2026年護(hù)理技能操作考核評(píng)分要點(diǎn)試題集含答案一、單選題（每題2分，共20題）1.在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，首先應(yīng)采取的措施是A.繼續(xù)輸液，觀察是否好轉(zhuǎn)B.暫停輸液，更換穿刺部位C.加快輸液速度，促進(jìn)吸收D.用熱水袋熱敷，緩解疼痛2.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，有絮狀物，提示可能出現(xiàn)了A.尿道感染B.尿路結(jié)石C.腎功能衰竭D.尿道損傷3.患者因疼痛需使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇哪種給藥途徑？A.口服給藥B.肌肉注射C.靜脈注射D.舌下含服4.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，該患者應(yīng)采用哪種吸氧裝置？A.鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.頭罩吸氧D.氧氣枕吸氧5.患者因發(fā)熱需進(jìn)行物理降溫，首選的方法是A.口服退熱藥B.蒸汽吸入C.頭部冷敷D.溫水擦浴6.患者發(fā)生過敏性休克，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是A.給予吸氧B.靜脈注射腎上腺素C.密切觀察生命體征D.建立靜脈通路7.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位是A.三角肌B.股外側(cè)肌C.臀大肌D.上臂三角肌或大腿外側(cè)肌8.患者因呼吸困難需進(jìn)行氣管插管，插管深度應(yīng)為A.22-24cmB.18-20cmC.24-26cmD.20-22cm9.患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘10.患者因低血糖昏迷，護(hù)士應(yīng)立即給予A.葡萄糖注射液B.肌肉注射胰島素C.口服糖水D.靜脈注射生理鹽水二、多選題（每題3分，共10題）1.患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)輸液不暢，可能的原因包括A.針頭堵塞B.靜脈痙攣C.針頭位置不當(dāng)D.輸液管扭曲2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括A.氯己定漱口液B.溫水C.毛巾D.壓舌板3.患者發(fā)生心力衰竭，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括A.減少液體輸入量B.給予利尿劑C.氧氣吸入D.體位抬高4.為患者進(jìn)行吸痰時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括A.吸痰前先給氧B.吸痰時(shí)間不宜過長(zhǎng)C.吸痰管需消毒D.吸痰時(shí)患者應(yīng)屏氣5.患者進(jìn)行氣管切開術(shù)后，護(hù)士應(yīng)觀察的內(nèi)容包括A.呼吸頻率B.胸廓起伏C.咳嗽反射D.切口敷料滲血6.患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.局部紅外線照射7.為患者進(jìn)行靜脈輸血時(shí)，需密切觀察的內(nèi)容包括A.體溫變化B.肢體顏色C.呼吸頻率D.脈搏變化8.患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，錯(cuò)誤的操作包括A.注射前未消毒皮膚B.針頭與皮膚呈45度角進(jìn)針C.注射時(shí)固定針頭不動(dòng)D.注射后立即拔針9.患者發(fā)生呼吸困難，可能的原因包括A.支氣管哮喘B.肺炎C.心力衰竭D.氣胸10.患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，正確的操作包括A.鼻飼前檢查胃管位置B.液體溫度控制在38-40℃C.一次鼻飼量不超過200mlD.鼻飼后用溫水沖管三、判斷題（每題2分，共10題）1.患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整，兒童應(yīng)比成人慢。（√）2.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，防止感染。（√）3.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即給予腎上腺素肌肉注射。（√）4.患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度應(yīng)為5-6cm。（×，應(yīng)為5-6cm）5.患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)先抽吸無回血再推注藥液。（√）6.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，應(yīng)使用酒精消毒創(chuàng)面。（×，應(yīng)使用無菌生理鹽水）7.患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)確認(rèn)牙墊位置正確。（√）8.