究對(duì)象和觀察者均不知患者分組情況和接受治療措施的具體內(nèi)容稱(chēng)為雙盲。16.下述屬于機(jī)械性腸梗阻的是（）。A、腸道功能紊亂引起的腸梗阻B、先天性腸道閉鎖引起的腸梗阻C、由于急性彌漫性腹膜炎而引起的腸梗阻D、由于腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻E、由于慢性鉛中毒腸痙攣引起的腸梗阻正確答案：B答案解析：在各種腸梗阻中，機(jī)械性腸梗阻最為常見(jiàn)，是由于各種原因引起的腸腔狹窄，腸內(nèi)容物通過(guò)發(fā)生障礙，可見(jiàn)于：①腸腔堵塞，如寄生蟲(chóng)、糞塊、大膽石、異物等；②腸管受壓，如粘連帶壓迫、腸管扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝或受腫瘤壓迫等；③腸壁病變，如先天性腸道閉鎖，炎癥性狹窄、腫瘤等。17.深靜脈置入前穿刺點(diǎn)的消毒直徑為（）。A、≥10cmB、≥20cmC、≥15cmD、≥8cmE、≥25cm正確答案：B答案解析：PICC（外周靜脈穿刺中心靜脈置管）穿刺消毒、鋪巾、建立最大化無(wú)菌屏障，以穿刺點(diǎn)為中心消毒皮膚，直徑≥20cm。18.高處墜落致脊髓損傷的患者，來(lái)院后檢查最能準(zhǔn)確地確定脊髓損傷部位與程度的是（）。A、檢查有無(wú)病理反射B、檢查感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)C、檢查肢體的溫度D、MRI檢查E、X線(xiàn)平片正確答案：D答案解析：MRI可以看到椎體骨折處血腫的變化情況以及脊髓受損表現(xiàn)出來(lái)的異常信號(hào)。19.下列外傷性脾破裂脾切除術(shù)的適應(yīng)證，正確的是A、全脾破碎無(wú)法修補(bǔ)B、脾臟血管完全斷裂，失去血供C、合并腹內(nèi)其他臟器損傷，生命體征不穩(wěn)定或有顱腦外傷等D、縫合術(shù)不能有效止血或失敗者E、以上都是正確答案：E20.有關(guān)門(mén)靜脈高壓癥的手術(shù)分類(lèi)錯(cuò)誤的是A、一般分為斷流術(shù)和分流術(shù)二類(lèi)B、其中分流術(shù)包括非選擇性分流術(shù)和選擇性分流術(shù)C、非選擇性分流術(shù)患者肝性腦病發(fā)生率高達(dá)30%～50%D、選擇性分流術(shù)患者肝性腦病發(fā)生率低E、斷流術(shù)患者肝功能要求高正確答案：E答案解析：斷流術(shù)患者肝功能要求低于分流術(shù)。21.膀胱結(jié)石首選的治療方法是（）。A、開(kāi)放取石手術(shù)B、體外沖擊波碎石術(shù)C、經(jīng)膀胱鏡碎石術(shù)D、藥物排石E、經(jīng)皮穿刺取石術(shù)正確答案：C答案解析：膀胱結(jié)石的治療原則是取凈結(jié)石，糾正結(jié)石成因。膀胱感染嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)用抗生素治療。小的結(jié)石可經(jīng)尿道自行排出，較大結(jié)石不能自行排出者可行膀胱鏡碎石術(shù)。因此答案選C。22.治療手部嚴(yán)重?zé)齻蠡危饕髼l件不應(yīng)是以下哪條？（）A、主要考慮外形B、有屈伸活動(dòng)的掌指關(guān)節(jié)C、具有外展、對(duì)掌功能的拇指D、柔軟的皮膚覆蓋E、一定長(zhǎng)度的手指正確答案：A答案解析：手是人體重要的功能器官，出現(xiàn)燒傷后畸形，修復(fù)時(shí)應(yīng)首先考慮修復(fù)后功能和感覺(jué)的恢復(fù)，外形的重要性不足以改變手術(shù)治療策略。因此答案選A。23.