2025年11月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《全科醫(yī)學(xué)》考試模擬題與答案（附解析）一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.男性，12歲。確診急性淋巴細胞性白血病2年，目前仍在定期強化治療中，骨髓檢查白血病仍處于緩解期。檢查發(fā)現(xiàn)病人左側(cè)睪丸腫大，無壓痛。此時最合適的治療是A、左側(cè)睪丸放射治療B、左側(cè)睪丸手術(shù)切除C、加大化學(xué)治療強度D、鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤加地塞米松E、雙側(cè)睪丸放射治療正確答案：E2.男孩9歲。1天前進食簡單沖洗后的瓜果。今日出現(xiàn)腹痛腹瀉，伴里急后重，體溫38.7℃。查血常規(guī)白細胞911×10/L，N0.90，L0.10，大便常規(guī)：膿液（＋＋），紅細胞8個/HP，白細胞12個/HP。最可能的診斷是（）。A、細菌性痢疾B、霍亂C、病毒性腸炎D、腸傷寒E、食物中毒正確答案：A答案解析：菌痢以兒童發(fā)病率最高，有不潔食物進食史。臨床有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、排膿血樣大便等癥狀。血常規(guī)：白細胞及中性粒細胞增高，大便鏡檢可見大量膿細胞或白細胞（＞15個/HP）及紅細胞。故細菌性痢疾為最可能的診斷。3.搞好統(tǒng)計工作，達到預(yù)期目標，最重要的是（）。A、原始資料要多B、原始資料要正確C、統(tǒng)計計算精度要高D、分析資料要先進E、整理資料要詳細正確答案：B答案解析：統(tǒng)計分析一般包括統(tǒng)計設(shè)計、收集資料、整理資料和分析資料四個步驟，無論哪一步，均需要追求真實性，所以原始資料要正確最為重要。4.男性患者，40歲。勞累時發(fā)生氣促，休息后氣促癥狀可緩解，有時仰臥時癥狀加重，坐位時減輕，下面哪項是正確的A、心源性呼吸困難B、肺源性呼吸困難C、神經(jīng)精神因素引起的呼吸困難D、中毒性呼吸困難E、以上都不是正確答案：A答案解析：患者的癥狀符合心源性呼吸困難的臨床特征。5.循證醫(yī)學(xué)的基本概念是指的最好的證據(jù)明智地精確地用于個體病人的臨床決策A、一切醫(yī)療舉措必須要有證據(jù)B、病人的最后診斷必須建立在科學(xué)的、可靠的現(xiàn)代化實驗室及特檢基礎(chǔ)上C、將病人的臨床征象和大規(guī)模、長期臨床人體研究，特別是隨機對照臨床試驗結(jié)果相結(jié)合，將當前能夠獲得D、通過查找患者的臨床表現(xiàn)、癥狀以明確病情診治的臨床決策E、臨床決策必須依據(jù)動物實驗或藥物作用機制研究的結(jié)果正確答案：C6.鼻-鼻旁竇惡性腫瘤侵犯眶底，腫瘤的T分級是A、T2B、T1C、T4D、TisE、T3正確答案：E7.患者，女，24歲，反復(fù)發(fā)作性一側(cè)額顳部搏動樣疼痛，伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲、出汗、頭皮觸痛等癥狀。月經(jīng)期時頭痛更明顯，常因頭痛發(fā)作不能正常工作。腦MRI檢查正常。應(yīng)診斷為A、緊張型頭痛B、叢集性頭痛C、有先兆偏頭痛D、無先兆偏頭痛E、基底型偏頭痛正確答案：D8.心臟康復(fù)不可能導(dǎo)致以下哪種結(jié)果（）A、減少非致死性再梗死B、降低死亡率C、改善情緒D、減少心絞痛E、增加HDL膽固醇正確答案：A9.作為醫(yī)德評價方式之一的是（）。A、傳統(tǒng)習(xí)俗B、醫(yī)德認識C、臨終關(guān)懷D、醫(yī)療審慎E、醫(yī)德教育正確答案：A答案解析：醫(yī)學(xué)道德評價是指人們對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)倫理品行的道德價值的判斷，它是促使醫(yī)學(xué)倫理學(xué)從觀念轉(zhuǎn)化為道德實踐的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)德評價主要有內(nèi)心信念、社會輿論和傳統(tǒng)習(xí)俗的評價方式。這三種評價方式相互滲透、相互補充。10.下列各項中，不屬于尿路感染患者的轉(zhuǎn)診指征是（）。A、妊娠4個月的急性膀胱炎患者B、急性腎盂腎炎的全身中毒癥狀明顯者C、經(jīng)規(guī)范治療，仍反復(fù)發(fā)作的下尿路感染D、懷疑有尿路復(fù)雜因素者E、臨床不除外慢性腎盂腎炎的患者正確答案：A答案解析：尿路感染轉(zhuǎn)診指征：①經(jīng)規(guī)范治療仍反復(fù)發(fā)作的下尿路感染；②急性腎盂腎炎全身中毒癥狀明顯者；③懷疑有尿路復(fù)雜因素者；④臨床不除外慢性腎盂腎炎的病人。