住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《麻醉科》考試題（附答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.在臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制中，相當(dāng)于評價診斷試驗(yàn)特異性的指標(biāo)是（）。A、失控效率B、失控預(yù)測值C、假失控概率D、誤差檢出概率E、在控預(yù)測值正確答案：C2.關(guān)于慢性腰肌勞損，說法錯誤的是（）。A、腰部活動度正常B、X線檢查有特異性變化C、腰痛與氣候變化有關(guān)D、主張腰肌功能鍛煉E、是腰骶部軟組織慢性疼痛的總稱正確答案：B答案解析：慢性腰肌勞損X線檢查，除少數(shù)可發(fā)現(xiàn)腰骶椎先天性畸形和老年患者椎體骨質(zhì)增生外，多無異常發(fā)現(xiàn)。3.患者男，28歲。Ⅱ度燒傷，總面積65%，口渴明顯，脈搏125次/分，血壓80/50mmHg，尿量15ml/h，血BUN15mmol/L，血Cr156μmol/L，尿液檢查結(jié)果為：尿鈉15mmol/L，尿比重1.035，尿蛋白（－）。該患者腎功能狀態(tài)為（）。A、慢性腎衰竭B、腎后性腎衰竭C、腎前性氮質(zhì)血癥D、功能障礙與腎小管壞死并存的急性腎衰竭E、器質(zhì)性腎衰竭正確答案：C答案解析：該患者大面積燒傷，有脫水征象，口渴明顯，脈搏125次/分，血壓低，尿量15ml/h；血BUN15mmol/L，血Cr156μmol/L，考慮為腎功能不全，根據(jù)尿鈉＜20mmol/L、尿比重＞1.020、尿蛋白（－）認(rèn)為，目前患者可能僅處于腎前性氮質(zhì)血癥，應(yīng)積極補(bǔ)充血容量，改善循環(huán)狀況，勿使其向器質(zhì)性或不可逆性腎功能損害方向發(fā)展。4.成人脊椎蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)CSF容量為（）。A、25～30mLB、35～40mLC、60～70mLD、40～50mLE、120～150mL正確答案：A答案解析：腦脊液（CSF）是存在于腦室及蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)的無色透明液體，正常成人腦脊液總量約為140～180mL，其中側(cè)腦室30～40mL，第三和第四腦室25～30mL，蛛網(wǎng)膜下隙55～65mL，脊髓蛛網(wǎng)膜下隙約25～30mL，終池20～30mL。5.在下列各項(xiàng)中，屬于醫(yī)學(xué)道德基本原則的是（）。A、良心B、保密C、義務(wù)D、有利E、審慎正確答案：D答案解析：醫(yī)學(xué)道德（倫理）的基本原則包括公正、有利、尊重、不傷害。而保密、審慎、義務(wù)、良心屬于醫(yī)學(xué)道德的基本范疇。6.恩氟烷不宜用于哪類病人？（）A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、糖尿病C、重癥肌無力D、哮喘E、癲癇正確答案：E答案解析：隨血中恩氟烷濃度升高，中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制逐漸加深，腦電圖呈高電壓慢波。吸入3%～3.5%恩氟烷，可產(chǎn)生爆發(fā)性中樞神經(jīng)的抑制，有單發(fā)或重復(fù)發(fā)生的驚厥性棘波，臨床上可伴有面及四肢肌肉強(qiáng)直性陣攣性抽搐，因此臨床上禁用于癲癇患者。7.梗阻性黃疸的患者術(shù)前應(yīng)常規(guī)給予（）。A、硝苯地平B、嗎啡C、艾司洛爾D、阿托品E、普萘洛爾正確答案：D答案解析：梗阻性黃疸病人多半呈現(xiàn)迷走神經(jīng)張力增高，這類病人術(shù)中也易因富有迷走神經(jīng)分布的膽囊，膽道部位受手術(shù)刺激而出現(xiàn)強(qiáng)烈的迷走神經(jīng)反射（膽-心反射），導(dǎo)致血壓驟降，心動過緩。因此，術(shù)前用藥應(yīng)給予足量的抗膽堿藥阿托品。8.下列哪些是隊(duì)列研究的特點(diǎn)？