醫(yī)療機(jī)構(gòu)火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)防范指南醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為人員高度密集且包含大量弱勢(shì)群體（如重癥患者、行動(dòng)不便者、老年患者）的特殊場(chǎng)所，其火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)防控直接關(guān)系到患者生命安全、醫(yī)療秩序穩(wěn)定及社會(huì)公共安全。相較于普通場(chǎng)所，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)具有復(fù)雜性、隱蔽性和高危害性特征，需結(jié)合場(chǎng)所功能分區(qū)、設(shè)備特性及人員特點(diǎn)，構(gòu)建全流程、多維度的風(fēng)險(xiǎn)防范體系。以下從風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、日常管控、設(shè)施保障、應(yīng)急處置等方面展開具體防范措施。一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)的主要來源醫(yī)療機(jī)構(gòu)火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)可分為“物的不安全狀態(tài)”“人的不安全行為”及“管理缺陷”三類，需針對(duì)性識(shí)別關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。（一）物的不安全狀態(tài)1.電氣系統(tǒng)隱患：醫(yī)療機(jī)構(gòu)電氣設(shè)備種類多、使用頻率高，包括醫(yī)療設(shè)備（如手術(shù)燈、監(jiān)護(hù)儀）、生活設(shè)備（如空調(diào)、熱水器）及公共設(shè)備（如電梯、照明系統(tǒng)）。部分老舊建筑存在線路老化、私拉亂接現(xiàn)象，設(shè)備長(zhǎng)期高負(fù)荷運(yùn)行易導(dǎo)致線路過熱；醫(yī)療設(shè)備電源適配器不符合標(biāo)準(zhǔn)、未定期檢測(cè)，可能引發(fā)短路或過載；ICU、手術(shù)室等關(guān)鍵區(qū)域備用電源（如UPS不間斷電源）維護(hù)不到位，電池老化后存在自燃風(fēng)險(xiǎn)。2.易燃物集中存放：藥房、藥庫儲(chǔ)存大量酒精、乙醚、松節(jié)油等易燃藥品；消毒供應(yīng)中心存放的一次性無紡布、紗布等織物類耗材；住院病房?jī)?nèi)患者家屬攜帶的棉被、衣物；氧氣站儲(chǔ)存的液氧或高壓氧氣罐，均屬于易燃或助燃物質(zhì)。若儲(chǔ)存環(huán)境溫度過高（如藥庫溫控失效）、通風(fēng)不良（如織物堆積導(dǎo)致熱量積聚）或與火源（如電器設(shè)備）距離過近，易引發(fā)火災(zāi)。3.特殊醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)室使用的電刀、激光設(shè)備可能因操作不當(dāng)產(chǎn)生高溫火花；麻醉機(jī)使用的乙醚、七氟醚等易燃麻醉劑泄漏后與空氣混合，遇明火易爆炸；放射科的膠片室儲(chǔ)存的感光膠片含硝化纖維，屬于一級(jí)易燃品，遇熱或摩擦易自燃。（二）人的不安全行為1.醫(yī)護(hù)人員操作失誤：部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備用電規(guī)范不熟悉，如在氧氣濃度較高的病房?jī)?nèi)使用非防爆型電器；未及時(shí)關(guān)閉設(shè)備電源（如理療燈長(zhǎng)時(shí)間空轉(zhuǎn)）；消毒時(shí)過量使用酒精噴灑，未待揮發(fā)完全即接觸明火（如點(diǎn)蚊香）。2.患者及家屬安全意識(shí)薄弱：患者或家屬在病房?jī)?nèi)私用電磁爐、電熱毯等大功率電器；臥床患者吸煙后未完全熄滅煙頭，隨意丟棄在垃圾桶（內(nèi)有紙張、果皮等易燃物）；陪護(hù)人員為方便充電，將插線板放置在床底或纏繞在床頭，導(dǎo)致散熱不良。3.