公共營養(yǎng)師考試題庫及答案2025年一、單項選擇題1.關于必需脂肪酸的描述，正確的是（）A.人體可自身合成，無需從食物中攝取B.亞油酸和α-亞麻酸是人體必需的兩種脂肪酸C.主要功能是提供快速能量D.過量攝入不會增加心血管疾病風險答案：B解析：必需脂肪酸指人體不能合成，必須從食物中攝取的脂肪酸，包括亞油酸（n-6系）和α-亞麻酸（n-3系）（B正確，A錯誤）。其主要功能是構成細胞膜、合成前列腺素等活性物質，而非快速供能（C錯誤）。過量攝入n-6系脂肪酸（如玉米油）可能增加炎癥風險，需保持n-6/n-3比例平衡（D錯誤）。2.中國居民膳食指南（2022）建議成年人每日添加糖攝入量不超過（）A.25gB.30gC.50gD.100g答案：C解析：2022版膳食指南明確建議添加糖每日攝入不超過50g，最好控制在25g以下（C正確）。3.以下哪種維生素缺乏可導致夜盲癥（）A.維生素B1B.維生素CC.維生素AD.維生素D答案：C解析：維生素A缺乏時，視紫紅質合成減少，暗適應能力下降，導致夜盲癥（C正確）。4.嬰兒添加輔食的最佳時間是（）A.2-3月齡B.4-6月齡C.7-8月齡D.9-12月齡答案：B解析：世界衛(wèi)生組織及中國指南推薦，嬰兒在4-6月齡時，消化系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)發(fā)育到可接受輔食的階段，為添加輔食的最佳時間（B正確）。5.關于腸外營養(yǎng)（PN）的適應癥，錯誤的是（）A.嚴重腸道功能障礙（如短腸綜合征）B.大劑量放化療導致嚴重嘔吐C.昏迷患者經(jīng)鼻飼可滿足營養(yǎng)需求D.重癥胰腺炎急性期答案：C解析：腸外營養(yǎng)適用于腸道功能嚴重障礙或無法經(jīng)腸內途徑滿足需求的情況（A、B、D正確）。若昏迷患者可通過鼻飼（腸內營養(yǎng)）滿足需求，應優(yōu)先選擇腸內營養(yǎng)（C錯誤）。二、多項選擇題1.屬于膳食纖維的食物成分有（）A.纖維素B.果膠C.抗性淀粉D.蔗糖答案：ABC解析：膳食纖維包括不可溶性纖維（纖維素、半纖維素）和可溶性纖維（果膠、樹膠），以及抗性淀粉（難以被小腸消化的淀粉）（A、B、C正確）。蔗糖為雙糖，不屬于膳食纖維（D錯誤）。2.孕期需重點補充的營養(yǎng)素包括（）A.葉酸B.鐵C.DHAD.維生素B12答案：ABCD解析：孕期葉酸缺乏可致神經(jīng)管畸形（A正確）；鐵需求增加，需預防缺鐵性貧血（B正確）；DHA促進胎兒腦和視網(wǎng)膜發(fā)育（C正確）；維生素B12參與紅細胞提供和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育（D正確）。3.食品營養(yǎng)強化的目的包括（）A.彌補天然食物的營養(yǎng)缺陷B.適應特殊人群的營養(yǎng)需求C.提高食品的感官品質D.防止食品腐敗變質答案：AB解析：營養(yǎng)強化的核心是補充天然食物中不足的營養(yǎng)素（如碘鹽）或針對特殊人群（如孕婦奶粉）（A、B正確）。提高感官品質（如調味）和防腐（如添加防腐劑）不屬于營養(yǎng)強化目的（C、D錯誤）。4.老年人易發(fā)生的營養(yǎng)問題包括（）A.蛋白質-能量營養(yǎng)不良B.骨質疏松C.缺鐵性貧血D.維生素D缺乏答案：ABD解析：老年人因食欲減退、消化吸收功能下降，易發(fā)生營養(yǎng)不良（A正確）；鈣吸收減少、維生素D合成不足，導致骨質疏松（B、D正確）。老年人貧血多因慢性?。ㄈ缒I?。┗蚓S生素B12缺乏，缺鐵性貧血較少見（C錯誤）。三、簡答題1.簡述蛋白質的主要生理功能。答案：①構成和修復組織：是肌肉、骨骼、血液等組織的主要成分；②參與生理活性物質合成：如酶、激素、抗體；③調節(jié)滲透壓和酸堿平衡：血漿蛋白維持膠體滲透壓，緩沖物質調節(jié)pH；④供能：每克蛋白質提供約4kcal能量（僅在碳水化合物和脂肪不足時作為次要供能物質）。2.