2月藥理學(xué)題庫含參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.局麻藥液中加入腎上腺素禁用于下列哪種手術(shù)A、面部手術(shù)B、頸部手術(shù)C、腹部手術(shù)D、指、趾末端手術(shù)E、頭部手術(shù)正確答案：D答案解析：手指、足趾以及陰莖等部位的手術(shù)，局麻藥液中禁忌加入腎上腺素，因為腎上腺素可使局部血管收縮，導(dǎo)致這些部位的組織缺血壞死。而面部手術(shù)、頭部手術(shù)、腹部手術(shù)、頸部手術(shù)一般不禁用腎上腺素。2.硝酸甘油單用于治療心絞痛時的負(fù)面效應(yīng)是A、改善缺血心肌供血B、降低心肌耗氧量C、反射性心率加快D、外周阻力降低E、心室容積減小正確答案：C答案解析：硝酸甘油單用于治療心絞痛時，會擴(kuò)張血管，導(dǎo)致血壓下降，反射性引起心率加快，這是其負(fù)面效應(yīng)之一。而外周阻力降低、心室容積減小、降低心肌耗氧量、改善缺血心肌供血均是硝酸甘油治療心絞痛的積極作用。3.易致心律失常的藥物是A、間羥胺B、腎上腺素C、麻黃堿D、去甲腎上腺素E、多巴胺正確答案：B答案解析：腎上腺素可激動心臟β?受體，使心肌收縮力加強、心率加快、傳導(dǎo)加速，心輸出量增加，劑量過大或靜脈注射過快時，可引起心律失常，甚至心室纖顫。去甲腎上腺素主要激動血管α受體，對心臟β?受體作用較弱，一般不引起心律失常。多巴胺主要激動α、β和外周的多巴胺受體，一般也較少引起心律失常。麻黃堿可激動α、β受體，有類似腎上腺素作用，但一般較少導(dǎo)致心律失常。間羥胺主要作用于α受體，對心臟作用較弱，較少引起心律失常。4.呋塞米的利尿作用部位是A、腎小球B、近曲小管C、腎小管髓袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部D、遠(yuǎn)曲小管E、集合管正確答案：C答案解析：呋塞米主要作用于腎小管髓袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部，特異性地抑制NaCl的重吸收，從而產(chǎn)生強大的利尿作用。5.多巴胺可用于治療A、帕金森病B、帕金森綜合癥C、心源性休克D、過敏性休克E、其余選項正確答案：C答案解析：多巴胺主要激動α、β和外周的多巴胺受體，小劑量多巴胺可激動腎臟多巴胺受體，使腎血管擴(kuò)張，增加腎血流量和腎小球濾過率，排鈉利尿，可與利尿藥等合用治療急性腎衰竭；中劑量多巴胺可激動心臟β1受體，使心肌收縮力增強，心輸出量增加，可用于各種休克，如感染性休克、心源性休克等；大劑量多巴胺可激動α受體，使血管收縮，血壓升高。多巴胺對帕金森病和帕金森綜合征無效，過敏性休克主要用腎上腺素治療。6.皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染的目的在于A、有較強的抗炎作用，可緩解癥狀B、纖正休克癥狀C、通過抗炎抗毒免疫抑制作用迅速緩解癥狀，幫助病人渡過危險期D、減少致炎因子釋放，緩解炎癥E、改善微循環(huán)正確答案：C答案解析：皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染時，主要是利用其強大的抗炎、抗毒和免疫抑制作用，迅速緩解嚴(yán)重感染所引發(fā)的各種嚴(yán)重癥狀，幫助病人度過危險期，這是其關(guān)鍵作用，而不是單純的抗炎、減少致炎因子釋放、改善微循環(huán)或糾正休克癥狀等。7.阿托品對眼睛的作用是A、擴(kuò)瞳，降低眼壓，調(diào)節(jié)麻痹B、擴(kuò)瞳，降低眼壓，調(diào)節(jié)痙攣C、擴(kuò)瞳，升高眼壓，調(diào)節(jié)麻痹D、擴(kuò)瞳，升高眼壓，調(diào)節(jié)痙攣E、縮瞳、升眼壓，調(diào)節(jié)痙攣正確答案：C答案解析：阿托品能阻斷瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔括約肌松弛，導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)大；同時能阻斷睫狀肌上的M受體，使睫狀肌松弛，懸韌帶拉緊，晶狀體變扁平，屈光度降低，不能將近物清晰地成像于視網(wǎng)膜上，故看近物模糊不清，視遠(yuǎn)物清楚，稱為調(diào)節(jié)麻痹。