（）A、按患病與否分組B、由果推因C、可計(jì)算ARD、容易產(chǎn)生選擇偏倚E、實(shí)用于研究罕見病病因正確答案：C9.關(guān)于靜脈全身麻醉，敘述錯誤的是（）。A、最大的優(yōu)點(diǎn)就是無手術(shù)室污染且可控性好B、多數(shù)靜脈全麻藥經(jīng)過一次臂腦循環(huán)時間即可發(fā)揮麻醉效應(yīng)C、病人依從性好D、靜脈全身麻醉主要采用復(fù)合給藥的方法E、單一藥物無法達(dá)到理想的麻醉狀態(tài)正確答案：A答案解析：A項(xiàng)，靜脈全身麻醉最大的缺點(diǎn)是可控性差，而吸入麻醉藥的可控性好。藥物靜脈注射后其麻醉效應(yīng)的消除依賴于病人的肝腎功能及內(nèi)環(huán)境狀態(tài)；其次，靜脈麻醉復(fù)合給藥時，藥物之間的相互作用可能引起藥動學(xué)和藥效學(xué)變化，進(jìn)一步影響麻醉的可控性；再次，長時間重復(fù)給藥或連續(xù)給藥，會導(dǎo)致藥物的輸注敏感半衰期發(fā)生變化，這也影響麻醉的可控性。10.撰寫臨床研究項(xiàng)目申報書，估算樣本含量時，考慮的要素不包括（）。A、總體率πB、中位數(shù)C、允許誤差δ或差值D、檢驗(yàn)效能E、I類錯誤概率α正確答案：B11.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作應(yīng)當(dāng)遵循的方針是（）。A、預(yù)防為主，常備不懈B、預(yù)防為主，常備不懈，反應(yīng)及時，措施果斷，依靠科學(xué)C、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)，反應(yīng)及時，措施果斷，依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作D、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)，依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作E、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)正確答案：A答案解析：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，突發(fā)事件應(yīng)急工作，應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作的原則。12.下列關(guān)于肺順應(yīng)性的描述，錯誤的是（）。A、呼吸頻率可影響肺靜態(tài)順應(yīng)性的測定B、肺動態(tài)順應(yīng)性除反應(yīng)肺組織彈性外，還受氣道阻力的影響C、肺靜態(tài)順應(yīng)性反應(yīng)肺組織的彈性D、肺總順應(yīng)性為肺動態(tài)順應(yīng)性和肺靜態(tài)順應(yīng)性之和E、肺動態(tài)順應(yīng)性的測定可受呼吸頻率的影響正確答案：A答案解析：A項(xiàng)，肺靜態(tài)順應(yīng)性主要反應(yīng)肺實(shí)質(zhì)的病變，呼吸頻率可影響肺動態(tài)順應(yīng)性的測定，而非肺靜態(tài)順應(yīng)性。13.下列關(guān)于保密的說法，錯誤的是（）。A、對某些可能給病人帶來沉重精神打擊的診斷和預(yù)后應(yīng)保密B、對病人保密與病人的利益并不矛盾C、對病人保密是為了讓病人配合治療D、對病人保密是為了增強(qiáng)病人的康復(fù)信心E、某些不會影響療效且堅(jiān)決要求告知的危重病患者的病情也應(yīng)保密正確答案：E答案解析：臨床診療的倫理原則包括：①患者至上原則；②最優(yōu)化原則；③知情同意原則；④保密守信原則。其中，保密守信原則是指醫(yī)務(wù)人員在對患者診療過程中及以后要保守患者的秘密和隱私，并遵守誠信的倫理準(zhǔn)則。保守醫(yī)療秘密一般包括兩方面的內(nèi)容：①為病人保密。從疾病診斷的需要出發(fā)，詢問病史、查體，不有意探聽病人的隱私。不泄露在診療中知曉的病人的隱私。