(2025年)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)綜合試題及答案(全文)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，下列描述錯(cuò)誤的是A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置C.已開啟的無(wú)菌溶液有效時(shí)間為24小時(shí)D.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌答案：C（已開啟的無(wú)菌溶液有效時(shí)間為4小時(shí)）2.測(cè)量成人腋溫時(shí)，正確的操作是A.擦干腋窩汗液后將體溫計(jì)水銀端置于腋窩頂部B.測(cè)量時(shí)間為3分鐘C.體溫計(jì)未甩至35℃以下時(shí)可直接使用D.患者沐浴后立即測(cè)量答案：A（腋溫測(cè)量時(shí)間為10分鐘，未甩體溫計(jì)可能導(dǎo)致結(jié)果偏高，沐浴后需等待30分鐘再測(cè)）3.患者因腰椎骨折需絕對(duì)臥床，應(yīng)采取的最佳臥位是A.去枕仰臥位B.側(cè)臥位C.中凹臥位D.硬板床仰臥位答案：D（腰椎骨折患者需臥硬板床保持脊柱平直）4.執(zhí)行口服給藥時(shí)，正確的做法是A.鐵劑用茶水送服以減輕胃腸道刺激B.止咳糖漿服用后立即飲水C.緩釋片需嚼碎后服用D.健胃藥應(yīng)飯前服用答案：D（鐵劑忌與茶水同服，止咳糖漿服后30分鐘內(nèi)不宜飲水，緩釋片不可嚼碎）5.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高的處理方法是A.傾斜輸液瓶使輸液管下端高于茂菲滴管B.夾緊滴管上端輸液管，打開調(diào)節(jié)孔放液C.直接擠壓茂菲滴管降低液面D.更換輸液器答案：B（正確方法為夾緊滴管上端，打開調(diào)節(jié)孔使液體流入滴管至正常液面）6.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損D.受壓部位皮膚紅、腫、熱、痛答案：D（淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期，表現(xiàn)為可逆性改變）7.為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序正確的是A.陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口B.尿道口→小陰唇→大陰唇→陰阜C.大陰唇→小陰唇→尿道口→陰阜D.陰阜→小陰唇→大陰唇→尿道口答案：A（首次消毒順序?yàn)橛赏庀騼?nèi)、自上而下，再次消毒由內(nèi)向外）8.鼻飼法中，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的最可靠方法是A.聽氣過(guò)水聲B.觀察無(wú)咳嗽、呼吸困難C.胃管末端放入水中無(wú)氣泡溢出D.抽吸胃液答案：D（抽吸到胃液是最可靠的確認(rèn)方法）9.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B（腎上腺素是過(guò)敏性休克的首選急救藥）10.護(hù)理記錄書寫要求中，錯(cuò)誤的是A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.可使用通用的外文縮寫C.需簽全名D.錯(cuò)字用修正液覆蓋答案：D（護(hù)理記錄錯(cuò)字應(yīng)劃雙線并簽全名，不可使用修正液）11.關(guān)于無(wú)菌手套的使用，正確的是A.戴手套前無(wú)需洗手B.未戴手套的手不可觸及手套外面C.手套有破洞時(shí)可繼續(xù)使用D.脫手套時(shí)先脫內(nèi)側(cè)答案：B（戴手套前需洗手，破洞需更換，脫手套時(shí)應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下）12.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓值A(chǔ).偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高答案：B（袖帶過(guò)窄需用更高壓力阻斷動(dòng)脈血流，導(dǎo)致測(cè)量值偏高）13.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜D.協(xié)助患者漱口答案：D（昏迷患者禁忌漱口，以免誤吸）14.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的體位是A.頭低足高左側(cè)臥位B.半坐臥位C.平臥位D.右側(cè)臥位答案：A（此體位可使空氣進(jìn)入右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口）15.關(guān)于導(dǎo)尿管留置的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.每日清潔尿道口2次B.集尿袋位置低于膀胱C.鼓勵(lì)患者多飲水D.每周更換導(dǎo)尿管1次答案：D（硅膠導(dǎo)尿管可每2-4周更換1次，普通導(dǎo)尿管每周更換）16.為高熱患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是A.腋窩B.腹股溝C.胸前區(qū)D.腘窩答案：C（胸前區(qū)、腹部、后頸、足底為禁忌部位，以免引起反射性心率減慢或腹瀉）17.關(guān)于藥物保管，正確的是A.維生素C需避光保存B.胰島素常溫下存放C.胃蛋白酶合劑冷藏保存D.乙醚放置于密封瓶中答案：A（胰島素需冷藏，胃蛋白酶合劑常溫保存，乙醚需避光、陰涼處保存）18.患者術(shù)后需進(jìn)行軸線翻身，正確的操作是A.一人協(xié)助患者翻身B.保持頭、頸、軀干在同一軸線上C.先將患者移向護(hù)士一側(cè)再翻身D.翻身后在背部墊軟枕答案：B（軸線翻身需2-3人協(xié)同，保持脊柱平直，避免扭曲）19.關(guān)于灌腸法，正確的是A.大量不保留灌腸液面距肛門40-60cmB.