2025年新版影像醫(yī)學技術(shù)題庫及答案一、單項選擇題1.關(guān)于數(shù)字X線攝影（DR）的信號轉(zhuǎn)換流程，正確的順序是：A.X線→閃爍體→光電子→電荷→數(shù)字信號B.X線→半導(dǎo)體→電荷→光電子→數(shù)字信號C.X線→熒光層→電荷→光電子→數(shù)字信號D.X線→閃爍體→光電子→數(shù)字信號→電荷答案：A2.螺旋CT掃描中，螺距（Pitch）的計算公式為：A.掃描層厚/床移動速度B.床移動速度/掃描層厚C.掃描層厚×床移動速度D.床移動速度×旋轉(zhuǎn)時間/掃描層厚答案：B3.MRI檢查中，T1加權(quán)成像的關(guān)鍵參數(shù)設(shè)置是：A.長TR、長TEB.長TR、短TEC.短TR、長TED.短TR、短TE答案：D4.超聲檢查中，彩色多普勒血流成像（CDFI）的核心技術(shù)是：A.M型超聲時間-運動曲線B.脈沖波多普勒頻移檢測C.連續(xù)波多普勒能量積分D.自相關(guān)技術(shù)血流方向判別答案：D5.關(guān)于CT輻射劑量的描述，錯誤的是：A.CTDIvol（容積CT劑量指數(shù)）反映單位長度的輻射劑量B.DLP（劑量長度乘積）=CTDIvol×掃描長度C.兒童胸部CT的推薦劑量應(yīng)低于成人D.迭代重建技術(shù)（IR）會增加輻射劑量答案：D6.數(shù)字減影血管造影（DSA）中，蒙片采集的最佳時機是：A.對比劑注射前瞬間B.對比劑注射后10秒C.對比劑到達興趣區(qū)前D.對比劑完全廓清后答案：C7.乳腺鉬靶攝影的關(guān)鍵技術(shù)參數(shù)不包括：A.鉬靶X線管B.高頻發(fā)生器C.大焦點（≥0.6mm）D.專用乳腺壓迫器答案：C8.核醫(yī)學SPECT/CT檢查中，CT的主要作用是：A.提供功能代謝信息B.衰減校正與解剖定位C.提高放射性藥物攝取率D.替代SPECT的斷層成像答案：B9.關(guān)于MRI對比劑釓噴酸葡胺（Gd-DTPA）的描述，正確的是：A.經(jīng)肝臟代謝排出B.可自由通過血腦屏障C.縮短組織T1弛豫時間D.適用于嚴重腎功能不全患者答案：C10.胸部X線攝影中，為減少散射線影響，最有效的措施是：A.使用高千伏攝影B.增加焦-片距C.應(yīng)用濾線柵D.縮短曝光時間答案：C二、多項選擇題1.多層螺旋CT（MDCT）的優(yōu)勢包括：A.更高的時間分辨率B.更薄的層厚重建C.單次掃描覆蓋更長范圍D.輻射劑量顯著降低答案：ABC2.超聲彈性成像的臨床應(yīng)用包括：A.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別B.肝臟纖維化程度評估C.心臟收縮功能定量D.乳腺腫塊硬度分析答案：ABD3.MRI檢查的禁忌證包括：A.體內(nèi)有心臟起搏器B.妊娠3個月內(nèi)（無明確指征）C.幽閉恐懼癥未控制D.金屬宮內(nèi)節(jié)育器答案：ABC4.關(guān)于X線攝影體位設(shè)計的原則，正確的有：A.被檢部位應(yīng)靠近探測器B.中心線對準被檢部位中心C.照射野應(yīng)包含周圍2cm正常組織D.患者體位需符合解剖學姿勢答案：ABD5.CT圖像后處理技術(shù)中，屬于三維重建的有：A.多平面重組（MPR）B.容積再現(xiàn)（VR）C.最大密度投影（MIP）D.曲面重組（CPR）答案：BC三、簡答題1.