手術(shù)室清潔員標(biāo)準(zhǔn)工作流程示范手術(shù)室作為醫(yī)療活動(dòng)的核心區(qū)域，其清潔質(zhì)量直接關(guān)乎手術(shù)安全、感染防控與醫(yī)療質(zhì)量。清潔員需嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)化工作流程，以專業(yè)、細(xì)致的操作保障手術(shù)室環(huán)境的潔凈度。以下為手術(shù)室清潔員全流程工作示范，涵蓋術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后終末清潔及特殊場(chǎng)景處置，供實(shí)踐參考。一、術(shù)前清潔準(zhǔn)備：從“人-物-環(huán)境”三維把控（一）人員準(zhǔn)備：筑牢個(gè)人防護(hù)防線清潔員需更換潔凈工作服（長(zhǎng)袖、長(zhǎng)褲、連帽設(shè)計(jì)，避免毛發(fā)、皮屑污染），佩戴醫(yī)用外科口罩（完全覆蓋口鼻，貼合面部無(wú)空隙）、一次性橡膠手套（檢查無(wú)破損）、防滑鞋套（覆蓋至腳踝以上）；修剪指甲（長(zhǎng)度≤2mm）、摘除首飾，確保身體外露部位無(wú)污染物殘留。若進(jìn)入感染手術(shù)間，需加穿防水隔離衣、佩戴護(hù)目鏡（按需升級(jí)防護(hù)）。（二）工具與耗材準(zhǔn)備：專用化、分區(qū)化管理清潔工具：準(zhǔn)備分色專用拖把/抹布（如藍(lán)色用于清潔區(qū)、黃色用于污染區(qū)）、長(zhǎng)柄縫隙刷（清潔墻角、儀器縫隙）、微濕/干燥拖把（按需切換）；工具需“一用一消毒”，使用前檢查是否清潔干燥，避免交叉污染。清潔劑/消毒劑：常規(guī)清潔選用中性清潔劑（pH值6-8，避免腐蝕設(shè)備）；污染后消毒選用含氯消毒劑（濃度500-2000mg/L，按需調(diào)整）、75%醫(yī)用酒精（設(shè)備表面消毒）；感染手術(shù)需備用高濃度含氯消毒劑（2000-5000mg/L）。廢棄物容器：放置三分類垃圾桶（黃色：感染性廢物；紅色：損傷性廢物；黑色：生活垃圾），銳器單獨(dú)放入防刺穿銳器盒，確保容器無(wú)破損、蓋合嚴(yán)密。（三）手術(shù)間初步清潔：遵循“從上到下、從潔到污”1.高處清潔：使用干燥專用抹布擦拭手術(shù)間頂部（燈具、通風(fēng)口、吊塔頂端），去除灰塵、蛛網(wǎng)；若有明顯污染，用微濕抹布（擰干至不滴水）蘸中性清潔劑擦拭，再用干燥抹布吸干。2.設(shè)備與臺(tái)面清潔：手術(shù)臺(tái)、器械臺(tái)、藥品車等表面，先用中性清潔劑擦拭（去除污漬），再用75%酒精消毒（設(shè)備表面優(yōu)先選酒精，避免腐蝕）；重點(diǎn)清潔手術(shù)臺(tái)縫隙、器械臺(tái)凹槽，用縫隙刷清除殘留棉絮、線頭。3.地面清潔：先用干燥拖把清掃可見雜物（如包裝紙屑、毛發(fā)），再用微濕拖把（含中性清潔劑）拖拭地面，重點(diǎn)處理手術(shù)床下方、墻角、插座周圍等易積塵區(qū)域；拖把需“一拖一換區(qū)”，避免污染擴(kuò)散。二、術(shù)中清潔配合：動(dòng)態(tài)響應(yīng)，保障手術(shù)秩序（一）即時(shí)污染處置：“覆蓋-消毒-清潔”三步走手術(shù)過程中若有血液、體液濺落，清潔員需在手術(shù)團(tuán)隊(duì)示意后（避免干擾手術(shù)操作）立即行動(dòng)：1.用吸濕墊/消毒巾覆蓋污染區(qū)域，倒上含氯消毒劑（濃度1000-2000mg/L），作用3-5分鐘（確保病原體滅活）；2.用專用污染抹布擦拭，將污染物卷入抹布內(nèi)，避免液體飛濺；3.污染的吸濕墊、抹布立即放入黃色感染性廢物袋，扎緊袋口。（二）廢棄物管理：分類、及時(shí)、合規(guī)手術(shù)產(chǎn)生的廢棄紗布、一次性器械等，按“感染性廢物（黃色袋）、損傷性廢物（銳器盒）、生活垃圾（黑色袋）”分類投放，確保垃圾袋不超過2/3容量，更換時(shí)扎緊袋口、外層消毒（用含氯消毒劑噴灑）。術(shù)中使用的可復(fù)用器械（如止血鉗、剪刀），放入專用器械盒（避免與污染物接觸），術(shù)后送消毒供應(yīng)中心；一次性器械直接入黃色廢物袋。