醫(yī)院普通科室傳染病處置演練腳本范文【場景設(shè)定】時間：周二上午09:15—11:45地點：市立醫(yī)院門診三樓內(nèi)科二區(qū)（呼吸、消化、神內(nèi)共用候診大廳）人物：A.醫(yī)護(hù)組——分診護(hù)士林嵐、呼吸門診醫(yī)師趙啟明、消化門診醫(yī)師韓冰、神內(nèi)門診醫(yī)師周遠(yuǎn)、護(hù)士長唐婧、感控護(hù)士魏敏、檢驗科技師老鄭；B.患者組——“患者甲”男42歲，發(fā)熱38.9℃、干咳3天；“患者乙”女65歲，糖尿病、乏力；“患者丙”男30歲，陪診家屬，無癥狀；C.后勤組——保潔班長老馮、保安隊長老羅、電梯員小秦；D.指揮組——醫(yī)務(wù)部副主任老高、感控科主任老杜、門診部主任老葉?！狙菥毮繕?biāo)】1.30分鐘內(nèi)完成“識別—隔離—報告—采樣—消毒—轉(zhuǎn)運”閉環(huán)；2.檢驗三區(qū)兩通道、負(fù)壓留觀室、快速核酸、三級防護(hù)、醫(yī)廢封扎、終末消毒、密接追蹤、信息直報八環(huán)節(jié)實戰(zhàn)銜接；3.考核醫(yī)護(hù)“手衛(wèi)生、穿脫、交接、登記”四節(jié)點無差錯；4.驗證保潔、保安、電梯、檢驗、藥房、放射、行政七條線在突發(fā)狀態(tài)下的同步響應(yīng)?！菥氄摹?9:15:00門診大廳電子叫號屏滾動：“B15趙啟明呼吸科2號室”?；颊呒状髦淮涡钥谡?，獨自步入。分診臺紅外測溫儀報警37.8℃，林嵐抬眼掃到屏幕紅色提示，迅速起身，右手壓住患者甲肘部，示意止步。林嵐（低聲）：“先生，您發(fā)熱，請隨我到復(fù)測點?！被颊呒祝ㄎ⒖龋骸拔揖烷_個止咳藥?！绷謲梗骸跋葟?fù)測，流程需要，請您配合?！绷謲拱鸦颊呒滓椒衷\臺后側(cè)獨立復(fù)測間，水銀體溫計5分鐘38.9℃。09:16:10林嵐在對講機(jī)按住PTT：“感控，呼吸分診復(fù)測點，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱患者，咳嗽，需要啟動‘一步隔離’?！备锌刈o(hù)士魏敏在4號通道口回應(yīng)：“收到，啟動‘一步隔離’，請引導(dǎo)走發(fā)熱通道，目標(biāo)留觀室B?！绷謲箯某閷先〕鳇S色“發(fā)熱腕帶”給患者甲扣上，遞上N95：“請您更換口罩，跟我走專用電梯?！?9:17:00專用電梯口，保安老羅已拉好警戒線，電梯員小秦持消毒噴壺站立。林嵐、患者甲進(jìn)入電梯，老羅關(guān)閉梯門，電梯直抵五樓負(fù)壓留觀室B外。魏敏已打開緩沖門，站在污染區(qū)入口。魏敏（快速流調(diào)）：“近14天去過外地嗎？同住人員有發(fā)熱嗎？”患者甲：“上周去了省城開會，同住老婆孩子沒事?！蔽好粼谄桨骞催x“外地旅居史”，點擊“疑似預(yù)警”，系統(tǒng)生成編號F20250608001。09:18:30呼吸醫(yī)師趙啟明已按二級+防護(hù)在留觀室B內(nèi)等候。魏敏在緩沖間協(xié)助林嵐脫外層手套、手消、戴外層橡膠手套，完成“一次升級”。趙啟明詢問流行病學(xué)史、肺部聽診右下肺少許濕啰音，開具血常規(guī)+CRP+流感A/B抗原+新冠核酸。09:20:00檢驗科老鄭穿三級防護(hù)抵達(dá)留觀室B外傳遞窗。魏敏將采樣管放入雙側(cè)互鎖傳遞窗，老鄭接走，立即通過專用樓梯下行至PCR方艙。09:21:00趙啟明在對講機(jī)：“醫(yī)務(wù)部，呼吸留觀室B，疑似新冠，已采樣，申請專家組線上會診。”