住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《耳鼻咽喉科》模擬題（附答案解析）一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.男，32歲，左側(cè)下頜部腫塊，CT如圖所示，最可能的診斷是（）A、造釉細胞瘤B、頜骨囊腫C、鰓裂囊腫D、頸部淋巴管瘤E、舌下腺囊腫正確答案：E2.引起食管腐蝕傷的物質(zhì)不包括A、硫酸B、燒堿C、2％醋酸D、硝酸E、碳酸氫鈉正確答案：C3.常與腮腺導管伴行的面神經(jīng)分支是A、頰支B、顳支C、頸支D、下頜緣支E、顴支正確答案：A4.突然發(fā)生的原因不明的感音神經(jīng)性聾稱A、突發(fā)性聾B、梅尼埃病C、獲得性非遺傳性聾D、功能性聾E、以上均不對正確答案：A5.臨床上功能性失聲喉檢診斷要點為（）A、咳嗽時發(fā)聲良好B、突然失聲或僅能耳語C、青年女性D、情緒激動后出現(xiàn)E、喉鏡檢查聲帶外展位正確答案：A6.繼發(fā)性扁桃體術(shù)后出血是指（）。A、術(shù)后72小時B、術(shù)后5～6天C、術(shù)后24小時D、術(shù)后48小時E、術(shù)后4～5天正確答案：B答案解析：扁桃體手術(shù)后出血分為原發(fā)性和繼發(fā)性出血。術(shù)后24小時內(nèi)出血為原發(fā)性出血，最常見的原因為術(shù)中止血不徹底、遺有殘體或者腎上腺素的后作用所致；其次為術(shù)后咽部活動過甚，如咳嗽、吞咽等。繼發(fā)性出血，常發(fā)生在術(shù)后5～6天，此時白膜脫落，若進食不慎擦傷創(chuàng)面可導致出血。7.不含Corti淋巴液的結(jié)構(gòu)為（）。A、內(nèi)螺旋溝B、內(nèi)隧道C、Nuel間隙D、內(nèi)淋巴管E、外隧道正確答案：D答案解析：在螺旋器的螺旋隧道、Nuel間隙及外隧道等間隙中，充滿著和外淋巴性質(zhì)相仿的液體，稱為Corti淋巴。并通過孔隙與外淋巴相通，因此，除了螺旋器聽毛細胞的營養(yǎng)；來自于Corti淋巴外，囊斑及壺腹嵴感覺細胞的營養(yǎng)均來自于內(nèi)淋巴。8.頸內(nèi)動脈在頸部的分支有（）A、顳淺動脈B、無分支C、甲狀腺下動脈D、面動脈E、上頜動脈正確答案：B9.構(gòu)成側(cè)顱底的小區(qū)有A、5個B、6個C、4個D、3個E、7個正確答案：B答案解析：側(cè)顱底由咽區(qū)、咽鼓管區(qū)、神經(jīng)血管區(qū)、聽道區(qū)、關(guān)節(jié)區(qū)和顳下區(qū)等6個小區(qū)構(gòu)成。10.第二鰓弓或第二鰓溝閉合不全引起：A、第三鰓裂囊腫及瘺B、甲狀舌管囊腫及瘺C、氣管頸瘺D、第二鰓裂囊腫及瘺E、第一鰓裂囊腫及瘺正確答案：D11.對眼震的描述，不正確的是A、眼震是眼球一種不隨意的節(jié)律性運動B、由于慢相是由前庭刺激引起，因此通常將慢相所指的方向作為眼震的方向C、前庭性眼震由交替出現(xiàn)的慢相與快相組成D、前庭系的周圍性病變及中樞性病變均可引起眼震E、按眼震方向可分為水平性、垂直性、旋轉(zhuǎn)性及對角性等正確答案：B12.