2026年口腔醫(yī)師備考指南：?？碱}型與解題方法含答案一、單選題（共10題，每題1分）1.某患者因牙髓炎就診，首選的治療方法是A.根管治療B.牙周刮治C.開(kāi)髓引流D.局部抗生素E.牙齒拔除2.以下哪項(xiàng)是智齒冠周炎的典型癥狀？A.牙齦紅腫、膿腫形成B.牙齒松動(dòng)C.牙齦出血D.口臭加重E.牙齦萎縮3.全口義齒基托伸展范圍不應(yīng)包括A.上頜后堤區(qū)B.下頜舌側(cè)齦緣C.上頜齦緣D.下頜頰側(cè)齦緣E.上頜牙槽嵴頂4.牙髓炎急性期的主要治療原則是A.牙齒拔除B.開(kāi)髓引流減壓C.口服抗生素D.冷敷止痛E.牙周治療5.以下哪項(xiàng)不屬于口腔頜面部間隙感染常見(jiàn)的擴(kuò)散途徑？A.沿阻力最小的間隙擴(kuò)散B.經(jīng)血行擴(kuò)散C.沿神經(jīng)擴(kuò)散D.直接擴(kuò)散E.沿肌肉間隙擴(kuò)散6.正畸治療中，以下哪項(xiàng)是固定矯治器最常見(jiàn)的并發(fā)癥？A.牙齦炎B.牙齒磨損C.牙根吸收D.牙齒松動(dòng)E.以上都是7.牙周炎患者牙周袋深度超過(guò)多少時(shí)，需考慮手術(shù)治療？A.3mmB.4mmC.5mmD.6mmE.7mm8.以下哪項(xiàng)是全口義齒固位的主要因素？A.基托面積B.牙槽嵴頂形態(tài)C.咬合力D.牙齒數(shù)量E.以上都是9.牙隱裂的典型癥狀不包括A.冷熱刺激痛B.夜間痛C.咬合痛D.牙齦腫脹E.患牙叩痛10.根管治療后，牙體組織脆性增加，應(yīng)避免A.暫時(shí)充填B.全冠修復(fù)C.臨時(shí)粘接D.繼續(xù)觀察E.以上都是二、多選題（共5題，每題2分）1.以下哪些是牙髓炎的典型體征？A.牙齦紅腫B.吒痛（-）C.冷熱刺激痛（+++）D.牙齦溢膿E.患牙松動(dòng)2.牙周基礎(chǔ)治療的目的是A.控制菌斑B.減少牙周袋深度C.恢復(fù)牙周附著D.預(yù)防牙周復(fù)發(fā)E.拔除無(wú)保留價(jià)值的牙齒3.全口義齒戴入后，可能出現(xiàn)的不適癥狀包括A.基托壓迫痛B.咀嚼無(wú)力C.頜面部肌肉疲勞D.食物嵌塞E.牙齒移位4.正畸治療中，以下哪些是影響矯治效果的因素？A.患者年齡B.牙齒畸形類(lèi)型C.矯治器類(lèi)型D.患者配合度E.醫(yī)生技術(shù)水平5.根管治療失敗的原因可能包括A.根管遺漏B.感染未徹底清除C.充填不密實(shí)D.根管再感染E.患者免疫力低下三、判斷題（共10題，每題1分）1.牙周炎患者牙周袋深度超過(guò)5mm時(shí)，應(yīng)進(jìn)行齦下刮治。（√）2.全口義齒基托過(guò)厚會(huì)導(dǎo)致咬合干擾。（√）3.牙隱裂患者通常表現(xiàn)為夜間痛。（√）4.根管治療后牙齒無(wú)需再次檢查。（×）5.正畸治療中，托槽脫落會(huì)影響矯治效果。（√）6.牙周基礎(chǔ)治療包括齦下刮治和根面平整。（√）7.全口義齒戴入后，惡心嘔吐是正?，F(xiàn)象。（√）8.根管治療后，牙齒顏色變灰是正常現(xiàn)象。（√）9.牙髓炎患者可表現(xiàn)為咬合痛。（√）10.正畸治療中，拔牙矯治適用于骨性畸形。（√）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分）1.簡(jiǎn)述牙髓炎的典型臨床表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述牙周基礎(chǔ)治療的基本步驟。3.簡(jiǎn)述全口義齒戴入后的適應(yīng)期注意事項(xiàng)。五、論述題（共2題，每題10分）1.論述根管治療失敗的原因及處理方法。2.論述正畸治療中，拔牙矯治的適應(yīng)癥及注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題答案與解析1.答案：A解析：牙髓炎首選根管治療，通過(guò)去除牙髓、清理根管系統(tǒng)，并進(jìn)行充填，以徹底消除感染源。其他選項(xiàng)均為輔助治療或非首選方案。2.答案：A解析：智齒冠周炎典型癥狀為牙齦紅腫、形成膿腫，常伴有疼痛、張口受限等。其他選項(xiàng)并非典型癥狀。3.答案：B解析：全口義齒基托不應(yīng)過(guò)度伸展至下頜舌側(cè)齦緣，以免影響發(fā)音和舒適度。其他區(qū)域如上頜后堤區(qū)、齦緣、牙槽嵴頂均可適當(dāng)伸展。4.答案：B解析：牙髓炎急性期需開(kāi)髓引流減壓，以緩解疼痛和炎癥。其他選項(xiàng)為輔助治療或非首選方案。5.答案：E解析：口腔頜面部間隙感染常見(jiàn)的擴(kuò)散途徑包括沿阻力最小的間隙擴(kuò)散、經(jīng)血行擴(kuò)散、沿神經(jīng)擴(kuò)散和直接擴(kuò)散。