【2025年】醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范試題與答案醫(yī)務(wù)人員洗手試題(+答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于手衛(wèi)生的定義，正確的是（）A.僅指醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用速干手消毒劑揉搓雙手D.指清除或殺滅手部暫居菌和部分常駐菌的過(guò)程答案：B2.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者黏膜或破損皮膚前，應(yīng)執(zhí)行的手衛(wèi)生措施是（）A.僅需戴手套B.衛(wèi)生手消毒C.流動(dòng)水洗手即可D.外科手消毒答案：B3.七步洗手法中“搓指背”的正確操作是（）A.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行B.雙手手指交叉，掌心對(duì)手背揉搓C.彎曲手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓D.五指并攏，指尖在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓答案：B4.衛(wèi)生手消毒時(shí)，使用速干手消毒劑的取液量應(yīng)為（）A.1-2mlB.2-3mlC.3-4mlD.4-5ml答案：B5.外科手消毒的時(shí)間要求是（）A.揉搓至手部干燥即可B.至少1分鐘C.2-6分鐘D.不少于10分鐘答案：C6.下列哪種情況無(wú)需執(zhí)行手衛(wèi)生？（）A.接觸患者周?chē)h(huán)境后B.為患者測(cè)量血壓前C.從同一患者身體清潔部位移動(dòng)到污染部位時(shí)D.脫手套后答案：C7.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)中，衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：B8.關(guān)于速干手消毒劑的使用，錯(cuò)誤的是（）A.適用于手部無(wú)可見(jiàn)污染物時(shí)B.揉搓時(shí)間應(yīng)≥15秒C.可替代外科手消毒D.對(duì)乙醇過(guò)敏者需選擇其他類型消毒劑答案：C9.外科手消毒時(shí)，應(yīng)先（）A.用流動(dòng)水沖洗雙手B.用肥皂（皂液）清洗雙手、前臂和上臂下1/3C.直接使用速干手消毒劑揉搓D.佩戴無(wú)菌手套答案：B10.接觸患者血液、體液后，正確的手衛(wèi)生步驟是（）A.直接使用速干手消毒劑B.先流動(dòng)水洗手，再衛(wèi)生手消毒C.僅需流動(dòng)水洗手D.佩戴手套后無(wú)需處理答案：B11.下列哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”？（）A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者周?chē)h(huán)境后D.離開(kāi)病房后答案：D12.手衛(wèi)生設(shè)施中，干手物品應(yīng)（）A.使用共用毛巾B.一次性使用或消毒后重復(fù)使用C.自然晾干即可D.用工作服擦拭答案：B13.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別是（）A.前者僅清除暫居菌，后者需殺滅常駐菌B.前者使用速干手消毒劑，后者必須用流動(dòng)水C.前者無(wú)需沖洗，后者需沖洗D.前者適用于所有科室，后者僅適用于手術(shù)室答案：A14.當(dāng)手部有可見(jiàn)污染時(shí)，應(yīng)選擇（）A.衛(wèi)生手消毒B.流動(dòng)水洗手+衛(wèi)生手消毒C.直接使用速干手消毒劑D.外科手消毒答案：B15.手衛(wèi)生依從性的監(jiān)測(cè)方法不包括（）A.直接觀察法B.電子監(jiān)測(cè)系統(tǒng)C.問(wèn)卷調(diào)查法D.手衛(wèi)生產(chǎn)品消耗量統(tǒng)計(jì)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的目的包括（）A.減少醫(yī)院感染B.降低醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)C.提高患者滿意度D.清除或殺滅手部微生物答案：ABD2.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括（）A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液暴露后E.接觸患者周?chē)h(huán)境后答案：ABCDE3.正確的七步洗手法包括（）A.掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓B.手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓C.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓D.指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓E.雙手互握揉搓手腕答案：ABCDE4.外科手消毒的要求包括（）A.應(yīng)先清潔雙手、前臂和上臂下1/3B.消毒范圍應(yīng)包括雙手、前臂和上臂下1/3C.消毒后應(yīng)保持雙手高于肘部D.消毒后可觸摸未消毒物品E.流動(dòng)水沖洗時(shí)應(yīng)避免污染已消毒部位答案：ABCE5.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括（）A.細(xì)菌菌落總數(shù)B.致病菌檢測(cè)C.手衛(wèi)生依從性D.消毒劑殘留量E.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)掌握情況答案：AB6.下列情況需執(zhí)行衛(wèi)生手消毒的是（）A.接觸患者血液后B.為患者進(jìn)行靜脈穿刺前C.接觸患者藥物后D.脫手套后E.接觸患者周?chē)h(huán)境的醫(yī)療設(shè)備后答案：ABDE7.速干手消毒劑的選擇應(yīng)符合（）A.對(duì)皮膚刺激性小B.含有醇類和護(hù)膚成分C.符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)D.可殺滅一切微生物E.無(wú)需考慮過(guò)敏反應(yīng)答案：ABC8.手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)包括（）A.流動(dòng)水洗手池B.非手觸式水龍頭C.肥皂（皂液）D.速干手消毒劑E.干手物品答案：ABCDE9.關(guān)于手衛(wèi)生依從性，正確的說(shuō)法是（）A.