2026年中醫(yī)腰痛診療知識(shí)試題含答案一、單選題（每題2分，共20題）1.中醫(yī)認(rèn)為腰痛的主要病位在（）。A.肝腎B.肺脾C.肝胃D.腎胃答案：A解析：中醫(yī)理論中，腰為腎之府，腰痛多與腎虛相關(guān)，故病位主要在肝腎。2.下列哪項(xiàng)不是腰痛的常見(jiàn)病因？（）A.腎氣虧虛B.濕邪侵襲C.氣滯血瘀D.脾胃虛弱答案：D解析：脾胃虛弱主要影響消化吸收功能，與腰痛的直接病機(jī)關(guān)系較小。3.腰痛屬“寒濕困阻”證，首選的治法是（）。A.滋陰補(bǔ)腎B.散寒除濕，溫經(jīng)通絡(luò)C.疏肝理氣D.清熱利濕答案：B解析：寒濕困阻證以腰部冷痛重著、陰雨天加重為特征，治法應(yīng)散寒除濕、溫經(jīng)通絡(luò)。4.腰痛日久，腰部隱痛，勞累加重，舌淡苔白，脈沉細(xì)，屬（）。A.腎氣虧虛證B.濕熱蘊(yùn)結(jié)證C.氣滯血瘀證D.寒濕困阻證答案：A解析：腎虛證以腰部隱隱作痛、勞累后加重為特征，舌脈表現(xiàn)符合腎氣不足。5.治療腰痛腎氣虧虛證，首選方劑是（）。A.腎著湯B.桂枝附子湯C.腎氣丸D.活血止痛湯答案：C解析：腎氣丸補(bǔ)益腎氣，強(qiáng)腰壯骨，適用于腎虛腰痛。6.腰痛伴有下肢放射痛，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，屬（）。A.濕熱蘊(yùn)結(jié)證B.腎氣虧虛證C.氣滯血瘀證D.寒濕困阻證答案：A解析：濕熱蘊(yùn)結(jié)證以腰部疼痛伴下肢放射痛、舌紅苔黃為特征。7.腰痛突然劇痛，固定不移，舌紫暗，脈澀，屬（）。A.腎氣虧虛證B.氣滯血瘀證C.寒濕困阻證D.濕熱蘊(yùn)結(jié)證答案：B解析：氣滯血瘀證以腰部突然劇痛、固定不移為特征。8.治療腰痛濕熱蘊(yùn)結(jié)證，首選方劑是（）。A.腎著湯B.桂枝附子湯C.四妙丸D.活血止痛湯答案：C解析：四妙丸清熱利濕，散風(fēng)止痛，適用于濕熱腰痛。9.腰痛兼見(jiàn)小便不利，肢體沉重，舌苔白膩，脈濡緩，屬（）。A.腎氣虧虛證B.濕熱蘊(yùn)結(jié)證C.寒濕困阻證D.氣滯血瘀證答案：C解析：寒濕困阻證以腰部冷痛重著、肢體沉重為特征。10.腰痛伴見(jiàn)頭暈耳鳴，舌淡苔白，脈沉細(xì)，屬（）。A.肝腎陰虛證B.腎氣虧虛證C.氣滯血瘀證D.寒濕困阻證答案：B解析：腎氣虧虛證以腰部隱痛、頭暈耳鳴為特征。二、多選題（每題3分，共10題）11.腰痛的常見(jiàn)病因包括（）。A.腎氣虧虛B.濕邪侵襲C.氣滯血瘀D.脾胃虛弱E.外傷閃挫答案：A、B、C、E解析：腰痛病因多樣，包括腎虛、濕邪、氣滯、外傷等，脾胃虛弱與腰痛直接關(guān)系較小。12.腰痛濕熱蘊(yùn)結(jié)證的臨床表現(xiàn)有（）。A.腰部冷痛重著B(niǎo).肢體困重C.小便黃赤D.舌紅苔黃膩E.脈滑數(shù)答案：B、C、D、E解析：濕熱蘊(yùn)結(jié)證以腰部重痛、肢體困重、小便黃赤等表現(xiàn)為特征。13.治療腰痛腎氣虧虛證，可選用（）。A.腎氣丸B.桂枝附子湯C.補(bǔ)中益氣湯D.腎著湯E.活血止痛湯答案：A、C解析：腎氣丸和補(bǔ)中益氣湯均能補(bǔ)益腎氣，適用于腎虛腰痛。14.