2026年兒科呼吸系統(tǒng)疾病診療規(guī)范與用藥考核含答案一、單選題（共20題，每題1分）1.2026年診療規(guī)范中，兒童急性支氣管炎最常見的病原體是A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.原蟲答案：A2.1歲以下嬰兒出現(xiàn)急性喉梗阻時，首選的急救措施是A.氣管插管B.氧氣吸入C.立即吸痰D.靜脈糖皮質(zhì)激素答案：C3.兒童哮喘急性發(fā)作時，首選的吸入藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.白三烯受體拮抗劑D.抗膽堿能藥物答案：B4.2026年規(guī)范中，兒童肺炎支原體感染的首選治療藥物是A.青霉素B.阿奇霉素C.頭孢曲松D.紅霉素答案：B5.兒童肺結(jié)核診斷中，最有價值的實驗室檢查是A.結(jié)核菌素試驗B.PPD皮膚試驗C.血清結(jié)核抗體檢測D.肺部影像學(xué)檢查答案：D6.嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎的主要臨床表現(xiàn)不包括A.喘息B.咳嗽C.發(fā)熱D.肺部濕啰音答案：D7.兒童哮喘控制良好的標(biāo)準(zhǔn)不包括A.日間癥狀控制良好B.夜間哮喘癥狀無發(fā)作C.無哮喘急性發(fā)作D.肺功能正常答案：D8.兒童肺炎合并心衰時，首選的治療藥物是A.地高辛B.美托洛爾C.呋塞米D.氨茶堿答案：A9.2026年規(guī)范中，兒童急性喉梗阻的鑒別診斷中，需特別排除的是A.喉炎B.喉痙攣C.支氣管哮喘D.肺炎答案：C10.兒童呼吸系統(tǒng)感染時，血常規(guī)中白細(xì)胞計數(shù)升高提示A.病毒性感染B.細(xì)菌性感染C.真菌性感染D.原蟲感染答案：B11.兒童哮喘長期管理中，最重要的藥物是A.β2受體激動劑B.糖皮質(zhì)激素C.白三烯受體拮抗劑D.抗組胺藥答案：B12.兒童肺炎支原體感染時，外周血嗜酸性粒細(xì)胞升高提示A.病毒性感染B.細(xì)菌性感染C.過敏反應(yīng)D.感染恢復(fù)期答案：C13.兒童急性喉梗阻的典型臨床表現(xiàn)不包括A.呼吸困難B.咳嗽C.聲音嘶啞D.發(fā)熱答案：B14.兒童肺炎診斷中，最重要的依據(jù)是A.病毒學(xué)檢測B.細(xì)菌學(xué)檢測C.肺部影像學(xué)表現(xiàn)D.臨床癥狀答案：C15.兒童哮喘急性發(fā)作時，氧療的目的是A.提高氧分壓B.降低二氧化碳分壓C.改善肺功能D.以上都是答案：D16.兒童肺結(jié)核化療方案中，核心藥物是A.乙胺丁醇B.異煙肼C.利福平D.吡嗪酰胺答案：B17.兒童毛細(xì)支氣管炎的治療首選是A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.抗病毒藥物D.對癥治療答案：D18.兒童哮喘控制評估中，以下哪項不屬于常用指標(biāo)A.喘息頻率B.夜間憋醒次數(shù)C.肺功能FEV1D.體格生長情況答案：D19.兒童肺炎合并心衰時，心衰指標(biāo)包括A.心率增快B.呼吸急促C.肝臟腫大D.以上都是答案：D20.兒童急性喉梗阻的治療中，首選藥物是A.地塞米松B.硫酸鎂C.硝酸甘油D.異丙腎上腺素答案：A二、多選題（共15題，每題2分）1.兒童肺炎支原體感染的治療藥物包括A.阿奇霉素B.紅霉素C.青霉素D.四環(huán)素答案：ABD2.兒童哮喘急性發(fā)作的常用治療藥物包括A.β2受體激動劑B.糖皮質(zhì)激素C.白三烯受體拮抗劑D.抗膽堿能藥物答案：ABCD3.兒童急性喉梗阻的鑒別診斷中，需考慮A.喉炎B.喉痙攣C.支氣管哮喘D.肺炎答案：ABCD4.兒童肺炎的診斷依據(jù)包括A.臨床癥狀B.肺部影像學(xué)表現(xiàn)C.血常規(guī)檢查D.痰培養(yǎng)答案：ABC5.兒童哮喘長期管理的藥物包括A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.白三烯受體拮抗劑D.抗膽堿能藥物答案：ABC6.兒童肺結(jié)核的診斷依據(jù)包括A.病史B.結(jié)核菌素試驗C.肺部影像學(xué)表現(xiàn)D.痰涂片抗酸染色答案：ABCD7.兒童毛細(xì)支氣管炎的臨床表現(xiàn)包括A.喘息B.咳嗽C.發(fā)熱D.肺部啰音答案：ABC8.兒童肺炎支原體感染時，外周血檢查可能出現(xiàn)的異常包括A.白細(xì)胞計數(shù)升高B.嗜酸性粒細(xì)胞升高C.C反應(yīng)蛋白升高D.肝功能異常答案：ABCD9.兒童哮喘控制評估的常用指標(biāo)包括A.日間癥狀控制情況B.夜間憋醒次數(shù)C.肺功能FEV1D.喘息頻率答案：ABCD10.兒童急性喉梗阻的治療措施包括A.氧氣吸入B.糖皮質(zhì)激素C.氣管插管D.靜脈糖皮質(zhì)激素答案：ABCD11.兒童肺炎合并心衰的治療藥物包括A.地高辛B.呋塞米C.美托洛爾D.毛花苷C答案：ABD12.兒童肺結(jié)核化療方案中，核心藥物包括A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇答案：ABC13.