是指醫(yī)務(wù)人員實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生的次數(shù)與應(yīng)執(zhí)行次數(shù)的比值B.監(jiān)測(cè)時(shí)需記錄應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)和實(shí)際執(zhí)行情況C.提高依從性可降低醫(yī)院感染率D.僅需監(jiān)測(cè)手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員E.可通過(guò)培訓(xùn)和反饋提高依從性答案：ABCE10.下列操作中可能污染手部的是（）A.接觸患者衣物B.整理患者床單位C.傳遞病歷本D.操作電腦鍵盤(pán)E.為患者翻身答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）答案：×2.七步洗手法的順序可以任意調(diào)整，只要覆蓋所有部位。（）答案：×3.衛(wèi)生手消毒后，手部可以接觸清潔物品。（）答案：√4.外科手消毒后，若手部觸碰未消毒的器械，無(wú)需重新消毒。（）答案：×5.速干手消毒劑揉搓時(shí)間越長(zhǎng)，消毒效果越好。（）答案：×（達(dá)到規(guī)定時(shí)間即可，過(guò)長(zhǎng)可能損傷皮膚）6.接觸患者黏膜后，僅需流動(dòng)水洗手。（）答案：×（需衛(wèi)生手消毒）7.手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，位置靠近診療區(qū)域。（）答案：√8.干手毛巾可以重復(fù)使用，只要每日消毒。（）答案：√（需消毒后使用，一次性毛巾更推薦）9.手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)中，若衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)為12cfu/cm2，視為合格。（）答案：×（應(yīng)≤10cfu/cm2）10.接觸患者前的手衛(wèi)生僅需在首次接觸時(shí)執(zhí)行，后續(xù)操作無(wú)需重復(fù)。（）答案：×（每次接觸前均需評(píng)估）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的定義及分類。答案：手衛(wèi)生是指醫(yī)務(wù)人員在從事職業(yè)活動(dòng)過(guò)程中洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。分類包括：①洗手：用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，清除手部皮膚污垢、碎屑和部分微生物；②衛(wèi)生手消毒：用速干手消毒劑揉搓雙手，減少手部暫居菌；③外科手消毒：術(shù)前用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和部分常駐菌，常延長(zhǎng)作用時(shí)間，保證無(wú)菌狀態(tài)。2.七步洗手法的具體步驟是什么？答案：①掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個(gè)指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦揉搓手腕，交換進(jìn)行。每一步至少揉搓5次，總時(shí)間≥40-60秒。3.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括哪些內(nèi)容？答案：①接觸患者前：開(kāi)始診療護(hù)理操作前；②清潔/無(wú)菌操作前：進(jìn)行侵入性操作、處理無(wú)菌物品前；③接觸患者體液暴露后：接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物后；④接觸患者后：完成診療護(hù)理操作后；⑤接觸患者周?chē)h(huán)境后：接觸患者床單位、醫(yī)療設(shè)備等周?chē)h(huán)境后。4.外科手消毒與衛(wèi)生手消毒的主要區(qū)別有哪些？答案：①目的不同：外科手消毒需殺滅或抑制手部常駐菌，保持長(zhǎng)時(shí)間無(wú)菌狀態(tài)；衛(wèi)生手消毒主要清除暫居菌。②范圍不同：外科手消毒范圍包括雙手、前臂和上臂下1/3；衛(wèi)生手消毒僅需雙手。③方法不同：外科手消毒需先洗手再消毒，部分需沖洗；衛(wèi)生手消毒直接使用速干手消毒劑。④時(shí)間要求：外科手消毒總時(shí)間2-6分鐘；衛(wèi)生手消毒≥15秒。5.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生依從性的監(jiān)測(cè)方法及意義。答案：監(jiān)測(cè)方法：①直接觀察法：觀察員現(xiàn)場(chǎng)記錄應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)和實(shí)際執(zhí)行情況；②電子監(jiān)測(cè)系統(tǒng)：通過(guò)傳感器記錄手衛(wèi)生設(shè)施使用次數(shù)；③手衛(wèi)生產(chǎn)品消耗量統(tǒng)計(jì)：通過(guò)消毒劑、肥皂等消耗數(shù)據(jù)估算依從性。意義：評(píng)估醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況，識(shí)別薄弱環(huán)節(jié)，針對(duì)性改進(jìn)培訓(xùn)和管理措施，降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)，保障患者和醫(yī)務(wù)人員安全。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某急診室護(hù)士在30分鐘內(nèi)依次完成以下操作：①為發(fā)熱患者測(cè)量體溫；②為外傷患者包扎傷口（接觸血液）；③為糖尿病患者調(diào)整胰島素泵參數(shù)（未接觸體液）；④整理治療車(chē)。過(guò)程中僅在操作②后用速干手消毒劑揉搓10秒。問(wèn)題：該護(hù)士的手衛(wèi)生操作存在哪些問(wèn)題？應(yīng)如何改進(jìn)？答案：存在問(wèn)題：①操作①（接觸患者前）未執(zhí)行手衛(wèi)生；②操作②后雖消毒但時(shí)間不足（需≥15秒）；③操作③（清潔操作前）未執(zhí)行手衛(wèi)生；④操作④（接觸患者周?chē)h(huán)境后）未執(zhí)行手衛(wèi)生。改進(jìn)措施：①操作①前：接觸患者前應(yīng)執(zhí)行衛(wèi)生手消毒；②操作②后：用流動(dòng)水洗手+衛(wèi)生手消毒（因接觸血液，需先洗手），揉搓時(shí)間≥15秒；③操作③前：清潔操作前需衛(wèi)生手消毒；④操作④后：接觸周?chē)h(huán)境后需衛(wèi)生手消毒。案例2：某手術(shù)室醫(yī)生在連臺(tái)手術(shù)中，完成第一臺(tái)手術(shù)后脫手套，未重新進(jìn)行外科手消毒，直接佩戴新無(wú)菌手套進(jìn)