住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《臨床病理科》題庫（含答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.關于急性血源性骨髓炎的敘述，不正確的是A、常見于10歲以下兒童B、多發(fā)生在長骨的干骺端C、最常見的致病菌為鏈球菌D、早期確診主要依靠局部分層穿刺E、X線檢查一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質破壞和骨膜反應正確答案：C答案解析：急性骨髓炎常見于10歲以下兒童；好發(fā)生在長骨的干骺端；最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌；早期確診主要依靠局部分層穿刺；X線檢查一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質破壞和骨膜反應。2.Meta分析在合并各個獨立研究結果前應進行（）。A、標準化B、圖示研究C、相關性檢驗D、回歸分析E、異質性檢驗正確答案：E3.關于腱鞘，正確的是A、套在短肌表面的鞘管B、由滑膜層和纖維層構成C、腕部不存在腱鞘D、存在于活動性較小的部位E、纖維層位于深面正確答案：B4.彌散性血管內凝血(DIC)發(fā)生廣泛出血的主要原因是A、肝凝血酶原合成減少B、血管壁廣泛損傷C、血漿中緩激肽濃度增高D、大量血小板及纖維蛋白原消耗E、血流緩慢正確答案：D答案解析：彌散性血管內凝血(DIC)在纖維蛋白凝固過程中，凝血因子大量消耗，加上纖維素形成后促使血漿素原激活，血液出現(xiàn)不凝固性，可引起患者全身廣泛性出血和休克。5.慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時，以下哪項可能不是心衰的表現(xiàn)（）A、雙肺底濕啰音B、肝腫大和壓痛C、雙下肢水腫D、胸腔積液E、肝頸靜脈回流征陽性正確答案：A答案解析：雙肺底濕啰音可見于左心衰竭或肺內感染時，除A項其他各項均可見于右心衰。6.電鏡下診斷黑色素瘤的主要依據是A、黑素小體B、分泌泡、微管腔C、張力原纖維、細胞間橋粒D、細肌絲E、神經內分泌顆粒正確答案：A7.子宮內膜鱗狀上皮化生不見于A、子宮內膜增生的腺體B、長期接受雌激素治療的子宮內胰腺體C、子宮內膜樣癌D、子宮內膜炎E、正常子宮內膜正確答案：E8.利用碘化銫閃爍體和非晶硅作為探測元的檢測器是A、IP成像轉化器B、間接轉化平板探測器C、直接轉化平板探測器D、硒鼓檢測器E、多絲正比室檢測器正確答案：B9.關于炎癥的描述，下列錯誤的是A、炎癥是機體對于損傷因子的防御性反應B、炎癥可有局部及全身反應C、炎癥包括損傷及抗損傷過程D、吞噬及清除損傷因子的反應，均為炎癥E、炎癥可能會對機體造成危害正確答案：D答案解析：炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對各種損傷因子所發(fā)生的復雜性防御反應。單細胞和多細胞動物也能對局部損傷發(fā)生各自的反應，這些反應包括吞噬損傷因子、通過細胞或細胞器肥大以應對有害刺激物，但所有這些均不能稱為炎癥。只有當生物進化到具有血管時，才能發(fā)生以血管反應、液體和白細胞滲出為主要特征，同時又保留上述吞噬和清除功能的炎癥反應。10.下列不符合甲狀腺濾泡癌特點的是（）。A、分化差者，濾泡少或呈實體細胞巢B、分化良好者，組織形態(tài)有時不易與腺瘤區(qū)別C、部分腫瘤呈結節(jié)狀，有不完整包膜，貌似腺瘤D、早期即可出現(xiàn)血行轉移E、包膜或血管的侵犯不是主要鑒別點正確答案：E答案解析：甲狀腺濾泡癌鏡下可表現(xiàn)為不同分化程度的濾泡結構，有時分化好的濾泡癌很難與腺瘤區(qū)別，因此必須多處取材、切片，注意是否有包膜和血管侵犯來加以鑒別。因此答案選E。11.男性，15歲。全身重度水腫，尿蛋白(++++)，白蛋白24ｇ／L，血壓10．7／8kPa(80／60mmHg)，應選擇的主要治療措施是A、輸血漿B、使用環(huán)磷酰胺C、輸入白蛋白D、應用氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)E、糖皮質激素正確答案：E12.