1月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《整形外科》考試模擬題+參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.可以在手指掌側(cè)或兩側(cè)形成皮瓣用于指端缺損的修復(fù)A、鄰指皮瓣B、指掌側(cè)推進(jìn)皮瓣C、V-Y推進(jìn)皮瓣D、帶神經(jīng)血管蒂的島狀皮瓣E、以上都不是正確答案：C2.男性，42歲。因門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血行脾切除、賁門周圍血管離斷術(shù)后1年。解柏油樣黑便2天，3次/天，每次約200ml。檢查：血壓90/60mmHg。血紅蛋白80g/L。首先考慮做何種檢查A、急診胃鏡檢查B、先止血，待患者情況好轉(zhuǎn)后做胃鏡檢查C、經(jīng)皮肝穿刺行門靜脈造影D、選擇性動(dòng)脈造影檢查E、急診胃腸鋇餐檢查正確答案：A3.定期考核不合格的醫(yī)師，暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次考核仍不合格的（）。A、再次接受培訓(xùn)B、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三年C、試用三年D、注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書E、在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)正確答案：D答案解析：《醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的，注銷注冊(cè)，廢止醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：①死亡；②受刑事處罰；③被吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書；④醫(yī)師定期考核不合格，暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次考核仍不合格；⑤中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿二年；⑥法律、行政法規(guī)規(guī)定不得從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或者應(yīng)當(dāng)辦理注銷手續(xù)的其他情形。4.下列情況中，適合進(jìn)行單純未閉動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)的是（）。A、合并Eisenmenger綜合征B、合并主動(dòng)脈縮窄C、合并細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D、合并室間隔缺損E、以上都不是正確答案：E答案解析：艾森曼格綜合征是手術(shù)禁忌。合并其他心臟畸形需同期手術(shù)，導(dǎo)管粗短、鈣化、瘤樣變伴有嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓、感染性心內(nèi)膜炎，或結(jié)扎術(shù)后再通的病例，應(yīng)行體外循環(huán)下結(jié)扎導(dǎo)管或內(nèi)口縫閉術(shù)。5.將穿刺針插在橈動(dòng)脈上，將穿刺針推入的角度為（）。A、15°～30°B、5°～15°C、30°～45°D、45°～60°E、60°～90°正確答案：C答案解析：進(jìn)針角度一般為30°～45°，根據(jù)血管粗細(xì)調(diào)整進(jìn)針角度，見(jiàn)血流出，稍前送再緩慢回撤至噴血，然后送入導(dǎo)絲。6.男性，72歲。因皮膚、鞏膜黃染進(jìn)行性加重伴消瘦、乏力2個(gè)月入院。入院后患者時(shí)有寒戰(zhàn)、發(fā)熱表現(xiàn)。在你的診療計(jì)劃中，不考慮的檢查是A、CTB、肝功能檢查C、B超D、ERCPE、DSA正確答案：D答案解析：患者不需做ERCP。7.治療手部嚴(yán)重?zé)齻蠡?，主要要求條件不應(yīng)是以下哪條？（）A、主要考慮外形B、有屈伸活動(dòng)的掌指關(guān)節(jié)C、具有外展、對(duì)掌功能的拇指D、柔軟的皮膚覆蓋E、一定長(zhǎng)度的手指正確答案：A答案解析：手是人體重要的功能器官，出現(xiàn)燒傷后畸形，修復(fù)時(shí)應(yīng)首先考慮修復(fù)后功能和感覺(jué)的恢復(fù)，外形的重要性不足以改變手術(shù)治療策略。