第三方人員管理疏漏：裝修施工人員在非作業(yè)時(shí)間未關(guān)閉電動(dòng)工具電源；保潔人員使用的清潔劑（如含酒精成分）未按規(guī)范存放，清潔時(shí)將毛巾覆蓋在正在運(yùn)行的設(shè)備上（如烘干機(jī)）。（三）管理缺陷部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在消防管理制度執(zhí)行不嚴(yán)問題：消防巡查記錄流于形式，未重點(diǎn)檢查夜間值班區(qū)域（如急診留觀室、病房走廊）；消防設(shè)施維護(hù)臺(tái)賬不完整，滅火器壓力不足、煙感探測(cè)器積灰未清理等問題未及時(shí)整改；消防演練頻率不足（部分機(jī)構(gòu)僅每年1次），且未針對(duì)行動(dòng)不便患者（如使用呼吸機(jī)、臥床老人）設(shè)計(jì)專項(xiàng)疏散方案；安全培訓(xùn)覆蓋不全，新入職醫(yī)護(hù)人員、護(hù)工未接受崗前消防培訓(xùn)。二、火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)的日常管控措施（一）建立分級(jí)分類巡查機(jī)制1.高頻次重點(diǎn)巡查：對(duì)藥房、氧氣站、ICU、手術(shù)室、配電房、消毒供應(yīng)中心等一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，實(shí)行“每日3次巡查”（早、中、晚各1次），巡查內(nèi)容包括：電氣設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)（如有無異響、發(fā)熱）、易燃物存放量（如酒精存量不超過24小時(shí)使用量）、消防設(shè)施完整性（如滅火器指針是否在綠區(qū)、手動(dòng)報(bào)警按鈕是否靈敏）。2.常規(guī)區(qū)域巡查：門診大廳、病房走廊、電梯前室等公共區(qū)域，由保安或物業(yè)人員每2小時(shí)巡查1次，重點(diǎn)檢查消防通道是否暢通（禁止堆放輪椅、雜物）、安全出口標(biāo)識(shí)是否正常發(fā)光、應(yīng)急照明是否在斷電后3秒內(nèi)啟動(dòng)。3.夜間強(qiáng)化巡查：夜間22時(shí)至次日6時(shí)為火災(zāi)高發(fā)時(shí)段（人員警覺性低、火勢(shì)發(fā)現(xiàn)延遲），需增加巡查頻次至每小時(shí)1次，重點(diǎn)關(guān)注病房?jī)?nèi)患者及家屬是否違規(guī)使用電器（如充電臺(tái)燈、電熱毯）、陪護(hù)人員是否在走廊吸煙。巡查記錄需由巡查人員和責(zé)任區(qū)域負(fù)責(zé)人雙簽字，存檔至少3年。（二）易燃物品全流程管理1.采購與入庫：易燃藥品（如酒精）需從具備資質(zhì)的供應(yīng)商采購，入庫前核對(duì)數(shù)量、包裝完整性（如有無泄漏），禁止不合格品入庫。藥庫需設(shè)置獨(dú)立儲(chǔ)存間，與其他藥品分區(qū)存放，儲(chǔ)存間需安裝防爆燈、通風(fēng)扇，溫度控制在25℃以下，濕度≤70%。2.使用與回收：臨床科室領(lǐng)用易燃藥品時(shí)需登記用量（如病房每日領(lǐng)用酒精不超過500ml），使用時(shí)遵循“即用即領(lǐng)、用后歸位”原則，禁止在治療車、護(hù)士站長(zhǎng)期存放。使用酒精消毒時(shí)，應(yīng)采用擦拭方式（禁止噴灑），每次用量不超過200ml，擦拭后需開窗通風(fēng)15分鐘以上，待酒精揮發(fā)完全后再進(jìn)行其他操作（如使用電刀）。3.廢棄處理：過期易燃藥品、使用后的酒精棉片等需投入專用紅色有害垃圾桶，由有資質(zhì)的環(huán)保公司定期回收，禁止與普通醫(yī)療垃圾混放。（三）電氣安全專項(xiàng)整治1.線路規(guī)范化改造：對(duì)使用超過10年的老舊線路進(jìn)行全面排查，更換老化絕緣層，強(qiáng)電（動(dòng)力電）與弱電（信號(hào)線）分槽鋪設(shè)，避免交叉干擾。新增醫(yī)療設(shè)備需由專業(yè)電工評(píng)估負(fù)載，禁止多臺(tái)高功率設(shè)備（如微波爐、電磁爐）共用同一插線板。2.設(shè)備動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)：為重點(diǎn)區(qū)域（如手術(shù)室、ICU）的電氣設(shè)備安裝智能監(jiān)測(cè)模塊，實(shí)時(shí)采集電流、溫度數(shù)據(jù)，當(dāng)溫度超過60℃或電流超過額定值80%時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)發(fā)出預(yù)警，提示管理人員排查原因（如設(shè)備散熱口堵塞、線路接觸不良）。