下列關于接觸性皮炎說法錯誤的是A、不會發(fā)展到全身B、病因包括：刺激性的和過敏性的C、為Ⅳ型變態(tài)反應D、皮膚斑貼試驗陽性E、有個體差異性正確答案：A答案解析：接觸性皮炎發(fā)病之初為局部炎癥反應，病情嚴重時可發(fā)展到全身其他部位。13.屬于假性動脈瘤的是A、動脈粥樣硬化性動脈瘤B、外傷性動脈瘤C、梅毒性動脈瘤D、細菌性動脈瘤E、先天性腦動脈瘤正確答案：B答案解析：假性動脈瘤多由外傷引起，故又稱外傷性動脈瘤。動脈瘤壁由動脈外膜和局部血管破裂形成的腫瘤及周圍結締組織構成，并與動脈腔相通。14.有助于腎盂腎炎診斷的是A、顆粒管型B、白細胞管型C、透明管型D、細胞管型E、上皮細胞管型正確答案：B15.惡性周圍神經鞘膜瘤的蛋白標記陽性的是（）。A、DesminB、S-100C、CKD、LCAE、CD68正確答案：B答案解析：S-100是一種神經特異性蛋白，為一種神經源性腫瘤標志物。惡性周圍神經鞘膜瘤是一種起源于周圍神經，或繼發(fā)于神經纖維瘤，或顯示神經鞘膜不同成分分化的梭形細胞肉瘤，免疫組化檢查S-100表達陽性。因此答案選B。16.以下哪種腫瘤不能原發(fā)于胃組織？（）A、鱗癌B、類癌C、移行細胞癌D、血管瘤E、腺癌正確答案：C答案解析：胃組織的腫瘤多為腺癌，還有鱗癌，其他少見類型，如腺鱗癌、鱗狀細胞癌、類癌、未分化癌、血管瘤等，移行細胞癌屬于膀胱組織的腫瘤類型。因此答案選C。17.患者，女，29歲，妊娠5個月，空腹血糖8．9mmol／L，應選用A、胰島素B、磺脲類藥物C、飲食治療+體育鍛煉+二甲雙胍D、飲食治療+體育鍛煉E、胰島素+飲食控制正確答案：E18.女，24歲。車禍傷致右膝劇痛。體格檢查：浮髕試驗(+)。側方應力下X線檢查：膝關節(jié)內側間隙張開達3cm。對這種損傷的處理是A、屈膝20°長腿石膏固定B、吸出積血，加壓包扎C、內側副韌帶修補D、用半腱肌重建內側副韌帶E、抽出積血+物理治療正確答案：C答案解析：X線檢查示膝關節(jié)內側間隙張開達3cm，提示內側副韌帶完全斷裂，急性期需行內側副韌帶修補術。19.病理大體標本制作中最常用的固定液是A、純丙酮B、1％鋨酸C、5％醋酸D、80％乙醇E、10％福爾馬林(實際上是4％的甲醛)正確答案：E20.對原發(fā)性輸卵管癌的描述，錯誤的是（）。A、早期由漿膜層侵入管壁B、始發(fā)于輸卵管黏膜層C、多發(fā)生在壺腹部，常為單側D、卵巢與輸卵管發(fā)生同類型癌，多原發(fā)于卵巢E、診斷時要除外轉移性癌正確答案：A答案解析：輸卵管癌原發(fā)于輸卵管的黏膜層，由管壁中央向管壁漿膜面浸潤；轉移性輸卵管癌多位于輸卵管間質內，由輸卵管漿膜層侵入管壁。子宮、卵巢發(fā)生于輸卵管同類型癌時，多原發(fā)于子宮、卵巢。若子宮或卵巢的癌灶大，應考慮輸卵管為轉移癌。因此答案選A。21.女，40歲。因外傷致股骨內外髁部骨折，關節(jié)面不平，相差0．6cm，雖經治療，骨折移位未見改變，最可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥是A、膝關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎B、膝關節(jié)外翻C、膝關節(jié)僵硬D、骨化性肌炎E、褥瘡正確答案：A答案解析：股骨內外髁部骨折，關節(jié)面不平，長期摩擦，晚期并發(fā)癥是創(chuàng)傷性關節(jié)炎。22.關于膀胱三角的描述，不正確的是（）。A、是膀胱結核、腫瘤的好發(fā)部位B、輸尿管間襞位于左、右輸尿管口之間C、位于兩輸尿管口與尿道內口之間D、膀胱充盈時呈平滑狀，收縮時則皺縮E、黏膜與肌層緊密相連正確答案：D答案解析：膀胱三角處無黏膜下組織，黏膜與肌層緊密相連，無論在膀胱充盈或空虛時，均無黏膜皺襞。23.萎縮性胃炎區(qū)別于淺表性胃炎的最主要特點是A、浸潤炎細胞的類型B、臨床表現(xiàn)C、胃黏膜固有層腺體萎縮D、病變部位E、炎癥細胞浸潤的深度正確答案：C24.嬰兒脂溢性皮炎一般發(fā)生于A、出生后半年B、出生后4個月C、出生后2周D、出生后1個月E、出生后2個月正確答案：D25.