醫(yī)務(wù)部老高：“收到，10分鐘后騰訊會議，會議號已發(fā)群。”09:22:00患者甲手機(jī)掃碼進(jìn)入“市立醫(yī)院云問診”，趙啟明、老高、影像科、感控科四方視頻。趙啟明共享胸部CT：右肺下葉外基底段淡薄片影。影像科：“片影偏磨玻璃，邊界欠清，結(jié)合流行史，按最新指南列為‘高度疑似’?！崩细弋?dāng)場宣布：“啟動轉(zhuǎn)運，負(fù)壓120，目的地市定點醫(yī)院，通知家屬居家隔離?！?9:25:00魏敏電話通知轉(zhuǎn)運中心，同時填寫《傳染病報告卡》網(wǎng)絡(luò)直報。保潔班長老馮背50mg/L含氯噴霧器對電梯、通道、復(fù)測間進(jìn)行“一步消毒”，作用30分鐘。09:27:00患者甲在留觀室B內(nèi)如廁，衛(wèi)生間排氣系統(tǒng)與病房同處負(fù)壓管網(wǎng)?；颊邲_水瞬間，老馮在機(jī)修值班室遠(yuǎn)程監(jiān)控負(fù)壓表，顯示-8Pa，正常。09:30:00市急救中心負(fù)壓車到達(dá)南門。魏敏在緩沖間幫助患者甲穿一次性隔離衣、鞋套，從污染通道出。趙啟明同步把病歷密封袋交隨車醫(yī)生。魏敏在交接單簽字，隨手關(guān)閉緩沖門，開啟紫外燈+過氧化氫霧化，進(jìn)行終末消毒第一步。09:32:00感控科老杜在三樓候診大廳拉響“二級警戒”，廣播循環(huán)：“各位病友，因疫情防控需要，內(nèi)科二區(qū)暫停叫號，請原位就坐，戴好口罩?！表n冰、周遠(yuǎn)兩位醫(yī)師迅速把各自診室門禁鎖閉，打開窗戶通風(fēng)。09:33:00老杜（手持密接登記表）：“林嵐、老羅、小秦、老馮，請隨我到清潔區(qū)做核酸并登記密接?！彼娜诉M(jìn)入清潔區(qū)，采樣、發(fā)放N95、告知“兩點一線”居家監(jiān)測。09:35:00檢驗科老鄭在PCR方艙完成核酸提取，上機(jī)擴(kuò)增，同時做流感抗原，結(jié)果15分鐘出：流感A/B陰性。09:50:00新冠核酸擴(kuò)增曲線呈S型，ORF與N基因Ct值分別為22、23。老鄭立即電話老杜：“雙靶標(biāo)陽性，復(fù)核無誤?！崩隙旁谙到y(tǒng)點擊“確診”，自動推送至市疾控、省平臺。09:52:00門診部老葉通過HIS暫停當(dāng)日呼吸科門診，把已掛號30位患者短信通知改約，并開放互聯(lián)網(wǎng)免費問診。09:55:00疾控流調(diào)隊抵達(dá)，老杜移交《個案調(diào)查表》電子版，雙方簽字。流調(diào)隊現(xiàn)場劃定“三區(qū)兩通道”紅線，擴(kuò)大采樣至環(huán)境32處。10:00:00保潔組進(jìn)行終末消毒第二步：老馮配1000mg/L含氯消毒液，對留觀室B墻面、地面、物表、床單元、設(shè)備帶、傳遞窗、衛(wèi)生間全面擦拭，作用30分鐘后，第三次用清水脫氯。10:05:00醫(yī)務(wù)部老高召集多部門復(fù)盤，現(xiàn)場提問：老高：“魏敏，脫卸區(qū)幾步？”魏敏：“一噴二脫三手消，外層手套入黃色醫(yī)廢，內(nèi)層手套入黑色生活，護(hù)目鏡入1000mg/L泡盒。”老高：“含氯濃度誰復(fù)核？”老馮：“我配好由感控小黃試紙檢測，合格才出庫。”老高：“醫(yī)廢封裝幾層？重量上限？”老馮：“鵝頸結(jié)雙層，3/4滿，≤48kg，貼新冠標(biāo)識，電子秤自動上傳后勤系統(tǒng)?！?0:15:00演練進(jìn)入“壓力測試”環(huán)節(jié)：模擬患者乙在候診時突然嘔吐。消化診室韓冰立即啟動“血源性+呼吸道”雙重處置：1.