2025年11月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《全科醫(yī)學(xué)》模擬習(xí)題（附參考答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.男性，30歲，右小腿癤瘡擠壓排膿，次日突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，8天后咳嗽，咳膿血瘺(30～50)ml／d，血白細9胞30×10L，中性90%，胸片顯示：雙肺中下野散在滲出性圓形陰影，部分陰影中有空洞伴液平。此例首選抗菌藥應(yīng)是A、新青霉素ⅡB、青霉素GC、氟哌酸D、慶大霉素E、潔霉素正確答案：A2.男，66歲?；颊呋杳裕v不詳，鞏膜輕度黃染。瞳孔等大，肌張力及腱反進，無偏癱，血糖100mg／dl，血尿素氮20mg／dl，血清白蛋白2.0g／dl，球蛋白3.0g／dl，最可能的診斷是A、腦血管意外B、安眠藥中毒C、肝性昏迷D、糖尿病昏迷E、尿毒癥昏迷正確答案：C答案解析：血糖、血尿素氮正常，可排除糖尿病昏迷和尿毒癥昏迷，根據(jù)鞏膜黃染、血清白蛋白明顯降低、白蛋白與球蛋白比例倒置，由此考慮最可能是肝性昏迷。3.男性，67歲，因低熱、乏力兩月余就診，兩側(cè)頸部可觸及多個蠶豆大小淋巴結(jié)，脾肋下992cm：RBC4．25×10／L，Hb134g／L，WBC19．1×10／L，白細胞分類；中性分葉核細胞15%、中性桿狀核細9胞2%、淋巴細胞83%，PLT152×10／L。骨髓象：增生明顯活躍，以淋巴細胞系增生為主，幼淋細胞3%，淋巴細胞78%。該患者最可能的診斷為A、急性淋巴細胞白血病B、急性粒細胞白血病C、慢性淋巴細胞白血病D、慢性粒細胞白血病E、幼淋巴細胞白血病正確答案：C4.急性ITP死亡的主要原因是A、咯血B、顱內(nèi)出血C、陰道出血D、嘔血E、感染正確答案：B5.偏倚又稱為A、偶然誤差B、標(biāo)準(zhǔn)誤C、系統(tǒng)誤差D、隨機抽樣誤差E、隨機測量誤差正確答案：C6.下列哪項為胰腺癌常見伴發(fā)病A、皮肌炎B、硬化性膽管炎C、血栓性靜脈炎D、游走性紅斑E、關(guān)節(jié)炎正確答案：C7.心悸伴消瘦及出汗可見于A、心臟神經(jīng)官能癥B、感染性心內(nèi)膜炎C、心肌炎D、心包炎E、甲狀腺功能亢進正確答案：E8.1mmol/L，血酮（－）。最可能診斷為（）。A、糖尿病性神經(jīng)病變B、糖尿病足C、糖尿病微血管病變D、糖尿病并發(fā)腦血管意外E、糖尿病性自主神經(jīng)病變正確答案：A9.符合急性闌尾炎腹痛發(fā)生的特點的是（）。A、左下腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹痛B、左上腹痛后右下腹痛C、沒有明確的特點D、先上腹痛，后右下腹痛E、腹痛一開始即出現(xiàn)在右下腹部正確答案：D10.男性，42歲。因左側(cè)面部不適，外耳道疼痛2天來院就診。體檢：左側(cè)額紋消失，左側(cè)閉眼不能，左側(cè)鼻唇溝淺，露齒時口角右歪，左側(cè)舌前2/3味覺減退，左外耳道見少量皰疹。該病人病變可能定位在A、左莖乳孔外側(cè)面神經(jīng)病變B、左莖乳孔后鐙骨肌分支C、左鐙骨肌分支處面神經(jīng)病變D、左膝狀神經(jīng)節(jié)病變E、左橋腦小腦角病變正確答案：D答案解析：本例患者為典型的亨特(Hunt)綜合征，系帶狀皰疹病毒感染所致，主要損害膝狀神經(jīng)節(jié)，引起同側(cè)的面神經(jīng)麻痹、聽覺過敏，舌前2/3味覺障礙，還有耳廓及外耳道感覺遲鈍、外耳道及鼓膜上出現(xiàn)皰疹。11.急性乳腺炎多見于A、初產(chǎn)婦哺乳期B、青春期C、絕經(jīng)期D、妊娠晚期E、經(jīng)產(chǎn)婦哺乳期正確答案：A12.不易發(fā)生維生素D缺乏性佝僂病的是（）。A、長期奶糕喂養(yǎng)B、患兒偏食C、長期米粉喂養(yǎng)D、患兒消化吸收障礙E、單純母乳或者牛奶喂養(yǎng)正確答案：E13.內(nèi)臟痛覺的沖動主要是由下列哪種神經(jīng)傳導(dǎo)的A、三叉神經(jīng)B、面神經(jīng)C、迷走神經(jīng)D、聽神經(jīng)E、交感神經(jīng)正確答案：E答案解析：內(nèi)臟的疼痛主要是通過交感神經(jīng)傳入，經(jīng)后根進入脊髓，隨后沿著與軀體神經(jīng)相同的路徑到達大腦感覺中樞。