2026年呼吸內(nèi)科學(xué)專(zhuān)業(yè)能力測(cè)試題含答案一、單選題（共20題，每題1分）1.關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病理改變，下列描述錯(cuò)誤的是A.氣道炎癥和黏液高分泌B.肺氣腫和肺纖維化并存C.氣道狹窄主要由平滑肌增生引起D.肺血管阻力增加屬于遠(yuǎn)期并發(fā)癥2.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）發(fā)病機(jī)制中，下列哪項(xiàng)不正確？A.肺泡-毛細(xì)血管屏障損傷B.炎性介質(zhì)過(guò)度釋放C.肺表面活性物質(zhì)缺乏D.氣道高反應(yīng)性3.肺結(jié)核診斷中，最有價(jià)值的指標(biāo)是A.血沉升高B.PPD試驗(yàn)陽(yáng)性C.肺CT發(fā)現(xiàn)空洞D.痰涂片抗酸桿菌陽(yáng)性4.慢性肺源性心臟病（肺心?。┦Т鷥斊诘闹饕憩F(xiàn)是A.活動(dòng)后氣短B.心率增快C.雙下肢水腫D.喘息5.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是A.糖皮質(zhì)激素B.茶堿類(lèi)藥物C.沙丁胺醇D.抗組胺藥6.呼吸衰竭的氧療原則中，以下錯(cuò)誤的是A.I型呼吸衰竭高流量吸氧B.II型呼吸衰竭低流量吸氧C.呼吸頻率增快者需高濃度氧療D.注意氧療副作用7.肺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是A.小細(xì)胞肺癌B.大細(xì)胞肺癌C.鱗狀細(xì)胞癌D.腺癌8.診斷重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)不包括A.意識(shí)障礙B.氧合指數(shù)＜300mmHgC.多器官功能衰竭D.胸片顯示雙肺彌漫性病變9.肺血栓栓塞癥（PTE）的確診金標(biāo)準(zhǔn)是A.D-二聚體升高B.肺動(dòng)脈CTAC.肺功能測(cè)試D.心電圖異常10.睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）的治療首選是A.氣道壓力通氣治療B.口腔矯治器C.藥物治療D.外科手術(shù)11.彌漫性泛細(xì)支氣管炎（DPB）的好發(fā)人群是A.吸煙者B.職業(yè)粉塵暴露者C.免疫缺陷患者D.老年人12.慢性咳嗽的常見(jiàn)病因中，以下錯(cuò)誤的是A.慢性支氣管炎B.上氣道咳嗽綜合征C.支氣管哮喘D.肺癌13.肺纖維化的診斷中，以下指標(biāo)最敏感的是A.肺功能FEV1/FVCB.肺活量（VC）C.肺彌散功能（DLCO）D.肺部CT高分辨率掃描14.急性肺栓塞溶栓治療的禁忌證包括A.近3個(gè)月有腦卒中史B.活動(dòng)性出血C.高血壓病史D.惡性腫瘤15.肺間質(zhì)疾病的藥物治療中，以下正確的是A.特發(fā)性肺纖維化（IPF）首選吡非尼酮B.非特異性間質(zhì)性肺炎（NSIP）需長(zhǎng)期糖皮質(zhì)激素C.隱源性機(jī)化性肺炎（COP）首選免疫抑制劑D.肺泡蛋白沉積癥需大劑量碘化鉀16.呼吸系統(tǒng)感染性休克的治療重點(diǎn)是A.抗生素使用B.血液制品輸注C.體位治療D.機(jī)械通氣17.支氣管擴(kuò)張癥患者的痰液特點(diǎn)通常是A.薄白色泡沫痰B.膿性黏液痰C.鐵銹色痰D.血性痰18.肺結(jié)節(jié)的管理中，以下建議不正確的是A.直徑＜5mm的肺結(jié)節(jié)通常觀察B.惡性風(fēng)險(xiǎn)高的結(jié)節(jié)需短期隨訪C.病理活檢是首選診斷手段D.肺癌家族史患者需加強(qiáng)篩查19.慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的常見(jiàn)誘因是A.感冒B.肺結(jié)核C.心力衰竭D.肺癌20.呼吸系統(tǒng)腫瘤的免疫治療中，以下藥物屬于PD-1抑制劑的是A.白介素-2B.索拉非尼C.帕博利珠單抗D.阿帕替尼二、多選題（共10題，每題2分）1.慢性阻塞性肺疾病的危險(xiǎn)因素包括A.吸煙B.空氣污染C.感染D.遺傳易感性2.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療措施有A.液體管理B.機(jī)械通氣C.抗生素治療D.糖皮質(zhì)激素3.肺結(jié)核的治療方案中，以下說(shuō)法正確的是A.初治方案需至少4個(gè)月B.復(fù)治方案需強(qiáng)化期和維持期C.服藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能D.不可隨意停藥4.慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥包括A.肺性腦病B.肺水腫C.消化道出血D.心力衰竭5.支氣管哮喘的急性發(fā)作治療藥物有A.短效β2受體激動(dòng)劑B.糖皮質(zhì)激素C.白三烯受體拮抗劑D.茶堿類(lèi)藥物6.呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)包括A.呼吸急促B.低氧血癥C.紫紺D.神經(jīng)精神癥狀7.肺癌的轉(zhuǎn)移途徑有A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接擴(kuò)散D.種植轉(zhuǎn)移8.肺血栓栓塞癥（PTE）的篩查指標(biāo)包括A.D-二聚體B.肺動(dòng)脈CTAC.心電圖D.肺功能測(cè)試9.睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）的治療方法有A.氣道壓力通氣B.口腔矯治器C.外科手術(shù)D.生活方式干預(yù)10.肺間質(zhì)疾病的常見(jiàn)癥狀包括A.干咳B.活動(dòng)后氣短C.胸悶D.肺部啰音三、判斷題（共10題，每題1分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者戒煙后，肺功能可完全恢復(fù)。（×）2.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者需絕對(duì)臥床休息。（×）3.肺結(jié)核的傳染源主要是痰涂片陽(yáng)性的患者。（√）4.