（三）環(huán)境維護(hù)：細(xì)節(jié)處保障安全保持地面干燥：若有液體滲漏，立即用干拖把吸干，再用消毒劑擦拭；定期巡查垃圾桶：每30分鐘檢查一次，避免過滿溢出；避免干擾手術(shù)：操作時(shí)腳步輕緩，工具擺放遠(yuǎn)離手術(shù)無(wú)菌區(qū)，與手術(shù)團(tuán)隊(duì)保持1米以上安全距離。三、術(shù)后終末清潔：徹底消毒，還原潔凈狀態(tài)（一）污染物與廢棄物清零1.拆除手術(shù)臺(tái)上的一次性中單、吸引管等，將可復(fù)用器械送消毒供應(yīng)中心，一次性物品入黃色廢物袋；2.移除手術(shù)間內(nèi)的移動(dòng)設(shè)備（推車、儀器），暴露地面，便于徹底清潔；3.封扎所有垃圾桶，按“感染性廢物→損傷性廢物→生活垃圾”順序移出手術(shù)間，避免二次污染。（二）深度清潔消毒：“空氣-表面-地面”全維度空氣凈化：關(guān)閉手術(shù)間門，啟動(dòng)層流凈化系統(tǒng)運(yùn)行60分鐘（或空氣消毒機(jī)消毒30分鐘），確?？諝庵袣馊苣z、微生物達(dá)標(biāo)。表面消毒：高處：用含氯消毒劑（1000mg/L）浸泡的抹布擦拭燈具、通風(fēng)口，重點(diǎn)清潔手術(shù)臺(tái)上方1米內(nèi)墻面（氣溶膠易沉積區(qū)）；設(shè)備：手術(shù)臺(tái)、器械臺(tái)等表面用含氯消毒劑（1000mg/L）擦拭，作用5分鐘后，用清水抹布二次擦拭（去除消毒劑殘留，保護(hù)設(shè)備）；儀器顯示屏、按鈕用75%酒精擦拭；角落：用縫隙刷蘸含氯消毒劑，清潔墻角、插座縫隙、吊塔凹槽，確保無(wú)殘留血跡、棉絮。地面清潔：1.用含氯消毒劑（1000mg/L）浸泡的拖把拖拭地面，重點(diǎn)處理手術(shù)床下方、器械車軌跡區(qū)，作用5分鐘；2.用清水拖把拖凈消毒劑殘留，再用干燥拖把吸干水分，確保地面干燥、無(wú)積水。（三）工具終末處理：“消毒-清洗-干燥”閉環(huán)污染區(qū)工具（如黃色拖把、抹布）：用含氯消毒劑（1000mg/L）浸泡30分鐘后，清水沖洗、懸掛晾干，標(biāo)記“污染區(qū)專用”；清潔區(qū)工具（如藍(lán)色拖把、抹布）：?jiǎn)为?dú)清洗、晾干，與污染區(qū)工具分區(qū)存放，避免交叉污染。四、特殊場(chǎng)景清潔：感染手術(shù)、突發(fā)污染的針對(duì)性處置（一）感染性手術(shù)（結(jié)核、HIV、氣性壞疽等）后清潔防護(hù)升級(jí)：佩戴護(hù)目鏡、雙層手套、防水圍裙，避免污染物接觸黏膜、皮膚；消毒強(qiáng)化：表面消毒：使用含氯消毒劑（2000-5000mg/L）擦拭所有表面（設(shè)備、墻面、地面），作用時(shí)間延長(zhǎng)至10分鐘；空氣消毒：層流凈化系統(tǒng)運(yùn)行90分鐘，或采用過氧乙酸熏蒸（嚴(yán)格按操作規(guī)程，確保人員撤離、通風(fēng)達(dá)標(biāo)后再進(jìn)入）；工具專用：感染手術(shù)使用的清潔工具單獨(dú)標(biāo)記，浸泡消毒后送專用區(qū)域清洗，禁止與普通工具混用。（二）突發(fā)污染（大量血液泄漏、設(shè)備液體泄漏）應(yīng)急處置：立即用吸濕墊、消毒粉覆蓋污染區(qū)域（防止液體擴(kuò)散）；若為化學(xué)液體（如碘伏、酒精）泄漏，用專用中和劑處理后，再用含氯消毒劑消毒；報(bào)告與協(xié)作：及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)/感控人員，協(xié)助評(píng)估污染程度，按指導(dǎo)使用應(yīng)急清潔包（含高濃度消毒劑、防護(hù)用品）處理，必要時(shí)聯(lián)系專業(yè)團(tuán)隊(duì)支援。五、質(zhì)量核查與記錄：可追溯、可改進(jìn)的閉環(huán)管理（一）清潔質(zhì)量自查清潔結(jié)束后，逐項(xiàng)核查：表面：無(wú)可見污漬、血跡，消毒劑殘留已清除（可通過“試紙檢測(cè)”或“清水擦拭無(wú)滑膩感”判斷）；設(shè)備：功能正常，無(wú)清潔劑/消毒劑腐蝕痕跡；地面：干燥、無(wú)積水，角落無(wú)雜物；廢棄物：分類正確、封扎規(guī)范，工具已消毒晾干。（二）記錄填寫與存檔按要求填寫《手術(shù)室清潔記錄表》，內(nèi)容包括：清潔區(qū)域（手術(shù)間編號(hào)）、清潔時(shí)間（開始/結(jié)束時(shí)間）；清潔劑/消毒劑名稱、濃度、作用時(shí)間；特殊情況（如感染手術(shù)、設(shè)備故障、突發(fā)污染）及