醫(yī)務人員醫(yī)療技術資格授權管理制度一、授權組織醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會履行授權組織的職責及職能，對醫(yī)務人員資格進行授權管理。二、授權內(nèi)容（一）醫(yī)師資格授權（含普通處方、抗菌藥物處方、麻醉和精神類藥物處方、放射類藥物處方、創(chuàng)診療操作等）；?（二）手術醫(yī)師資格授權；?（三）麻醉醫(yī)師資格授權；?（四）醫(yī)技技術人員資格授權；?（五）檢驗技術人員資格授權；?（六）病理技術人員資格授權；（七）放射治療技術人員資格授權；（八）藥劑人員資格授權；（九）康復醫(yī)師（治療師）資格授權。其中，抗菌藥物處方權限、毒麻藥品和精神類藥品處方權限、抗生素處方調(diào)劑權限以及毒麻藥品處方調(diào)劑權限必須取得相應資質(zhì)并經(jīng)上級衛(wèi)生主管部門或醫(yī)院培訓考核合格后方可申請。三、授權流程（一）具有申請資格的人員，填寫相應的資格授權審批表（附件1-附件9）；（二）科室對申請人員的基本情況、執(zhí)業(yè)經(jīng)歷、執(zhí)業(yè)能力進行初審及評價；（三）科室討論同意后，上報至醫(yī)務部復核；（四）醫(yī)務部復核通過后，上報至醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會，委員會審核同意后，方可授權。（五）醫(yī)務人員資格授權審批表一式兩份，一份科室建檔案保存，一份醫(yī)管部留存。四、授權管理（一）科室根據(jù)各專業(yè)的《臨床診療指南》、《臨床技術操作規(guī)范》、操作流程對醫(yī)師進行考核，考核合格后方可申請授權。（二）所有醫(yī)務人員授權，均進行定期評價與再授權，實行動態(tài)管理，每兩年一次，再授權主要依照實際能力提升而變，不唯職稱晉升而變動。（三）若發(fā)生以下行為，醫(yī)院有權收回醫(yī)務人員相應的權限：?1、未經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會授權，開展醫(yī)療診療活動的；?2、執(zhí)業(yè)期間發(fā)生重大責任性醫(yī)療事故，造成患者傷害的；?3、未經(jīng)醫(yī)務部批準，擅自在外院從事診療、手術、特殊檢查和診斷的。???（四）收回權限的醫(yī)務人員再次申請授權時，本人需提交書面申請，科室討論、考核通過后，填報相應的資格授權審批表。?（五）發(fā)現(xiàn)超權限進行診療活動者，一經(jīng)查實醫(yī)院將追究科室負責人和當事人的責任，由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛，違規(guī)人員自行承擔相應的法律責任和經(jīng)濟賠償責任。（六）醫(yī)務部及各科室對所有被授權人員建立個人檔案，追蹤其授權后的執(zhí)業(yè)行為，及時對不良執(zhí)業(yè)行為進行干預，情節(jié)嚴重者應及時調(diào)整其授權權限。附件：附件1：《醫(yī)務人員資格授權審批表》附件2：《手術醫(yī)師資格授權審批表》附件3：《麻醉疼痛醫(yī)師資格授權審批表》附件4：《醫(yī)技技術人員資格授權審批表》附件5：《檢驗技術人員資格授權審批表》附件6：《病理技術人員資格授權審批表》附件7：《放射治療技術人員資格授權審批表》附件8：《藥劑人員資格授權審批表》附件9：《康復醫(yī)師（治療師）資格授權審批表》附件1：醫(yī)務人員資格授權審批表科室：年度姓