因此答案選A。8.為迅速明確上消化道出血的部位和病因，首選的檢查是A、選擇性腹腔動(dòng)脈造影術(shù)B、鋇餐透視C、纖維胃鏡檢查D、CT檢查E、三腔二囊管壓迫檢查正確答案：C9.患者女，43歲，在行上下眼瞼成形術(shù)后出現(xiàn)復(fù)視、向上外活動(dòng)力弱，下列哪塊肌肉最可能受到了損傷？（）A、下直肌B、外直肌C、下斜肌D、上斜肌E、上直肌正確答案：C答案解析：下瞼成形術(shù)可能損傷下斜肌，下斜肌的收縮使眼球向外上旋轉(zhuǎn)，此例上下眼瞼成形術(shù)后出現(xiàn)復(fù)視、向上外活動(dòng)力弱，下斜肌最可能受到了損傷。10.一遭受高壓電擊傷的病人，顱骨及頭皮5cm×5cm大小的缺損，發(fā)生的哪種癥狀的可能性小A、炭化B、有時(shí)波及半側(cè)顏面C、四周顏色為深黃色以至蒼白D、范圍較大，損傷表淺E、范圍局限，損傷較深正確答案：D答案解析：電擊傷的燒傷范圍一般較小，但程度較深。11.女性，43歲。在行下瞼袋切除成形術(shù)后出現(xiàn)復(fù)視、向上外活動(dòng)力減弱。最可能的手術(shù)并發(fā)癥是損傷了A、上瞼提肌B、動(dòng)眼神經(jīng)C、眶隔D、鼻淚管E、眼內(nèi)肌正確答案：E答案解析：下瞼成形術(shù)可能損傷眼內(nèi)肌，致眼球運(yùn)動(dòng)異常和復(fù)視。12.某幼兒園有200名兒童，近一周內(nèi)有30名兒童患病，并且有相似的癥狀。這種情況稱之為（）。A、暴發(fā)B、集聚C、傳染D、流行E、散發(fā)正確答案：A答案解析：暴發(fā)指在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)大量相同患者的現(xiàn)象。暴發(fā)是流行的一個(gè)特例，暴發(fā)的病例在時(shí)間和空間上高度集中，病例多局限于某集體單位或小范圍人群中，在該病的最短和最長(zhǎng)潛伏期之間出現(xiàn)，大多有共同的傳染源或傳播途徑。13.男，46歲，慢性肝病多年，普查發(fā)現(xiàn)AFP800μg/L，首先應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查A、選擇性肝動(dòng)脈造影B、肝臟核素掃描C、腹部平片D、腹部（肝臟）B超或CTE、腹腔鏡探查術(shù)正確答案：D14.下肢靜脈曲張根據(jù)以下哪項(xiàng)表現(xiàn)可以判斷深、淺靜脈交通支瓣膜功能障礙？（）A、踝部出現(xiàn)皮膚營(yíng)養(yǎng)性變化B、足靴區(qū)出現(xiàn)皮膚營(yíng)養(yǎng)性變化C、脛前內(nèi)側(cè)出現(xiàn)皮膚營(yíng)養(yǎng)性變化D、脛前出現(xiàn)皮膚營(yíng)養(yǎng)性變化E、脛前外側(cè)出現(xiàn)皮膚營(yíng)養(yǎng)性變化正確答案：B答案解析：當(dāng)患者交通支瓣膜功能障礙時(shí)，可出現(xiàn)踝部輕度腫脹和足靴處皮膚營(yíng)養(yǎng)性變化，如出現(xiàn)濕疹、潰瘍等。15.血栓閉塞性脈管炎是（）。A、Trendelenburg試驗(yàn)（＋）B、Perthes試驗(yàn)（＋）C、Pratt試驗(yàn)（＋）D、Buerger試驗(yàn)（＋）E、Trendelenburg試驗(yàn)（－）正確答案：C答案解析：Buerger試驗(yàn)即肢體抬高試驗(yàn)，下肢先抬高45°后下垂，膚色由白變紅即為陽(yáng)性，提示患肢有嚴(yán)重的供血不足。16.患者女性4歲，先天性左側(cè)完全性腭裂，行腭裂修復(fù)術(shù)后為了達(dá)到滿意的語(yǔ)音效果，術(shù)后應(yīng)（）。A、語(yǔ)音訓(xùn)練B、大劑量應(yīng)用抗生素C、長(zhǎng)期配戴腭護(hù)板D、調(diào)整飲食習(xí)慣E、局部理療正確答案：A答案解析：患兒已經(jīng)4歲，可配合語(yǔ)音治療師，因此腭裂行腭裂修復(fù)術(shù)后為了達(dá)到滿意的語(yǔ)音效果，應(yīng)于手術(shù)后1個(gè)月開始語(yǔ)音訓(xùn)練，語(yǔ)音訓(xùn)練需長(zhǎng)期堅(jiān)持。治療前要排除中等聽力障礙，舌系帶過(guò)短等影響訓(xùn)練的因素。17.男，60歲，因陣發(fā)性腹痛、腹脹、肛門停止排便排氣已1天。