護(hù)士劉婷遞嘔吐包（含高吸附單、5000mg/L含氯消毒片、一次性圍裙）；2.韓冰用鑷子夾取污染物入醫(yī)療袋，倒入配好的5000mg/L消毒液，作用30分鐘；3.劉婷在污染區(qū)外圍拉起360°圍擋，禁止其他患者穿行；4.保安老羅調(diào)來移動紫外燈，距離1米，照射30分鐘；5.感控護(hù)士魏敏現(xiàn)場抽取患者乙血樣、肛拭子、嘔吐物，送檢諾如、新冠、輪狀病毒三聯(lián)。10:25:00患者乙嘔吐物檢測結(jié)果：諾如GⅡ陽性。韓冰立即上報，把患者乙轉(zhuǎn)入腸道門診隔離室，同步通知家屬避免乘坐公共交通。10:30:00演練進(jìn)入“信息洪流”測試：門診部同時接到市衛(wèi)健“紅色代碼”短信、省平臺語音、國家院感直報系統(tǒng)彈窗三條信息，要求30分鐘內(nèi)完成“在院人員大排查”。門診辦主任老葉啟動“一鍵導(dǎo)出”功能，從HIS、LIS、PACS、門禁、Wi-Fi、攝像頭六源數(shù)據(jù)交叉比對，生成《7日內(nèi)到過內(nèi)科二區(qū)人員清單》共計812人，按風(fēng)險等級自動標(biāo)色：紅色7人（密接）、黃色109人（一般接觸）、綠色696人（暴露可忽略）。紅色人員由疾控車輛接走集中隔離；黃色人員分流至院外采樣點，單采單檢；綠色人員賦“居家健康監(jiān)測”黃碼。10:45:00演練進(jìn)入“資源擠兌”測試：模擬核酸采樣點排長隊，群眾情緒升溫。門診部立即開放二樓學(xué)術(shù)廳為“臨時采樣方艙”，從骨科、泌尿科抽調(diào)10名護(hù)士，保安老羅用伸縮欄桿設(shè)置“回形+單進(jìn)單出”，地面貼一米線，配備高音喇叭循環(huán)“請?zhí)崆皰叽a”。藥房臨時調(diào)撥2000個N95、4000個外科、120瓶速干手消，后勤在15分鐘內(nèi)到位。11:00:00演練進(jìn)入“輿情管控”測試：有人在微博發(fā)布“市立醫(yī)院封了”短視頻，點擊量5分鐘破萬。醫(yī)院宣傳組第一時間@市衛(wèi)健委官微，同步發(fā)布“通報：市立醫(yī)院例行演練，診療正常，預(yù)約通道開放”圖文，點擊量10分鐘反超原視頻，輿情降溫。11:10:00演練進(jìn)入“終末消毒”第三方評估：市消毒質(zhì)控中心3名專家攜ATP生物熒光儀、嗜熱脂肪芽孢條現(xiàn)場布點。老馮完成物表消毒后，專家隨機(jī)抽5點，RLU讀數(shù)均<30，合格；布放芽孢條6條，培養(yǎng)7天后若全部陰性，方可重新啟用留觀室B。11:20:00演練進(jìn)入“心理干預(yù)”環(huán)節(jié)：護(hù)士林嵐因早期接觸患者甲，自覺低熱，焦慮。心理科王醫(yī)生穿二級防護(hù)在清潔區(qū)與其視頻：“你的核酸陰性，體溫正常，這是應(yīng)激反應(yīng)，試試4-7-8呼吸法?！绷謲垢S指令，3分鐘后心率從108降至84。11:30:00演練進(jìn)入“復(fù)盤考核”：1.時間節(jié)點：從發(fā)現(xiàn)到轉(zhuǎn)運共17分鐘，優(yōu)于預(yù)案30分鐘；2.防護(hù)考核：隨機(jī)抽醫(yī)護(hù)4人，在監(jiān)控盲評下穿脫，滿分100，得分96、98、94、100，平均97；3.消毒考核：含氯濃度試紙30次，合格30次；4.信息從醫(yī)生點擊“疑似”到疾控接報，用時3分12秒，符合“網(wǎng)絡(luò)直報<4小時”要求；5.群眾滿意度：現(xiàn)場問卷60份，滿意率98%，意見集中在“希望多放椅子