簡述數(shù)字X線攝影（DR）與計算機X線攝影（CR）的核心區(qū)別。答案：DR與CR的核心區(qū)別在于成像介質(zhì)與信號轉(zhuǎn)換方式：DR使用平板探測器（FPD）直接將X線轉(zhuǎn)換為電信號，信號采集與處理同步完成，成像速度快（秒級）；CR使用成像板（IP）作為介質(zhì)，需經(jīng)激光掃描讀取潛影后轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號，成像速度較慢（分鐘級）。此外，DR的空間分辨率和動態(tài)范圍通常高于CR，且更易實現(xiàn)直接數(shù)字化傳輸。2.列舉CT迭代重建技術(shù)（IR）的主要優(yōu)勢及臨床應(yīng)用價值。答案：IR的優(yōu)勢包括：①降低輻射劑量（可減少30%-50%）；②提高圖像信噪比（SNR），減少噪聲；③改善低對比度分辨率。臨床應(yīng)用價值體現(xiàn)在：兒童CT檢查、多次復(fù)查患者的劑量控制、肺部小結(jié)節(jié)檢出（降低噪聲干擾）、腹部實質(zhì)器官（如肝臟、胰腺）的細節(jié)顯示。3.簡述MRI檢查中化學位移偽影的產(chǎn)生機制及消除方法。答案：機制：不同組織（如脂肪與水）中的氫質(zhì)子進動頻率存在差異（約3.5ppm），在頻率編碼方向上，因接收帶寬限制，兩者信號會發(fā)生空間錯位，導(dǎo)致脂肪與水界面出現(xiàn)條帶狀偽影。消除方法：①使用脂肪抑制序列（如STIR、DIXON）；②增加頻率編碼帶寬；③調(diào)整相位編碼與頻率編碼方向，使偽影出現(xiàn)在不影響診斷的位置；④采用預(yù)飽和脈沖抑制脂肪信號。4.超聲檢查中，如何通過調(diào)節(jié)參數(shù)優(yōu)化胎兒心臟四腔心切面圖像質(zhì)量？答案：優(yōu)化措施包括：①調(diào)整探頭頻率（中高頻，5-7MHz），平衡分辨率與穿透力；②設(shè)置合適的增益（總增益避免過強或過弱，局部增益調(diào)節(jié)心內(nèi)膜與心肌對比度）；③使用諧波成像減少噪聲；④調(diào)節(jié)動態(tài)范圍（窄動態(tài)范圍提升組織對比）；⑤調(diào)整聚焦區(qū)（聚焦于胎兒心臟水平）；⑥控制幀頻（避免過快導(dǎo)致圖像模糊）；⑦指導(dǎo)孕婦適度改變體位（如左側(cè)臥位），減少胎兒遮擋。5.簡述放射防護的“ALARA原則”及其在影像技術(shù)操作中的具體應(yīng)用。答案：ALARA（合理最低可達）原則指在保證診斷質(zhì)量的前提下，盡可能降低受檢者和工作人員的輻射劑量。具體應(yīng)用：①優(yōu)化掃描參數(shù)（如降低管電流、管電壓，使用自動曝光控制AEC）；②縮短曝光時間（DR/CT的快速掃描模式）；③限制照射野（使用鉛門/鉛簾屏蔽非檢查部位）；④使用防護器具（鉛橡皮、鉛頸套、鉛圍裙保護甲狀腺、性腺等敏感組織）；⑤對兒童、孕婦等特殊人群采用專用低劑量協(xié)議；⑥定期校準設(shè)備（確保劑量輸出準確）。四、案例分析題案例1：患者男性，65歲，因“胸痛2小時”急診行冠狀動脈CT血管造影（CCTA），掃描完成后圖像顯示冠狀動脈走行區(qū)有多發(fā)線狀高信號偽影，影響管腔評估。分析可能原因及解決措施。答案：可能原因：①患者心率過快（＞70次/分）或心律不齊（如房顫），導(dǎo)致掃描時心臟運動未被有效凍結(jié)；②對比劑注射速率或總量不足，血管強化不充分，與周圍組織對比度低；③掃描延遲時間不準確（對比劑未達峰值）；④螺距設(shè)置不合理（未匹配心率）；⑤患者呼吸運動導(dǎo)致心臟移位。