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文檔簡介

輸血查對制度為確保輸血安全,特制定本制度,各輸血相關(guān)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行本制度。(一)臨床醫(yī)師查對1、臨床醫(yī)師在下輸血醫(yī)囑及填寫《臨床輸血申請單》和《輸血前檢驗申請單》前后,應(yīng)嚴(yán)格查對患者的姓名、性別、年齡、住院(門診)號、床位、ABO血型和Rh(D)血型、既往輸血史等,確認(rèn)無誤后,方可交給護(hù)士并協(xié)助執(zhí)行。2、在臨床護(hù)士進(jìn)行血液輸注操作前后,臨床醫(yī)師應(yīng)協(xié)助執(zhí)行護(hù)士完成查對工作。(二)護(hù)理查對1、血標(biāo)本采集和送檢(1)嚴(yán)格進(jìn)行“三查八對”:采集前查、采集后查、送檢交接前查;對患者姓名、性別、年齡、住院(門診)號、科別、床位、ABO血型和Rh(D)血型、既往輸血史和妊娠史。(2)查對時,應(yīng)由兩名醫(yī)護(hù)人員共同攜帶病歷、《臨床輸血申請單》和《輸血前檢驗申請單》等到患者床邊進(jìn)行。(3)《申請單》標(biāo)簽應(yīng)在血標(biāo)本采集后現(xiàn)場填寫和貼在血標(biāo)本試管上,之后再次核對標(biāo)簽聯(lián)號。(4)采集前查對確認(rèn)無誤后,方可執(zhí)行采血;采集后查對無誤時,應(yīng)記錄執(zhí)行時間和雙簽名;送檢時,送檢者應(yīng)將配(備)血標(biāo)本、《臨床輸血申請單》一并送交血庫,并與血庫工作人員共同查對無誤后,方可簽字交接。(5)一次只能采集單一患者的血標(biāo)本,且標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢,防止出現(xiàn)差錯。(6)交接血標(biāo)本時,還應(yīng)查對標(biāo)簽聯(lián)號和血標(biāo)本外觀質(zhì)量等。(7)血標(biāo)本的采集和送檢均應(yīng)由患者所在科室的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé),禁止他人代為負(fù)責(zé)。(三)血液領(lǐng)取和輸注1、嚴(yán)格進(jìn)行“三查八對”:血液領(lǐng)取前查、血液輸注前查、血液輸注時查;對患者姓名、性別和年齡,對住院(門診)號、科別和床位,對ABO血型和Rh(D)血型,對血液信息碼,對血液種類和規(guī)格劑量,對血液失效日期,對交叉配血試驗結(jié)果,對血液外觀質(zhì)量等。2、領(lǐng)取血液前,取血者應(yīng)與血庫發(fā)血者共同查對《輸血記錄單》、血袋標(biāo)簽和取血單上記錄的內(nèi)容,并仔細(xì)檢查血液和血袋標(biāo)簽外觀質(zhì)量,確認(rèn)無誤后,方可雙方簽字交接。3、血液輸注前查對,應(yīng)由兩名醫(yī)護(hù)人員共同攜帶病歷、《輸血記錄單》和血液等到患者床邊進(jìn)行,并互換查對兩次,經(jīng)查對無誤并雙簽名后,方可執(zhí)行。4、血液輸注時,應(yīng)再次查對,并在床邊觀察十五分鐘,確認(rèn)無誤和無輸血不良反應(yīng)后,方可離開。5、在輸血全過程中,必須嚴(yán)密觀察輸血反應(yīng),如出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,并作相應(yīng)處理,必要時應(yīng)立即報告。6、在進(jìn)行輸血操作時,一次只能執(zhí)行單一患者的血液輸注,防止出現(xiàn)差錯。7、血液的領(lǐng)取和輸注均應(yīng)由患者所在科室的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé),禁止他人代為負(fù)責(zé)。(四)血庫查對1、接收血標(biāo)本時(1)應(yīng)與送檢者共同查對配(備)血標(biāo)本、《臨床輸血申請單》上的相關(guān)信息包括患者姓名、性別、年齡、住院(門診)號、科別、床位、ABO血型和Rh(D)血型、既往輸血史和妊娠史、血標(biāo)本標(biāo)簽聯(lián)號,并檢查血標(biāo)本外觀質(zhì)量是否合格,及檢查《臨床輸血申請單》填寫是否規(guī)范。(2)查對無誤和檢查標(biāo)本合格后,雙方簽字確認(rèn)和交接。(3)對查對信息不符、標(biāo)本外觀質(zhì)量檢查不合格、或《臨床輸血申請單》填寫不規(guī)范的,血庫應(yīng)拒收。2、血型鑒定前、后(1)應(yīng)仔細(xì)查對配(備)血標(biāo)本和《臨床輸血申請單》上的相關(guān)信息包括患者姓名、住院(門診)號、科別、床位、標(biāo)簽聯(lián)號、ABO血型和Rh(D)血型。(2)血型鑒定前,還應(yīng)檢查血標(biāo)本外觀質(zhì)量,確認(rèn)查對無誤和標(biāo)本合格后,方可進(jìn)行鑒定。(3)血型鑒定完畢并查對無誤后,方可簽字并發(fā)出血型鑒定報告。(4)兩人工作時應(yīng)“雙查雙簽”,一人工作時應(yīng)重復(fù)一次。3、交叉配血試驗前、后(1)應(yīng)仔細(xì)查對配(備)血標(biāo)本、《臨床輸血申請單》和血袋標(biāo)簽上的相關(guān)信息包括患者的姓名、住院(門診)號、科別、床位、標(biāo)簽聯(lián)號、ABO血型和Rh(D)血型,及血液種類、規(guī)格、血型、信息碼、失效日期等,確認(rèn)無誤后,方可進(jìn)行下一步操作。(2)配血前,還應(yīng)檢查血標(biāo)本和庫存血液外觀質(zhì)量,確認(rèn)合格后再進(jìn)行患者和庫存血液血型復(fù)檢,血型復(fù)檢相符后,方可進(jìn)行交叉配血試驗;配血后,應(yīng)檢查配血試驗結(jié)果,確認(rèn)無誤后,方可交發(fā)血者登記發(fā)血。(3)兩人工作時應(yīng)“雙查雙簽”,一人工作時應(yīng)重復(fù)一次。(4)配血后的血標(biāo)本應(yīng)保存于專用冰箱內(nèi)保存7天,以備發(fā)生輸血差錯事故或不良反應(yīng)時可以進(jìn)行復(fù)查。4、發(fā)血時(1)發(fā)血者應(yīng)與取血者共同查對《輸血記錄單》、血袋標(biāo)簽上記錄的內(nèi)容,包括:查對患者的姓名、性別、年齡、住院(門診)號、科別、床位、血型;查對血液的血型、種類、規(guī)格、數(shù)量、信息

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