沿肌肉間隙擴(kuò)散較少見(jiàn)。6.答案：A解析：固定矯治器最常見(jiàn)的并發(fā)癥是牙齦炎，因矯治器周?chē)叨逊e導(dǎo)致。其他選項(xiàng)雖然可能發(fā)生，但發(fā)生率較低。7.答案：D解析：牙周袋深度超過(guò)6mm時(shí)，需考慮手術(shù)治療，如齦下刮治或齦切除術(shù)，以控制炎癥和恢復(fù)牙周附著。8.答案：E解析：全口義齒固位主要依賴(lài)基托面積、牙槽嵴頂形態(tài)、咬合力、牙齒數(shù)量等因素。以上因素均對(duì)固位有重要影響。9.答案：D解析：牙隱裂典型癥狀包括冷熱刺激痛、夜間痛、咬合痛等，但不會(huì)表現(xiàn)為牙齦腫脹。牙齦腫脹可能是牙周炎或牙齦炎的表現(xiàn)。10.答案：B解析：根管治療后，牙體組織脆性增加，應(yīng)避免全冠修復(fù)，以免牙齒折斷。其他選項(xiàng)如暫時(shí)充填、臨時(shí)粘接、繼續(xù)觀察均可進(jìn)行。二、多選題答案與解析1.答案：B、C解析：牙髓炎典型體征包括叩痛（-）和冷熱刺激痛（+++），其他選項(xiàng)如牙齦紅腫、牙齦溢膿、患牙松動(dòng)可能是并發(fā)癥或伴隨癥狀。2.答案：A、B、C、D解析：牙周基礎(chǔ)治療目的是控制菌斑、減少牙周袋深度、恢復(fù)牙周附著、預(yù)防牙周復(fù)發(fā)。拔除無(wú)保留價(jià)值的牙齒屬于手術(shù)治療范疇。3.答案：A、B、C、D解析：全口義齒戴入后可能出現(xiàn)的癥狀包括基托壓迫痛、咀嚼無(wú)力、頜面部肌肉疲勞、食物嵌塞等。牙齒移位較少見(jiàn)。4.答案：A、B、C、D、E解析：影響正畸效果的因素包括患者年齡、牙齒畸形類(lèi)型、矯治器類(lèi)型、患者配合度、醫(yī)生技術(shù)水平等。5.答案：A、B、C、D解析：根管治療失敗的原因包括根管遺漏、感染未徹底清除、充填不密實(shí)、根管再感染等?；颊呙庖吡Φ拖驴赡苡绊懼委熜Ч?，但非直接原因。三、判斷題答案與解析1.√解析：牙周袋深度超過(guò)5mm時(shí)，需進(jìn)行齦下刮治，以清除根面牙石和菌斑，控制炎癥。2.√解析：全口義齒基托過(guò)厚會(huì)導(dǎo)致咬合干擾，影響舒適度和功能。3.√解析：牙隱裂患者常表現(xiàn)為夜間痛，因夜間咀嚼力較大，裂紋張開(kāi)導(dǎo)致疼痛。4.×解析：根管治療后仍需定期復(fù)查，以監(jiān)測(cè)治療效果和預(yù)防復(fù)發(fā)。5.√解析：托槽脫落會(huì)影響矯治力傳遞，進(jìn)而影響矯治效果。6.√解析：牙周基礎(chǔ)治療包括齦下刮治和根面平整，以清除牙石和菌斑。7.√解析：全口義齒戴入初期，部分患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐，屬正?，F(xiàn)象。8.√解析：根管治療后，牙齒顏色變灰是因牙髓喪失營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，導(dǎo)致牙本質(zhì)染色。9.√解析：牙髓炎患者可表現(xiàn)為咬合痛，因炎癥刺激牙髓。10.√解析：骨性畸形常需拔牙矯治，以調(diào)整頜骨關(guān)系和牙齒排列。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.簡(jiǎn)述牙髓炎的典型臨床表現(xiàn)答案：牙髓炎典型臨床表現(xiàn)包括劇烈的冷熱刺激痛（尤其冷刺激）、夜間痛、咬合痛、牙齒叩痛、牙齦紅腫、牙齒變色等。部分患者可能無(wú)明顯癥狀，但檢查可見(jiàn)牙齒叩痛（+）或冷熱刺激痛（+++）。2.簡(jiǎn)述牙周基礎(chǔ)治療的基本步驟答案：牙周基礎(chǔ)治療基本步驟包括口腔衛(wèi)生宣教、齦上潔治、齦下刮治、根面平整、藥物治療（如抗生素、漱口水）、定期復(fù)查。必要時(shí)可進(jìn)行手術(shù)治療（如齦切除術(shù)）。3.簡(jiǎn)述全口義齒戴入后的適應(yīng)期注意事項(xiàng)答案：適應(yīng)期注意事項(xiàng)包括：①避免過(guò)硬食物，減少咀嚼負(fù)擔(dān)；②保持口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，使用漱口水；③避免惡心嘔吐，可嘗試含漱鹽水；④定期復(fù)查，調(diào)整基托或咬合；⑤注意觀察有無(wú)疼痛或不適，及時(shí)處理。五、論述題答案與解析1.論述根管治療失敗的原因及處理方法答案：根管治療失敗的原因包括：①根管遺漏；②感染未徹底清除；③充填不密實(shí)；④根管再感染（如器械折斷、根管壁穿孔）。處理方法包括：①重新根管治療；②根尖手術(shù)；③牙齒拔除。需根據(jù)具體情