8月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》考試模擬題及答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.關(guān)于淡漠型Graves病的敘述，下述哪一項(xiàng)是正確的A、多見(jiàn)于老年人B、缺乏神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn)C、可出現(xiàn)極度消瘦和惡病質(zhì)D、甲狀腺功能亢進(jìn)，但突眼和甲狀腺腫輕微E、以上都是正確答案：E2.男，52歲，進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月，體重下降4kg，查體無(wú)陽(yáng)性體征。該病人最可能的診斷是A、賁門(mén)失弛緩癥B、食管憩室C、反流性食管炎D、食管平滑肌瘤E、食管癌正確答案：E3.下列哪項(xiàng)指標(biāo)通常被作為心肌損傷確診標(biāo)志物A、CK-MBB、MbC、cTnD、CKE、LD1上正確答案：C4.下列哪一項(xiàng)不屬于葡萄糖在肌肉內(nèi)的代謝A、肌肉收縮做功主要靠肌糖原氧化供能B、乳酸可以直接變成6-磷酸葡萄糖以維持血糖恒定C、糖酵解是氧氣供應(yīng)不足情況下的一種供能方式D、糖酵解主要在肌肉內(nèi)進(jìn)行E、糖酵解產(chǎn)生大量乳酸正確答案：B5.天然的佐劑是A、外毒素B、福氏完全佐劑C、多聚核苷酸D、百日咳桿菌E、福氏不完全佐劑正確答案：D6.關(guān)于志賀菌A群Ⅰ型產(chǎn)生的志賀毒素的特性，敘述不正確的是A、由A和B亞單位組成B、具有腸毒性C、具有細(xì)胞毒性D、亞單位是毒素的活性部位，能抑制蛋白合成E、具有神經(jīng)毒性正確答案：D7.傷寒的并發(fā)癥腸穿孔和腸出血常發(fā)生在A、病程第三周B、病程第二周C、病程第二周至第三周D、病程第一周E、病程第四周正確答案：C8.下列哪項(xiàng)說(shuō)法符合抗凝血酶抗原與活性檢測(cè)分析的有關(guān)理論A、抗凝血酶抗原與抗凝血酶活性無(wú)關(guān)B、抗凝血酶抗原和抗凝血酶活性同時(shí)測(cè)定較好，兩者臨床意義相似，但不一定平行C、抗凝血酶抗原與抗凝血酶活性呈負(fù)相關(guān)D、以上均不正確E、抗凝血酶抗原與抗凝血酶活性呈正相關(guān)正確答案：B9.巧克力培養(yǎng)基是（）。A、含有血液的培養(yǎng)基B、一種特殊培養(yǎng)基C、一種鑒別培養(yǎng)基D、一種選擇培養(yǎng)基E、含有5%巧克力的培養(yǎng)基正確答案：A答案解析：在基礎(chǔ)培養(yǎng)基中可加入葡萄糖、血液、生長(zhǎng)因子等特殊成分，供營(yíng)養(yǎng)要求較高的細(xì)菌和需要特殊生長(zhǎng)因子的細(xì)菌生長(zhǎng)最常用的是血瓊脂平板、巧克力血平板等。10.從臨床標(biāo)本中初次分離時(shí)需要二氧化碳環(huán)境的是A、淋病奈瑟菌B、產(chǎn)氣莢膜梭菌C、金黃色葡萄球菌D、銅綠假單胞菌E、大腸埃希菌正確答案：A11.細(xì)菌能在體內(nèi)直接擴(kuò)散的因素是具有（）。A、透明質(zhì)酸酶B、T蛋白C、莢膜D、M蛋白E、菌毛正確答案：A答案解析：透明質(zhì)酸酶又稱(chēng)擴(kuò)散因子，可分解結(jié)締組織中起黏合作用的透明質(zhì)酸，使細(xì)胞間隙擴(kuò)大，通透性增加，因而有利于細(xì)菌及其毒素向周?chē)吧顚訑U(kuò)散。12.最為經(jīng)典的分組方法是（）。A、非隨機(jī)同期對(duì)照試驗(yàn)B、臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)C、交叉設(shè)計(jì)試驗(yàn)D、序貫試驗(yàn)設(shè)計(jì)E、以上都不是正確答案：B13.病例對(duì)照研究樣本含量的估計(jì)與哪一因素有關(guān)？