2026年血液病防治知識競賽試題含答案一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.我國《血液病患者營養(yǎng)支持指南（2025版）》推薦，慢性淋巴細胞白血病患者每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達到多少？A.1.0-1.2g/kgB.1.2-1.5g/kgC.1.5-1.8g/kgD.1.8-2.0g/kg2.以下哪種藥物是治療急性早幼粒細胞白血?。ˋPL）的一線化療藥物？A.柔紅霉素B.阿糖胞苷C.維A酸D.環(huán)磷酰胺3.下列哪項是慢性髓系白血?。–ML）慢性期的典型染色體異常？A.t(8;21)B.t(15;17)C.Ph染色體（BCR-ABL1陽性）D.t(9;22)4.造血干細胞移植后，預防移植物抗宿主病（GVHD）的主要免疫抑制劑是？A.環(huán)孢素AB.甲氨蝶呤C.長春新堿D.甲基強的松龍5.下列哪種凝血因子缺乏會導致血友病A？A.因子VIIIB.因子IXC.因子XD.因子II6.長期苯暴露最可能導致的血液系統(tǒng)疾病是？A.急性淋巴細胞白血病B.慢性髓系白血病C.再生障礙性貧血D.特發(fā)性血小板減少性紫癜7.以下哪種檢查是診斷溶血性貧血的必查項目？A.血常規(guī)B.游離血紅蛋白測定C.骨髓穿刺D.腹部超聲8.診斷骨髓增生異常綜合征（MDS）的核心標準是？A.外周血血小板減少B.骨髓原始細胞比例≥5%C.骨髓鐵染色陽性D.貧血進行性加重9.下列哪種藥物是治療特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的一線藥物？A.糖皮質(zhì)激素B.達比加群C.利妥昔單抗D.阿司匹林10.造血干細胞移植后，最常見的機會性感染是？A.肺炎鏈球菌感染B.糞腸球菌感染C.真菌感染（如曲霉菌）D.病毒感染（如巨細胞病毒）二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.慢性粒細胞白血?。–ML）加速期的臨床表現(xiàn)包括？A.貧血加重B.白血病細胞形態(tài)異常C.出現(xiàn)原始細胞（>10%）D.脾臟進行性腫大E.骨痛明顯2.造血干細胞移植的適應(yīng)癥包括？A.急性白血病高危復發(fā)風險B.難治性血液系統(tǒng)疾病C.自身免疫性溶血性貧血D.骨髓增生異常綜合征難治性貧血E.慢性淋巴細胞白血病進展迅速3.診斷再生障礙性貧血需排除以下哪些疾??？A.骨髓纖維化B.骨髓增生異常綜合征C.白血病D.惡性淋巴瘤E.藥物性骨髓抑制4.溶血性貧血的實驗室檢查包括？A.直接抗人球蛋白試驗（DAT）B.血清結(jié)合珠蛋白測定C.骨髓鐵染色D.游離血紅蛋白檢測E.腹部超聲5.血友病的治療措施包括？A.血漿替代治療B.重組凝血因子藥物C.免疫抑制劑D.干細胞移植E.避免創(chuàng)傷三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.血液病患者輸血前必須進行不規(guī)則抗體篩查。（√）2.急性淋巴細胞白血?。ˋLL）患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，應(yīng)立即使用地塞米松治療。（×）3.慢性髓系白血病（CML）患者若出現(xiàn)急性發(fā)作，需立即使用維A酸治療。（×）4.造血干細胞移植后，移植物抗宿主?。℅VHD）主要表現(xiàn)為皮膚、肝臟和腸道受累。（√）5.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）患者若血小板計數(shù)低于20×10^9/L，需緊急輸注血小板。