護(hù)理考試試題題庫及答案2025年一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.患者行胃腸減壓時(shí)，若胃管插入至45cm時(shí)出現(xiàn)惡心、嗆咳，最可能的原因是（）A.胃管誤入氣管B.胃管刺激咽喉部C.患者過度緊張D.胃管盤曲在口腔答案：A2.某糖尿病患者使用胰島素筆注射后，注射部位出現(xiàn)硬結(jié)，最可能的原因是（）A.注射深度過淺B.注射劑量過大C.未輪換注射部位D.胰島素溫度過低答案：C3.急性左心衰竭患者典型的呼吸困難表現(xiàn)為（）A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.吸氣性呼吸困難答案：C4.新生兒Apgar評分中，評估肌張力的指標(biāo)是（）A.四肢屈曲活動(dòng)度B.對刺激的反應(yīng)C.呼吸頻率D.皮膚顏色答案：A5.壓瘡分期中，表皮或真皮全層缺損，可見脂肪組織但未暴露肌肉或骨骼的是（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C6.患者輸血過程中出現(xiàn)頭部脹痛、腰背部劇痛、醬油色尿，首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C7.支氣管擴(kuò)張患者最典型的痰液特點(diǎn)是（）A.白色泡沫痰B.鐵銹色痰C.大量膿痰分層D.粉紅色泡沫痰答案：C8.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D9.昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.任意位置放入答案：B10.兒童高熱驚厥時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.物理降溫B.保持呼吸道通暢C.應(yīng)用止驚藥物D.靜脈補(bǔ)液答案：B11.食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.吻合口瘺B.肺部感染C.乳糜胸D.切口感染答案：A12.胰島素最常見的不良反應(yīng)是（）A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.胰島素抵抗答案：A13.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B14.新生兒黃疸藍(lán)光治療時(shí)，最需要監(jiān)測的指標(biāo)是（）A.體溫B.心率C.呼吸D.膽紅素水平答案：A15.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧療的氧流量應(yīng)控制在（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min答案：A16.骨折患者現(xiàn)場急救時(shí)，首要的措施是（）A.固定患肢B.止血C.止痛D.轉(zhuǎn)運(yùn)答案：B17.前置胎盤患者最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.劇烈腹痛伴陰道流血C.子宮張力增高D.胎心異常答案：A18.急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正常活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.肉眼血尿消失B.血壓正常C.血沉正常D.尿常規(guī)正常答案：D19.為破傷風(fēng)患者更換敷料后，正確的處理方法是（）A.高壓蒸汽滅菌B.紫外線照射C.焚燒D.浸泡消毒答案：C20.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于護(hù)理評估內(nèi)容的有（）A.生理狀態(tài)B.心理狀態(tài)C.社會(huì)支持系統(tǒng)D.文化背景E.既往健康史答案：ABCDE2.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的體位是（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.頭低足高位D.頭高足低位E.平臥位答案：AC3.糖尿病患者飲食指導(dǎo)的要點(diǎn)包括（）A.控制總熱量B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白質(zhì)占15%-20%D.脂肪占20%-30%E.嚴(yán)格限制水果攝入答案：ABCD4.產(chǎn)后出血的常見原因有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.胎兒過大答案：ABCD5.壓瘡預(yù)防措施包括（）A.每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持E.避免剪切力答案：ABCDE6.小兒腹瀉時(shí)補(bǔ)液原則包括（）A.先快后慢B.先鹽后糖C.見尿補(bǔ)鉀D.先濃后淡E.按需調(diào)整答案：ABCDE7.高血壓患者健康教育內(nèi)容包括（）A.低鹽飲食（每日＜5g）B.戒煙限酒C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周≥5次，每次30分鐘）D.避免情緒激動(dòng)E.定期監(jiān)測血壓答案：ABCDE8.術(shù)后早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)有（）A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)B.減少深靜脈血栓形成C.防止肺部感染D.減輕切口疼痛E.促進(jìn)排尿功能恢復(fù)答案：ABCE9.新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.低體溫（＜35℃）B.皮膚硬腫C.反應(yīng)低下D.多器官功能損害E.高熱答案：ABCD10.過敏性休克的急救措施包括（）A.立即停用致敏藥物B.皮下注射腎上腺素0.5-1mgC.保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管D.靜脈注射地塞米松10-20mgE.快速補(bǔ)液擴(kuò)容答案：ABCDE三、案例分析題（每題10分，共3題）（一）患者，女，68歲，因“反復(fù)胸悶、氣促10年，加重伴端坐呼吸2小時(shí)”入院。既往有高血壓病史15年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP180/110mmHg，雙肺滿布濕啰音，心尖部可聞及舒張期奔馬律，下肢輕度水腫。