慢性細(xì)菌性前列腺炎的最主要診斷依據(jù)是（）A、下腰痛B、尿頻、尿急、尿痛C、會(huì)陰不適、疼痛D、有反復(fù)尿路感染發(fā)作史和前列腺液查出致病菌E、性功能障礙正確答案：D24.鼻尖鼻小柱缺損修復(fù)不宜采用的方法是（）。A、全厚皮片移植B、鼻小柱基部伸展皮瓣移植C、耳垂緣復(fù)合組織移植D、上臂皮管移植E、鼻旁皮瓣移植正確答案：D答案解析：鼻尖鼻小柱缺損修復(fù)原則：若缺損僅累及鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)角，而鼻中隔完整者，可行耳郭復(fù)合組織瓣游離移植。若合并鼻中隔缺損，可利用臨近鼻唇溝皮管或眉上皮管修復(fù)，或利用額部島狀皮瓣，或利用上唇人中區(qū)皮瓣移植。在利用上唇人中區(qū)皮瓣移植中可用中厚或全厚皮瓣來(lái)修復(fù)。25.觀察單位用定量方法測(cè)定某項(xiàng)指標(biāo)量的大小，所得的資料稱(chēng)為（）。A、數(shù)值變量B、計(jì)數(shù)資料C、分類(lèi)資料D、分類(lèi)變量E、以上均不是正確答案：A答案解析：A項(xiàng)，數(shù)值變量資料，亦稱(chēng)計(jì)量資料，是對(duì)每個(gè)觀察單位用定量的方法測(cè)得某項(xiàng)指標(biāo)數(shù)量大小，其變量值是定量的，表現(xiàn)為數(shù)值大小，一般有度量衡單位。BC兩項(xiàng)，計(jì)數(shù)資料，亦稱(chēng)分類(lèi)資料，就是將觀察單位按某種屬性或類(lèi)別分組，其觀察值是定性的，表現(xiàn)為互不相容的類(lèi)別或?qū)傩?，分為無(wú)序分類(lèi)資料（包括二項(xiàng)分類(lèi)、多項(xiàng)分類(lèi)資料）和有序分類(lèi)資料（亦稱(chēng)等級(jí)資料）。D項(xiàng)，分類(lèi)變量一般通過(guò)計(jì)數(shù)獲得資料，而不是通過(guò)定量方法測(cè)定指標(biāo)量的大小。26.切取顯頂部筋膜瓣常用的皮膚切口為（）。A、T形切口B、橫行切口C、S形切口D、縱行切口E、形切口正確答案：A27.患者女，42歲，不慎摔倒4小時(shí)，訴右側(cè)胸痛。體格檢查：神志清，無(wú)反常呼吸，右胸壓痛，兩肺呼吸音稍低，無(wú)啰音。胸片：右側(cè)第8、9肋骨骨折，右肋膈角銳利。其處理原則是（）。A、骨折對(duì)位B、功能鍛煉C、促進(jìn)骨折愈合D、防治并發(fā)癥E、骨折對(duì)線(xiàn)正確答案：D答案解析：患者肋骨骨折后胸片示右肋膈角銳利，無(wú)氣胸血胸等發(fā)生，只需處理肋骨骨折即可，對(duì)于肋骨骨折，無(wú)需達(dá)到解剖復(fù)位，重點(diǎn)應(yīng)放在防止恢復(fù)期間因呼吸功能受限導(dǎo)致的肺部感染等并發(fā)癥。28.男性，62歲，左腹股溝區(qū)可回復(fù)性腫塊3年。體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，左腹股溝區(qū)腫塊在平臥時(shí)不能完全消失，以手按壓亦難完全回納，診斷為滑疝，估計(jì)手術(shù)時(shí)所見(jiàn)A、疝內(nèi)容不可能有小腸B、疝囊壁一部分是乙狀結(jié)腸C、疝囊壁不可能是乙狀結(jié)腸D、疝不會(huì)嵌頓E、疝內(nèi)容一定有小腸正確答案：B29.關(guān)于尿道下裂的治療，下列不正確的是（）。A、原則上應(yīng)在學(xué)齡前完成全部治療B、陰莖矯直手術(shù)在尿道成形手術(shù)后進(jìn)行C、陰莖過(guò)小者，適當(dāng)應(yīng)用雄性激素，促進(jìn)陰莖發(fā)