兒童毛細(xì)支氣管炎的治療措施包括A.對癥治療B.抗病毒藥物C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素答案：AB14.兒童哮喘急性發(fā)作的病情評估指標(biāo)包括A.呼吸頻率B.肺部啰音C.喘息程度D.血氧飽和度答案：ABCD15.兒童肺炎支原體感染的并發(fā)癥包括A.肺炎B.心力衰竭C.肺外表現(xiàn)D.哮喘答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分）1.兒童急性支氣管炎通常需要使用抗生素治療。（×）答案：×2.兒童哮喘急性發(fā)作時，首選的吸入藥物是糖皮質(zhì)激素。（×）答案：×3.兒童肺炎支原體感染時，外周血嗜酸性粒細(xì)胞升高提示細(xì)菌感染。（×）答案：×4.兒童急性喉梗阻的典型表現(xiàn)為“犬吠樣咳嗽”。（√）答案：√5.兒童哮喘長期管理中，最重要的藥物是β2受體激動劑。（×）答案：×6.兒童肺結(jié)核的診斷中，PPD皮膚試驗陽性最有價值。（×）答案：×7.兒童毛細(xì)支氣管炎的治療首選是抗生素。（×）答案：×8.兒童肺炎合并心衰時，首選的治療藥物是呋塞米。（×）答案：×9.兒童急性喉梗阻的治療中，首選藥物是地塞米松。（√）答案：√10.兒童哮喘控制良好的標(biāo)準(zhǔn)之一是肺功能正常。（√）答案：√四、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述兒童哮喘急性發(fā)作的病情分級標(biāo)準(zhǔn)。答案：兒童哮喘急性發(fā)作的病情分級標(biāo)準(zhǔn)主要包括：-輕度：喘息，呼吸頻率輕度增快，可聞及少量喘息音，肺功能FEV1下降＜20%，無低氧血癥。-中度：喘息，呼吸頻率中度增快，可聞及中等量喘息音，肺功能FEV1下降20%-40%，可伴有低氧血癥。-重度：嚴(yán)重喘息，呼吸頻率顯著增快，可聞及大量喘息音，肺功能FEV1下降＞40%，伴有低氧血癥或二氧化碳潴留。2.簡述兒童肺炎支原體感染的治療原則。答案：兒童肺炎支原體感染的治療原則包括：-首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如阿奇霉素、紅霉素等。-重癥患者可考慮四環(huán)素類抗生素。-注意藥物不良反應(yīng)，如肝功能損害、皮疹等。-療程通常為10-14天。3.簡述兒童急性喉梗阻的鑒別診斷要點。答案：兒童急性喉梗阻的鑒別診斷要點包括：-喉炎：聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，呼吸聲高。-喉痙攣：突發(fā)呼吸困難，聲音嘶啞，無咳嗽。-支氣管哮喘：反復(fù)喘息，可聞及喘息音，夜間發(fā)作多見。-肺炎：發(fā)熱，咳嗽，肺部啰音。4.簡述兒童哮喘長期管理的藥物選擇。答案：兒童哮喘長期管理的藥物選擇包括：-糖皮質(zhì)激素：控制氣道炎癥，首選吸入型糖皮質(zhì)激素。-β2受體激動劑：緩解癥狀，可按需使用或長期規(guī)律使用。-白三烯受體拮抗劑：輔助治療，適用于夜間發(fā)作或?qū)μ瞧べ|(zhì)激素反應(yīng)不佳者。5.簡述兒童肺炎合并心衰的搶救措施。答案：兒童肺炎合并心衰的搶救措施包括：-吸氧：改善缺氧。-利尿劑：呋塞米，減輕心臟負(fù)荷。-正性肌力藥物：地高辛，增強(qiáng)心肌收縮力。-擴(kuò)血管藥物：硝普鈉，降低外周阻力。五、案例分析題（共5題，每題10分）1.患兒，男，3歲，發(fā)熱3天，咳嗽，喘息，呼吸急促，聽診雙肺可聞及喘息音和中小水泡音。血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)升高，嗜酸性粒細(xì)胞升高。診斷為肺炎支原體感染。請制定治療方案。答案：-抗生素治療：首選阿奇霉素，每日10mg/kg，分次口服，療程10天。-對癥治療：吸氧，霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑，必要時機(jī)械通氣。-監(jiān)測病情變化：注意呼吸頻率、心率、肝腎功能等指標(biāo)。2.患兒，女，2歲，突發(fā)呼吸困難，聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，雙肺可聞及哮鳴音。診斷為急性喉梗阻。請制定治療方案。答案：-立即吸氧，保持呼吸道通暢。-靜脈注射糖皮質(zhì)激素：地塞米松，每次0.3mg/kg，每日2次。-必要時氣管插管。-尋找病因，如喉炎、喉痙攣等，并進(jìn)行針對性治療。3.患兒，男，5歲，反復(fù)咳嗽1年，發(fā)作時喘息，夜間憋醒，肺功能FEV1下降30%。診斷為哮喘。請制定長期管理方案。答案：-吸入型糖皮質(zhì)激素：如布地奈德，每日200ug，規(guī)律使用。-按需使用β2受體激動劑：如沙丁胺醇，緩解癥狀。-定期復(fù)查肺功能，評估控制情況。-教育患者及家長，避免觸發(fā)因素。4.患兒，女，1歲，發(fā)熱5天，咳嗽，呼吸急促，雙肺可聞及細(xì)濕啰音。診斷為肺炎合并心衰。請制定搶救方案。答案：-吸氧，改善缺氧。-靜脈注射地高辛，每次0.02mg/kg，每日2次。-靜脈注射呋塞米，每次1m