A項，急性膀胱炎的抗菌治療，首選3日療法；對于妊娠婦女、老年患者、糖尿病患者、機體免疫力低下等患者，應(yīng)連用7日，而不是直接轉(zhuǎn)診。11.患者無痛性血尿，超聲示膀胱三角區(qū)乳頭狀隆起性病灶3cm×2cm，基底部較寬，不隨體位移動，首選診斷是A、膀胱內(nèi)血凝塊B、膀胱結(jié)石C、膀胱癌D、膀胱內(nèi)異物E、血管瘤正確答案：C12.患者女性，16歲。頭暈乏力一年余，記憶力減退，月經(jīng)不規(guī)則量多，可見反甲。Hb75g／L，白細胞及血小板計數(shù)及形態(tài)正常。下列哪項治療最恰當A、葉酸B、硫酸亞鐵C、丙酸睪酮D、VitB12E、輸血正確答案：B答案解析：從病例資料考慮該患者診斷缺鐵性貧血，最恰當?shù)闹委煘檠a充鐵劑。13.蝶竇黏液囊腫侵犯眶內(nèi)引起（）A、眼球向外移位B、眼球向內(nèi)下移位C、眼球向外上移位D、眼球向外下移位E、眼球突出正確答案：E14.全身性感染的綜合治療措施中，最關(guān)鍵的是A、及早使用抗生素B、及時處理原發(fā)感染灶C、及時停用糖皮質(zhì)激索D、輸血E、大劑量聯(lián)合應(yīng)用抗生素正確答案：B15.檢查腹股溝疝時，壓迫內(nèi)環(huán)的部位應(yīng)在A、腹股溝韌帶中點上方2cmB、恥骨結(jié)節(jié)外緣C、精索的前內(nèi)方D、腫塊隆起最明顯處E、腹股溝韌帶中點正確答案：A16.消化性潰瘍致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現(xiàn)是（）。A、消瘦B、脫水C、腹脹D、貧血E、嘔吐正確答案：E答案解析：消化性潰瘍致瘢痕性幽門梗阻常表現(xiàn)為：餐后腹脹明顯，常嘔吐酸臭或隔夜食物，嘔吐后癥狀可緩解或改善。17.與貧血無關(guān)的臨床表現(xiàn)為A、皮膚黏膜蒼白B、發(fā)紺C、疲乏無力D、心悸及呼吸困難E、頭痛、頭暈正確答案：B答案解析：發(fā)紺是組織缺氧失代償?shù)呐R床表現(xiàn)，與貧血無關(guān)。18.一女性患者急性廣泛前壁心肌梗死患者，胸悶憋氣明顯，心率140次/分，雙肺可聞及彌漫性小水泡音，首選處理是（）。A、給予鈣拮抗劑，以緩解冠狀動脈痙攣B、給予血管擴張劑，以降低心臟前后負荷C、給予洋地黃制劑，以增加心肌收縮力D、給予β受體阻滯劑，以降低心室率E、給予補液，以補充循環(huán)血容量正確答案：B答案解析：診斷為急性心肌梗死伴左心功能不全，正確的處理應(yīng)盡快控制心衰，首選給予血管擴張劑，以減少心臟前后負荷。由于是急性心肌梗死，所以洋地黃應(yīng)慎用。β受體阻滯劑在急性心梗起病早期可應(yīng)用，以防止梗死范圍擴大，但當伴有嚴重心功能不全時應(yīng)慎用或不用。鈣拮抗劑對本例可作為輔助治療藥物。補液需慎重以免增加心臟負荷而加重心衰。19.男性，18歲，春夏季反復(fù)發(fā)作雙眼奇癢，瞼結(jié)膜可見大小不等的乳頭，結(jié)膜分泌物中較多嗜酸性粒細胞。本病人最可能的診斷為（）。A、沙眼B、慢性結(jié)膜炎C、急性卡他性結(jié)膜炎D、春季角膜、結(jié)膜炎E、流行性角結(jié)膜炎正確答案：D20.患者，男性，32歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛伴腰痛5天、皮疹2天就診。體溫波動在38～39.5℃之間。曾經(jīng)抗菌藥物治療無效，近2天發(fā)現(xiàn)皮膚有出血點瘀點。入院體檢：T37.8℃，R30次/分，BP80/55mmHg。面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫；軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；頸部9可觸及一花生粒大小淋巴結(jié)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟，肝脾未觸及?；灒貉Ｒ?guī)WBC11×109/L，中性0.87，血小板65×10/L，尿常規(guī)：蛋白（＋＋），余無異常。24小時尿量900ml，考慮為腎綜合征出血熱，該臨床表現(xiàn)屬（）。A、少尿期B、多尿期C、低血壓休克期D、恢復(fù)期E、發(fā)熱期正確答案：C答案解析：低血壓休克期多數(shù)患者發(fā)熱末期或熱退同時出現(xiàn)血壓下降，少數(shù)熱退后發(fā)生，該患者臨床表現(xiàn)符合低血壓休克期的表現(xiàn)。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.