2025年手術室護理實習生出科考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關于手術室無菌區(qū)域的界定，正確的是（）A.手術床邊緣以外30cm為無菌區(qū)B.穿好無菌手術衣后，肩以上為無菌區(qū)C.鋪好的無菌器械臺邊緣內(nèi)2cm為無菌區(qū)D.器械護士傳遞器械時，手臂需保持在腰平面以上答案：D2.某患者行胃癌根治術，術中需使用高頻電刀，巡回護士選擇負極板的最佳位置是（）A.小腿脛前皮膚完整處B.大腿中上部肌肉豐富且無瘢痕處C.背部肩胛骨下方D.手術對側(cè)手臂內(nèi)側(cè)答案：B3.連臺手術時，若前一臺為開放性結(jié)核手術，手術間空氣消毒應首選（）A.紫外線照射60分鐘B.過氧化氫汽化消毒C.含氯消毒液噴霧D.自然通風30分鐘答案：B4.外科手消毒后，雙手應保持的姿勢是（）A.自然下垂置于身體兩側(cè)B.交叉抱于胸前C.舉高過肩，低于頭部D.保持于胸前，高于肘部答案：D5.腹腔鏡手術中，二氧化碳氣腹的壓力通常維持在（）A.6-8mmHgB.10-12mmHgC.14-16mmHgD.18-20mmHg答案：B6.手術中發(fā)現(xiàn)無菌手套破損，正確的處理是（）A.用碘伏消毒破損處繼續(xù)使用B.立即更換無菌手套C.請巡回護士在破損處覆蓋無菌紗布D.結(jié)束當前操作后更換答案：B7.手術體位擺放時，為預防腓總神經(jīng)損傷，應重點保護的部位是（）A.腘窩B.外踝C.內(nèi)踝D.髕骨答案：B8.某患者行開顱手術，需取側(cè)臥位，頭架固定時應避免（）A.頭架支點避開顳部血管B.耳郭受壓C.雙眼閉合D.下頜稍內(nèi)收答案：B9.手術中使用的骨蠟屬于（）A.一次性無菌物品B.可重復使用無菌物品C.植入性器械D.化學滅菌物品答案：A10.手術標本送檢時，“三查七對”中的“三查”不包括（）A.手術開始前查標本B.標本離體后查C.送檢前查D.術后整理時查答案：D11.低溫等離子滅菌的適用范圍不包括（）A.金屬器械B.內(nèi)鏡C.布類敷料D.塑料器械答案：C12.手術中患者出現(xiàn)過敏性休克，首要的處理措施是（）A.靜脈注射腎上腺素B.立即停止可疑致敏源C.保持呼吸道通暢D.快速補液答案：B13.無菌包打開后未使用，在干燥環(huán)境下的有效時間為（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B14.手術中清點器械時，若發(fā)現(xiàn)縫針缺失，正確的處理流程是（）A.先關閉體腔，術后X線查找B.立即通知術者，暫停手術，共同查找C.由巡回護士單獨查找D.記錄缺失后繼續(xù)手術答案：B15.新生兒手術時，手術室溫度應維持在（）A.20-22℃B.22-24℃C.24-26℃D.26-28℃答案：C二、填空題（每空1分，共20分）1.手術中常用的化學消毒劑戊二醛的有效濃度為______，浸泡器械的時間至少為______分鐘。答案：2%；202.外科手消毒的時間應不少于______分鐘，流動水沖洗時應保持______方向。答案：5；指尖至肘部3.高頻電刀的安全使用參數(shù)中，切割模式功率一般不超過______W，凝血模式不超過______W。答案：80；604.手術體位并發(fā)癥中，壓瘡的高危因素包括______、______和______。答案：局部壓力；持續(xù)時間；組織耐受力5.手術中使用的一次性無菌物品應在______內(nèi)打開，未用完的無菌敷料需標注______和______。答案：24小時；打開時間；責任人6.手術標本管理的“七對”包括患者姓名、______、______、標本名稱、______、______和送檢時間。答案：住院號；手術名稱；數(shù)量；部位7.手術室火災的“四要素”是______、______、______和______。