傷寒患者灌腸液量不超過(guò)300mlC.保留灌腸時(shí)肛管插入深度為7-10cmD.降溫灌腸后立即排便答案：A（傷寒患者灌腸液量≤500ml，保留灌腸插入深度15-20cm，降溫灌腸需保留30分鐘）20.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是A.體溫38.5℃B.患者主訴“頭痛劇烈”C.血壓140/90mmHgD.肺部聞及濕啰音答案：B（主觀資料為患者自身感受，客觀資料為可測(cè)量或觀察到的體征）二、填空題（每空1分，共20分）1.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為______次/分，脈率為______次/分。答案：16-20；60-1002.無(wú)菌包打開后未用完，有效期為______小時(shí)；鋪好的無(wú)菌盤有效期為______小時(shí)。答案：24；43.鼻飼液的溫度應(yīng)控制在______℃，每次鼻飼量不超過(guò)______ml，間隔時(shí)間不少于______小時(shí)。答案：38-40；200；24.壓瘡好發(fā)部位中，坐位時(shí)主要受壓點(diǎn)是______，側(cè)臥位時(shí)主要受壓點(diǎn)是______。答案：坐骨結(jié)節(jié)；髖部（或股骨大轉(zhuǎn)子）5.靜脈輸液時(shí)，一般成人滴速為______滴/分，兒童為______滴/分。答案：40-60；20-406.為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入深度為______cm，見尿液流出后再插入______cm。答案：20-22；2-37.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至______MPa時(shí)，應(yīng)停止使用，防止______。答案：0.5；空氣進(jìn)入筒內(nèi)8.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例，成人為______，按壓深度為______cm。答案：30:2；5-69.隔離種類中，霍亂患者應(yīng)采取______隔離，肺結(jié)核患者應(yīng)采取______隔離。答案：嚴(yán)密；呼吸道10.護(hù)理程序的五個(gè)步驟是______、______、______、______、______。答案：評(píng)估；診斷；計(jì)劃；實(shí)施；評(píng)價(jià)三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共32分）1.簡(jiǎn)述無(wú)菌持物鉗的使用原則。答案：①取放時(shí)閉合鉗端，不可觸及容器口邊緣及液面以上容器內(nèi)壁；②使用時(shí)保持鉗端向下，不可倒轉(zhuǎn)向上；③不可夾取油紗布或消毒皮膚；④到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)連同容器一起移動(dòng)；⑤污染或疑有污染應(yīng)重新滅菌；⑥干式保存每4小時(shí)更換1次，濕式保存每日更換1次。2.簡(jiǎn)述測(cè)量口溫的注意事項(xiàng)。答案：①嬰幼兒、昏迷、精神異常、口腔疾患、口鼻手術(shù)、呼吸困難者禁忌口溫測(cè)量；②進(jìn)食、飲水或面頰部冷熱敷后需等待30分鐘再測(cè)；③測(cè)量時(shí)閉口用鼻呼吸，勿咬體溫計(jì)；④發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)破碎，立即清除玻璃碎片，口服牛奶或蛋清保護(hù)黏膜，病情允許時(shí)服用粗纖維食物促進(jìn)汞排出。3.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答案：①淤血紅潤(rùn)期（Ⅰ期）：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退；②炎性浸潤(rùn)期（Ⅱ期）：表皮破損，真皮層露出，創(chuàng)面有滲出液，疼痛加重；③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織，創(chuàng)面有黃色滲出液，易感染；④壞死潰瘍期（Ⅳ期）：組織壞死達(dá)肌肉層、骨骼或關(guān)節(jié)，有黑色壞死組織或膿性分泌物，惡臭。4.靜脈輸液時(shí)溶液不滴的常見原因及處理方法。答案：①針頭滑出血管外：局部腫脹、疼痛，應(yīng)拔針重新穿刺；②針頭斜面緊貼血管壁：調(diào)整針頭位置或變換肢體位置；③針頭阻塞：輕輕擠壓近針頭端輸液管，若阻力大且無(wú)回血，應(yīng)拔針更換；④壓力過(guò)低：抬高輸液瓶位置或降低肢體位置；⑤靜脈痙攣：局部熱敷緩解痙攣。四、案例分析題（8分）患者張某，男，68歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)后第2天，主訴切口疼痛（VAS評(píng)分5分），體溫38.2℃，腹脹，未排氣，留置導(dǎo)尿管通暢，尿液澄清。查體：意識(shí)清楚，半坐臥位，切口敷料干燥無(wú)滲液，腹軟，腸鳴音弱（1次/分）。請(qǐng)根據(jù)案例提出至少4項(xiàng)護(hù)理措施，并說(shuō)明依據(jù)。答案：（1）疼痛護(hù)理：評(píng)估疼痛程度，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物（如非甾體類抗炎藥），觀察用藥效果及不良反應(yīng)。依據(jù)：術(shù)后疼痛影響患者休息和康復(fù)，需及時(shí)干預(yù)。（2）體溫監(jiān)測(cè)：每4小時(shí)測(cè)量體溫，物理降溫（如溫水擦?。┗蛩幬锝禍兀w溫＞38.5℃時(shí)）。依據(jù)：術(shù)后吸收熱或感染可能導(dǎo)致體溫升高，需動(dòng)態(tài)觀察。（3）促進(jìn)排氣：指導(dǎo)患者早期床上活動(dòng)（如翻身、抬腿），術(shù)后6小時(shí)可協(xié)助下床活動(dòng)（無(wú)禁忌時(shí)）；順時(shí)針按摩腹部，遵醫(yī)囑肛管排氣