（）A、混雜因素的多少B、觀察指標(biāo)的靈敏度C、人群的順應(yīng)性大小D、對(duì)照和病例組人群的估計(jì)暴露率大小E、觀察指標(biāo)的特異度正確答案：D14.男性，40歲，頭昏乏力1年。檢驗(yàn)：紅細(xì)胞2.2×10/L，血紅蛋白80g/L，MCV120fl、MCH41pg。診斷為巨幼細(xì)胞貧血，進(jìn)行骨髓檢查，該病的骨髓象改變不包括（）。A、粒系常見(jiàn)巨桿狀及巨晚幼粒、中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多B、亞鐵氰化鉀染色示骨髓外鐵增加C、紅系巨幼樣變，幼紅細(xì)胞胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核D、巨核細(xì)胞數(shù)正常，可見(jiàn)核分葉過(guò)多現(xiàn)象E、骨髓增生明顯活躍，紅系占40%正確答案：C答案解析：巨幼細(xì)胞貧血時(shí)，紅系各階段細(xì)胞均較正常大，胞質(zhì)比胞核發(fā)育成熟（核質(zhì)發(fā)育不平衡），核染色質(zhì)呈分散的顆粒狀濃縮。15.與腎臟診斷有關(guān)的微量尿酶不包括（）。A、NAGB、LDHC、LYSD、ALPE、THp正確答案：E答案解析：尿酶種類(lèi)繁多，主要來(lái)源于腎組織，極少數(shù)來(lái)自血液，包括NAG、LDH、LYS、ALP、γ-GT等。16.成人糖尿病酮癥酸中，毒胰島素治療應(yīng)采用（）A、每小時(shí)靜脈滴注5～10UPZIB、每4小時(shí)靜脈注射50U胰島素C、每小時(shí)靜脈滴注4～6URID、每4小時(shí)靜脈滴注5～10URIE、每2小時(shí)靜脈滴注5～10U(PZI)正確答案：C17.血糖增高性糖尿不包括（）。A、代謝性糖尿B、攝入性糖尿C、靜脈輸注高滲葡萄糖溶液后D、家族性腎性糖尿E、嗜鉻細(xì)胞瘤正確答案：D答案解析：血糖增高性糖尿見(jiàn)于：①糖尿病；②攝入性糖尿；③應(yīng)激性糖尿；④其他內(nèi)分泌異常如甲狀腺功能亢進(jìn)、肢端肥大癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、庫(kù)欣綜合征等。家族性腎性糖尿?qū)儆谘钦Ｐ蕴悄颉?8.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容為A、病原微生物B、易感人群C、媒介因素D、環(huán)境E、以上都對(duì)正確答案：E19.慢性腎小球腎炎出現(xiàn)的主要管型屬于（）。A、蠟樣管型B、脂肪管型C、透明管型D、顆粒管型E、細(xì)胞管型正確答案：D答案解析：正常人尿中無(wú)粗顆粒管型。顆粒管型的出現(xiàn)和增多，提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變。可見(jiàn)于脫水、發(fā)熱，尤其多見(jiàn)于急性或慢性腎小球腎炎、腎病、腎小管硬化癥、腎盂腎炎、腎移植急性排斥反應(yīng)等。20.下列疾病的CSF中，葡萄糖含量增高的是（）。A、真菌性腦膜炎B、神經(jīng)梅毒C、化膿性腦膜炎D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、低血糖昏迷正確答案：D答案解析：腦脊液中葡萄糖減低見(jiàn)于：①細(xì)菌性腦膜炎和真菌性腦膜炎，以化膿性腦膜炎早期減低最明顯；②腦寄生蟲(chóng)病等；③腦腫瘤；④神經(jīng)梅毒；⑤低血糖昏迷、胰島素過(guò)量所致的低血糖狀態(tài)。腦脊液中葡萄糖增高見(jiàn)于：①新生兒及早產(chǎn)兒；②糖尿病或靜脈注射葡萄糖；③病毒性腦膜炎或腦炎；④腦或蛛網(wǎng)膜下腔出血所致的血性腦脊液；⑤急性顱腦外傷、中毒、缺氧、腦出血等所致丘腦下部損傷等。21.隊(duì)列研究設(shè)計(jì)在確定暴露因素時(shí)要全面考慮的問(wèn)題有（）。