下述關(guān)于腫瘤壞死因子拮抗劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎說法正確的是A、僅有抗炎作用B、既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用C、緩解關(guān)節(jié)癥狀的速度優(yōu)于其他慢作用抗風(fēng)濕藥D、能誘發(fā)或加重感染E、不宜與其他慢作用藥物聯(lián)用正確答案：BCD答案解析：腫瘤壞死因子拮抗劑既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用，起效較其他。慢作用抗風(fēng)濕病藥快，最主要副作用是加重或誘發(fā)感染，為減少副作用及增加療效，宜同甲氨蝶呤聯(lián)合應(yīng)用r。2.糖尿病酮癥酸中毒的治療包括A、輸液，補水B、處理誘發(fā)因素C、胰島素治療D、防止并發(fā)癥E、糾正酸堿平衡失調(diào)正確答案：ABCDE3.可復(fù)性斜疝的臨床特點是A、疝塊平臥時消失B、疝塊不能完全還納C、還納疝塊時可聞及咕嚕聲D、腫塊表現(xiàn)光滑，較軟E、壓迫內(nèi)環(huán)腫塊不再出現(xiàn)正確答案：ACDE4.洋地黃的適應(yīng)證是A、室性心動過速B、心房撲動C、充血性心力衰竭D、心房纖顫E、肥厚型梗阻性心肌病正確答案：BCD5.出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病是腦脊液的改變?yōu)锳、涂片可找到白血病細胞B、壓力增高C、蛋白質(zhì)增多D、白細胞數(shù)增加E、糖定量減少正確答案：ABCDE6.銀屑病性關(guān)節(jié)炎與慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別是A、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)生在關(guān)節(jié)遠端B、血尿酸升高C、非對稱性關(guān)節(jié)炎D、全身彌漫性浸潤潮紅、有大量銀屑E、骨質(zhì)增生與破壞同時存在正確答案：DE7.糖尿病酮癥酸中毒患者，過多過快補充碳酸氫鈉產(chǎn)生的不良影響，下列正確的是()A、可誘發(fā)或加重腦水腫B、反跳性堿中毒C、腦脊液pH反常升高D、血pH驟升使血紅蛋白和氧的親和力上升E、促進鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移正確答案：ABDE8.疾病分布的特征包括哪幾大部分A、性別分布B、人群分布C、時間分布D、地區(qū)分布E、年齡分布正確答案：BCD9.下列哪些情況會使甲狀腺素結(jié)合球蛋白結(jié)合力下降A(chǔ)、服用糖皮質(zhì)激素B、雄激素應(yīng)用C、任何原因所致低蛋白血癥D、腎病綜合征E、口服避孕藥正確答案：ABCD10.老年人正確用藥原則是A、掌握好用藥的最佳時間B、掌握用藥指征，合理選擇藥物C、掌握好最佳的用藥劑量D、對于一些病癥，可不用藥物治療就不要濫用藥物E、根據(jù)個體差異調(diào)整用藥劑量正確答案：ABCDE11.寬基底部的乳頭狀瘤常由（）引起。A、HPV-6型B、HPV-16型C、HPV-18型D、HPV-11亞型E、以上均可以正確答案：BC答案解析：寬基底部的乳頭狀瘤常由HPV-16型、HPV-18型引起。6或11亞型引起的乳頭狀瘤常帶柄。12.下列各項屬于自身免疫性甲狀腺炎的是A、急性化膿性甲狀腺炎B、亞急性無痛性甲狀腺炎C、產(chǎn)后甲狀腺炎D、急性甲狀腺炎E、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎正確答案：BCE13.混雜因素可導(dǎo)致混雜偏倚，混雜因素的基本特點是A、一定是研究因素與研究疾病因果鏈上的中間變量B、必須與研究因素有關(guān)C、必須與研究因素?zé)o關(guān)D、一定不是研究因素與研究疾病因果鏈上的中間變量E、必須是所研究疾病的獨立危險因子正確答案：BDE14.發(fā)生宮頸癌的三大危險因素是A、人類乳頭狀病毒感染B、宮頸糜爛C、性行為雜亂D、不注意經(jīng)期衛(wèi)生E、人類皰疹病毒Ⅱ型感染正確答案：BCD15.拇趾外翻特點A、足縱弓模弓塌陷B、第一跖骨向內(nèi)移位C、拇趾外翻畸形D、跖趾關(guān)節(jié)關(guān)脫位E、拇襄炎正確答案：ABCDE16.癥狀性癲癇的病因有A、腦膜炎B、腦出血C、癔病D、手足搐搦癥E、敗血癥正確答案：ABE17.2型糖尿病的臨床特點有A、多發(fā)生于40歲以上的中老年人，肥胖者多見B、起病緩慢，癥狀較輕，早期無癥狀C、易發(fā)生酮癥酸中毒D、血漿胰島素水平正常、稍低或偏高，不依賴胰島素治療E、