3.禁用與限用管理：明確禁止使用“三無”電器（無生產(chǎn)日期、無質(zhì)量合格證、無生產(chǎn)廠家），限制使用功率超過1000W的電器（如電水壺僅限在指定開水間使用）。對(duì)患者及家屬私帶的電器（如電熱毯），由護(hù)士站統(tǒng)一保管，告知其火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)并建議更換為低功率產(chǎn)品（如USB加熱墊）。三、消防設(shè)施的維護(hù)與升級(jí)（一）基礎(chǔ)消防設(shè)施保障1.火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)：每季度對(duì)煙感、溫感探測(cè)器進(jìn)行功能測(cè)試（使用專用煙槍模擬煙霧、溫槍模擬高溫），清除探測(cè)器表面灰塵（避免誤報(bào)或漏報(bào)）；每年委托專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)系統(tǒng)主機(jī)進(jìn)行全面檢測(cè)，確保報(bào)警信號(hào)能同步傳送至消防控制室和微型消防站。2.自動(dòng)滅火系統(tǒng)：自動(dòng)噴淋系統(tǒng)需每月檢查壓力值（濕式系統(tǒng)管網(wǎng)壓力≥0.4MPa），每半年啟動(dòng)末端試水裝置測(cè)試噴淋頭出水情況（要求5秒內(nèi)出水，壓力≥0.05MPa）；氣體滅火系統(tǒng)（如機(jī)房、配電房）需每季度檢查儲(chǔ)氣瓶重量（允許誤差±5%），每年檢測(cè)藥劑濃度（如七氟丙烷濃度≥95%）。3.疏散逃生設(shè)施：安全出口標(biāo)識(shí)需使用蓄光型或熒光型材料，確保斷電后持續(xù)發(fā)光≥30分鐘；應(yīng)急照明燈具需每月進(jìn)行1次斷電測(cè)試（持續(xù)照明時(shí)間≥90分鐘）；疏散通道地面需設(shè)置導(dǎo)向標(biāo)識(shí)（如熒光地貼），間距不超過2米，避免人員在煙霧中迷失方向。（二）智能化消防技術(shù)應(yīng)用1.物聯(lián)網(wǎng)消防監(jiān)控平臺(tái)：將消防設(shè)施（如滅火器、消火栓）、電氣設(shè)備（如配電箱、線路）、環(huán)境參數(shù)（如氧氣濃度、煙霧濃度）接入物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，通過傳感器實(shí)時(shí)上傳數(shù)據(jù)。例如，氧氣站安裝氧氣濃度探測(cè)器，當(dāng)濃度超過23.5%（富氧狀態(tài)）時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)啟動(dòng)通風(fēng)裝置并推送預(yù)警信息至管理人員手機(jī)。2.智能疏散指示系統(tǒng)：傳統(tǒng)固定方向的疏散指示燈升級(jí)為動(dòng)態(tài)調(diào)整型，通過火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，根據(jù)火源位置自動(dòng)切換指示方向（如某樓層?xùn)|端起火，指示燈指向西端安全出口），避免人員誤入危險(xiǎn)區(qū)域。3.微型消防站強(qiáng)化：在門診、住院樓每層設(shè)置微型消防站（面積≥4㎡），配備消防水帶（25米/盤）、滅火器（4kg干粉滅火器×6具）、破拆工具（消防斧、撬棍）及防煙面罩（20個(gè)）。微型消防站人員（由保安、醫(yī)護(hù)人員組成）需每周開展1次器材操作訓(xùn)練，確保3分鐘內(nèi)到達(dá)起火點(diǎn)并實(shí)施初期撲救。四、人員培訓(xùn)與應(yīng)急演練（一）分層次培訓(xùn)體系1.管理層培訓(xùn)：院長(zhǎng)、分管安全的副院長(zhǎng)需每年參加不少于24學(xué)時(shí)的消防管理培訓(xùn)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理規(guī)定》《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》等法規(guī)，掌握消防投入保障（如年度消防預(yù)算不低于總支出的1%）、應(yīng)急預(yù)案審批等職責(zé)。