A、概率指標(biāo)、暴露性質(zhì)、暴露強(qiáng)弱、暴露組距長(zhǎng)短B、定性指標(biāo)、暴露早晚、暴露方式、暴露終止時(shí)間C、量化指標(biāo)、暴露有無(wú)、暴露來(lái)源、暴露間歇期D、等級(jí)指標(biāo)、暴露先后、暴露主次、暴露起始期E、定量指標(biāo)、暴露水平、暴露時(shí)間、暴露連續(xù)性正確答案：E22.女，30歲，因腹痛、腹瀉、納差診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。住院第一天突然出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱，未解大便。查體：消瘦，腹部膨隆，腹部壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音消失。最可能的并發(fā)癥是A、腸穿孔B、消化道大出血C、腸梗阻D、中毒性巨結(jié)腸E、腸內(nèi)瘺正確答案：D23.最低殺菌濃度的英文縮寫(xiě)為（）。A、CBCB、TBCC、BACD、MBCE、KBC正確答案：D答案解析：MBC：最低殺菌濃度。CBC：全血細(xì)胞計(jì)數(shù)。BAC：血液酒精濃度。24.關(guān)于血液中甲狀腺激素運(yùn)輸、代謝的描述中不正確是A、血漿中99%以上的甲狀腺激素均與血漿蛋白可逆結(jié)合B、T3的生理活性大于T4C、血液中的T3絕大多數(shù)來(lái)自T4脫碘D、rT3幾乎無(wú)生理活性E、只有與血漿蛋白結(jié)合的T3、T4才能進(jìn)入靶細(xì)胞發(fā)揮作用正確答案：E25.能在高鹽（6.5%NaCl）、高堿（pH9.6）條件下和40%膽汁培養(yǎng)基上生長(zhǎng)的細(xì)菌是（）。A、乙型溶血性鏈球菌B、草綠色鏈球菌C、大腸埃希菌D、表皮葡萄球菌E、腸球菌正確答案：E答案解析：腸球菌為無(wú)芽孢的革蘭陽(yáng)性菌，能在高鹽（6.5%NaCl）、高堿（pH9.6）條件下和40%膽汁培養(yǎng)基上生長(zhǎng)。26.結(jié)核性積液的腺苷脫氨酶活性常高于A、25U／LB、35U／LC、45U／LD、55U／LE、65U／L正確答案：C答案解析：結(jié)核性積液的腺苷脫氨酶活性常高于45U／L。27.漏出液的形成原因和特點(diǎn)不包括A、血漿膠體滲透壓降低B、淋巴回流受阻C、血鈉濃度過(guò)高D、毛細(xì)血管流體靜壓增高E、充血性心力衰竭正確答案：C答案解析：漏出性積液主要見(jiàn)于靜脈回流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化、血漿清蛋白濃度明顯減低的各種疾病，絲蟲(chóng)病、腫瘤壓迫等所致的淋巴回流障礙，以及充血性心力衰竭、肝硬化和腎病綜合征等。28.原粒與原紅鑒別，不符合原粒特征的是A、核染色質(zhì)星細(xì)致顆粒狀B、核仁界限清楚C、過(guò)氧化物酶染色陰性，但后期有時(shí)也可呈陽(yáng)性反應(yīng)D、胞體圓形或類(lèi)圓形E、胞漿染深藍(lán)色，常有突起及核周淡染區(qū)正確答案：E29.下述類(lèi)白血病反應(yīng)正確的是（）。A、NAP積分明顯減低B、NAP積分明顯增高C、Ph染色體陽(yáng)性D、胞質(zhì)內(nèi)不見(jiàn)中毒性改變E、粒系不見(jiàn)核左移正確答案：B答案解析：類(lèi)白血病反應(yīng)：患者的骨髓象除增生活躍及核左移外，常有毒性顆粒改變。NAP活性及積分明顯增高，Ph染色體陰性。30.外毒素的特點(diǎn)包括（）。A、化學(xué)組成是脂多糖B、多由革蘭陰性菌產(chǎn)生C、可制備成類(lèi)毒素D、多為細(xì)菌裂解后釋放E、耐熱正確答案：C答案解析：外毒素具有良好的抗原性，在0.3%～0.4%甲醛液作用下，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間可使其脫毒，而仍保留外毒素的免疫原性，稱(chēng)類(lèi)毒素。類(lèi)毒素可刺激機(jī)體產(chǎn)生具有中和外毒素作用的抗毒素。31.