2026年醫(yī)師資格實踐技能考核試題及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年醫(yī)師資格實踐技能考核試題及答案考核對象：醫(yī)師資格實踐技能考核考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)患溝通中，主動傾聽比直接給出建議更重要。2.心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應為每分鐘100次。3.甲狀腺功能亢進患者應避免攝入含碘食物。4.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內液面應保持持續(xù)波動。5.診斷性腹腔穿刺時，穿刺點通常選擇左下腹部。6.心電圖檢查中，ST段抬高提示心肌缺血。7.脊柱側彎矯正訓練時，應避免過度負重。8.人工呼吸時，吹氣時間應短于吸氣時間。9.糖尿病患者足部護理時，應每日檢查足部皮膚。10.急性闌尾炎患者術后，早期下床活動可預防腸粘連。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪項不是高血壓的二級預防措施？A.生活方式干預B.藥物治療C.定期監(jiān)測血壓D.立即手術干預2.心電圖示QRS波群寬度超過0.12秒，提示？A.室性心動過速B.完全性右束支傳導阻滯C.完全性左束支傳導阻滯D.心房顫動3.甲狀腺功能亢進患者突眼癥的主要原因是？A.甲狀腺激素分泌不足B.交感神經興奮C.腎上腺皮質功能亢進D.甲狀腺自身抗體陽性4.腰椎間盤突出癥患者出現馬尾神經綜合征時，應優(yōu)先采??？A.非手術治療B.立即手術減壓C.理療緩解疼痛D.激素注射5.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氨苯蝶啶D.氯沙坦6.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是？A.減少胰腺分泌B.促進消化吸收C.預防腸梗阻D.緩解腹脹7.診斷糖尿病酮癥酸中毒時，以下指標最敏感？A.血糖水平B.血酮體水平C.血鈉水平D.血氯水平8.心臟驟?；颊邠尵葧r，除顫能量選擇通常為？A.100焦耳B.200焦耳C.360焦耳D.400焦耳9.甲狀腺功能減退癥患者的典型癥狀是？A.心率加快B.皮膚干燥C.體重增加D.煩躁易怒10.腹部閉合性損傷患者，以下哪項檢查首選？A.腹腔鏡檢查B.B超檢查C.CT檢查D.MRI檢查三、多選題（每題2分，共20分）1.高血壓患者的生活方式干預包括？A.低鹽飲食B.戒煙限酒C.控制體重D.規(guī)律運動E.長期臥床2.心電圖示房顫時，可能出現的特征包括？A.P波消失B.QRS波群增寬C.R-R間期不規(guī)整D.F波出現E.心率低于60次/分3.甲狀腺功能亢進患者的心血管系統(tǒng)表現包括？A.心率加快B.心律失常C.血壓升高D.心臟增大E.心音亢進4.腰椎間盤突出癥的非手術治療方法包括？A.藥物治療B.牽引治療C.理療D.手術減壓E.功能鍛煉5.糖尿病患者足部護理的要點包括？A.每日檢查足部皮膚B.避免穿過緊的鞋襪C.定期修剪趾甲D.使用刺激性化學物質E.保持足部干燥6.心臟驟停的常見病因包括？A.心臟病B.電擊傷C.藥物中毒D.腦血管意外E.高熱7.甲狀腺功能減退癥的臨床表現包括？A.乏力B.皮膚干燥C.體重增加D.心率減慢E.嗜睡8.腹部閉合性損傷的并發(fā)癥可能包括？A.肝破裂B.腎挫傷C.腸穿孔D.脾破裂E.骨折9.急性胰腺炎的病因包括？A.膽石癥B.酗酒C.高脂血癥D.藥物使用E.手術創(chuàng)傷10.醫(yī)患溝通的技巧包括？A.主動傾聽B.語言清晰C.非語言溝通D.情感支持E.強制命令四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，男性，45歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。