14.關(guān)于細菌性痢疾發(fā)病機制錯誤的是A、內(nèi)毒素吸收后可引起各種毒血癥癥狀B、痢疾桿菌侵入腸黏膜引起腸黏膜炎癥、壞死，從而產(chǎn)生腹痛、腹瀉、膿血便C、中毒型痢疾的發(fā)生與個體反應(yīng)性有關(guān)D、痢疾桿菌所產(chǎn)生的腸毒素與初病的水樣腹瀉有關(guān)E、痢疾桿菌的內(nèi)毒素引起腸黏膜炎癥、壞死，從而產(chǎn)生腹痛、腹瀉、膿血便正確答案：B15.男性，50歲，氣短進行性加重1年，刺激性干咳3個月入院。體檢：心肺無陽性征。x線胸片顯示雙肺紋理增多呈網(wǎng)狀。肺功能測定：肺活量降低，一秒鐘用力呼氣容積(FEVl)正常，肺彌散量降低。本例最可能的診斷為A、支氣管哮喘B、支氣管內(nèi)膜結(jié)核C、彌漫性肺間質(zhì)纖維化D、慢性支氣管炎E、支氣管肺癌正確答案：C16.在進行預(yù)防接種效果評價時，錯誤的是（）。A、現(xiàn)場的登記報告制度完善B、實驗地區(qū)人口比較穩(wěn)定C、實驗人群中近期未發(fā)生過該病流行D、實驗現(xiàn)場要有較高的患病率E、當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)重視，群眾樂觀接受正確答案：D17.男，47歲。左趾跖關(guān)節(jié)急性關(guān)節(jié)炎多次復(fù)發(fā)已一年。化驗血尿酸高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用A、丙磺舒B、靜脈輸液C、雙氫克尿噻D、秋水仙堿E、別嘌呤醇正確答案：A答案解析：丙磺舒能抑制腎小管對尿酸的再吸收，促進尿酸排泄，其他藥物無此功能。18.為提高細菌性痢疾大便培養(yǎng)的陽性率，應(yīng)注意下列各項，除外A、取膿血及黏液部分B、盡量在應(yīng)用抗菌素藥物前進行C、標(biāo)本應(yīng)新鮮D、可與小便混合E、連續(xù)多次培養(yǎng)正確答案：D19.衡量疾病預(yù)后的指標(biāo)是A、感染率B、患病率C、病死率D、續(xù)發(fā)率E、引入率正確答案：C20.引起急性鼻炎常見的病毒不包括（）。A、鼻病毒B、冠狀病毒C、EB病毒D、腺病毒E、流感病毒正確答案：C答案解析：急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔黏膜的急性炎癥性疾病。病毒感染是其首要原因，或者在病毒感染的基礎(chǔ)上繼發(fā)細菌感染。最常見的病毒是鼻病毒，其次是流感、副流感病毒、腺病毒、冠狀病毒、柯薩奇病毒及黏液和副黏液病毒。21.下列哪項是效應(yīng)評價的內(nèi)容A、人群生活質(zhì)量評估B、干預(yù)策略的預(yù)試驗C、行為影響因素的變化D、了解目標(biāo)人群對干預(yù)措施的看法E、教育服務(wù)利用情況正確答案：C答案解析：A和B是形成評價的內(nèi)容，C是過程評價的內(nèi)容，E屬于遠期效果評價，即結(jié)局評價。22.屬于骨折全身表現(xiàn)的是A、瘀斑B、疼痛C、畸形D、腫脹E、休克正確答案：E答案解析：全身情況應(yīng)注意是否昏迷、休克、呼吸困難。有昏迷病史者需重點檢查顱腦；有休克者，宜細心排除內(nèi)臟損傷出血；遇有呼吸困難，要警惕胸部損傷；就診較晚，體溫超過38℃者多考慮合并感染。23.肥厚型梗阻型心肌病的特征性體征是A、有奇脈B、心包叩擊音C、心包摩擦音D、胸骨左緣有收縮期噴射性雜音，受藥物和動作影響E、心尖部舒張期雜音正確答案：D24.一位27歲婦女，每年均有過敏性鼻炎發(fā)作，時有哮喘發(fā)作。皮試花粉和塵螨陽性，她已經(jīng)接受了3年特異性抗原的免疫治療?，F(xiàn)已妊娠2個月，對于她的中、重度發(fā)作對癥治療，不應(yīng)該包括A、監(jiān)測環(huán)境中灰塵的限度B、在有青草、花粉的季節(jié)，癥狀嚴重惡化時選用短程的口服糖皮質(zhì)激素C、每日口服astemizoleD、用生理鹽水行鼻灌洗和應(yīng)用撲爾敏E、繼續(xù)給予花粉或塵螨的特異性抗原免疫治療正確答案：C25.老年骨質(zhì)疏松癥患者骨骼的變化不包括（）。