此外，阿托品使瞳孔擴(kuò)大，虹膜退向四周邊緣，前房角間隙變窄，阻礙房水回流進(jìn)入鞏膜靜脈竇，導(dǎo)致眼壓升高。8.重病恢復(fù)期應(yīng)選用A、中長效胰島素皮卜注射B、雙胍類口服C、正規(guī)胰島素靜脈注射D、正規(guī)胰島素皮下注射E、磺酰脲類口服正確答案：C9.與巴比妥類比較，苯二氮卓類藥物治療失眠的優(yōu)點是A、停藥后無反跳性多夢現(xiàn)象B、易誘導(dǎo)入睡C、延長慢動眼睡眠時相D、縮短快動眼睡眠時相E、使睡眠持續(xù)時間延長正確答案：A答案解析：苯二氮卓類藥物治療失眠的優(yōu)點是停藥后無反跳性多夢現(xiàn)象。巴比妥類藥物會縮短快動眼睡眠時相，停藥后會出現(xiàn)反跳性快動眼睡眠時相延長，導(dǎo)致多夢等現(xiàn)象。而苯二氮卓類對快動眼睡眠時相影響較小，停藥后一般不會出現(xiàn)明顯的反跳性多夢等不良反應(yīng)。10.氨茶堿的平喘作用機制為A、激動支氣管平滑肌的β2受體B、抑制磷酸二酯酶C、阻斷M膽堿受體D、抑制肥大細(xì)胞釋放過敏物質(zhì)E、對抗組胺等過敏介質(zhì)的作用正確答案：B答案解析：氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，從而發(fā)揮平喘作用。A選項激動支氣管平滑肌的β2受體的是β2受體激動劑；C選項阻斷M膽堿受體的是抗膽堿能藥物；D選項抑制肥大細(xì)胞釋放過敏物質(zhì)的藥物有多種，但不是氨茶堿的主要作用機制；E選項對抗組胺等過敏介質(zhì)作用的藥物也不是氨茶堿的主要作用機制。11.有關(guān)螺內(nèi)酯利尿作用的敘述，錯誤的是A、拮抗醛固酮受體B、是保鉀利尿藥C、對醛固酮增多性水腫療效好D、利尿作用強E、起效慢而持久正確答案：D答案解析：螺內(nèi)酯利尿作用弱，起效慢而持久，是醛固酮的競爭性拮抗藥，對醛固酮增多性水腫療效較好，屬于保鉀利尿藥。12.下列哪項是雙胍類降糖藥物常見的不良反應(yīng)A、白細(xì)胞減少B、過敏反應(yīng)C、乳酸性酸中毒D、胃腸道反應(yīng)E、低血糖正確答案：D答案解析：雙胍類降糖藥物常見的不良反應(yīng)主要是胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉等。低血糖不是其常見不良反應(yīng)；乳酸性酸中毒雖嚴(yán)重但不常見；過敏反應(yīng)、白細(xì)胞減少也不是其典型的常見不良反應(yīng)。13.強心苷治療陣發(fā)性室上性心動過速是因為A、提高竇房結(jié)對乙酰膽堿的敏感性B、抑制交感神經(jīng)C、直接抑制傳導(dǎo)D、增強迷走神經(jīng)張力E、減慢心室率正確答案：D答案解析：強心苷治療陣發(fā)性室上性心動過速的機制是增強迷走神經(jīng)張力。迷走神經(jīng)興奮可減慢房室傳導(dǎo)，從而使心室率減慢，達(dá)到治療陣發(fā)性室上性心動過速的目的。14.主要用于治療厭氧菌感染的藥物是A、阿莫西林B、環(huán)丙沙星C、頭孢曲松D、阿米卡星E、甲硝唑正確答案：E答案解析：甲硝唑?qū)捬蹙哂袕姶蟮目咕饔?，是治療厭氧菌感染的常用藥物。頭孢曲松主要用于革蘭氏陽性菌、陰性菌感染等；阿米卡星主要用于需氧革蘭氏陰性桿菌感染；阿莫西林主要用于革蘭氏陽性菌及部分陰性菌感染；環(huán)丙沙星主要用于需氧菌感染。15.