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？2.列出主要的護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。3.簡述急性期的護(hù)理措施。答案：1.急性左心衰竭（急性肺水腫）。2.護(hù)理診斷：①氣體交換受損與肺淤血有關(guān)；②活動(dòng)無耐力與心排血量減少有關(guān)；③體液過多與體循環(huán)淤血有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：心源性休克、心律失常。3.急性期護(hù)理措施：①體位：立即協(xié)助取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②氧療：高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用利尿劑（呋塞米）、血管擴(kuò)張劑（硝普鈉需避光）、正性肌力藥（毛花苷丙），觀察藥物療效及不良反應(yīng)（如洋地黃中毒）；④病情監(jiān)測：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察生命體征、意識(shí)、尿量變化，記錄24小時(shí)出入量；⑤心理護(hù)理：安撫患者情緒，減輕焦慮。（二）患兒，男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，R40次/分，P140次/分，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+），雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N85%。胸部X線示雙肺斑片狀陰影。問題：1.該患兒最可能的醫(yī)療診斷是什么？2.列出主要的護(hù)理措施（至少5項(xiàng)）。3.如何判斷該患兒是否發(fā)生了心力衰竭？答案：1.支氣管肺炎（細(xì)菌性）。2.護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口鼻分泌物，定時(shí)拍背，霧化吸入后吸痰；②氧療：根據(jù)缺氧程度選擇鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，維持SpO?≥95%；③發(fā)熱護(hù)理：物理降溫（溫水擦浴、冰袋），必要時(shí)藥物降溫，避免酒精擦浴；④用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素（注意配伍禁忌）、止咳祛痰藥，觀察藥物不良反應(yīng)；⑤飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、易消化流質(zhì)或半流質(zhì)，少量多餐，避免嗆咳；⑥病情觀察：監(jiān)測體溫、呼吸、心率變化，注意有無煩躁、面色發(fā)紺等心衰先兆。3.心衰判斷標(biāo)準(zhǔn)：①呼吸突然加快＞60次/分；②心率突然＞180次/分；③突然極度煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰；④心音低鈍、奔馬律，頸靜脈怒張；⑤肝臟迅速增大；⑥尿少或無尿，眼瞼或雙下肢水腫。（三）患者，男，50歲，因“右上腹疼痛伴黃疸3天”入院。既往有膽囊結(jié)石病史10年。查體：T38.9℃，P105次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，皮膚鞏膜黃染，右上腹壓痛、反跳痛（+），Murphy征（+）。血常規(guī)：WBC15×10?/L，中性粒細(xì)胞88%。B超示膽囊增大，膽囊壁增厚，膽總管擴(kuò)張。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？2.列出需要緊急處理的護(hù)理措施（至少4項(xiàng)）。3.術(shù)后（膽囊切除+膽總管探查術(shù)）早期應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些并發(fā)癥？答案：1.急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）。2.緊急護(hù)理措施：①生命體征監(jiān)測：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，重點(diǎn)觀察體溫、血壓、意識(shí)變化；②抗休克治療：快速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量，糾正電解質(zhì)紊亂；③控制感染：遵醫(yī)囑使用廣譜抗生素（如頭孢哌酮舒巴坦），聯(lián)合抗厭氧菌藥物（甲硝唑）；④膽道減壓準(zhǔn)備：配合醫(yī)生做好術(shù)前準(zhǔn)備（備皮、交叉配血），必要時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流（PTCD）；⑤疼痛護(hù)理：評估疼痛程度，遵醫(yī)囑使用解痙止痛藥（山莨菪堿），避免使用嗎啡（以免Oddi括約肌痙攣）。3.術(shù)后早期并發(fā)癥觀察：①出血：觀察腹腔引流液的量、顏色、性質(zhì)（若＞100ml/h且持續(xù)2小時(shí)，提示出血）；②膽瘺：觀察引流液是否為膽汁樣，有無腹膜刺激征；③腹腔感染：監(jiān)測體溫變化，觀察切口有無紅腫、滲液；④肝功能異常：監(jiān)測膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)；⑤下肢深靜脈血栓：觀察雙下肢皮膚溫度、顏色，有無腫脹、疼痛。（四）患者，女，28歲，孕36?2周，因“無痛性陰道流血2小時(shí)”急診入院。既往體健，本次妊娠未規(guī)律產(chǎn)檢。查體：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP120/75mmHg，子宮軟，無壓痛，胎心率145次/分，陰道少量暗紅色血液。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？2.列出主要的護(hù)理措施（至少5項(xiàng)）。3.若患者突然出現(xiàn)大量陰道流血（＞500ml），應(yīng)如何處理？答案：1.前置胎盤（考慮邊緣性或部分性）。2.護(hù)理措施：①絕對臥床休息，取左側(cè)臥位，減少活動(dòng)；②密切觀察陰道流血量、顏色、性質(zhì)，保留會(huì)陰墊以準(zhǔn)確計(jì)量；③監(jiān)測生命體征及胎心變化，每日聽胎心4次，必要時(shí)行胎心監(jiān)護(hù)；④禁止肛查及陰道檢查，避免刺激宮頸；⑤飲食指導(dǎo)：給予高蛋白、高維生素、含鐵豐富的食物（如