答案：燃料；氧化劑；點火源；鏈式反應三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述無菌技術的五大原則。答案：①明確無菌與有菌界限，非無菌物品不可接觸無菌區(qū)域；②無菌操作環(huán)境需清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃；③無菌物品需存放在無菌包或無菌容器內(nèi)，標識清晰，過期或污染需重新滅菌；④操作者需戴無菌手套、穿無菌手術衣，手臂保持在腰以上、肩以下；⑤一份無菌物品僅供一位患者使用，避免交叉污染。2.列舉手術中常用的患者保溫措施（至少5項）。答案：①調(diào)節(jié)手術室溫度至22-26℃（新生兒24-28℃）；②使用保溫毯覆蓋非手術區(qū)域；③輸入液體或血液前預熱至37℃；④沖洗體腔的生理鹽水加熱至37-39℃；⑤使用充氣式保溫設備（如變溫毯）；⑥減少手術野暴露時間，及時覆蓋無菌巾。3.簡述器械護士與巡回護士的“三次清點”流程。答案：①第一次清點：手術開始前，共同清點器械、縫針、紗布、紗墊等數(shù)目并記錄；②第二次清點：關閉體腔或深部組織前，再次核對所有物品數(shù)目；③第三次清點：關閉體腔后至皮膚縫合前，第三次確認數(shù)目無誤。每次清點需雙人逐項核對，記錄清晰，異常情況立即報告術者。4.手術患者身份核查的具體步驟包括哪些？答案：①接患者時：核對病歷、腕帶、手術通知單的姓名、性別、年齡、住院號、手術名稱及部位；②入手術間后：巡回護士與患者或家屬再次確認（意識清醒者）；③麻醉前：手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護士三方共同核查（“三方核查”）；④手術開始前：再次確認手術部位標識、手術方式；⑤術后轉(zhuǎn)運前：核對患者信息及術中情況。5.簡述手術室火災的應急預案。答案：①立即終止使用點火源（如電刀），移除易燃物（如酒精紗塊）；②用濕紗布覆蓋火源，或使用二氧化碳滅火器（禁止使用水滅電火）；③啟動火災警報，通知相關部門；④優(yōu)先轉(zhuǎn)移患者（若火勢無法控制），確保呼吸道通暢；⑤組織人員疏散，關閉鄰近手術間門；⑥記錄火災經(jīng)過、處理措施及患者情況，事后分析原因并改進。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男，55歲，因“膽囊結(jié)石”擬行腹腔鏡膽囊切除術。作為器械護士，需完成以下配合工作：（1）術前需準備哪些特殊器械？（2）術中建立氣腹時的配合要點是什么？（3）取出膽囊標本時需注意哪些問題？答案：（1）特殊器械包括：腹腔鏡鏡頭（0°或30°）、氣腹針、戳卡（5mm和10mm）、分離鉗、電凝鉤、鈦夾鉗、取物袋。（2）建立氣腹配合要點：①協(xié)助消毒鋪巾后，連接氣腹機管路，檢查二氧化碳鋼瓶壓力；②遞氣腹針給術者，確認進入腹腔后連接氣腹管，設定流量1-2L/min，壓力12-14mmHg；③觀察患者生命體征（如心率、血壓）及腹圍變化，避免充氣過快導致皮下氣腫。（3）取出標本注意事項：①膽囊放入取物袋后，經(jīng)10mm戳卡取出，避免標本破裂污染術野；②標本離體后立即交巡回護士核對，標注患者信息及部位；③若膽囊有感染，需用無菌紗布包裹取物袋，防止內(nèi)容物滲漏；④檢查腹腔無出血后，協(xié)助術者退出器械，放盡腹腔氣體。案例2：手術中，巡回護士發(fā)現(xiàn)患者（65歲，體重90kg）骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色。（1）該患者出現(xiàn)了哪種手術并發(fā)癥？其高危因素有哪些？（2）應采取哪些緊急干預措施？答案：（1）并發(fā)癥：Ⅰ期手術壓瘡（非可逆性紅斑）。高危因素：①患者因素：高齡、肥胖（局部壓力大）、皮膚彈性減退；②手術因素：手術時間長（＞2小時）、體位（仰臥位骶尾部受壓）；③環(huán)境因素：床單不平整、體位墊硬度不合適。