解決措施：①掃描前控制心率（口服β受體阻滯劑，如美托洛爾），心律不齊者建議改期檢查；②調(diào)整對比劑方案（注射速率5-6ml/s，總量80-100ml，追加生理鹽水20ml）；③使用前瞻性心電門控（適用于心率穩(wěn)定者）或回顧性門控（適用于心率波動者）；④根據(jù)心率調(diào)整螺距（心率60次/分推薦螺距0.2-0.25）；⑤訓練患者屏氣（深吸氣后屏氣10-15秒），必要時使用呼吸門控技術(shù)。案例2：某醫(yī)院新安裝1.5TMRI設(shè)備，首次掃描腰椎矢狀位T2WI序列時，圖像出現(xiàn)周期性條帶狀低信號偽影，頻率與受檢者呼吸頻率一致。分析偽影類型及處理方法。答案：偽影類型：呼吸運動偽影（屬生理性運動偽影）。處理方法：①使用呼吸門控技術(shù)（同步采集與呼吸周期）；②縮短掃描時間（采用快速自旋回波TSE序列，減少回波鏈長度）；③增加相位編碼步數(shù)（提高空間分辨率，減輕偽影重疊）；④施加呼吸補償梯度（抑制呼吸運動引起的相位偏移）；⑤指導(dǎo)患者練習規(guī)律呼吸（減少呼吸幅度）；⑥在受檢者上腹部放置呼吸門控帶，監(jiān)測呼吸信號并觸發(fā)掃描。案例3：超聲科對一例甲狀腺結(jié)節(jié)患者進行彈性成像檢查，圖像顯示結(jié)節(jié)區(qū)域呈藍色（硬），周邊組織呈綠色（中等硬度）。結(jié)合臨床，該結(jié)果提示什么？需注意哪些技術(shù)要點以避免誤差？答案：提示：甲狀腺結(jié)節(jié)硬度較高，惡性可能性大（彈性成像評分≥4分）。技術(shù)要點：①保持探頭垂直加壓（避免傾斜導(dǎo)致壓力不均）；②控制加壓幅度（微小、規(guī)律的振動，位移1-2mm）；③感興趣區(qū)（ROI）應(yīng)包含結(jié)節(jié)及周圍2-3倍正常組織（避免ROI過小或過大）；④避免血管搏動干擾（ROI避開大血管）；⑤調(diào)節(jié)增益（確保彈性圖覆蓋50%-70%的顏色范圍）；⑥同一結(jié)節(jié)需多切面掃查（減少取樣誤差）。案例4：患者女性，32歲，孕28周，因“腹痛”急診行腹部CT檢查。作為影像技術(shù)人員，需采取哪些輻射防護措施？答案：防護措施：①嚴格評估檢查必要性（優(yōu)先選擇超聲或MRI，CT僅用于超聲無法明確的急重癥）；②使用低劑量掃描協(xié)議（降低管電流30%-50%，管電壓100-120kVp）；③縮小照射野（僅覆蓋疼痛區(qū)域，避免掃描子宮及胎兒）；④使用鉛防護屏蔽（鉛圍裙覆蓋下腹部，鉛頸套保護甲狀腺）；⑤記錄胎兒受照劑量（估算胎兒表面劑量＜50mGy）；⑥與臨床醫(yī)生溝通，注明孕婦身份，避免重復(fù)掃描；⑦設(shè)備參數(shù)優(yōu)化（使用迭代重建IR降低噪聲）。案例5：某醫(yī)院DR設(shè)備日常質(zhì)量控制中，發(fā)現(xiàn)空間分辨率測試模體的10LP/mm線對無法分辨（標準要求≥12LP/mm）。分析可能原因及解決措施。答案：可能原因：①平板探測器（FPD）像素尺寸增大（長期使用導(dǎo)致像素損壞或老化）；②探測器校準誤差（增益/偏移校正未定期執(zhí)行）；③焦-片距（SID）不足（小于標準100cm）；④曝光參數(shù)設(shè)置不當（千伏過高導(dǎo)致散射線增加）；⑤濾線柵柵比