2.一線人員培訓(xùn)：醫(yī)護(hù)人員、護(hù)工、保安需每季度參加1次消防培訓(xùn)（每次≥2小時(shí)），內(nèi)容包括：滅火器“一提二拔三握四壓”操作、消防水帶連接方法、不同類型火災(zāi)撲救要點(diǎn)（如電氣火災(zāi)需先斷電，忌用泡沫滅火器）。針對(duì)護(hù)士站、治療室等崗位，增加“醫(yī)療設(shè)備斷電順序”培訓(xùn)（如先關(guān)主機(jī)再關(guān)電源，避免突然斷電損壞精密設(shè)備）。3.患者及家屬教育：在入院宣教中增加消防內(nèi)容，通過視頻、手冊(cè)等形式告知：病房?jī)?nèi)禁止吸煙、禁用大功率電器、熟悉所在樓層疏散路線（如“出病房右轉(zhuǎn)，經(jīng)過2個(gè)安全出口標(biāo)識(shí)到達(dá)樓梯間”）。對(duì)行動(dòng)不便患者（如坐輪椅、臥床），責(zé)任護(hù)士需一對(duì)一指導(dǎo)“如何使用床單結(jié)繩逃生”“如何呼叫醫(yī)護(hù)人員協(xié)助疏散”。（二）實(shí)戰(zhàn)化應(yīng)急演練1.常規(guī)演練：每半年開展1次全院范圍消防演練，模擬場(chǎng)景包括病房電器短路起火、藥房藥品自燃、氧氣管道泄漏爆燃等。演練需覆蓋“發(fā)現(xiàn)火情→報(bào)警→初期撲救→疏散引導(dǎo)→傷員轉(zhuǎn)運(yùn)”全流程，重點(diǎn)檢驗(yàn)：消防控制室接警后是否30秒內(nèi)確認(rèn)火情并啟動(dòng)應(yīng)急廣播；微型消防站人員是否5分鐘內(nèi)控制初期火勢(shì)；護(hù)理人員能否在10分鐘內(nèi)將行動(dòng)不便患者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域（如使用床單制作簡(jiǎn)易擔(dān)架、借助輪椅快速移動(dòng)）。2.特殊場(chǎng)景演練：針對(duì)夜間、節(jié)假日等薄弱時(shí)段，每年開展2次“不打招呼”突擊演練，檢驗(yàn)值班人員應(yīng)急響應(yīng)能力。例如，在夜間23時(shí)模擬某病房因電熱毯短路起火，觀察值班護(hù)士是否第一時(shí)間喚醒患者、保安是否迅速切斷該樓層電源、消防控制室是否準(zhǔn)確聯(lián)動(dòng)關(guān)閉防火卷簾（防止火勢(shì)蔓延）。3.演練評(píng)估與改進(jìn)：每次演練后召開總結(jié)會(huì)，記錄問題（如疏散時(shí)部分患者因恐慌堵塞通道、滅火器操作不熟練導(dǎo)致火勢(shì)擴(kuò)大），制定整改措施（如增加疏散引導(dǎo)員、增設(shè)“一對(duì)一”滅火器操作考核），并將演練效果與科室績(jī)效考核掛鉤。五、重點(diǎn)區(qū)域的個(gè)性化防范策略（一）住院病房病房?jī)?nèi)每張病床床頭需設(shè)置“消防提示卡”，標(biāo)注疏散路線、最近的滅火器位置（如“出門左轉(zhuǎn)3米處”）及禁止行為（如“禁止在床頭柜放置插線板”）。針對(duì)臥床患者，床頭需配備防煙面罩（固定在易取位置），床尾安裝呼叫按鈕（與護(hù)士站聯(lián)動(dòng)），確?；颊甙l(fā)現(xiàn)煙霧后能快速求助。（二）手術(shù)室手術(shù)室需使用防爆型電氣設(shè)備（如電刀、無影燈），麻醉劑儲(chǔ)存柜需安裝泄漏報(bào)警裝置（濃度≥0.5%時(shí)報(bào)警）。手術(shù)過程中，醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格遵循“先關(guān)設(shè)備再關(guān)電源”流程，術(shù)后由器械護(hù)士檢查電刀筆、激光設(shè)備是否冷卻（表面溫度≤40℃）后再收納。（三）氧氣站氧氣站需設(shè)置獨(dú)立防火分區(qū)（與其他建筑間距≥10米），圍墻高度≥2.5米，入口處安裝靜電釋放裝置（人員進(jìn)入前需觸摸金屬球釋放靜電）。液氧罐區(qū)需設(shè)置防曬棚（避免陽光直射導(dǎo)致罐內(nèi)壓力升高），每周檢測(cè)管道接口密封性（使用肥皂水涂抹，無氣泡為合格），禁止在氧氣站30米范圍內(nèi)使用明火（如吸煙、焊接）。（四）藥房與