男，22歲，常有發(fā)作性一側(cè)咽痛，痛起突然，向同側(cè)舌和耳深部放射；疼痛針刺樣，持續(xù)數(shù)秒伴有唾液分泌增加；觸摸患側(cè)下頜角可誘發(fā)咽痛。咽喉部檢查未發(fā)現(xiàn)明顯病變。以丁卡因麻醉咽部可制止發(fā)作。最應考慮的診斷是A、咽肌痙攣B、舌咽神經(jīng)痛C、咽喉結(jié)核D、并感癥E、莖突過長正確答案：B13.5mm×1.5mm大圓形高密度陰影，最有可能的診斷為A、額竇癌B、額竇囊腫C、額竇息肉D、額竇骨瘤E、慢性額竇炎正確答案：D14.成年女性氣管切開應選擇A、內(nèi)徑為10．0mm的6號氣管套管B、內(nèi)徑為6．0mm的2號氣管套管C、內(nèi)徑為9．0mm的5號氣管套管D、內(nèi)徑為7．0mm的3號氣管套管E、內(nèi)徑為8．0mm的4號氣管套管正確答案：C15.Ohngren界限是指：A、以瞳孔為中心作一假想平面B、通過同側(cè)外眥和下頜角之間作一假想平面C、通過同側(cè)內(nèi)眥和下頜角之間作一假想平面D、通過中鼻甲下緣作一假想平面E、通過同側(cè)瞳孔和下頜角之間作一假想平面正確答案：C16.頸叢皮支集中穿出的部位是（）A、胸鎖乳突肌前緣近中點處B、穿過胸鎖乳突肌C、胸鎖乳突肌中上1/3處D、胸鎖乳突肌后緣近中點處E、胸鎖乳突肌中下1/3處正確答案：D17.男，40歲，持續(xù)左鼻腔膿血涕3個月，左面部麻木感1個月入院。體格檢查：同側(cè)頸上部可捫及單個腫大淋巴結(jié)，約2．5em，全身檢查無其他異常發(fā)現(xiàn)。鼻腔鼻竇CT檢查：腫瘤位于上頜竇，眼眶底壁有骨質(zhì)破壞。根據(jù)(UICC)TNM(1997)分類標準，病人應為（）A、T1N1M0B、T3N1M0C、T3N2M0D、T1N1M0E、T1N2M0正確答案：B18.當傳染病暴發(fā)流行時，可以采取停工、停業(yè)、停課等措施的部門是（）。A、疾病預防控制機構(gòu)B、縣級人民政府衛(wèi)生行政部門C、縣級以上地方人民政府D、省級以上人民政府E、省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門正確答案：C答案解析：傳染病暴發(fā)、流行時，縣級以上地方人民政府應當立即組織力量，按照預防、控制預案進行防治，切斷傳染病的傳播途徑，必要時，報經(jīng)上一級人民政府決定，可以采取下列緊急措施并予以公告：①限制或者停止集市、劇院演出或者其他人群聚集的活動；②停工、停業(yè)、停課；③封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品；④控制或者撲殺染疫野生動物、家畜家禽；⑤封閉可能造成傳染病擴散的場所。上級人民政府接到下級人民政府關(guān)于采取上述緊急措施的報告時，應當即時做出決定。19.以下化膿性中耳炎及乳突炎的并發(fā)癥中，不屬于顱內(nèi)并發(fā)癥的是（）。A、迷路炎B、化膿性腦膜炎C、腦膿腫D、腦疝E、乙狀竇血栓性靜脈炎正確答案：A答案解析：化膿性中耳炎及乳突炎的并發(fā)癥：①顱外并發(fā)癥：耳后骨膜下膿腫、頸部貝佐爾德膿腫、迷路炎、周圍性面癱、巖錐炎等；②顱內(nèi)并發(fā)癥：如硬腦膜外膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎、化膿性腦膜炎、腦炎、腦膿腫、耳源性腦積水、腦疝等。