②對于某些可能給病人帶來沉重精神打擊的診斷和預(yù)后，應(yīng)對病人保密。14.氣管內(nèi)插管對氣道死腔量的影響是（）。A、使氣道死腔量減少約30%B、使氣道死腔量減少約50%C、使氣道死腔量增加約30%D、無影響E、使氣道死腔量增加約50%正確答案：B答案解析：氣管內(nèi)插管可使氣道死腔量減少約50%，當(dāng)潮氣量一定時，可以增加有效肺泡通氣量。15.與整形手術(shù)中引起出血增加無關(guān)的因素是（）。A、氣道壓升高B、淺全麻C、通氣不足，二氧化碳蓄積D、氟哌利多等有血管擴(kuò)張作用的麻醉藥作用E、以上都不是正確答案：E答案解析：整形手術(shù)因位于口腔及頭面部，手術(shù)本身滲血多且不易止血，有血管擴(kuò)張的麻醉藥物、二氧化碳蓄積、氣道壓升高都可導(dǎo)致患者血壓升高，出血增加。術(shù)中應(yīng)抬高手術(shù)部位、維持適當(dāng)?shù)穆樽砩疃?、保持呼吸道通暢、完善止血?6.鈣對于機(jī)體具有廣泛的生理作用，血清總鈣＜2.10mmol/L為低鈣血癥。低鈣血癥的臨床表現(xiàn)中沒有（）。A、煩躁、小兒易激惹B、傳導(dǎo)阻滯，心電圖Q-T間期延長C、氣道痙攣D、心電圖Q-T間期縮短，并可發(fā)生心律失常E、四肢刺痛、手足抽搐的神經(jīng)肌肉癥狀正確答案：D答案解析：低鈣時神經(jīng)肌肉的正常興奮性降低，心肌收縮過程延長，心電圖表現(xiàn)為Q-T間期延長。而Q-T間期縮短、發(fā)生心律失常是高鈣血癥的臨床表現(xiàn)。17.對組織損傷、燒傷或神經(jīng)損傷病人在1～6個月內(nèi)進(jìn)行麻醉，不宜應(yīng)用哪一種肌肉松弛藥？（）A、加拉碘銨B、氯筒箭毒堿C、琥珀膽堿D、泮庫溴銨E、阿曲庫銨正確答案：C答案解析：由于琥珀膽堿會引起高鉀血癥，因此禁用于燒傷或癱瘓患者防止血鉀過高。18.預(yù)后研究的方法同其他臨床科研方法基本相同。但由于其影響因素復(fù)雜，其結(jié)局分析通常采用以下哪一種方法？（）A、數(shù)學(xué)模型分析B、決策樹C、抽樣調(diào)查分析D、出身隊(duì)列研究E、矩陣分析正確答案：A19.血容量擴(kuò)充藥不包括哪一不良反應(yīng)？（）A、血栓形成B、熱原反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、降低機(jī)體抵抗力E、類過敏反應(yīng)正確答案：A答案解析：血容量擴(kuò)充劑的不良反應(yīng)包括：類過敏反應(yīng)、降低機(jī)體抵抗力、過敏反應(yīng)、凝血障礙、熱原反應(yīng)、肝功能損害、水電解質(zhì)紊亂、干擾實(shí)驗(yàn)室檢查等。20.下述血?dú)鈪?shù)中，最能反映肺通氣狀況的是（）。A、SaO2B、pHC、PaO2D、BEE、PaCO2正確答案：E答案解析：E項(xiàng)，PaCO2系指溶解在血漿中的CO2所產(chǎn)生的壓力，由于PaCO2是肺通氣功能與CO2產(chǎn)生量平衡的結(jié)果，而且CO2脂溶性高，彌散能力強(qiáng)，PaCO2能很快與肺泡氣中CO2平衡。因此，PaCO2最能反映肺通氣狀況。21.以下各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中哪項(xiàng)是有關(guān)評價診斷試驗(yàn)的真實(shí)性的？（）A、是否介紹了結(jié)果制訂的方法B、對該診斷試驗(yàn)的重復(fù)性是否作了交代C、是否講清了病例和對照組的來源D、是否與標(biāo)準(zhǔn)的診斷結(jié)果（金標(biāo)準(zhǔn)）進(jìn)行了盲法對比E、是否介紹了診斷試驗(yàn)的具體方法和注意事項(xiàng)正確答案：D22.肝細(xì)胞損害越嚴(yán)重，凝血因子的異常越多見，其中首先減少的物質(zhì)是（）。A、維生素E依賴性凝血因子B、維生素A依賴性凝血因子C、維生素D依賴性凝血因子D、維生素C依賴性凝血因子E、維生素K依賴性凝血因子正確答案：E答案解析：肝臟能夠合成六種凝血因子，其中四種凝血因子為維生素K依賴因子，包括Ⅱ因子、Ⅶ因子、Ⅸ因子、Ⅹ因子，因此肝細(xì)胞損害越嚴(yán)重，維生素K依賴性凝血因子首先減少。