A、骨小梁數(shù)量增加B、骨基質(zhì)減少C、骨小梁數(shù)量減少D、骨礦含量減低E、骨皮質(zhì)變薄正確答案：A答案解析：老年骨質(zhì)疏松病患者骨骼的變化應(yīng)該是骨小梁數(shù)量減少，不是增加。26.下列屬于短效苯二氮（艸卓）類藥物是A、唑吡坦B、艾司唑侖C、阿普唑侖D、氯硝西泮E、扎來普隆正確答案：C27.老年期癡呆病人最早的特征表現(xiàn)是（）。A、愛好改變B、思維改變C、記憶力改變D、行為改變E、意識改變正確答案：C答案解析：老年癡呆癥是一種持續(xù)性神經(jīng)功能障礙，最顯著的早期癥狀為健忘，通常表現(xiàn)為逐漸增加的短時記憶缺失，而長時記憶則相對不受病情的影響。28.鼻外傷時治療鼻粘膜撕裂所致的鼻出血最適宜的方法是（）A、燒灼法B、血管結(jié)扎法C、鼻腔紗條填塞D、輸血E、血管栓塞法正確答案：C29.女性，48歲，突發(fā)性惡心、頭暈，隨之嘔出鮮紅色血液約1000ml。查體：BP8／6kPa，P110／分，面色蒼白，神志淡漠，鞏膜無黃染，心、肺未見異常，腹軟，無壓痛，肝、脾未觸及，移動性濁音陰性。下列哪項支持肝硬化食管靜脈曲張破裂出血的診斷A、出血早期即出現(xiàn)血紅蛋白下降B、伴腹部劇痛C、伴寒戰(zhàn)，高熱D、嘔血中有凝血塊E、服用非甾類藥物史正確答案：D30.以下哪項不增加孕產(chǎn)婦的死亡危險性A、營養(yǎng)不良B、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩C、難產(chǎn)D、產(chǎn)后出血E、多產(chǎn)正確答案：B31.小細胞低色素性貧血可見于下列疾病，但除了A、缺鐵性貧血B、鐵幼粒細胞貧血C、地中海貧血D、慢性感染后貧血E、急性上消化道出血后貧血正確答案：E32.說明某連續(xù)變量的頻數(shù)分布用A、直方圖B、半對數(shù)圖C、條圖D、線圖E、百分圖正確答案：A答案解析：直方國是以等寬矩形的面積表示頻數(shù)的多少，用于表示連續(xù)變量的頻數(shù)分布。所以題目中說明某連續(xù)變量的頻數(shù)分布用直方國。33.病人男性，30歲，車禍致股骨干骨折，術(shù)后1天突發(fā)呼吸困難，紫紺，診斷最可能是A、心肌梗死B、肺脂肪栓塞C、墜積性肺炎D、急性胸膜炎E、以上均不是正確答案：B34.最常見的痤瘡損害為（）。A、粉刺B、膿皰C、炎性丘疹D、結(jié)節(jié)E、囊腫正確答案：C35.治療高血鉀引起的心跳停止A、氯化鈣B、阿托品C、腎上腺素D、溴芐胺E、氯化鉀正確答案：A36.體檢診斷動靜脈瘺的最可靠依據(jù)是A、患肢淺靜脈擴張并捫及震顫B、淺靜脈曲張C、患肢腹股溝聞及血管雜音D、患肢皮溫升高E、患肢增長、增粗正確答案：A答案解析：無論是先天性還是后天性動靜脈瘺，只要在患肢的淺靜脈上捫及動脈震顫就能確診。其他幾項都可以是動靜脈瘺的表現(xiàn)，但不能單憑其中一項確診。局部血管雜音在動脈狹窄時也會出現(xiàn)。37.發(fā)熱最常見的病因為A、感染性疾病B、無菌性壞死組織吸收C、內(nèi)分泌代謝障礙D、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)E、變態(tài)反應(yīng)正確答案：A答案解析：各種病原體如病毒、細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等引起的急性、亞急性、慢性、局限性或全身性感染，均可導(dǎo)致發(fā)熱。38.一老年女性，患多年毒性彌漫性甲狀腺腫，且從未間斷治療，本次因并發(fā)持續(xù)型心房顫動而入院，其最佳治療方案為131A、IB、電擊或藥物復(fù)律C、抗甲狀腺藥物D、大劑量碘劑E、甲狀腺次全切除正確答案：A39.慢性咽炎按病理分為三類，即（）。A、簡單型、增生型、萎縮型B、簡單型、復(fù)雜型、萎縮型C、單純型、復(fù)雜型、萎縮型D、單純型、增生型、萎縮型E、單純型、肥厚型、萎縮型正確答案：E答案解析：慢性咽炎按病理分為慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎縮性咽炎。①單純性表現(xiàn)為咽黏膜充血，黏膜下結(jié)締組織及淋巴組織增生，鱗狀上皮層增厚，上皮下層小血管增多，周圍淋巴細胞浸潤，黏液腺肥大，分泌亢進。②肥厚性表現(xiàn)為黏膜充血增厚，黏膜下廣泛結(jié)締組織及淋巴組織增生，黏液腺周圍淋巴組織增生，形成咽后壁多個顆粒狀隆起。常見咽側(cè)索淋巴