硝酸甘油、普萘洛爾、硝苯地平治療心絞痛的共同作用機制是A、抑制心肌收縮力B、減慢心率C、縮小心室容積D、擴(kuò)張冠狀動脈E、降低心肌耗氧量正確答案：E答案解析：硝酸甘油能擴(kuò)張靜脈和動脈，減少回心血量，降低心臟前、后負(fù)荷，從而降低心肌耗氧量；普萘洛爾通過阻斷β受體，減慢心率，抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量；硝苯地平通過阻滯鈣通道，抑制鈣離子內(nèi)流，降低心肌收縮力，減少心肌耗氧量。所以它們治療心絞痛的共同作用機制是降低心肌耗氧量。16.利多卡因主要作用是A、促進(jìn)K+內(nèi)流B、促進(jìn)K+外流C、促進(jìn)Na+內(nèi)流D、促進(jìn)Na+外流E、抑制K+外流正確答案：B答案解析：利多卡因能促進(jìn)K?外流，使細(xì)胞膜超極化而加速傳導(dǎo)速度，也能抑制Na?內(nèi)流，阻止動作電位的產(chǎn)生和傳導(dǎo)，從而起到抗心律失常的作用。17.小劑量氯丙嗪鎮(zhèn)吐的機制是下列哪一項A、興奮中樞膽堿能系統(tǒng)B、刺激胃粘膜感受區(qū)C、興奮大腦皮質(zhì)D、抑制延髓的催吐化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)E、直接抑制嘔吐中樞正確答案：D答案解析：小劑量氯丙嗪鎮(zhèn)吐的機制是抑制延髓的催吐化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)。大劑量時直接抑制嘔吐中樞。18.下列哪項不屬于氯丙嗪的臨床用途A、精神分裂癥B、放射病引起的嘔吐C、人工冬眠療法D、暈動癥引起的嘔吐E、躁狂癥正確答案：D答案解析：氯丙嗪可用于治療多種原因引起的嘔吐，但對暈動癥引起的嘔吐無效，這是因為暈動癥是由于前庭受刺激所致，而氯丙嗪主要作用于延髓催吐化學(xué)感受區(qū)。氯丙嗪能用于人工冬眠療法、精神分裂癥、躁狂癥、放射病引起的嘔吐等。19.下列抗精神病藥物中易引起粒細(xì)胞減少或缺乏,需定期檢查血常規(guī)的是A、氯氮平B、利培酮C、氟哌啶醇D、舒必利E、奮乃靜正確答案：A答案解析：氯氮平最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏，用藥期間需定期檢查血常規(guī)。氟哌啶醇、奮乃靜、舒必利、利培酮一般不會引起粒細(xì)胞減少或缺乏。20.下述何種藥物中毒引起血壓下降時,禁用腎上腺素A、水合氯醛B、嗎啡C、氯丙嗪D、苯巴比妥E、地西泮正確答案：C答案解析：氯丙嗪中毒引起血壓下降時，禁用腎上腺素，因為氯丙嗪可阻斷α受體，使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)，導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降。21.給予酚妥拉明后,再給予腎上腺素可出現(xiàn)A、血壓降低B、血壓升高C、血壓先升后降D、血壓先降后升E、血壓不變正確答案：A答案解析：酚妥拉明為α受體阻斷劑，能選擇性地阻斷α受體而舒張血管，使外周血管阻力降低，血壓下降。給予酚妥拉明后再給予腎上腺素，腎上腺素的α型效應(yīng)被阻斷，β型效應(yīng)占優(yōu)勢，導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血壓降低。22.產(chǎn)后子宮復(fù)原一般選擇哪個藥物A、麥角新堿B、垂體后葉素C、縮宮素D、維生素KE、卡前列素正確答案：A23.下述哪種不良反應(yīng)與硝酸甘油擴(kuò)張血管的作用無關(guān)A、體位性低血壓B、高鐵血紅蛋白血癥C、心率加快D、搏動性頭痛E、眼內(nèi)壓增高正確答案：B答案解析：硝酸甘油擴(kuò)張血管可引起搏動性頭痛、眼內(nèi)壓增高、體位性低血壓，反射性引起心率加快。而高鐵血紅蛋白血癥是由于硝酸甘油在體內(nèi)代謝生成的亞硝酸鹽可使血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，與擴(kuò)張血管作用無關(guān)。24.