2025年8月心外科?？圃囶}庫+答案一、單選題（共10題，每題1分，共10分）1.若患者出現(xiàn)血壓下降,CVP下降,則提示()A、容量負(fù)荷過重或右心衰竭B、有效血容量不足C、有心包填塞或嚴(yán)重心功能不全D、外周血管阻力增大..正確答案：B答案解析：患者出現(xiàn)血壓下降、CVP下降，提示有效血容量不足。容量負(fù)荷過重或右心衰竭時(shí)CVP會(huì)升高；有心包填塞或嚴(yán)重心功能不全時(shí)CVP升高而血壓下降；外周血管阻力增大主要影響血壓，一般不會(huì)導(dǎo)致CVP下降。2.某三甲醫(yī)院,準(zhǔn)備成立一個(gè)ICU病房,關(guān)于科室各方面要求、配備方面存在以下問題:3、ICU病房的濕度要求是()A、40%-50%B、50%-60%C、60%-70%D、30%-40%..正確答案：B答案解析：ICU病房相對濕度應(yīng)維持在50%-60%，這樣能減少呼吸道感染等并發(fā)癥的發(fā)生，有利于患者呼吸道的濕潤，痰液的排出等，保持患者呼吸道黏膜的正常功能，維持良好的呼吸生理環(huán)境。3.胸主動(dòng)脈瘤多見于()A、兒童B、老年C、女性D、男性E、青年正確答案：B答案解析：胸主動(dòng)脈瘤是由于各種原因?qū)е滦刂鲃?dòng)脈壁正常結(jié)構(gòu)遭受破壞，使主動(dòng)脈局部或彌漫性擴(kuò)張或膨出。其病因包括動(dòng)脈粥樣硬化、主動(dòng)脈中層囊性壞死、梅毒、先天性發(fā)育不良等。動(dòng)脈粥樣硬化是最常見的病因，隨著年齡增長，動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率增加，所以胸主動(dòng)脈瘤多見于老年。4.下列哪項(xiàng)不是硝普鈉的作用特點(diǎn)()A、短效B、強(qiáng)效C、速效D、慢效..正確答案：D答案解析：硝普鈉作用特點(diǎn)是速效、強(qiáng)效、短效，能迅速擴(kuò)張動(dòng)靜脈，降低血壓，作用快而強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間短，并非慢效。5.凱時(shí)又名前列地爾,有關(guān)它的敘述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、具有擴(kuò)張血管,抑制血小板的作用B、在體內(nèi)主要于血漿蛋白結(jié)合C、有時(shí)出現(xiàn)加重心衰、肺水腫、血壓下降等現(xiàn)象,一旦出現(xiàn)應(yīng)立即停藥..D、本藥品與輸液混合后在4小時(shí)內(nèi)使用,殘液不能再使用正確答案：D6.以下不屬于甘露醇使用的注意事項(xiàng)有()A、滲透性利尿劑B、久用大劑量可引起腎小球損害和血尿C、要快速輸注(一般30分鐘內(nèi)靜滴完成)D、不能用于治療青光眼..正確答案：D答案解析：甘露醇是一種滲透性利尿劑，使用時(shí)一般要快速輸注（一般30分鐘內(nèi)靜滴完成），久用大劑量可引起腎小球損害和血尿，它可用于治療青光眼，降低眼內(nèi)壓。所以不屬于甘露醇使用注意事項(xiàng)的是不能用于治療青光眼。7.二尖瓣狹窄患者行二尖瓣置換術(shù)(機(jī)械瓣膜),其出院指導(dǎo)不正確的是()A、注意個(gè)人及家庭衛(wèi)生,減少細(xì)菌和病毒入侵B、食用高蛋白、豐富纖維素、低脂肪均衡飲食C、術(shù)后休息3~6個(gè)月,避免重體力勞動(dòng)D、注意保暖,預(yù)防呼吸道感染E、服用華法林3~6個(gè)月,不可隨意加藥減藥正確答案：E答案解析：華法林需要終身抗凝治療，而不是3-6個(gè)月，應(yīng)定期監(jiān)測凝血功能，不可隨意加藥減藥。選項(xiàng)A，注意個(gè)人及家庭衛(wèi)生，減少細(xì)菌和病毒入侵，可預(yù)防感染，對患者恢復(fù)有益；選項(xiàng)B，食用高蛋白、豐富纖維素、低脂肪均衡飲食，有助于患者營養(yǎng)支持和身體恢復(fù)；選項(xiàng)C，術(shù)后休息3-6個(gè)月，避免重體力勞動(dòng)，利于身體恢復(fù)；選項(xiàng)D，注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，因?yàn)楹粑栏腥究赡芗又匦呐K負(fù)擔(dān)，影響術(shù)后恢復(fù)。8.心理健康指()A、人格完整,生理功能正常B、無軀體疾病、正常人際關(guān)系C、軀體健康,良好的社會(huì)適應(yīng)能力D、人格完整,良好的人際關(guān)系,明確的生活目標(biāo)..正確答案：D答案解析：心理健康是指人格完整，良好的人際關(guān)系，明確的生活目標(biāo)等多個(gè)方面。