患者進(jìn)行靜脈輸血時(shí)，若出現(xiàn)輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血并報(bào)告醫(yī)生。（√）9.患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)每次喂食后用溫水沖管，防止食物殘留。（√）10.患者發(fā)生低血糖時(shí)，應(yīng)立即給予高滲葡萄糖溶液。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。答：立即停止輸液，協(xié)助患者取左側(cè)臥位和頭低腳高位，通知醫(yī)生，給予高流量吸氧，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2.簡(jiǎn)述為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的步驟。答：①準(zhǔn)備用物；②協(xié)助患者漱口；③用牙刷刷牙；④用棉球擦拭口腔黏膜；⑤清潔假牙；⑥整理用物。3.簡(jiǎn)述患者發(fā)生心力衰竭時(shí)的護(hù)理措施。答：①減少液體輸入量；②給予利尿劑；③氧氣吸入；④體位抬高；⑤監(jiān)測(cè)生命體征；⑥限制鈉鹽攝入。4.簡(jiǎn)述患者進(jìn)行氣管切開術(shù)后應(yīng)注意的事項(xiàng)。答：①保持切口敷料清潔干燥；②觀察呼吸頻率和節(jié)律；③刺激氣管黏膜；④定期吸痰；⑤預(yù)防感染。5.簡(jiǎn)述患者發(fā)生壓瘡時(shí)的護(hù)理措施。答：①定時(shí)翻身；②保持皮膚清潔干燥；③使用減壓床墊；④局部紅外線照射；⑤改善營養(yǎng)狀況。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男性，65歲，因心力衰竭入院。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，心率120次/分鐘，尿量減少。請(qǐng)分析可能的原因并提出護(hù)理措施。答：可能原因：①心功能不全加重；②肺部感染；③電解質(zhì)紊亂。護(hù)理措施：①監(jiān)測(cè)生命體征；②給予利尿劑；③氧氣吸入；④限制液體輸入量；⑤密切觀察尿量和水腫情況。2.患者，女性，45歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，有爛蘋果味，血酮體升高。請(qǐng)分析可能的原因并提出護(hù)理措施。答：可能原因：①胰島素不足；②感染；③飲食不當(dāng)。護(hù)理措施：①給予胰島素治療；②補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂；③監(jiān)測(cè)血糖和血酮體；④控制飲食；⑤預(yù)防感染。答案與解析一、單選題答案1.B2.A3.A4.B5.D6.B7.D8.D9.C10.A二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.√2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題解析1.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施-停止輸液，防止空氣繼續(xù)進(jìn)入血管。-協(xié)助患者取左側(cè)臥位和頭低腳高位，利用重力使空氣向上飄移至右心室尖部，避免堵塞肺動(dòng)脈。-通知醫(yī)生，準(zhǔn)備急救藥物和設(shè)備。-給予高流量吸氧，改善氧合。-必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的步驟-準(zhǔn)備用物：漱口水、牙刷、棉球、壓舌板等。-協(xié)助患者漱口，清潔口腔前庭和牙齒外表面。-用牙刷刷牙，注意清潔牙齦和舌苔。-用棉球擦拭口腔黏膜，特別是硬腭和舌面。-清潔假牙，保持其清潔衛(wèi)生。-整理用物，清潔消毒。3.患者發(fā)生心力衰竭時(shí)的護(hù)理措施-減少液體輸入量，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。-給予利尿劑，促進(jìn)水腫消退。-氧氣吸入，改善缺氧。-體位抬高，減少回心血量。-監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。-限制鈉鹽攝入，減少水鈉潴留。4.患者進(jìn)行氣管切開術(shù)后應(yīng)注意的事項(xiàng)-保持切口敷料清潔干燥，防止感染。-觀察呼吸頻率和節(jié)律，確保呼吸通暢。-刺激氣管黏膜，預(yù)防肺不張。-定期吸痰，保持呼吸道通暢。-預(yù)防感染，定期更換敷料。5.患者發(fā)生壓瘡時(shí)的護(hù)理措施-定時(shí)翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓。-保持皮膚清潔干燥，防止潮濕感染。-使用減壓床墊，減少壓力集中。-局部紅外線照射，促進(jìn)組織修復(fù)。-改善營養(yǎng)狀況，增強(qiáng)抵抗力。五、案例分析題解析1.患者，男性，65歲，因心力衰竭入院。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，心率120次/分鐘，尿量減少。分析可能的原因并提出護(hù)理措施。-可能原因：①心功能不全加重；②肺部感染；③電解質(zhì)紊亂。-護(hù)理措施：①監(jiān)測(cè)生命體征；②給予利尿劑；③氧氣吸入；④限制液體輸入量；⑤密切觀察尿量和水腫情況。2.患者