（√）6.再生障礙性貧血患者的骨髓象典型表現(xiàn)為增生極度活躍，原始細胞比例高。（×）7.溶血性貧血患者出現(xiàn)黃疸時，應(yīng)首選口服糖皮質(zhì)激素治療。（×）8.慢性淋巴細胞白血?。–LL）患者若出現(xiàn)脾臟腫大，需警惕進展為淋巴瘤。（√）9.血友病患者出血時，應(yīng)避免使用抗凝藥物。（√）10.造血干細胞移植后，免疫功能重建通常在移植后6個月內(nèi)完成。（×）四、簡答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡述急性髓系白血?。ˋML）的FAB分型標準。2.列舉三種血液系統(tǒng)疾病中常見的遺傳易感性基因。3.簡述造血干細胞移植后移植物抗宿主?。℅VHD）的預防措施。五、論述題（共1題，10分）試述慢性淋巴細胞白血?。–LL）的診療流程及最新進展。答案及解析一、單選題1.C（慢性淋巴細胞白血病患者需保證充足蛋白質(zhì)攝入，推薦1.5-1.8g/kg，以維持正氮平衡。）2.C（維A酸是治療APL的一線藥物，可誘導分化。）3.D（Ph染色體是CML慢性期的典型異常。）4.A（環(huán)孢素A是預防GVHD的一線免疫抑制劑。）5.A（血友病A由因子VIII缺乏引起。）6.B（苯暴露是CML的已知誘因。）7.B（游離血紅蛋白測定可反映血管內(nèi)溶血。）8.B（骨髓原始細胞比例≥5%是MDS的核心診斷標準。）9.A（糖皮質(zhì)激素是ITP的一線治療藥物。）10.C（真菌感染是移植后常見的機會性感染。）二、多選題1.A,B,C,D（加速期表現(xiàn)為貧血加重、細胞形態(tài)異常、原始細胞增多及脾臟腫大。）2.A,B,D,E（CML進展迅速或難治性貧血需考慮移植，自身免疫性溶血貧血一般不適用。）3.A,B,C,D（需排除骨髓纖維化、MDS、白血病及淋巴瘤等干擾。）4.A,B,D,E（DAT、結(jié)合珠蛋白、游離血紅蛋白及超聲可輔助診斷。）5.A,B,E（血漿替代、因子藥物及避免創(chuàng)傷是主要治療措施。）三、判斷題1.√2.×（應(yīng)使用局部抗生素或止痛藥。）3.×（急性發(fā)作需使用DA方案化療。）4.√5.√6.×（骨髓增生減低，原始細胞比例低。）7.×（應(yīng)檢查病因，如自身免疫性溶血。）8.√9.√10.×（通常需1年左右。）四、簡答題1.AML的FAB分型標準：-M0：原始細胞≥30%，無顆?；蚝巳?，類似急淋。-M1：原始細胞≥90%，無粒系分化。-M2：原始細胞≥20%-89%，伴部分成熟粒系。-M3：顆粒細胞占主導，可見Auer小體。-M4：粒系和紅系同時增生。-M5：單核系增生（M5a為原始單核細胞，M5b伴粒系分化）。-M6：紅系占主導，原始細胞≥30%。-M7：巨核系增生為主。2.遺傳易感性基因：-CLL：NOTCH1、TP53、SF3B1。-AML：BCR-ABL1、FLT3、IDH1/2。-MDS：TET2、ASXL1、SF3B1。3.GVHD預防措施：-免疫抑制：環(huán)孢素A+甲基強的松龍。-移植物T細胞輸注：減少供者T細胞攻擊。-供者選擇：HLA配型最佳者。-預處理方案優(yōu)化：減少移植物排斥。五、論述題CLL診療流程及進展：1.診斷：-外周血淋巴細胞≥5×10^9/L，形態(tài)異常。-骨髓淋巴細胞≥20%，形態(tài)典型。-免疫分型（CD5+,CD19+,CD23+）。2.分期：-Binet分期：0期（無癥狀）、I期（淋巴結(jié)腫大）、II期（脾臟腫大）。3.治療：-早期：觀察或苯丁酸氮芥（標準治療）。-進展期：靶向藥物（伊馬替尼、布立尼替尼）+抗