選項(xiàng)A只提到人格完整和生理功能正常，不全面；選項(xiàng)B無軀體疾病不是心理健康的核心定義，且未涵蓋人格等重要方面；選項(xiàng)C軀體健康不屬于心理健康范疇，心理健康更側(cè)重于心理層面，如人格、人際關(guān)系和生活目標(biāo)等。而選項(xiàng)D較為全面地概括了心理健康的關(guān)鍵要素。9.患者,男性,49歲,因勞累后胸痛3年收住入院。入院后根據(jù)其發(fā)作時(shí)的心電圖診為“心絞痛”。其發(fā)作時(shí)最可能的心電圖表現(xiàn)是()A、T波高大B、左室肥厚勞損C、竇性心動(dòng)過速D、ST段下移,T波低平、雙向、倒置..正確答案：D答案解析：患者發(fā)作心絞痛時(shí)，典型的心電圖表現(xiàn)是ST段下移，T波低平、雙向、倒置。A選項(xiàng)T波高大一般不是心絞痛發(fā)作時(shí)的典型表現(xiàn)；B選項(xiàng)左室肥厚勞損與心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖表現(xiàn)不符；C選項(xiàng)竇性心動(dòng)過速可見于多種情況，但不是心絞痛發(fā)作時(shí)特征性心電圖表現(xiàn)。10.關(guān)于大量不保留灌腸說法錯(cuò)誤的是()A、灌腸袋應(yīng)高于肛門40-60cmB、肛管插入的深度為10-15cmC、肝昏迷者禁用肥皂水灌腸D、如未排便體溫單上用0/E表示..正確答案：B答案解析：大量不保留灌腸時(shí)肛管插入直腸的深度為7～10cm，而非10-15cm，所以選項(xiàng)B說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)A中灌腸袋高于肛門40-60cm可保證適當(dāng)?shù)墓嗄c壓力；選項(xiàng)C肝昏迷者禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收；選項(xiàng)D如未排便體溫單上用0/E表示，這些說法均正確。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.心臟復(fù)蘇有效指征()A、自主心跳恢復(fù)B、頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈等大動(dòng)脈可摸到搏動(dòng)C、自主呼吸出現(xiàn)D、紫紺減輕E、收縮壓＞60mmHg正確答案：ABCDE答案解析：心臟復(fù)蘇有效指征包括：自主心跳恢復(fù)；頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈等大動(dòng)脈可摸到搏動(dòng)；自主呼吸出現(xiàn)；紫紺減輕；收縮壓＞60mmHg等。這些表現(xiàn)綜合起來提示心臟復(fù)蘇措施起到了一定效果，循環(huán)和呼吸功能在一定程度上得到改善。2.二尖瓣結(jié)構(gòu)包括()A、瓣環(huán)B、腱索C、乳頭肌..D、瓣葉正確答案：ABCD答案解析：二尖瓣結(jié)構(gòu)包括瓣葉、瓣環(huán)、腱索和乳頭肌。瓣葉可分為前葉和后葉；瓣環(huán)是二尖瓣附著的纖維環(huán)；腱索連接瓣葉和乳頭肌；乳頭肌起到支撐瓣葉、防止瓣葉脫垂的作用。這些結(jié)構(gòu)共同維持二尖瓣的正常功能。3.心臟移植術(shù)后使用免疫抑制劑的注意事項(xiàng)()A、按時(shí)按量服用B、定期監(jiān)測免疫抑制劑的血藥濃度C、避免感染D、監(jiān)測腎功能..正確答案：ABCD答案解析：心臟移植術(shù)后使用免疫抑制劑時(shí)，按時(shí)按量服用以確保藥物療效和維持合適的血藥濃度，A正確；定期監(jiān)測免疫抑制劑的血藥濃度，以便及時(shí)調(diào)整劑量，B正確；免疫抑制劑會(huì)降低機(jī)體免疫力，所以要避免感染，C正確；同時(shí)免疫抑制劑可能對腎功能有影響，需要監(jiān)測腎功能，D正確。4.主動(dòng)脈夾層的病因包括()A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、妊娠C、馬方綜合征（Marfansyndrome）D、動(dòng)脈粥樣硬化E、高血壓正確答案：ABCDE5.利多卡因不可用于()A、房性期前收縮B、室上性心律失常C、室性心律失常D、竇性心動(dòng)過速..正確答案：ABD6.哪些情況禁用鹽酸胺碘酮()A、緩慢型房顫伴房室傳導(dǎo)阻滯B、明顯心動(dòng)過緩C、甲亢者..D、合并低血壓者正確答案：ABCD7.