2025年6月口腔內(nèi)科學(xué)試題庫含參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)除外A、咬合痛B、夜間痛C、溫度刺激疼痛加劇D、疼痛不能定位E、自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛正確答案：A答案解析：急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)包括自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛，夜間痛，溫度刺激疼痛加劇，疼痛不能定位等。而咬合痛一般不是急性牙髓炎的典型疼痛特點(diǎn)，多與根尖周炎等有關(guān)。2.干髓術(shù)的適應(yīng)證較難選擇，其理由是A、慢性牙髓炎癥狀不典型B、臨床診斷與病理診斷符合率低C、冠髓炎癥與根髓炎癥不能區(qū)別D、臨床不能正確判斷牙髓病變程度E、包括所有各項(xiàng)正確答案：E答案解析：干髓術(shù)適應(yīng)證較難選擇，原因包括慢性牙髓炎癥狀不典型，難以準(zhǔn)確判斷；臨床診斷與病理診斷符合率低，增加了選擇難度；冠髓炎癥與根髓炎癥有時(shí)難以區(qū)別；臨床也不能正確判斷牙髓病變程度，這些因素綜合起來導(dǎo)致干髓術(shù)適應(yīng)證較難選擇，所以答案是包括所有各項(xiàng)。3.與急性壞死性齦炎關(guān)系最密切的細(xì)菌為A、放線放線共生桿菌與螺旋體B、梭形桿菌與牙齦卟啉菌C、梭形桿菌與螺旋體D、粘性放線菌與螺旋體E、所有均不是正確答案：C答案解析：急性壞死性齦炎的主要致病菌是梭形桿菌與螺旋體。梭形桿菌和螺旋體大量存在于病變部位，與疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。放線放線共生桿菌與急性壞死性齦炎關(guān)系不緊密；牙齦卟啉菌主要與慢性牙周炎等有關(guān)；粘性放線菌與齲病等關(guān)系密切。4.選磨法治療食物嵌塞，可通過以下方法進(jìn)行A、重建或調(diào)整邊緣嵴B、重建食物溢出溝C、恢復(fù)牙尖生理形態(tài)D、加大外展隙E、所有都是正確答案：E答案解析：選磨法治療食物嵌塞可通過多種方法進(jìn)行。重建或調(diào)整邊緣嵴可防止食物在邊緣嵴處堆積；重建食物溢出溝能引導(dǎo)食物順利溢出；恢復(fù)牙尖生理形態(tài)有助于食物的正常咀嚼和排溢；加大外展隙也可減少食物嵌塞的機(jī)會(huì)。所以以上所有選項(xiàng)都是可行的方法。5.殘髓炎最有價(jià)值的診斷指征為A、X線檢查B、電測試C、溫度測試D、病史E、去除原充填物檢查患牙根管深處有無疼痛正確答案：E答案解析：殘髓炎是發(fā)生在殘留于根管內(nèi)的牙髓組織的炎癥，所以去除原充填物檢查患牙根管深處有無疼痛是最有價(jià)值的診斷指征。X線檢查主要用于觀察根管形態(tài)等情況，對殘髓炎診斷價(jià)值不大；電測試和溫度測試結(jié)果可能不典型，不能作為最具診斷價(jià)值的指征；病史可作為參考，但不是最有價(jià)值的診斷依據(jù)。6.椅位調(diào)整目的中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、使患者舒適B、方便操作C、減少醫(yī)生疲勞D、保持醫(yī)生正確的工作姿勢E、避免小兒器械吞入消化道或吸入氣道正確答案：E答案解析：椅位調(diào)整的目的主要是使患者舒適、保持醫(yī)生正確工作姿勢、減少醫(yī)生疲勞以及方便操作等，而避免小兒器械吞入消化道或吸入氣道并不是椅位調(diào)整的目的。7.下列哪一項(xiàng)非慢性牙髓炎的特點(diǎn)A、可有自發(fā)痛史B、常有冷熱痛C、多有深齲洞D、常已穿髓E、常有放散痛正確答案：E答案解析：慢性牙髓炎一般不出現(xiàn)放散痛，急性牙髓炎常出現(xiàn)放散痛。慢性牙髓炎多有深齲洞，常已穿髓，常有冷熱痛，可有自發(fā)痛史。