(2025年)三基三嚴(yán)護(hù)士考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.無菌包打開后未一次性使用完畢，其有效使用時(shí)間為（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B4.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是（）A.鹽酸腎上腺素B.地塞米松C.去甲腎上腺素D.異丙嗪答案：A5.成人正常腋溫范圍是（）A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.5℃答案：B6.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入答案：B7.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為（）A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.800-1200ml答案：C8.輸血過程中最嚴(yán)重的反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C9.某患者需輸入1000ml液體，計(jì)劃4小時(shí)輸完，滴系數(shù)為15，每分鐘滴數(shù)應(yīng)為（）A.42滴B.52滴C.62滴D.72滴答案：C（計(jì)算：1000×15÷(4×60)=62.5，取整62滴）10.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮水皰破潰C.局部皮膚紅、腫、熱、痛D.壞死組織發(fā)黑答案：C11.胰島素最常用的注射部位是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A12.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，成人每次采集量應(yīng)為（）A.2-3mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：B13.患者因急性左心衰竭入院，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C14.鼻飼患者的胃管應(yīng)（）更換1次A.每天B.每3天C.每周D.每2周答案：C15.正常成人24小時(shí)尿量為（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B16.新生兒Apgar評(píng)分中，正常范圍是（）A.0-3分B.4-7分C.8-10分D.11-15分答案：C17.肺結(jié)核患者的痰液最簡(jiǎn)便的消毒方法是（）A.紫外線照射B.焚燒C.含氯消毒液浸泡D.煮沸答案：B18.破傷風(fēng)患者病室環(huán)境要求中，錯(cuò)誤的是（）A.保持安靜B.光線充足C.溫度18-22℃D.濕度50-60%答案：B19.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O答案：B20.為患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，每次吸痰時(shí)間應(yīng)不超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞的預(yù)防措施包括（）A.輸液前排盡空氣B.輸液過程中及時(shí)更換液體C.加壓輸液時(shí)專人守護(hù)D.拔針后按壓穿刺點(diǎn)答案：ABC2.糖尿病患者飲食指導(dǎo)正確的是（）A.控制總熱量B.高纖維飲食C.限制單糖攝入D.少量多餐答案：ABCD3.心肺復(fù)蘇（CPR）有效的指標(biāo)包括（）A.可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)B.瞳孔由大縮小C.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)D.自主呼吸恢復(fù)答案：ABCD4.導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.選擇合適的導(dǎo)尿管C.女性患者導(dǎo)尿時(shí)需分開小陰唇D.第一次放尿不超過1000ml答案：ABCD5.發(fā)熱患者的護(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測(cè)體溫變化B.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)C.物理降溫時(shí)避免擦拭心前區(qū)D.加強(qiáng)口腔護(hù)理答案：ABCD6.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.喉頭水腫B.血壓下降C.皮膚蕁麻疹D.意識(shí)喪失答案：ABCD7.產(chǎn)后出血的常見原因有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD8.急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理正確的是（）A.急性期禁食B.病情緩解后給予低脂流質(zhì)C.避免暴飲暴食D.忌辛辣刺激食物答案：ABCD9.高血壓患者的健康指導(dǎo)包括（）A.低鹽飲食（每日＜5g）B.規(guī)律服用降壓藥C.避免情緒激動(dòng)D.