(2025年)護(hù)理三基(應(yīng)知應(yīng)會)考試近5年練習(xí)題集錦(頻考類試題)帶答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.無菌包打開后未用完的物品，其有效期為（）A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C2.測量血壓時(shí)，若袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B（袖帶過窄需加大壓力阻斷動脈血流，故顯示值偏高）3.青霉素過敏試驗(yàn)液的配制濃度為（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D（0.1ml含50U為皮試劑量，故原液濃度為500U/ml）4.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，真皮暴露C.局部紅腫熱痛，解除壓力后未恢復(fù)D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：C（此期為可逆階段，皮膚完整但出現(xiàn)暫時(shí)性血液循環(huán)障礙）5.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.輸液管有漏氣B.患者肢體位置過低C.輸液速度過快D.針頭滑出血管外答案：A（漏氣導(dǎo)致負(fù)壓消失，液面無法維持）6.成人胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C（2020版心肺復(fù)蘇指南更新為100-120次/分）7.下列哪種藥物需在冰箱中冷藏保存（）A.腎上腺素B.胰島素C.氨茶堿D.地高辛答案：B（胰島素需2-8℃冷藏，避免冷凍）8.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、腰背部劇痛B.呼吸困難、血壓下降C.黃疸、血紅蛋白尿D.寒戰(zhàn)、高熱答案：A（紅細(xì)胞凝集成團(tuán)阻塞腎小管前，首先表現(xiàn)為血管內(nèi)溶血引起的局部疼痛）9.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入答案：B（避免損傷門齒）10.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.頭低足高位C.半坐臥位D.端坐位答案：D（減少回心血量，減輕肺淤血）11.糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖的控制目標(biāo)是（）A.≤7.8mmol/LB.≤8.5mmol/LC.≤10.0mmol/LD.≤11.1mmol/L答案：A（中國2型糖尿病防治指南標(biāo)準(zhǔn)）12.某患者輸液時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)立即（）A.加快輸液速度B.取平臥位C.給予高流量乙醇濕化吸氧D.靜脈推注去甲腎上腺素答案：C（急性肺水腫典型表現(xiàn)，乙醇濕化可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力）13.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在患者（）A.發(fā)熱前，使用抗生素后B.發(fā)熱時(shí)，使用抗生素前C.發(fā)熱后，使用抗生素后D.任意時(shí)間均可答案：B（避免抗生素干擾，在寒戰(zhàn)高熱期采集陽性率高）14.下列哪項(xiàng)是洋地黃中毒最常見的心律失常（）A.室性期前收縮二聯(lián)律B.竇性心動過緩C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動答案：A（約50%的洋地黃中毒表現(xiàn)為此類室性心律失常）15.留置導(dǎo)尿患者預(yù)防尿路感染的措施不包括（）A.每日更換導(dǎo)尿管B.保持尿道口清潔C.鼓勵(lì)患者多飲水D.集尿袋低于膀胱水平答案：A（導(dǎo)尿管每周更換1次，頻繁更換增加感染風(fēng)險(xiǎn)）二、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述靜脈輸液時(shí)空氣栓塞的預(yù)防及處理措施。答案：預(yù)防：輸液前排盡空氣，輸液過程中密切觀察，更換液體及時(shí)，拔針時(shí)按壓針孔。處理：立即停止輸液，取左側(cè)頭低足高位（使空氣滯留于右心室尖部，避免進(jìn)入肺動脈）；高流量吸氧；通知醫(yī)生，監(jiān)測生命體征；嚴(yán)重時(shí)行中心靜脈導(dǎo)管抽氣。2.列出壓瘡各期的臨床表現(xiàn)及護(hù)理重點(diǎn)。答案：①淤血紅潤期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘未恢復(fù)。護(hù)理：避免局部繼續(xù)受壓，及時(shí)翻身，保持皮膚清潔干燥。②炎性浸潤期：皮膚紫紅色，皮下硬結(jié)，有水皰。護(hù)理：保護(hù)水皰（未破者用無菌紗布覆蓋，已破者消毒后無菌敷料包扎）。③淺度潰瘍期：表皮破損，真皮暴露，創(chuàng)面有黃色滲出液。護(hù)理：清潔創(chuàng)面，選擇濕性敷料（如藻酸鹽）促進(jìn)愈合。④壞死潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物多，有臭味。護(hù)理：清創(chuàng)（機(jī)械/酶學(xué)/手術(shù)），控制感染，加強(qiáng)營養(yǎng)支持。3.簡述青霉素過敏反應(yīng)的急救流程。答案：①立即停藥，使患者平臥，報(bào)告醫(yī)生。