20.《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)患雙方不能確定患者死因或?qū)λ酪蛴挟愖h時，應在患者死亡后多長時間進行尸檢？具備尸體凍存條件的，可以延長至幾日？（）A、48小時、3日B、24小時、7日C、48小時、7日D、48小時、5日E、72小時、4日正確答案：C答案解析：患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應當經(jīng)死者近親屬同意并簽字。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.下述哪項符合分泌性中耳炎（）A、傳導性耳聾B、典型病人為A型鼓室壓圖C、典型病人為B型鼓室壓圖D、可表現(xiàn)為C型鼓室壓圖E、聽閾可有一定波動正確答案：ACDE2.慢性外耳道炎描述有誤的是（）A、嚴重者耳周淋巴結(jié)腫大、壓痛B、痂皮下有少量膿液或碎屑C、外耳道皮膚充血或增厚，或覆有痂皮D、外耳道灼熱、發(fā)癢、疼痛E、皮膚腫脹可引起外耳道狹窄或閉塞正確答案：ADE3.下列哪項屬于梅尼埃病眩暈的特點（）A、患者感自身或周圍物體沿一定方向和平面旋轉(zhuǎn)B、起病緩慢，程度較輕，常因中樞代償?shù)慕⒍徑釩、間歇期自然緩解D、較少呈突發(fā)旋轉(zhuǎn)性E、眩暈與伴發(fā)的植物神經(jīng)反射癥狀的程度一致正確答案：ACE4.刺激壺腹嵴毛細胞可引起A、自主神經(jīng)系統(tǒng)反應B、眩暈C、傾倒D、頸及肢體張力改變E、眼震正確答案：ABCDE答案解析：刺激壺腹嵴毛細胞引起反應的強弱不僅與刺激強弱有關(guān)，而且與嵴帽傾倒的方向有關(guān)。當內(nèi)淋巴流向壺腹，嵴帽向橢圓囊側(cè)傾倒時，對外半規(guī)管的刺激較強，而對兩垂直半規(guī)管的刺激較弱。當內(nèi)淋巴背離壺腹流動，嵴帽向管側(cè)傾倒時，則對前、后半規(guī)管壺腹嵴的刺激較強，而對外半規(guī)管較弱。刺激壺腹嵴毛細胞所引起的反應可有眩暈、眼震、傾倒、頸及肢體張力改變及自主神經(jīng)系統(tǒng)反應。5.診斷額竇骨折的依據(jù)是A、有外傷史B、額部腫脹或凹陷、眼球下移等局部癥狀C、對開放性骨折以探針做深部探查D、鼻額位或側(cè)位X線平片E、CT正確答案：ABDE6.言語障礙分為言語缺陷和語音缺陷，前者包括A、言語困難B、失語癥C、構(gòu)音困難D、學語滯遲E、發(fā)聲困難正確答案：ABDE7.鼻內(nèi)鏡手術(shù)時損傷篩前動脈可引起A、大出血B、鼻腔粘連C、腦脊液鼻漏D、眶內(nèi)血腫E、顱底血腫正確答案：ADE答案解析：篩前動脈由視神經(jīng)孔沿眶內(nèi)側(cè)壁前行穿篩前孔出眶，以骨性管內(nèi)起行于篩房頂至嗅窩前端穿入顱底。篩前動脈管直徑約為3mm，臨床以篩泡前壁的附著處為標志，也為顱底和前篩頂?shù)慕唤缣?。血管出顱口處有硬腦膜包繞。血管損傷后，因收縮入骨管，使止血困難，引起眶內(nèi)出血、顱底血腫等癥狀。8.急性鼻炎的可能并發(fā)癥是（）A、鼻竇炎B、急性中耳炎C、急性咽炎、喉炎、氣管炎及支氣管炎D、鼻前庭炎E、以上都對正確答案：ABCDE9.