定期監(jiān)測(cè)血壓答案：ABCD10.昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防壓瘡C.維持營(yíng)養(yǎng)及水分D.觀察瞳孔及生命體征答案：ABCD三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述無菌技術(shù)操作的原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動(dòng)；②操作者準(zhǔn)備：衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)識(shí)明確，無菌包外注明名稱、滅菌日期，有效期7天（或根據(jù)包裝材料調(diào)整）；④操作中保持無菌：不可跨越無菌區(qū)，無菌物品疑有污染或已污染應(yīng)更換；⑤一套無菌物品僅供一位患者使用。2.列出壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答案：①淤血紅潤(rùn)期（Ⅰ期）：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退；②炎性浸潤(rùn)期（Ⅱ期）：皮膚紫紅色，皮下硬結(jié)，表皮水皰形成，水皰易破潰，露出潮濕紅潤(rùn)創(chuàng)面；③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織，創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后有膿液覆蓋；④壞死潰瘍期（Ⅳ期）：組織壞死達(dá)肌肉層、骨面，壞死組織發(fā)黑，有臭味，可伴竇道形成。3.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的急救護(hù)理措施。答案：①體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min）鼻導(dǎo)管吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；③用藥：遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)靜、呋塞米利尿、毛花苷丙增強(qiáng)心肌收縮、硝酸甘油擴(kuò)張血管；④監(jiān)測(cè)：密切觀察生命體征、意識(shí)、尿量及藥物反應(yīng)；⑤心理護(hù)理：安撫患者及家屬，減輕焦慮。4.簡(jiǎn)述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟（ABCD法）。答案：①A（Airway，氣道通暢）：保暖，擺好體位（頭輕度后仰），清理呼吸道（先口后鼻）；②B（Breathing，建立呼吸）：無自主呼吸或喘息樣呼吸時(shí)，正壓通氣（頻率40-60次/分，壓力20-30cmH?O）；③C（Circulation，維持循環(huán)）：心率＜60次/分時(shí)，胸外按壓（雙拇指法，按壓部位胸骨下1/3，深度1.5-2cm，頻率120次/分，按壓與通氣比3:1）；④D（Drugs，藥物治療）：遵醫(yī)囑給予腎上腺素、擴(kuò)容劑等。5.簡(jiǎn)述靜脈輸血的注意事項(xiàng)。答案：①嚴(yán)格核對(duì)：“三查八對(duì)”（三查：血液有效期、質(zhì)量、包裝；八對(duì)：床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量）；②輸血前：兩人核對(duì)無誤后簽字，用生理鹽水沖洗輸血管道；③輸血中：先慢后快（前15分鐘＜20滴/分），觀察有無輸血反應(yīng)（發(fā)熱、過敏、溶血等）；④輸血后：用生理鹽水沖管，血袋保留24小時(shí)備查；⑤一袋血應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸完，不可加熱或加入藥物。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，診斷為“急性ST段抬高型心肌梗死”。查體：血壓85/50mmHg，心率110次/分，面色蒼白，大汗淋漓，訴胸骨后壓榨性疼痛，伴惡心、嘔吐。問題：作為責(zé)任護(hù)士，應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？答案：①絕對(duì)臥床休息，協(xié)助取舒適體位（半臥位或平臥位）；②吸氧（2-4L/min，必要時(shí)高流量）；③心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征、心電圖及血氧飽和度；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛（注意呼吸抑制）、硝酸甘油擴(kuò)張冠脈（監(jiān)測(cè)血壓）；⑤準(zhǔn)備急救物品（除顫儀、臨時(shí)起搏器），警惕心律失常（如室顫）；⑥安撫患者情緒，避免緊張；⑦記錄24小時(shí)出入量，觀察尿量（評(píng)估腎灌注）；⑧告知患者及家屬急性期需避免用力排便，必要時(shí)使用緩瀉劑。案例2：初產(chǎn)婦，28歲，孕40周，順產(chǎn)一男嬰后30分鐘，陰道出血量約500ml，色暗紅，子宮輪廓不清，質(zhì)軟。問題：該患者最可能的診斷是什么？請(qǐng)列出急救護(hù)理措施。答案：最可能的診斷：產(chǎn)后出血（子宮收縮乏力型）。急救護(hù)理措施：①立即按摩子宮（雙手按壓法或環(huán)形按摩法），促進(jìn)子宮收縮；②遵醫(yī)囑使用宮縮劑（縮宮素10U靜