8.成人牙周炎與慢性齦炎的不同點(diǎn)是A、有牙槽骨吸收B、有牙齦炎癥C、需潔治術(shù)治療D、齦溝深度加深E、牙菌斑是致病因素正確答案：A答案解析：成人牙周炎與慢性齦炎的主要區(qū)別在于成人牙周炎有牙槽骨吸收，而慢性齦炎一般無牙槽骨吸收。牙菌斑都是兩者的致病因素，都有牙齦炎癥、齦溝深度加深，都可通過潔治術(shù)治療。9.青少年牙周炎主要病因A、菌斑中有特殊微生物B、中性粒細(xì)胞趨化功能缺陷C、有家族遺傳性D、中性粒細(xì)胞吞噬功能缺陷E、所有均是正確答案：E答案解析：青少年牙周炎的主要病因包括：菌斑中有特殊微生物，如伴放線聚集桿菌；中性粒細(xì)胞趨化功能缺陷，導(dǎo)致對細(xì)菌的防御功能減弱；有家族遺傳性，遺傳因素在疾病發(fā)生中起重要作用；中性粒細(xì)胞吞噬功能缺陷等。所以所有選項(xiàng)均是青少年牙周炎的病因。10.晚期成年人牙周炎牙槽骨吸收主要是A、垂直吸收B、水平吸收C、凹坑狀吸收D、斜行吸收E、不均勻吸收正確答案：B答案解析：晚期成年人牙周炎牙槽骨吸收主要是水平吸收，早期可為垂直吸收，隨著病情進(jìn)展多變?yōu)樗轿铡０伎訝钗粘Ｒ娪谘啦坶g隔區(qū)。斜行吸收不是主要的吸收方式。不均勻吸收表述不準(zhǔn)確。11.口腔念珠菌病臨床最常出現(xiàn)的癥狀為A、粗糙感B、陣發(fā)痛C、口干D、麻木不適E、冷熱痛正確答案：C12.根尖周膿腫與牙周膿腫鑒別的要點(diǎn)為A、疼痛的程度不同B、膿腫部位不同C、牙髓活力有或無D、牙周袋的有無E、包括所有各項(xiàng)正確答案：E答案解析：根尖周膿腫與牙周膿腫的鑒別要點(diǎn)包括：疼痛程度不同，根尖周膿腫疼痛相對較重；膿腫部位不同，根尖周膿腫在根尖部，牙周膿腫在牙周袋壁；牙髓活力，根尖周膿腫牙髓多無活力，牙周膿腫牙髓可有活力；牙周袋的有無，根尖周膿腫無牙周袋，牙周膿腫有牙周袋。所以包括所有各項(xiàng)。13.慢性尖周炎治療應(yīng)采取A、干髓術(shù)B、根管治療術(shù)C、去髓術(shù)D、根尖切除術(shù)E、切髓術(shù)正確答案：B答案解析：慢性尖周炎的治療原則是消除感染、防止再感染，根管治療術(shù)是通過清除根管內(nèi)的感染物，嚴(yán)密充填根管，以達(dá)到控制根尖周炎癥的目的，是治療慢性尖周炎的有效方法。干髓術(shù)主要用于牙髓炎的治療，不適合慢性尖周炎；根尖切除術(shù)一般在根管治療效果不佳等特定情況下才考慮；切髓術(shù)主要用于年輕恒牙早期牙髓炎等；去髓術(shù)范圍較寬泛，不如根管治療術(shù)針對性強(qiáng)且規(guī)范。14.慢性潰瘍性牙髓炎時(shí)，患牙齲洞的探診為A、洞底硬，不敏感B、洞內(nèi)探到穿髓孔，痛C、洞內(nèi)有紅色肉芽組織D、探洞底有大量腐質(zhì)，軟E、無一正確正確答案：B答案解析：慢性潰瘍性牙髓炎時(shí)，齲洞內(nèi)有穿髓孔，探診時(shí)會(huì)引起疼痛。A選項(xiàng)描述的是正常或修復(fù)性牙本質(zhì)形成時(shí)的情況；C選項(xiàng)洞內(nèi)有紅色肉芽組織常見于慢性增生性牙髓炎；D選項(xiàng)探洞底有大量腐質(zhì)、軟是齲病的表現(xiàn)。15.疼痛是牙髓炎的突出癥狀，醫(yī)師應(yīng)注意詢問A、性質(zhì)B、刺激因素C、時(shí)間D、部位E、所有各項(xiàng)正確答案：E答案解析：牙髓炎的疼痛癥狀需要全面了解，包括疼痛的性質(zhì)（如自發(fā)痛、激發(fā)痛、咬合痛等）、刺激因素（冷熱刺激、食物嵌塞等）、疼痛時(shí)間（發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間等）、疼痛部位（患牙具體位置）等，所以醫(yī)師應(yīng)注意詢問所有各項(xiàng)。16.