名性

別年

齡最高學歷執(zhí)業(yè)類別技術職稱技術職稱取得時間從事相應專業(yè)技術崗位時間

資格證書執(zhí)業(yè)證書身份證號本人級別低年資住院醫(yī)師□

高年資住院醫(yī)師□低年資主治醫(yī)師□

高年資主治醫(yī)師□低年資副主任醫(yī)師□

高年資副主任醫(yī)師□主任醫(yī)師□申請內(nèi)容普通藥物處方□

非限制級抗生素處方□

限制級抗生素處方□特殊級抗生素處方□

麻醉藥品、第一類精神藥品處方□毒性藥品處方□

放射類藥品處方□

有創(chuàng)診療操作□其他（

）□個人申請

申請人簽名：日期：

年

月

日科室意見

科主任簽名：日期：

年

月

日醫(yī)務部意見

科主任簽名：日期：

年

月

日醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會意見

主任簽名：日期：

年

月

日附件2：手術醫(yī)師資格授權審批表科室：年度姓

名性別年齡最高學歷執(zhí)業(yè)類別技術職稱技術職稱取得時間從事相應專業(yè)技術崗位時間

資格證書執(zhí)業(yè)證書身份證號手

術醫(yī)師級別低年資住院醫(yī)師□

高年資住院醫(yī)師□低年資主治醫(yī)師□

高年資主治醫(yī)師□低年資副主任醫(yī)師□高年資副主任醫(yī)師□主任醫(yī)師□已具備手術級別1級手術□

2級手術□

3級手術□

4級手術□擬申請手術級別申請：

1級手術

□

2級手術□

3級手術□

4級手術□是否破格越級：是□

否□破格越級理由：擬申請手術名稱個人申請

申請人簽名：日期：

年

月

日科室意見

科主任簽名：日期：

年

月

日醫(yī)務部意見

科主任簽名：日期：

年

月

日醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會意見

主任簽名：日期：

年

月

日附件3

：麻醉疼痛醫(yī)師資格授權審批表科室：年度姓

名性別年齡最高學歷執(zhí)業(yè)類別技術職稱技術職稱取得時間從事相應專業(yè)技術崗位時間

資格證書執(zhí)業(yè)證書身份證號麻

醉醫(yī)師級別低年資住院醫(yī)師□

高年資住院醫(yī)師□低年資主治醫(yī)師□

高年資主治醫(yī)師□低年資副主任醫(yī)師□高年資副主任醫(yī)師□主任醫(yī)師□已具備麻醉級別1級麻醉□

2級麻醉□

3級麻醉□

4級麻醉□擬申請麻醉級別申請：

1級麻醉□

2級麻醉□

3級麻醉□

4級麻醉□是否破格越級：是□

否□破格越級理由：擬申請麻醉名稱個人申請

申請人簽名：日期：

年

月

日科室意見

科主任簽名：日期：

年

月

日醫(yī)務部意見

科主任簽名：日期：

年

月

日醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會意見

主任簽名：日期：

年

月

日附件4：醫(yī)技技術人員資格授權審批表科室：年度姓

名性

別年

齡最高學歷執(zhí)業(yè)類別技術職稱技術職稱取得時間從事相應專業(yè)技術崗位時間

資格證書執(zhí)業(yè)證書身份證號申請內(nèi)容日常操作與維護、簽審報告□日常操作與維護□日常維護□

相關技術培訓或進修個人申請

申請人簽名：日期：

年

月

日

科室意見

科主任簽名：日期：

年

月

日

醫(yī)務部意見

科主任簽名：日期：

年

月

日醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會意見

主任簽名：日期：

年

月

日附件5

：檢驗技術人員資格授權審批表科室：年度姓

名性

別年

齡最高學歷執(zhí)業(yè)類別技術職稱技術職稱取得時間從事相應專業(yè)技術崗位時間

資格證書執(zhí)業(yè)證書身份證號崗位名稱生化室□

免疫室□

PCR室

□

血

庫□病原微生物室□

骨髓細胞學檢驗□臨檢室□化學發(fā)光室□急診項目操作崗位□

其他（

）□申請內(nèi)容日常操作與維護、簽審報告□日常操作與維護□日常維護□

相關技術培訓或進修個人申請

申請人簽名：日期：

年

月

日

科室意見

科主任簽名：日期：

年

月

日

醫(yī)務部意見

科主任簽名：日期：

年

月

日

醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委

員會意見

主任簽名：日期：

年

月

日附件6：病理技術人員資格授權審批表年度姓名性別年齡最高學歷執(zhí)業(yè)類別技術職稱技術職稱取得時間從事相應專業(yè)技術崗位時間

資格證書執(zhí)業(yè)證書身份證號操作項目普通細胞涂片病理檢查□

內(nèi)鏡組織活檢□

穿刺組織活檢□細針穿刺細胞學病理檢查□手術標本病理檢查□

特殊染色□全器官大切病理檢查□局部切除組織活檢□

陰道微生態(tài)檢測□液基薄層細胞學檢查□術中快速冰凍切片□免疫組織化學檢查□免疫熒光快速染色□胸腹水細胞塊技術□人乳頭瘤病毒（HPV）分型檢測

□

其他（

）□申請內(nèi)容日常操作與維護、簽審報告□日常操作與維護□日常維護□

相關技術培訓或進修個人申請

申請人簽名：日期：

年

月

日科室意見

科主任簽名：日期：

年

月

日醫(yī)務部意見

科主任簽名：日期：

年

月

日醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會意見

主任簽名：日期：

年

月

日附件7：放射治療技術人員資格授權審批表科室：年度姓名性

別年齡最高學歷執(zhí)業(yè)類別技術職稱技術職稱取得時間從事相應專業(yè)技術崗位時間

資格證書執(zhí)業(yè)證書身份證號申請放射治療技術項目名稱

相關技術培訓或進修申請理由

申請人簽名：日期：

年

月

日科室意見

科主任簽名：日期：

年

月

日醫(yī)務部意見

科主任簽名：日期：

年

月

日醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會意見

主任簽名：日期：

年

月

日附件8：藥劑人員資格授權審批表年度姓

名性

別年

齡最高學歷執(zhí)業(yè)類別技術職稱技術職稱取得時間從事相應專業(yè)技術崗位時間

執(zhí)業(yè)證書身份證號本人級別藥士□

藥師□

主管藥師□

副主任藥師□

主任藥師□申請內(nèi)容普通藥物處方調(diào)劑□

麻醉藥品、第一類精神藥品處方調(diào)劑□其他（

）□個人申請

申請人簽名：日期：

年

月

日科室意見

科主任簽名：日期：

年

月

日醫(yī)務部意見

科主任簽名：日期：

年

月

日醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會意見

主任簽名：日期：

年

月

日附件9：康復醫(yī)師（治療師）資格授權審批表科室：年度姓

名性

別年

齡最高學歷執(zhí)業(yè)類別技