腹部檢查：腹部膨隆，見(jiàn)多個(gè)腸型，腹軟無(wú)壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。對(duì)此患者進(jìn)行鋇灌腸檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，鋇進(jìn)入距肛門20cm處受阻，鋇影尖端呈"鳥嘴"形。該病人的診斷應(yīng)是A、絞窄性腸梗阻B、直腸癌并梗阻C、乙狀結(jié)腸癌D、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E、腸套疊正確答案：D18.門靜脈高壓癥患者并發(fā)門靜脈高壓性胃病的比例為A、約70％B、約20％C、約40％D、約80％E、約50％正確答案：B19.為了保證研究結(jié)果能夠回答研究目的中提出的問(wèn)題，使用的人、財(cái)、物、時(shí)間較少，結(jié)果可靠，應(yīng)該做好的首要工作是（）。A、資料整理B、科研設(shè)計(jì)C、資料分析D、研究分析E、資料搜集正確答案：B答案解析：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)工作基本內(nèi)容包括4項(xiàng)：統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)整理和搜查、統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷。其中統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)（科研設(shè)計(jì)）能提高研究效率，并使結(jié)果更加準(zhǔn)確和可靠。20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收血站發(fā)送的血液后，應(yīng)當(dāng)對(duì)血袋標(biāo)簽進(jìn)行核對(duì)。核對(duì)的主要內(nèi)容是（）間；儲(chǔ)存條件間；儲(chǔ)存條件；有效期及時(shí)間A、血站的名稱；獻(xiàn)血者姓名；血液品種；采血日期及時(shí)間或者制備日期及時(shí)間；有效期及時(shí)間；儲(chǔ)存條件B、獻(xiàn)血者姓名；獻(xiàn)血編號(hào)或者條形碼、血型；血液品種；采血日期及時(shí)間或者制備日期及時(shí)間；有效期及時(shí)C、血站的名稱；獻(xiàn)血編號(hào)或者條形碼、血型；血液品種；采血日期及時(shí)間或者制備日期及時(shí)間；有效期及時(shí)D、血站的名稱；獻(xiàn)血者姓名；獻(xiàn)血編號(hào)或者條形碼、血型；采血日期及時(shí)間或者制備日期及時(shí)間；有效E、血站的名稱；獻(xiàn)血者姓名；獻(xiàn)血編號(hào)或者條形碼、血型；血液品種；采血日期及時(shí)間或者制備日期及時(shí)間正確答案：C答案解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第十六條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收血站發(fā)送的血液后，應(yīng)當(dāng)對(duì)血袋標(biāo)簽進(jìn)行核對(duì)。符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求的血液入庫(kù)，做好登記；并按不同品種、血型和采血日期（或有效期），分別有序存放于專用儲(chǔ)藏設(shè)施內(nèi)。血袋標(biāo)簽核對(duì)的主要內(nèi)容是：①血站的名稱；②獻(xiàn)血編號(hào)或者條形碼、血型；③血液品種；④采血日期及時(shí)間或者制備日期及時(shí)間；⑤有效期及時(shí)間；⑥儲(chǔ)存條件。21.57歲男性患者，因上瞼瘢痕切除造成上瞼全層缺損，缺損長(zhǎng)度占瞼緣長(zhǎng)度的將近1/2，用下列哪種手術(shù)方法修復(fù)可行A、瞼緣直接拉攏縫合B、鼻中隔黏膜軟骨復(fù)合組織游離移植加皮膚游離移植術(shù)C、單純用局部皮瓣修復(fù)D、用耳郭復(fù)合組織游離移植修復(fù)E、用下瞼全層復(fù)合組織瓣移轉(zhuǎn)修復(fù)正確答案：E答案解析：下瞼全層復(fù)合組織瓣包含了瞼緣的各層組織。缺損超過(guò)瞼緣長(zhǎng)度的1/3后，無(wú)法直接拉攏縫合。單純用局部皮瓣無(wú)襯里，無(wú)法滿足修復(fù)瞼全層缺損的需要。