簡述中國居民平衡膳食寶塔（2022）的結構及各層推薦量。答案：寶塔共5層：①谷薯類（底層）：250-400g（其中全谷物和雜豆50-150g，薯類50-100g）；②蔬菜和水果（第二層）：蔬菜300-500g（深色占1/2），水果200-350g；③畜禽肉、水產(chǎn)品、蛋類（第三層）：120-200g（其中畜禽肉40-75g，水產(chǎn)品40-75g，蛋類40-50g）；④奶及奶制品、大豆及堅果類（第四層）：奶及奶制品300-500g，大豆及堅果25-35g；⑤油、鹽（頂層）：油25-30g，鹽＜5g。3.簡述糖尿病患者的飲食干預原則。答案：①控制總能量：根據(jù)體重、活動量計算，維持理想體重；②碳水化合物：占總能量50%-60%，選擇低GI（血糖提供指數(shù)）食物（如全谷物、雜豆），避免精制糖；③蛋白質：占15%-20%，優(yōu)質蛋白（魚、蛋、豆制品）占1/3以上；④脂肪：占20%-25%，限制飽和脂肪（＜10%）和反式脂肪（＜1%），增加n-3系脂肪酸（如深海魚）；⑤膳食纖維：每日25-30g，延緩葡萄糖吸收；⑥餐次分配：少量多餐（4-5餐/日），避免血糖波動過大；⑦限酒、戒煙，嚴格控制鹽（＜5g/日）。四、案例分析題案例：某男性，45歲，身高175cm，體重85kg，BMI=27.8（超重），診斷為2型糖尿?。崭寡?.8mmol/L，餐后2小時血糖11.2mmol/L），日常飲食偏好高油鹽、精制主食（如白米飯、饅頭），很少吃蔬菜，每周飲酒2-3次（每次白酒約100ml）。問題1：評估該患者的營養(yǎng)風險因素。問題2：提出具體的飲食干預建議。答案：問題1：營養(yǎng)風險因素包括：①超重（BMI=27.8），增加胰島素抵抗風險；②高油鹽飲食：促進肥胖和高血壓，加重代謝紊亂；③精制主食為主（高GI）：導致餐后血糖快速升高；④蔬菜攝入不足：膳食纖維和維生素C缺乏，影響血糖調節(jié)；⑤飲酒：酒精提供額外能量（每克7kcal），且可能干擾降糖藥效果。問題2：飲食干預建議：①控制總能量：按理想體重（175-105=70kg）和輕體力活動（30kcal/kg）計算，每日總能量約2100kcal（可根據(jù)血糖控制情況調整）；②調整碳水化合物：減少精制主食（白米飯、饅頭），增加全谷物（燕麥、糙米）、雜豆（綠豆、紅豆）占比（占主食1/2以上），每日主食量200-250g（生重）；③增加蔬菜攝入：每日500g（深色蔬菜占1/2，如菠菜、西蘭花），菌菇類（如香菇）可增加飽腹感；④優(yōu)質蛋白：每日70-80g（魚100g/日、雞蛋1個/日、豆制品50g/日），減少紅肉（如豬肉）至50g/日以內；⑤脂肪控制：每日油20-25g（優(yōu)選橄欖油、亞麻籽油），避免動物油、油炸食品；⑥限酒：逐步戒酒，若無法戒斷，白酒＜50ml/次，且避免空腹飲酒；⑦加餐安排：上午10點、下午3點各加餐1次（如無糖酸奶100g+小番茄100g，或堅果10g+黃瓜150g），防止低血糖；⑧烹飪方式：采用蒸、煮、燉，避免煎、炸、紅燒，鹽＜5g/日；⑨監(jiān)測與教育：每周監(jiān)測體重、空腹及餐后2小時血糖，參加糖尿病飲食教育課程，學習食物交換份法。五、綜合應用題請設計一份6月齡嬰兒的輔食添加計劃（包括添加順序、種類、頻次及注意事項）。答案：1.添加順序（從單一到多樣）：①第一階段（6月齡）：高鐵米粉（首選強化鐵的嬰兒米粉），每日1次（上午），初始量5-10g（沖調后約50ml），逐步增加至20-30g；②第二階段（6-7月齡）：引入根莖類蔬菜泥（如南瓜、胡蘿卜）和水果泥（如蘋果、香蕉），每次添加1種，觀察2-3天無過敏后再添加新食物；③第三階段（7-8月齡）：添加動物性食物（如蛋黃泥、雞肉泥、魚泥），蛋黃從1/4個開始，逐步增加至1個；④第四階段（9-12月齡）：引入碎菜、軟飯、肉末、豆腐等，質地從泥糊狀過渡到碎末狀，每日3次正餐（與家人同餐時間）+2次奶（總奶量約600-800ml）。2.頻次：6月齡時輔食1次/日，7-8月齡2次/日