23.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在處理醫(yī)療事故過程中，發(fā)生涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的違法行為時，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任不包括（）。A、對直接責(zé)任人員給予紀(jì)律處分B、由衛(wèi)生行政部門給予罰款C、由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正D、由衛(wèi)生行政部門給予警告E、對負(fù)有責(zé)任的主管人員給予行政處分正確答案：B答案解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其他有關(guān)機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，給予警告；對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分；情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書：①承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)沒有正當(dāng)理由，拒絕進(jìn)行尸檢的；②涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的。24.關(guān)于人體實(shí)驗(yàn)的國際著名文件是（）。A、《夏威夷宣言》B、《赫爾辛基宣言》C、《希波克拉底誓言》D、《東京宣言》E、《悉尼宣言》正確答案：B答案解析：A項(xiàng)，《夏威夷宣言》是有關(guān)精神病的倫理道德原則。B項(xiàng)，有關(guān)人體實(shí)驗(yàn)的國際著名文件是《赫爾辛基宣言》（關(guān)于人體醫(yī)學(xué)研究的倫理原則），于1964年6月在芬蘭第18屆世界醫(yī)學(xué)協(xié)會大會上正式通過。C項(xiàng)，《希波克拉底誓言》是關(guān)于醫(yī)德、醫(yī)密的倫理原則。D項(xiàng)，《東京宣言》是關(guān)于對拘留犯和囚犯給予折磨、虐待、非人道待遇和處罰時醫(yī)師的行為準(zhǔn)則。E項(xiàng)，《悉尼宣言》是關(guān)于死亡的倫理原則。25.診斷試驗(yàn)真實(shí)性評價最常用的研究設(shè)計(jì)方案是（）。A、病例對照研究B、隊(duì)列研究C、病例分析D、臨床試驗(yàn)E、橫斷面研究正確答案：E26.機(jī)械通氣時氣道壓力與下列因素?zé)o關(guān)（）。A、胸肺順應(yīng)性B、吸呼比C、氣道阻力D、峰值流速E、FiO2正確答案：E答案解析：E項(xiàng)，吸氧濃度（FiO2）是指吸入氣體中的含氧量，因此FiO2不影響氣道壓。27.影響吸入麻醉藥排出快慢的主要因素不包括（）。A、心排血量B、血/氣分配系數(shù)C、通氣量D、MACE、吸入濃度正確答案：D答案解析：麻醉藥排出快慢決定于吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù)、麻醉時間長短、吸入濃度、肺通氣功能和心排出量等，與吸入麻醉藥的MAC值無關(guān)。28.肝可以合成的血漿蛋白質(zhì)包括（）。A、白蛋白和球蛋白B、白蛋白和全部凝血因子C、白蛋白和纖維蛋白原D、球蛋白和凝血酶原E、球蛋白和纖維蛋白原正確答案：C答案解析：ADE三項(xiàng)，肝可以利用經(jīng)腸黏膜吸收的氨基酸合成血漿中的蛋白質(zhì)，如白蛋白、纖維蛋白原、α-球蛋白和β-球蛋白等，但不可以合成γ-球蛋白。B項(xiàng)，肝臟可以合成6種凝血因子，包括Ⅰ因子（纖維蛋白原）、Ⅱ因子（凝血酶原）、Ⅴ因子、Ⅶ因子、Ⅸ因子、Ⅹ因子等，但并非所有的凝血因子均由肝合成2＋（如Ⅳ因子即為Ca）。29.切肺手術(shù)，痰量每天超過（）毫升，必須選用雙腔支氣管插管。A、100mLB、120mLC、50mLD、160mLE、10mL正確答案：C答