若正在接受根管治療而根尖周損害仍在繼續(xù)加重，應(yīng)考慮根尖周有哪種細(xì)菌感染的可能A、放線菌B、真桿菌C、普氏菌D、卟啉菌E、韋榮球菌正確答案：A答案解析：放線菌是感染根管內(nèi)的優(yōu)勢菌，與根尖周病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，當(dāng)根管治療時(shí)根尖周損害仍繼續(xù)加重，應(yīng)考慮有放線菌感染的可能。其他選項(xiàng)的細(xì)菌雖也可在感染根管中存在，但相對而言不是導(dǎo)致根尖周損害持續(xù)加重的主要相關(guān)細(xì)菌。17.臨床檢查牙齒敏感癥的主要方法為A、探針檢查牙齒敏感點(diǎn)B、視診C、溫度刺激D、化學(xué)刺激E、叩診正確答案：A答案解析：臨床檢查牙齒敏感癥時(shí)，探針檢查牙齒敏感點(diǎn)是主要方法，通過探針輕輕劃過牙齒表面，能較為準(zhǔn)確地找到敏感區(qū)域，以判斷牙齒敏感癥。溫度刺激試驗(yàn)和化學(xué)刺激試驗(yàn)也可用于輔助診斷，但不是主要方法。叩診主要用于檢查根尖周組織的情況，視診主要觀察牙齒的外觀等，均與牙齒敏感癥的直接檢查關(guān)系不大。18.急性根尖膿腫的臨床癥狀，不確切的是A、叩痛（++）B、患牙浮起感明顯C、呈自發(fā)性、持續(xù)性痛D、咬合時(shí)疼痛加重E、深牙周袋正確答案：E答案解析：急性根尖膿腫時(shí)，通常不會(huì)出現(xiàn)深牙周袋。急性根尖膿腫主要表現(xiàn)為自發(fā)性、持續(xù)性痛，患牙浮起感明顯，咬合時(shí)疼痛加重，叩痛（++）等。深牙周袋多見于牙周炎等牙周疾病，而非急性根尖膿腫。19.男，80歲。全口無牙，戴全口義齒近15年．因粘膜不適就診。查見粘膜呈紅亮色，水腫，有黃白色假膜，直接鏡檢覓菌絲和芽胞。該患者治療中不妥的用藥為A、碳酸氫鈉漱口液B、克霉唑C、制霉菌素D、酮康唑E、青霉素正確答案：E答案解析：青霉素主要用于治療細(xì)菌感染，而該患者鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲和芽胞，提示為真菌感染，使用青霉素?zé)o效，反而可能因菌群失調(diào)加重感染。制霉菌素、酮康唑、克霉唑均為抗真菌藥物，碳酸氫鈉漱口液可改變口腔酸堿度抑制真菌生長，這些用藥對于真菌感染的治療是合理的。20.青春期齦炎局部刺激因素以什么為主A、食物嵌塞B、不良修復(fù)體C、牙石D、菌斑E、牙合創(chuàng)傷正確答案：D答案解析：青春期齦炎局部刺激因素以菌斑為主。青春期齦炎是受內(nèi)分泌影響在菌斑的基礎(chǔ)上發(fā)生的牙齦炎，菌斑仍是主要的局部刺激因素，內(nèi)分泌改變只是加重了牙齦對菌斑的反應(yīng)。不良修復(fù)體、食物嵌塞、牙石等也可引起牙齦炎癥，但不是青春期齦炎的主要局部刺激因素，牙合創(chuàng)傷一般與青春期齦炎關(guān)系不大。21.X線片具有局限性，除了A、拍X線片費(fèi)時(shí)及費(fèi)用較高B、不能顯示軟組織袋C、不能精確反映鄰間骨缺損的形態(tài)D、不能準(zhǔn)確反應(yīng)頰、舌側(cè)骨高度E、X線片顯示的骨破壞比實(shí)際破壞輕正確答案：A答案解析：X線片雖有一定局限性，但題干要求選擇不屬于局限性的選項(xiàng)。拍X線片費(fèi)時(shí)及費(fèi)用較高并不是其本身在反映病情等方面的局限性特點(diǎn)，它主要是在檢查便利性和經(jīng)濟(jì)性方面的情況，而B、C、D、E選項(xiàng)均是X線片在顯示骨及軟組織相關(guān)病變情況時(shí)存在的局限性。22.目前臨床根管充填時(shí)用的固體類根充材料主要是A、銀針B、鈦尖C、牙膠尖D、塑料尖E、鈷鉻合金尖正確答案：C答案解析：牙膠尖是目前臨床根管充填時(shí)常用的固體類根充材料。它具有良好的生物相容性、可壓縮性和X線阻射性等優(yōu)點(diǎn)，能較好地適應(yīng)根管形態(tài)并密封根管系統(tǒng)，防止細(xì)菌再次侵入根管引起感染，所以是臨床廣泛應(yīng)用的根充材料。而銀針、鈦尖、塑料尖、鈷鉻合金尖等一般不作為主要的臨床根管充填固體材料。