沒有抗炎抗風(fēng)濕作用的藥物是A、吲哚美辛B、對乙酰氨基酚C、阿司匹林D、布洛芬E、非那兩丁正確答案：B答案解析：對乙酰氨基酚主要有解熱、鎮(zhèn)痛作用，幾乎沒有抗炎抗風(fēng)濕作用。阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛均有明顯的抗炎抗風(fēng)濕作用，非那西丁為阿司匹林的前體藥物，也有一定抗炎等作用。25.高血壓伴有快速型心律失?；颊咦詈眠x擇A、普萘洛爾B、尼群地平C、氫氯噻嗪D、卡托普利E、硝苯地平正確答案：A答案解析：普萘洛爾為β受體阻滯劑，可用于治療高血壓伴有快速型心律失常。它能抑制心臟β受體，減慢心率，降低心肌耗氧量，同時也有一定的降壓作用，適用于這種伴有心律失常的高血壓患者。硝苯地平、尼群地平主要是通過擴(kuò)張血管來降壓；氫氯噻嗪是利尿劑，主要作用是通過利尿排鈉來降低血壓；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要通過抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)來降壓，它們對于快速型心律失常一般沒有直接的治療作用。26.女性,12歲。因畏寒,發(fā)熱,咽痛兩天由母陪同就醫(yī)。診斷:急性扁桃體炎。給青霉素等治療。皮試:(-)。注射青霉素后,患兒剛走出醫(yī)院約10m,頓覺心里不適,面色蒼白,冷汗如注,母立即抱女返回醫(yī)院。測血壓50/30mmHg。診斷:青霉素過敏性休克。當(dāng)即給地塞米松等一系列治療措施,還應(yīng)給下述哪種藥物搶救?A、間羥胺B、腎上腺素C、多巴胺D、去甲腎上腺素E、異丙腎上腺素正確答案：B答案解析：青霉素過敏性休克的搶救首選腎上腺素。腎上腺素能興奮心臟、收縮血管、松弛支氣管平滑肌等，迅速緩解過敏性休克的癥狀。去甲腎上腺素主要是收縮血管升高血壓，但對心臟的興奮作用相對較弱；異丙腎上腺素主要用于治療支氣管哮喘等，對過敏性休克的效果不如腎上腺素；多巴胺主要用于抗休克等，作用機制與腎上腺素不完全相同；間羥胺也可用于升壓等，但不是過敏性休克搶救的首選藥物。27.糖皮質(zhì)激素清晨一次給藥可減輕A、反饋性抑制垂體—腎上腺皮質(zhì)機能B、類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥C、對胃酸、胃蛋白酶的刺激作用D、誘發(fā)感染的機會E、反跳現(xiàn)象正確答案：A答案解析：人體腎上腺皮質(zhì)分泌糖皮質(zhì)激素呈晝夜節(jié)律性變化，清晨分泌最高，午夜最低。臨床應(yīng)用外源性糖皮質(zhì)激素可遵循內(nèi)源性分泌節(jié)律進(jìn)行，對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的抑制作用最輕，可減輕反饋性抑制垂體—腎上腺皮質(zhì)機能。28.下列哪一種是治療抑郁癥的藥物A、呋喃唑酮B、氟西汀C、塞來昔布D、碳酸鋰E、氯霉素正確答案：B答案解析：氟西汀是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），可用于治療抑郁癥。呋喃唑酮主要用于治療痢疾、腸炎等腸道感染；塞來昔布是一種非甾體抗炎藥，用于緩解疼痛和炎癥；碳酸鋰主要用于治療躁狂癥；氯霉素是一種抗生素，用于治療感染。29.下述哪種藥物過量,易致心動過速,心室顫動A、腎上腺素B、多巴胺C、麻黃堿D、間羥胺E、異丙腎上腺素正確答案：A答案解析：腎上腺素可激動心臟β受體，過量使用易導(dǎo)致心律失常，出現(xiàn)心動過速甚至心室顫動。多巴胺主要作用于心血管系統(tǒng)等，一般過量不會直接導(dǎo)致心動過速和心室顫動。麻黃堿對心臟有興奮作用，但相對腎上腺素來說，導(dǎo)致心動過速和心室顫動的風(fēng)險沒那么高。間羥胺主要是收縮血管等作用，較少引起心動過速和心室顫動。異丙腎上腺素雖可激動心臟β受體，但相比腎上腺素，其導(dǎo)致心室顫動等嚴(yán)重心律失常的風(fēng)險稍低。所以答案是