慢性肺源性心臟?。ǚ涡牟。儆冖裥秃粑ソ摺＃ā粒?.支氣管哮喘的維持治療首選長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑。（×）6.呼吸衰竭時(shí)，高流量氧療可改善氧合。（×）7.肺癌的早期診斷主要依靠痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查。（×）8.肺血栓栓塞癥（PTE）的預(yù)后與栓塞面積無(wú)關(guān)。（×）9.睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）患者需長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)靜藥物。（×）10.肺間質(zhì)疾病患者的肺功能檢查通常表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分）1.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的診斷要點(diǎn)。答：-癥狀：慢性咳嗽、咳痰、氣短，每年發(fā)作≥3個(gè)月，持續(xù)≥2年；-體征：肺氣腫體征（桶狀胸、呼吸音減弱）；-輔助檢查：肺功能檢查（FEV1/FVC＜70%，且FEV1＜80%預(yù)計(jì)值）或高分辨率CT（肺氣腫表現(xiàn)）；-排除其他疾病（如肺結(jié)核、彌漫性泛細(xì)支氣管炎等）。2.簡(jiǎn)述急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：-急性起病，需機(jī)械通氣；-肺炎或其他直接肺損傷、吸入性肺損傷、全身性感染、創(chuàng)傷、胰腺炎、藥物過(guò)量/中毒等病因；-肺水腫導(dǎo)致肺順應(yīng)性降低；-肺動(dòng)脈CTA或尸檢證實(shí)肺挫傷/水腫。3.簡(jiǎn)述肺結(jié)核的規(guī)范化治療原則。答：-早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程；-初治方案：異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇，至少4個(gè)月；-復(fù)治方案：強(qiáng)化期（2-3個(gè)月，含左氧氟沙星/阿米卡星等）+維持期（4-6個(gè)月）；-定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和藥物不良反應(yīng)。4.簡(jiǎn)述肺血栓栓塞癥（PTE）的溶栓治療適應(yīng)證。答：-診斷明確且病情較重（如血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定）；-發(fā)病≤48小時(shí)；-無(wú)溶栓禁忌癥（如活動(dòng)性出血）；-需在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。5.簡(jiǎn)述睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）的評(píng)估方法。答：-多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（PSG）：金標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)估呼吸暫停指數(shù)（APHI）、低通氣指數(shù)（AHI）、血氧飽和度；-便攜式睡眠監(jiān)測(cè)儀；-臨床評(píng)分（如Epworth嗜睡量表）；-影像學(xué)檢查（鼻咽鏡、CT等）。五、論述題（共2題，每題5分）1.論述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重（AECOPD）的防治策略。答：-預(yù)防：戒煙、避免暴露于危險(xiǎn)因素（空氣污染、職業(yè)粉塵）、疫苗接種（流感、肺炎鏈球菌）；-治療：-抗生素：細(xì)菌感染時(shí)使用；-支氣管擴(kuò)張劑：短效（緩解癥狀）、長(zhǎng)效（維持治療）；-糖皮質(zhì)激素：中重度發(fā)作時(shí)使用；-機(jī)械通氣：嚴(yán)重低氧血癥時(shí)需無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)通氣；-長(zhǎng)期管理：規(guī)律吸入藥物、肺康復(fù)、氧療（慢性高氧血癥者）。2.論述肺癌的診療流程。答：-篩查：高危人群（年齡≥55歲+吸煙≥30年包年）每年低劑量螺旋CT；-診斷：-癥狀（咳嗽、血絲痰、胸痛）；-影像學(xué)（CT、PET-CT）；-病理學(xué)（活檢、刷檢）；-分期：TNM分期系統(tǒng)；-治療：-手術(shù)：早期可切除者；-放療：局部晚期或根治性；-化療：晚期或聯(lián)合治療；-靶向治療/免疫治療：驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性或PD-L1陽(yáng)性者。答案與解析一、單選題1.D（肺血管阻力增加主要見(jiàn)于肺心病，而非COPD本身）2.D（ARDS無(wú)氣道高反應(yīng)性）3.D（痰涂片抗酸桿菌陽(yáng)性是確診肺結(jié)核的關(guān)鍵）4.C（水腫是右心衰竭表現(xiàn)，失代償期主要體征）5.C（沙丁胺醇是短效支氣管擴(kuò)張劑）6.A（I型呼吸衰竭（高氧血癥）不需高流量吸氧）7.D（腺癌占肺癌60%-70%）8.D（雙肺彌漫性病變可見(jiàn)于間質(zhì)性肺病，非重癥肺炎典型表現(xiàn)）9.B（肺動(dòng)脈CTA是確診PTE的金標(biāo)準(zhǔn)）10.A（氣道壓力通氣是OSA首選治療）11.B（DPB多見(jiàn)于石棉暴露者）12.D（慢性咳嗽常見(jiàn)病因，不包括肺癌）13.C（肺彌散功能DLCO對(duì)肺纖維化敏感）14.B（活動(dòng)性出血是溶栓禁忌證）15.A（IPF首選吡非尼酮）16.B（感染性休克需抗感染+液體復(fù)蘇）17.B（支氣管擴(kuò)張癥典型痰液為膿性黏液痰）18.C（病理活檢有創(chuàng)傷，非首選）19.A（感染是AECOPD常見(jiàn)誘因）20.C（帕博利珠單抗是PD-1抑制劑）二、多選題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.A