23.46齲洞深，探不敏感，熱測引起疼痛，刺激去除后，持續(xù)時(shí)間長，其原因可能是A、慢性牙髓炎B、急性牙髓炎C、可復(fù)性牙髓炎D、慢性增生性牙髓炎E、牙髓壞死正確答案：A答案解析：慢性牙髓炎的牙髓炎癥持續(xù)時(shí)間較長，對溫度刺激的反應(yīng)常為遲緩性疼痛，即刺激去除后疼痛仍會(huì)持續(xù)較長時(shí)間，該患者齲洞深，熱測引起疼痛且持續(xù)時(shí)間長，符合慢性牙髓炎的表現(xiàn)。可復(fù)性牙髓炎一般刺激去除后疼痛很快緩解；急性牙髓炎疼痛劇烈且疼痛持續(xù)時(shí)間較短；慢性增生性牙髓炎多見于青少年乳磨牙或第一恒磨牙的齲洞內(nèi)有息肉；牙髓壞死一般無疼痛癥狀或有牙髓病史但現(xiàn)無自覺癥狀，熱測無反應(yīng)。24.預(yù)防根管治療器械誤吸或誤吞的措施為A、醫(yī)生操作時(shí)集中注意力B、預(yù)先告知患者C、根管治療器械栓保險(xiǎn)繩D、病人體位合適，治療時(shí)使用橡皮障E、包括所有各項(xiàng)正確答案：E答案解析：預(yù)防根管治療器械誤吸或誤吞，需要多方面措施共同保障。醫(yī)生操作時(shí)集中注意力可減少失誤（A選項(xiàng)）；預(yù)先告知患者相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)，能讓患者更好配合并提高警惕（B選項(xiàng)）；根管治療器械栓保險(xiǎn)繩可防止器械意外掉落難以找回（C選項(xiàng)）；病人體位合適，治療時(shí)使用橡皮障能有效隔離口腔，防止器械進(jìn)入呼吸道或消化道（D選項(xiàng)）。所以包括所有各項(xiàng)措施。25.下列哪個(gè)部位不發(fā)生白塞病A、眼B、生殖器C、指甲D、皮膚E、口腔正確答案：C答案解析：白塞病可累及口腔、眼、皮膚、生殖器等部位，一般不累及指甲。26.口腔檢查時(shí)，不正確的醫(yī)患體位為A、醫(yī)師位于手術(shù)椅的右后方或右前方B、醫(yī)師檢查患者時(shí)可取坐位或站位C、醫(yī)師檢查口腔時(shí)可以彎腰或仰視D、患者位置應(yīng)穩(wěn)定舒適而便于檢查E、患者頭部不應(yīng)過度后仰而易疲勞正確答案：C答案解析：醫(yī)師檢查口腔時(shí)彎腰或仰視會(huì)使操作不方便，也不利于觀察口腔內(nèi)情況，同時(shí)長時(shí)間保持這樣的姿勢易疲勞，所以該體位不正確。而選項(xiàng)A中醫(yī)師位于手術(shù)椅的右后方或右前方是常見的合適位置；選項(xiàng)B醫(yī)師檢查患者時(shí)可取坐位或站位根據(jù)實(shí)際情況靈活選擇；選項(xiàng)D患者位置穩(wěn)定舒適便于檢查是合理的要求；選項(xiàng)E患者頭部不過度后仰不易疲勞也是正確的。27.急性根尖周炎漿液期的臨床癥狀如下，除外A、患牙能明確定位B、溫度測無反應(yīng)C、持續(xù)自發(fā)痛D、咬緊牙時(shí)痛加重E、患牙浮出感正確答案：D答案解析：急性根尖周炎漿液期時(shí)，咬緊牙可緩解局部血管壓力，疼痛會(huì)減輕，而不是加重。持續(xù)自發(fā)痛、患牙浮出感、溫度測無反應(yīng)、患牙能明確定位均是急性根尖周炎漿液期的臨床癥狀。28.牙周膿腫哪一項(xiàng)不正確A、腫脹區(qū)疼痛B、牙石較多C、有深牙周袋D、牙齦局限性腫脹E、無牙髓活力正確答案：E答案解析：牙周膿腫患者牙髓一般有活力，而不是無牙髓活力。牙周膿腫通常表現(xiàn)為牙齦局限性腫脹，腫脹區(qū)疼痛明顯，患者常有較多牙石，且多有深牙周袋。29.患者，女，26歲，妊娠5個(gè)月。下中切牙之間牙齦乳頭處形成一腫物2個(gè)月，色紫紅、易出血。最可能的診斷是A、牙周膿腫B、化膿性肉芽腫C、纖維性牙齦瘤D、牙齦癌E、孕瘤正確答案：E答案解析：妊娠期間，牙齦對局部刺激的反應(yīng)性增強(qiáng)，易發(fā)生炎癥性變化，牙齦乳頭可出現(xiàn)瘤樣增生，稱為孕瘤。該患者妊娠5個(gè)月，下中切牙之間牙齦乳頭處腫物，色紫紅、易出血