查體：血壓150/95mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，雙肺呼吸音清晰，心界不大，心律齊，未聞及雜音。心電圖示ST段抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應立即采取哪些治療措施？案例2：患者，女性，30歲，因“多飲、多尿、多食1個月”就診。查體：體重增加5kg，空腹血糖8.5mmol/L，尿糖陽性。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應如何進行初步治療？案例3：患者，男性，50歲，因“突發(fā)上腹痛伴惡心嘔吐3小時”入院。查體：腹部膨隆，壓痛明顯，反跳痛陽性，腸鳴音減弱。實驗室檢查：血淀粉酶升高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應如何進行緊急處理？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述高血壓的二級預防措施及其重要性。2.結合臨床實踐，分析醫(yī)患溝通在疾病診療中的作用及技巧。---標準答案及解析一、判斷題1.√主動傾聽有助于建立信任，是醫(yī)患溝通的基礎。2.√胸外按壓頻率應為每分鐘100-120次。3.√甲狀腺功能亢進患者應避免高碘食物。4.√茂菲氏滴管內液面應保持持續(xù)波動，防止空氣進入。5.×診斷性腹腔穿刺通常選擇臍周或左下腹部，但需根據病情調整。6.√ST段抬高提示心肌缺血或梗死。7.√脊柱側彎矯正訓練應避免過度負重，以防加重畸形。8.×人工呼吸時，吹氣時間應與吸氣時間相等（約1秒）。9.√糖尿病患者易發(fā)生足部感染，應每日檢查。10.×早期下床活動可能增加術后出血風險，需根據病情評估。二、單選題1.D術后干預屬于三級預防。2.C完全性左束支傳導阻滯QRS波群增寬。3.B交感神經興奮導致突眼癥。4.B馬尾神經綜合征需緊急手術減壓。5.B美托洛爾屬于β受體阻滯劑。6.A減少胰腺分泌是關鍵。7.B血酮體水平最敏感。8.C心臟驟停除顫能量通常為360焦耳。9.B皮膚干燥是典型癥狀。10.BB超檢查快速無創(chuàng)，首選。三、多選題1.A,B,C,D生活方式干預是基礎。2.A,C,D房顫特征包括P波消失、R-R間期不規(guī)整、F波出現。3.A,B,C,D心血管系統(tǒng)表現包括心率加快、心律失常、血壓升高、心臟增大。4.A,B,C,E非手術治療包括藥物、牽引、理療、功能鍛煉。5.A,B,C,E足部護理要點包括檢查、避免緊鞋襪、修剪趾甲、保持干燥。6.A,B,C,D常見病因包括心臟病、電擊傷、藥物中毒、腦血管意外。7.A,B,C,D,E甲狀腺功能減退癥表現包括乏力、皮膚干燥、體重增加、心率減慢、嗜睡。8.A,B,C,D可能并發(fā)癥包括肝破裂、腎挫傷、腸穿孔、脾破裂。9.A,B,C,D,E常見病因包括膽石癥、酗酒、高脂血癥、藥物使用、手術創(chuàng)傷。10.A,B,C,D醫(yī)患溝通技巧包括主動傾聽、語言清晰、非語言溝通、情感支持。四、案例分析案例1：（1）診斷：急性ST段抬高型心肌梗死。（2）治療措施：-抗血小板治療（阿司匹林、氯吡格雷）；-抗凝治療（肝素）；-穩(wěn)定斑塊（他汀類藥物）；-急診經皮冠狀動脈介入治療（PCI）。案例2：（1）診斷：2型糖尿病。（2）治療：-口服降糖藥（如二甲雙胍）；-控制飲食（低糖、低脂、高纖維）；-規(guī)律運動；-定期監(jiān)測血糖。案例3：（1）診斷：急性胰腺炎。（2）緊急處理：-禁食水；-靜脈補液；-藥物止痛（如嗎啡）；-監(jiān)測生命體征及生化指標。五、論述題1.高血壓的二級預防措施及其重要性高血壓的二級預防是指對已確診的高血壓患者，采取措施防止疾病進展或并發(fā)癥發(fā)生。主要措施包括：-生活方式干預：低鹽飲食、控制體重、規(guī)律運動、戒煙限酒；-藥物治療：根據血壓水平和并發(fā)癥風險選擇降壓藥（如ACEI、ARB類藥物）；-定期監(jiān)測：定期復查血壓、血脂、血糖等指標；-心理干預：緩解壓力，改善情緒。重要性