關于微波固定法錯誤的描述是A、優(yōu)點是核膜清晰、染色質均勻、組織結構收縮小B、應用時要嚴格控制溫度C、不要使用新鮮非緩沖甲醛D、儲存時間長的甲醛應放入少量的碳酸鹽中和E、甲酸產生，溶液呈酸性，有利于細胞核的著色正確答案：E26.淤血是指A、血液在靜脈中發(fā)生凝固的狀態(tài)B、局部小動脈和毛細血管內的血液淤積C、靜脈回流受阻使血液淤積于小靜脈和毛細血管內D、局部組織或器官小動脈內的血液含量增多E、流入組織或器官的血液過多正確答案：C答案解析：器官或局部組織靜脈血流回流受阻，血液淤積于小靜脈和毛細血管內，稱淤血。27.下列不是感染性陰道炎的是A、非特異性陰道炎B、真菌性陰道炎C、氣腫性陰道炎D、萎縮性陰道炎E、滴蟲性陰道炎正確答案：D答案解析：非特異性陰道炎多因感染大腸桿菌引起，萎縮性陰道炎多為老年人雌激素水平低下，致陰道上皮萎縮，繼發(fā)非致病菌感染。28.下列幾種DNA分子的堿基組成比例各不相同，其中Tm最高的是A、A+T占15％B、G+C占25％C、G+C占40％D、A+T占60％E、G+C占70％正確答案：A答案解析：DNA的Tm值與DNA分子中的堿基組成有關，G+C含量越高，Tm值越大。因為G與C之間比A與T之間多1個氫鍵，解開G與C之間的氫鍵要消耗更多的能量。答案A中A+T=15％，則G+C=85％，故Tm最高。29.女性，38歲，左下腹發(fā)現(xiàn)包塊2個月，手術中見左側卵巢區(qū)有一囊性腫物，囊內充滿毛發(fā)、油脂。該腫物最可能的診斷為A、囊腺癌B、無性細胞瘤C、成熟性囊性畸胎瘤D、未成熟性畸胎瘤E、囊腺瘤正確答案：C30.乳腺腫物鏡下見纖維組織彌漫性增生，幾乎不見乳腺組織，僅殘留幾個腺管（含腺上皮和肌上皮），低倍鏡下未見小葉輪廓，最可能的診斷為（）。A、單純性腺病B、盲管性腺病C、微小腺體腺病D、硬化性腺病E、纖維性腺病正確答案：E答案解析：乳腺纖維性腺病主要改變是乳腺的腺泡和小導管明顯的局灶性增生，并有不同程度的纖維組織增生，小葉結構基本失去正常形態(tài)，僅殘留幾個腺管（含腺上皮和肌上皮），甚至腺泡上皮細胞散居于纖維基質中。因此答案選E。31.糖尿病酮癥酸中毒用胰島素治療采用A、大劑量胰島素皮下注射B、每小時靜脈滴注魚精蛋白鋅胰島素5UC、每4h靜脈滴注正規(guī)胰島素5～10UD、每小時滴注正規(guī)胰島素5UE、大劑量正規(guī)胰島素靜脈注射正確答案：D32.降鈣素是下列哪個部位分泌的A、甲狀旁腺主細胞B、甲狀腺濾泡旁細胞C、甲狀腺濾泡細胞D、下丘腦E、垂體正確答案：B33.關于花斑癬，正確的描述是A、愈后有色素減退B、劇烈瘙癢C、皮損為紅斑、斑塊D、多發(fā)于手足E、冬季易發(fā)正確答案：A答案解析：花斑癬多無主觀癥狀，偶有輕癢，好發(fā)于多汗的部位；如軀干、腋窩、腹股溝，大腿及面頸部亦可發(fā)生。原發(fā)皮損為黃豆大小斑疹，無炎癥，上覆極細微發(fā)亮的鱗屑，呈皮色、灰黃色或棕褐色甚至黑色。去除鱗屑，留下暫時性色素減退斑。常夏發(fā)冬輕，可以持續(xù)多年不愈。34.白色血栓常發(fā)生于A、組織出血時B、血流較慢的部位C、血流停滯的部位D、血流較快的部位E、血流不變時正確答案：D答案解析：白色血栓常位于血流較快的心瓣膜、心腔內、動脈內。35.下列不能增加顯色強度的是A、提高成色質的濃度B、適當延長顯色時間C、合適的第一抗體濃度D、延長水洗時間E、增加PBS的濃度正確答案：D36.最常見的移植排斥反應是A、亞急性排斥反應B、急性排斥反應C、超急性排斥反應D、移植物抗宿主反應E、慢性排斥反應正確答案：B答案解析：急性排斥反應在未經治療者可發(fā)生在移植后數(shù)天內；而經免疫抑制治療者，可在數(shù)月或數(shù)年后突然發(fā)生。急性排斥反應可以細胞免疫為主，主要表現(xiàn)為間質內單個核細胞浸潤；也可以體液免疫為主，以血管炎為特征；有時兩種病變可同時看到。37.慢性濕疹最需與下列哪種疾病鑒別A、蕁麻疹B、慢性單純性苔蘚C、特應性皮炎D、急性濕疹E、藥疹正確答案：B38.成熟紅細胞的特點是A、呈雙凸圓盤狀B、含大量細胞器C、有細胞核D、呈雙凹圓盤狀E、細胞內殘留部分核糖體正確答案：D答