腰痛寒濕困阻證的治療原則是（）。A.散寒除濕B.溫經(jīng)通絡(luò)C.補(bǔ)腎壯骨D.理氣活血E.清熱利濕答案：A、B解析：寒濕困阻證治法以散寒除濕、溫經(jīng)通絡(luò)為主。15.腰痛氣滯血瘀證的臨床表現(xiàn)有（）。A.突然劇痛B.固定不移C.舌紫暗D.脈澀E.肢體麻木答案：A、B、C、D解析：氣滯血瘀證以腰部劇痛、固定不移、舌紫暗等表現(xiàn)為特征。16.腰痛的常見(jiàn)舌象包括（）。A.舌淡苔白B.舌紅苔黃膩C.舌紫暗D.舌胖苔白膩E.舌光剝苔少答案：A、B、C、D解析：不同證型的腰痛可有不同舌象，如腎虛舌淡、濕熱舌紅苔黃膩等。17.腰痛的常見(jiàn)脈象包括（）。A.沉細(xì)B.弦數(shù)C.澀滯D.濡緩E.弦緊答案：A、B、C、D解析：腰痛脈象多樣，腎虛脈沉細(xì)、濕熱弦數(shù)、血瘀澀滯、寒濕濡緩等。18.腰痛的預(yù)防措施包括（）。A.避免久坐久站B.加強(qiáng)腰背鍛煉C.注意保暖防濕D.調(diào)暢情志E.慎用寒涼藥物答案：A、B、C、D、E解析：預(yù)防腰痛需注意生活習(xí)慣、鍛煉、保暖、情志調(diào)節(jié)等。19.腰痛的針灸治療常用穴位包括（）。A.命門(mén)B.腎俞C.大腸俞D.委中E.水道答案：A、B、C、D解析：針灸治療腰痛常用命門(mén)、腎俞、大腸俞、委中等穴位。20.腰痛的推拿治療常用手法包括（）。A.按摩B.拍打C.拉伸D.搖晃E.滾動(dòng)答案：A、B、C、D、E解析：推拿治療腰痛可綜合運(yùn)用按摩、拍打、拉伸、搖晃、滾動(dòng)等手法。三、判斷題（每題2分，共10題）21.腰痛全是腎虛引起的。（）答案：錯(cuò)解析：腰痛病因多樣，包括腎虛、濕邪、氣滯、外傷等，并非全是腎虛引起。22.腰痛濕熱蘊(yùn)結(jié)證適合用溫?zé)崴幬?。（）答案：錯(cuò)解析：濕熱蘊(yùn)結(jié)證治法應(yīng)清熱利濕，不宜用溫?zé)崴幬铩?3.腰痛氣滯血瘀證可配合艾灸治療。（）答案：對(duì)解析：艾灸能溫經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀，適用于氣滯血瘀型腰痛。24.腰痛患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（）答案：錯(cuò)解析：腰痛患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度鍛煉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。25.腰痛伴下肢放射痛一定是腰椎間盤(pán)突出癥。（）答案：錯(cuò)解析：下肢放射痛可見(jiàn)于多種疾病，如坐骨神經(jīng)炎等，并非一定是腰椎間盤(pán)突出癥。26.腰痛腎虛證適合用六味地黃丸。（）答案：對(duì)解析：六味地黃丸能滋陰補(bǔ)腎，適用于腎陰虛腰痛。27.腰痛濕熱蘊(yùn)結(jié)證適合用四妙丸。（）答案：對(duì)解析：四妙丸清熱利濕，適用于濕熱腰痛。28.腰痛患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間臥床休息。