急性心肌梗死的治療原則()A、消除心律失常B、解除疼痛C、再灌注心肌D、監(jiān)護(hù)及給氧E、控制休克、治療心衰正確答案：ABCDE答案解析：1.監(jiān)護(hù)及給氧：急性心肌梗死患者需進(jìn)行嚴(yán)密的心電監(jiān)護(hù)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥并給予處理；同時(shí)給予吸氧，提高血氧飽和度，改善心肌缺氧狀態(tài)。2.解除疼痛：劇烈疼痛會(huì)加重患者的心肌耗氧量，誘發(fā)心律失常等，及時(shí)解除疼痛至關(guān)重要，可使用嗎啡、哌替啶等藥物。3.再灌注心?。菏归]塞的冠狀動(dòng)脈再通，心肌得到再灌注，挽救瀕臨壞死的心肌，可采用溶栓治療、介入治療等方法。4.消除心律失常：心肌梗死易并發(fā)心律失常，嚴(yán)重的心律失常可危及生命，需及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。5.控制休克、治療心衰：急性心肌梗死可導(dǎo)致心源性休克和心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，積極控制休克、治療心衰是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。8.目前臨床上應(yīng)用的生物瓣膜說法錯(cuò)誤的是()A、組織相容性差B、需終生抗凝C、血栓栓塞率高D、耐久性差，易發(fā)生退行性變而需要再次手術(shù)..正確答案：ABC答案解析：生物瓣膜組織相容性較好，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；生物瓣膜一般不需要終生抗凝，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；生物瓣膜血栓栓塞率低，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；生物瓣膜耐久性差，易發(fā)生退行性變而需要再次手術(shù)，D選項(xiàng)正確。9.心房顫動(dòng)的特點(diǎn)為()A、心律絕對不齊B、第一心音強(qiáng)弱不等C、脈搏短絀D、第二心音強(qiáng)弱不等..正確答案：ABC答案解析：心房顫動(dòng)時(shí)，心房失去有效的收縮，導(dǎo)致心室率絕對不規(guī)則，A正確；由于心室率不規(guī)則，第一心音的產(chǎn)生也不規(guī)則，表現(xiàn)為第一心音強(qiáng)弱不等，B正確；由于部分心房激動(dòng)不能下傳至心室，使心室搏動(dòng)的次數(shù)少于心房搏動(dòng)次數(shù)，出現(xiàn)脈搏短絀，C正確；第二心音主要由主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉產(chǎn)生，心房顫動(dòng)一般不會(huì)導(dǎo)致第二心音強(qiáng)弱不等，D錯(cuò)誤。10.呼吸系統(tǒng)由上下呼吸道組成，上呼吸道包括()A、咽B、肺泡C、鼻子D、喉E、氣管F、支氣管正確答案：ACD答案解析：上呼吸道包括鼻、咽、喉。氣管、支氣管屬于下呼吸道，肺泡是氣體交換的主要場所，不屬于呼吸道。11.經(jīng)漂浮導(dǎo)管可測得()A、右房壓B、右室壓C、肺動(dòng)脈壓D、肺動(dòng)脈楔壓..正確答案：ABCD答案解析：經(jīng)漂浮導(dǎo)管可依次測得右房壓、右室壓、肺動(dòng)脈壓和肺動(dòng)脈楔壓等參數(shù)，所以ABCD選項(xiàng)均正確。12.ICU護(hù)士要求的素質(zhì)()A、豐富的理論知識(shí)B、健康評估能力C、專業(yè)的技術(shù)水平D、良好心理素質(zhì)E、溝通及管理能力正確答案：ABCDE答案解析：ICU護(hù)士應(yīng)具備豐富的理論知識(shí)，才能更好地理解和處理患者復(fù)雜的病情；健康評估能力有助于準(zhǔn)確掌握患者狀況；專業(yè)的技術(shù)水平是進(jìn)行有效救治的關(guān)鍵；良好心理素質(zhì)能應(yīng)對ICU緊張高壓的工作環(huán)境；溝通及管理能力可與團(tuán)隊(duì)成員、患者及家屬有效協(xié)作，共同促進(jìn)患者康復(fù)。13.若胸腔閉式引流瓶水柱無波動(dòng)，則提示患者可能存在()A、引流管不通暢B、肺已完全擴(kuò)張C、肺不張D、引流通暢..正確答案：AB答案解析：胸腔閉式引流瓶水柱無波動(dòng)，可能有多種原因。