②立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減），必要時(shí)5-10分鐘重復(fù)。③氧氣吸入（4-6L/min），呼吸抑制者行人工呼吸，喉頭水腫者準(zhǔn)備氣管插管或切開。④抗過敏：地塞米松5-10mg靜推，或氫化可的松200mg+5%葡萄糖靜滴。⑤補(bǔ)充血容量：低分子右旋糖酐或平衡液靜滴。⑥心跳驟停者立即心肺復(fù)蘇。⑦密切觀察生命體征、尿量及意識。4.簡述高熱患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①監(jiān)測體溫（每4小時(shí)1次），降至38.5℃以下后改每日2次。②物理降溫（冰袋置大血管處，溫水擦浴，避免胸前區(qū)、腹部、足底）；體溫＞39.5℃時(shí)遵醫(yī)囑藥物降溫。③補(bǔ)充水分（每日3000ml以上），必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。④飲食：高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)。⑤口腔護(hù)理（每日2-3次），預(yù)防感染。⑥皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣被。⑦心理護(hù)理：緩解焦慮情緒。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。查體：BP85/50mmHg，心率110次/分，面色蒼白，四肢濕冷，意識清楚，訴“胸悶、惡心”。問題：（1）該患者目前最可能發(fā)生的并發(fā)癥是什么？判斷依據(jù)是什么？（2）列出主要的急救護(hù)理措施。答案：（1）并發(fā)癥：心源性休克。判斷依據(jù)：急性心肌梗死后出現(xiàn)血壓下降（＜90/60mmHg）、心率增快、末梢循環(huán)差（面色蒼白、四肢濕冷），符合休克表現(xiàn)。（2）急救護(hù)理措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少刺激。②高流量吸氧（4-6L/min），必要時(shí)面罩給氧。③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑補(bǔ)液（如右旋糖酐），維持收縮壓在90-100mmHg；使用血管活性藥物（如多巴胺）時(shí)監(jiān)測血壓變化。④持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心律失常（如室性早搏），準(zhǔn)備除顫儀。⑤鎮(zhèn)痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡3-5mg靜推（注意呼吸抑制）。⑥監(jiān)測尿量（留置導(dǎo)尿，維持尿量＞30ml/h），評估腎灌注。⑦做好PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）術(shù)前準(zhǔn)備（備皮、碘過敏試驗(yàn)、簽署知情同意書）。⑧心理護(hù)理：安撫患者情緒，避免緊張加重心肌耗氧。案例2：患者女，42歲，因“轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)”入院，診斷為急性闌尾炎，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后6小時(shí)，患者主訴腹脹，未排氣，查體：腹稍膨隆，腸鳴音2次/分。問題：（1）分析患者腹脹的可能原因。（2）提出針對性的護(hù)理措施。答案：（1）可能原因：①麻醉后腸麻痹（硬膜外麻醉抑制腸道蠕動）；②術(shù)后活動少，胃腸功能未恢復(fù)；③手術(shù)刺激導(dǎo)致腸粘連（早期）。（2）護(hù)理措施：①術(shù)后6小時(shí)協(xié)助取半臥位（促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)）。②早期活動：術(shù)后24小時(shí)鼓勵(lì)床上翻身，48小時(shí)可床邊站立（無禁忌時(shí)）。③腹部按摩：沿結(jié)腸走行方向（升結(jié)腸→橫結(jié)腸→降結(jié)腸）環(huán)形按摩，每次10-15分鐘，每日2-3次。④肛管排氣：腹脹明顯時(shí)，插入肛管15-20cm，保留20分鐘（避免長時(shí)間留置導(dǎo)致肛門括約肌松弛）。⑤飲食指導(dǎo)：暫禁飲食，待肛門排氣后逐步過渡到流質(zhì)（米湯）、半流質(zhì)（粥）、軟食。⑥遵醫(yī)囑使用促進(jìn)胃腸動力藥物（如莫沙必利），或針灸（足三里、中脘穴）。⑦觀察腹脹變化及肛門排氣時(shí)間（正常術(shù)后24-48小時(shí)排氣），若72小時(shí)未排氣需警惕腸梗阻，報(bào)告醫(yī)生行腹部X線檢查。四、判斷題（每題1分，共10分）1.鼻飼時(shí)，胃管插入長度為前額發(fā)際至胸骨劍突的距離，約45-55cm。（）答案：√2.為患者吸痰時(shí)，每次吸引時(shí)間不超過15秒，兩次間隔至少3分鐘。（）答案：√3.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPa壓力。（）答案：√4.皮內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈5°角刺入，注入0.1ml藥液形成皮丘。（）答案：√5.發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即從遠(yuǎn)心端向近心端擠壓傷口，擠出血液。（）答案：×（應(yīng)從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓）6.測口溫時(shí)，若患者不慎咬碎體溫計(jì)，應(yīng)立即口服蛋清或牛奶，以保護(hù)胃黏膜。（）答案：√7.無菌物品取出后未使用，可放