（）答案：對(duì)解析：長(zhǎng)時(shí)間臥床可能導(dǎo)致肌肉萎縮，加重腰痛。29.腰痛針灸治療必須由專業(yè)醫(yī)師操作。（）答案：對(duì)解析：針灸治療需專業(yè)醫(yī)師操作，避免不當(dāng)操作導(dǎo)致?lián)p傷。30.腰痛推拿治療可自行操作。（）答案：錯(cuò)解析：推拿治療需專業(yè)醫(yī)師操作，自行操作可能導(dǎo)致?lián)p傷。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）31.簡(jiǎn)述腰痛腎氣虧虛證的治療原則和方法。答案：腎氣虧虛證以腰部隱隱作痛、勞累后加重為特征，治療原則應(yīng)補(bǔ)益腎氣、強(qiáng)腰壯骨。常用方法包括內(nèi)服腎氣丸、補(bǔ)中益氣湯等中藥，配合針灸腎俞、命門(mén)等穴位，以及功能鍛煉如腰背伸展運(yùn)動(dòng)。32.簡(jiǎn)述腰痛濕熱蘊(yùn)結(jié)證的臨床表現(xiàn)和治法。答案：濕熱蘊(yùn)結(jié)證以腰部疼痛伴下肢放射痛、肢體困重、小便黃赤為特征，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治法應(yīng)清熱利濕、通絡(luò)止痛，常用四妙丸加減，配合針灸環(huán)跳、秩邊等穴位。33.簡(jiǎn)述腰痛氣滯血瘀證的治療原則和常用方劑。答案：氣滯血瘀證以腰部突然劇痛、固定不移、舌紫暗為特征。治法應(yīng)活血化瘀、理氣止痛，常用血府逐瘀湯、活絡(luò)效靈丹等方劑，配合針灸阿是穴、血海等穴位。34.簡(jiǎn)述腰痛的預(yù)防措施。答案：腰痛預(yù)防需注意：①避免久坐久站，定時(shí)活動(dòng)；②加強(qiáng)腰背肌肉鍛煉，如平板支撐、腰背伸展等；③注意保暖防濕，避免淋雨涉水；④調(diào)暢情志，避免過(guò)度勞累；⑤慎用寒涼藥物，避免損傷腎陽(yáng)。五、論述題（每題10分，共2題）35.論述腰痛的病因病機(jī)及辨證要點(diǎn)。答案：腰痛病因病機(jī)復(fù)雜，主要包括腎氣虧虛、濕邪侵襲、氣滯血瘀、濕熱蘊(yùn)結(jié)等。①腎氣虧虛：腰為腎之府，腎虛則腰失所養(yǎng)，表現(xiàn)為腰部隱隱作痛、勞累加重、舌淡苔白、脈沉細(xì)。②濕邪侵襲：濕性重濁黏滯，侵襲腰部則腰部冷痛重著、肢體困重、小便不利、舌苔白膩、脈濡緩。③氣滯血瘀：外傷或氣滯導(dǎo)致血瘀，腰部疼痛固定、舌紫暗、脈澀。④濕熱蘊(yùn)結(jié)：濕熱侵襲腰部，表現(xiàn)為腰部重痛、下肢放射痛、小便黃赤、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)。辨證要點(diǎn)：根據(jù)疼痛性質(zhì)（隱痛、劇痛）、伴隨癥狀（肢體麻木、小便異常）、舌脈表現(xiàn)綜合判斷證型。36.論述腰痛的中西醫(yī)結(jié)合治療思路。答案：中西醫(yī)結(jié)合治療腰痛可提高療效，具體思路如下：①中醫(yī)治療：根據(jù)辨證分型選用中藥方劑，如腎虛證用腎氣丸，濕熱證用四妙丸，氣滯血瘀證用血府逐瘀湯。配合針灸、推拿、拔罐等療法，疏通經(jīng)絡(luò)、活血止痛。②西醫(yī)治療：對(duì)于腰