檢測(cè)總補(bǔ)體活性，采用50％溶血實(shí)驗(yàn)是因?yàn)锳、50％溶血實(shí)驗(yàn)比100％溶血實(shí)驗(yàn)簡(jiǎn)單B、50％溶血為終點(diǎn)較100％溶血為終點(diǎn)更敏感C、50％溶血為終點(diǎn)較100％溶血為終點(diǎn)節(jié)省成本D、50％溶血為終點(diǎn)較100％溶血為終點(diǎn)更快速E、50％溶血為終點(diǎn)容易質(zhì)控正確答案：B答案解析：溶血程度與補(bǔ)體含量關(guān)系曲線(xiàn)呈S形，S形曲線(xiàn)在30％～70％溶血間對(duì)補(bǔ)體量的變化最敏感，本試驗(yàn)常以50％溶血作為終點(diǎn)指標(biāo)。32.大腸埃希菌與沙門(mén)菌、志賀菌具有鑒別性的生化反應(yīng)是A、硫化氫試驗(yàn)B、葡萄糖發(fā)酵C、明膠水解試驗(yàn)D、山梨醇發(fā)酵E、乳糖發(fā)酵正確答案：E33.過(guò)氧化物酶（POX）染色強(qiáng)陽(yáng)性的是（）。A、急性單核細(xì)胞白血病B、急性紅白血病C、急性早幼粒細(xì)胞白血病D、急性淋巴細(xì)胞白血病E、多毛細(xì)胞白血病正確答案：C答案解析：A項(xiàng)，急性單核細(xì)胞白血病時(shí)，POX染色：白血病性原始單核細(xì)胞呈陰性反應(yīng)，有時(shí)雖少數(shù)可呈弱陽(yáng)性反應(yīng)，但陽(yáng)性顆粒少而細(xì)小，常彌散分布。B項(xiàng)，急性紅白血病時(shí)，幼紅細(xì)胞均為陰性。C項(xiàng)，急性早幼粒細(xì)胞白血病時(shí)，POX染色：白血病細(xì)胞呈過(guò)氧化物酶強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。DE兩項(xiàng)，多毛細(xì)胞白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病，POX染色均呈陰性反應(yīng)。34.血小板黏附率和血小板聚集率的變化對(duì)診斷下列哪種疾病是正確的A、兩者均增高見(jiàn)于血管性血友病B、血小板黏附率增高。血小板聚集率降低，可見(jiàn)于心肌梗死患者C、兩者均減低見(jiàn)于血小板無(wú)力癥D、前者減低，后者增高見(jiàn)于原發(fā)性血小板減少癥E、前者增高，后者減低見(jiàn)于原發(fā)性血小板增多癥正確答案：C35.有關(guān)血管內(nèi)溶血的敘述，下列錯(cuò)誤的是A、肝脾常腫大B、急性發(fā)作C、多為獲得者D、肝脾不腫大E、血紅蛋白血癥和血紅蛋白尿正確答案：A36.不能用于觀察細(xì)菌鞭毛的方法是（）。A、半固體穿刺法B、壓滴法C、暗視野映光法D、懸滴法E、革蘭染色法正確答案：E答案解析：革蘭染色法是基于細(xì)菌細(xì)胞壁特殊化學(xué)組分，通過(guò)結(jié)晶紫初染和碘液媒染后，在細(xì)菌細(xì)胞壁內(nèi)形成了不溶于水的結(jié)晶紫與碘的復(fù)合物，再用95%乙醇脫色。鞭毛沒(méi)有細(xì)胞壁的特殊化學(xué)組分，該法不能用于觀察細(xì)菌鞭毛。37.尿膽原檢測(cè)多采用A、Livenson法B、Ehrlich法C、Schleisinger法D、Harrison法E、碘環(huán)法正確答案：B38.下列細(xì)菌細(xì)胞質(zhì)基本成分不包括（）。A、無(wú)機(jī)鹽、糖B、蛋白質(zhì)、脂類(lèi)C、水D、聚糖骨架E、核酸正確答案：D答案解析：細(xì)胞質(zhì)是由細(xì)胞膜包裹著的無(wú)色透明溶膠性物質(zhì)。其基本成分是水、蛋白質(zhì)、脂類(lèi)、核酸及少量糖和無(wú)機(jī)鹽等。聚糖骨架屬于細(xì)菌細(xì)胞壁的成分。39.男性，50歲。1年前因慢性腹瀉在某醫(yī)院作乙狀結(jié)腸鏡檢，診斷為慢性血吸蟲(chóng)病，此次因不規(guī)則發(fā)熱40d伴9納差、腹脹住院。體檢：肝肋下1cm，劍下4cm，質(zhì)中，脾肋下2cm?；?yàn)：WBC4.2×1