耳郭復(fù)合組織襯里為皮膚，不能用于結(jié)膜面。22.下列不屬于下腹壁皮膚和皮下組織血供血供來(lái)源的是（）。A、旋髂深動(dòng)脈B、旋髂淺動(dòng)脈C、腹壁淺動(dòng)脈D、腹股溝淺動(dòng)脈E、腹壁下動(dòng)脈正確答案：D答案解析：下腹壁皮膚和皮下組織血供主要來(lái)自：腹壁淺動(dòng)脈，旋髂淺動(dòng)脈、旋髂深動(dòng)脈和腹壁下動(dòng)脈。腹壁筋膜蒂皮瓣再造陰莖主要利用腹壁淺動(dòng)脈（腹股溝動(dòng)脈）和旋髂淺動(dòng)脈。23.伸舌時(shí)舌向左側(cè)偏斜說(shuō)明（）。A、左側(cè)舌神經(jīng)損傷B、左側(cè)舌下神經(jīng)損傷C、右側(cè)舌神經(jīng)損傷D、右側(cè)舌下神經(jīng)損傷E、以上都不是正確答案：B答案解析：舌下神經(jīng)是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，同側(cè)舌下神經(jīng)控制同側(cè)舌頭運(yùn)動(dòng)。因此左側(cè)伸舌偏斜提示左側(cè)舌下神經(jīng)受損。因此答案選B。24.因搶救危急患者，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后據(jù)實(shí)補(bǔ)記并加以注明的時(shí)限是（）。A、48小時(shí)內(nèi)B、6小時(shí)內(nèi)C、12小時(shí)內(nèi)D、24小時(shí)內(nèi)E、8小時(shí)內(nèi)正確答案：B答案解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。25.在“Z”瓣成形中，當(dāng)三角瓣的角度為45°時(shí)，兩頂點(diǎn)間距離可延長(zhǎng)的長(zhǎng)度約為（）。A、100%B、25%C、50%D、10%E、75%正確答案：C26.頸椎病引起頭暈頭痛的常見(jiàn)的類型是（）。A、混合型B、神經(jīng)根型C、交感神經(jīng)型D、椎動(dòng)脈型E、脊髓型正確答案：D答案解析：頭暈頭痛是椎動(dòng)脈型頸椎病的主要癥狀，可表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性、浮動(dòng)性或搖晃性眩暈，頭部活動(dòng)時(shí)可以誘發(fā)或者加重。本病是因各種機(jī)械性與動(dòng)力性因素致使椎動(dòng)脈遭受刺激或壓迫，以致血管狹窄、折曲而造成以椎-基底動(dòng)脈供血不全所致。27.食管癌的典型臨床癥狀包括（）。A、咽下疼痛B、食管內(nèi)異物感C、胸骨后灼燒感D、進(jìn)行性吞咽困難E、嘔吐黏液正確答案：D答案解析：早期食管癌癥狀不明顯，吞咽粗硬食物時(shí)可能偶有不適，如胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。中晚期食管癌的典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難，即先是難咽固體食物，繼而半流質(zhì)食物，最后液體也不能咽下。因此答案選D。28.頸椎病的手術(shù)指征包括（）。A、頸肩痛較重，手握力減退，X線檢查有骨棘生成，椎間隙狹窄B、頸痛伴手麻木C、反復(fù)發(fā)作，癥狀嚴(yán)重，長(zhǎng)期保守療法無(wú)效，有脊髓受壓或癱瘓D、頭痛、頭暈、眩暈E、頸肩痛，手部肌力減弱，頭痛頭暈，耳鳴正確答案：C答案解析：診斷明確的頸椎病手術(shù)治療的指征有：①長(zhǎng)期非手術(shù)治療無(wú)效；②反復(fù)發(fā)作者；③脊髓型頸椎病癥狀進(jìn)行性加重適合于手術(shù)治療的；④有脊髓受壓或癱瘓。根據(jù)手術(shù)途徑不同，可以分為前路手術(shù)，前外側(cè)手術(shù)以及后路手術(shù)。29.屬于禿發(fā)的治療方法的是（）。A、局部皮瓣轉(zhuǎn)移B、顯微毛發(fā)移植C、禿發(fā)分期切除D、頭皮組織擴(kuò)張術(shù)E、以上都對(duì)正確答案：E答案解析：禿發(fā)的手術(shù)治療方法包括：①毛發(fā)移植，適于殘留毛發(fā)較濃密的病例，可行顯微毛發(fā)移植或簇狀毛發(fā)移植。②頭皮皮瓣法，適于缺損面積不大，或只需修復(fù)重要部位如前發(fā)際、鬢角等部位的禿發(fā)，在禿發(fā)局部或鄰位作推進(jìn)、旋轉(zhuǎn)、異位等皮瓣修復(fù)禿發(fā)。③頭皮擴(kuò)張術(shù)，在缺損部位的