應與分泌性中耳炎進行鑒別的疾病包括：A、腦脊液耳漏B、膽固醇肉芽腫C、中耳癌D、乳突骨髓炎E、鼻咽癌正確答案：ABE10.按眼震方向眼球震顫可分為A、旋轉(zhuǎn)性B、水平性C、水平，旋轉(zhuǎn)性D、對角性E、垂直性正確答案：ABCDE答案解析：眼球震顫是眼球的一種不隨意的節(jié)律性運動，簡稱眼震。按眼震方向可分為水平性、垂直性、旋轉(zhuǎn)性以及對角性等。眼震方向經(jīng)常以聯(lián)合形式出現(xiàn)，如水平-旋轉(zhuǎn)性、垂直-旋轉(zhuǎn)性。11.咽后間隙的描述正確的有（）A、下達一、二胸椎平面B、兩側(cè)以薄層筋膜與咽旁間隙相隔C、上界起自顱底D、兒童時期該處淋巴結(jié)炎常引起咽后膿腫E、位于椎前筋膜與頰咽筋膜之間正確答案：ABCDE12.鼻旁竇惡性腫瘤術(shù)前過量放療可導致A、面部變形B、口腔功能殘廢C、咬肌纖維化D、放射性骨壞死E、術(shù)后愈合不良正確答案：ABCDE13.鼻骨骨折常見的癥狀和體征是A、鼻及鼻骨周圍畸形B、鼻出血C、局部腫脹D、局部疼痛E、腦脊液鼻漏正確答案：ABCD14.組成梨狀孔的骨性結(jié)構(gòu)是A、上頜骨額突B、鼻骨C、額骨鼻突D、腭骨突起E、篩骨正確答案：ABD15.下列易致皮下或縱隔氣腫的疾病有（）A、開放性血管、神經(jīng)損傷B、頸部氣管閉合性損傷C、開放性氣管損傷D、頸動脈創(chuàng)傷性栓塞E、咽及食管閉合性創(chuàng)傷正確答案：BCE16.對萎縮性鼻炎的描述，正確的是A、發(fā)達國家多見B、主要病因為臭鼻桿菌感染C、本病的特征為鼻黏膜萎縮，嗅覺減退或消失，鼻腔多量結(jié)痂形成D、發(fā)病無明顯性別差異E、自幼發(fā)病，影響外鼻發(fā)育正確答案：CE答案解析：萎縮性鼻炎是一種發(fā)展緩慢的鼻病，其特征為鼻黏膜萎縮，嗅覺減退或消失，鼻腔多量結(jié)痂形成，嚴重者鼻甲骨膜和骨質(zhì)發(fā)生萎縮。本病患者以年輕女性居多。因本病的發(fā)生與營養(yǎng)因素較密切，故本病在發(fā)達國家少見，在發(fā)展中國家發(fā)病率較高。萎縮性鼻炎的病因有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。原發(fā)性病因目前仍不十分清楚。傳統(tǒng)的觀點認為，本病發(fā)生與內(nèi)分泌紊亂、自主神經(jīng)失調(diào)、營養(yǎng)不良(維生素A、B2、D、E缺乏，微量元素缺乏或不平衡)、遺傳因素、血中膽固醇含量偏低、免疫功能紊亂等因素有關(guān)。細菌如臭鼻桿菌、類白喉桿菌等不是致病菌，是引起繼發(fā)感染的病原菌。繼發(fā)性萎縮性鼻炎病因明確，包括慢性鼻炎，慢性鼻旁竇炎膿性分泌物的長期刺激，高濃度有害粉塵、氣體的長期刺激，多次或不適當鼻腔手術(shù)所致的鼻黏膜廣泛損傷，特殊傳染病如結(jié)核、梅毒和麻風對鼻黏膜的損害。17.Bell面癱的病因可能與下列因素有關(guān)的是A、血管痙攣B、病毒感染C、自身免疫D、遺傳因素E、內(nèi)分泌紊亂正確答案：ABCDE18.在氣管切開的過程中，可引起皮下氣腫原因為（）A、氣管切口過長B、氣管內(nèi)分泌物未吸盡C、過分分離前氣管前筋膜D、