引流管不通暢時(shí)，如被血塊堵塞等，會(huì)導(dǎo)致水柱無波動(dòng)，A正確；當(dāng)肺已完全擴(kuò)張，胸腔內(nèi)壓力與外界平衡，也可能出現(xiàn)水柱無波動(dòng)的情況，B正確；肺不張時(shí)一般會(huì)表現(xiàn)為水柱波動(dòng)減弱等異常，而非無波動(dòng)，C錯(cuò)誤；引流通暢一般會(huì)有正常的水柱波動(dòng)，D錯(cuò)誤。14.ICU患者轉(zhuǎn)運(yùn)前的評估內(nèi)容包括()A、轉(zhuǎn)運(yùn)人員準(zhǔn)備B、轉(zhuǎn)運(yùn)儀器、用物C、轉(zhuǎn)運(yùn)工人D、患者病情..正確答案：ABD答案解析：ICU患者轉(zhuǎn)運(yùn)前需全面評估，包括轉(zhuǎn)運(yùn)人員準(zhǔn)備，應(yīng)確保具備專業(yè)知識(shí)和技能；轉(zhuǎn)運(yùn)儀器、用物要齊全且功能良好，如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等；患者病情更是關(guān)鍵，要評估生命體征、意識(shí)狀態(tài)、治療情況等以確定能否安全轉(zhuǎn)運(yùn)。而轉(zhuǎn)運(yùn)工人一般不屬于轉(zhuǎn)運(yùn)前重點(diǎn)評估內(nèi)容，重點(diǎn)在于專業(yè)醫(yī)護(hù)人員和必要設(shè)備及患者本身情況。15.利多卡因靜推過快可引起()A、室性早搏B、高血壓..C、心動(dòng)過緩D、低血壓正確答案：CD16.患兒，男，2歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2—3肋間可聞及柔和的收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)，伴固定性分裂。診斷：ASD，患兒如行介入手術(shù)治療，術(shù)后可能發(fā)生()A、出血B、殘余分流C、血栓D、溶血E、房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：ABCDE17.重癥監(jiān)護(hù)病房治療對象()A、心臟大血管術(shù)后病人B、各種原因?qū)е碌膰?yán)重休克者C、嚴(yán)重感染、敗血癥、菌血癥病人D、嚴(yán)重過敏反應(yīng)者E、嚴(yán)重創(chuàng)傷特別是涉及心、肺及其它重要臟器者正確答案：ABCDE答案解析：重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）是醫(yī)院集中監(jiān)護(hù)和救治重癥患者的專業(yè)科室，其治療對象包括心臟大血管術(shù)后病人，這類患者術(shù)后病情復(fù)雜，需要密切監(jiān)測和特殊護(hù)理；各種原因?qū)е碌膰?yán)重休克者，休克狀態(tài)下生命體征不穩(wěn)定，隨時(shí)可能出現(xiàn)多器官功能障礙，需在ICU進(jìn)行積極搶救和監(jiān)測；嚴(yán)重感染、敗血癥、菌血癥病人，這些患者病情兇險(xiǎn)，容易引發(fā)感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，在ICU可得到更有效的抗感染及支持治療；嚴(yán)重過敏反應(yīng)者，嚴(yán)重過敏可能導(dǎo)致過敏性休克等危及生命的情況，需要在ICU進(jìn)行緊急處理和監(jiān)護(hù)；嚴(yán)重創(chuàng)傷特別是涉及心、肺及其它重要臟器者，此類患者病情嚴(yán)重，多伴有呼吸、循環(huán)等功能障礙，在ICU能得到全面的綜合治療和精細(xì)護(hù)理。18.胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的意義是()A、保持肺擴(kuò)張狀態(tài)B、促進(jìn)血液回流C、促進(jìn)淋巴液回流D、降低肺泡表面張力..正確答案：ABC答案解析：胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的生理意義主要有：①保持肺的擴(kuò)張狀態(tài)，使肺能隨胸廓的張縮而張縮，不至于因回縮力而萎縮，A選項(xiàng)正確；②促進(jìn)靜脈血和淋巴液的回流，胸腔內(nèi)負(fù)壓可降低中心靜脈壓，有利于靜脈血和淋巴液的回流，B、C選項(xiàng)正確；而降低肺泡表面張力主要是肺泡表面活性物質(zhì)的作用，不是胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的意義，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。19.下列哪項(xiàng)硝普鈉使用的不良反應(yīng)()A、皮疹B、惡心、嘔吐C、甲狀腺功能減退.