幼兒園突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案范文第一章總則1.1制定目的本預(yù)案以《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法》等法律法規(guī)為剛性依據(jù)，結(jié)合本園2016—2023年7起諾如病毒、3起流感樣病例、1起手足口聚集性疫情處置經(jīng)驗(yàn)，旨在建立“早發(fā)現(xiàn)、快響應(yīng)、準(zhǔn)處置、零外溢”的閉環(huán)機(jī)制，確保2—6歲在園幼兒及126名教職工生命安全與身體健康，最大限度降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)教學(xué)秩序、社會(huì)穩(wěn)定及品牌聲譽(yù)的沖擊。1.2適用范圍適用于××市××區(qū)××幼兒園（含3個(gè)園區(qū)、27個(gè)班級(jí)、在園幼兒812名）范圍內(nèi)突然發(fā)生、造成或可能造成群體健康損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食源性疾病、預(yù)防接種或服藥引起的群體性不良反應(yīng)、重大輻射或化學(xué)品泄漏以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。1.3工作原則（1）兒童優(yōu)先、生命至上；（2）屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)；（3）依法規(guī)范、科學(xué)精準(zhǔn)；（4）園為主體、聯(lián)防聯(lián)控；（5）信息公開(kāi)、社會(huì)參與；（6）平急結(jié)合、常備不懈。第二章應(yīng)急指揮體系與職責(zé)2.1指揮架構(gòu)成立“××幼兒園突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部”（以下簡(jiǎn)稱“指揮部”），實(shí)行“雙主任”制：園長(zhǎng)任總指揮，屬地街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任任副總指揮，成員由副園長(zhǎng)、后勤主任、保教主任、衛(wèi)生保健醫(yī)生、食堂負(fù)責(zé)人、家委會(huì)主任、轄區(qū)派出所警官、區(qū)疾控中心聯(lián)絡(luò)員共11人組成。指揮部下設(shè)“一室六組”：辦公室、疫情監(jiān)測(cè)組、醫(yī)療處置組、消毒隔離組、后勤保障組、教學(xué)調(diào)控組、輿情信息組。2.2職責(zé)清單（節(jié)選）（1）總指揮：?jiǎn)?dòng)和終止Ⅰ—Ⅳ級(jí)響應(yīng)；30分鐘內(nèi)口頭向區(qū)教育局、區(qū)衛(wèi)健委報(bào)告；4小時(shí)內(nèi)簽發(fā)書(shū)面報(bào)告。（2）疫情監(jiān)測(cè)組：保健室2名專職醫(yī)生負(fù)責(zé)晨午檢、因病缺勤網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，每日15:00前完成“湖北省托幼機(jī)構(gòu)癥狀監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)”錄入，異常信息10分鐘內(nèi)推送至區(qū)疾控中心。（3）消毒隔離組：按《GB/T36786—2018托幼機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》配置3%過(guò)氧化氫、1000mg/L含氯消毒劑、75%酒精濕巾；發(fā)生嘔吐、腹瀉時(shí)，立即使用“消毒—吸附—再消毒”三步法，15分鐘內(nèi)完成首遍消毒，2小時(shí)內(nèi)完成終末消毒。（4）教學(xué)調(diào)控組：病例所在班級(jí)立即停課3天，轉(zhuǎn)為“云寶寶”線上課程；其余班級(jí)分區(qū)錯(cuò)峰，戶外活動(dòng)區(qū)域按“紅、黃、綠”分區(qū)管理，每區(qū)限60人。第三章風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與事件分級(jí)3.1風(fēng)險(xiǎn)矩陣采用“發(fā)生可能性（1—5）×后果嚴(yán)重性（1—5）”二維矩陣，≥12分為重大風(fēng)險(xiǎn)。2023年3月模擬演練顯示：諾如病毒RI值16，流感12，手足口9，水痘6，食物中毒20。3.2事件分級(jí)Ⅳ級(jí)（一般）：同一班級(jí)3例及以下相似癥狀，無(wú)重癥；Ⅲ級(jí)（較大）：同一班級(jí)4—9例或波及2個(gè)班級(jí)；Ⅱ級(jí)（重大）：全園10—29例或出現(xiàn)1例重癥；Ⅰ級(jí)（特別重大）：全園≥30例或出現(xiàn)1例死亡，或區(qū)政府、市衛(wèi)健委認(rèn)定為Ⅰ級(jí)。第四章監(jiān)測(cè)、預(yù)警與信息報(bào)告4.1日常監(jiān)測(cè)（1）入園晨檢：采用“一看二問(wèn)三摸四查五登記”五步法，體溫≥37.3℃或出現(xiàn)皮疹、嘔吐、腹瀉、結(jié)膜充血、腮腺腫大任一癥狀，立即發(fā)放“紅色健康告知單”，家長(zhǎng)帶回就醫(yī)。（2）午巡檢：班級(jí)教師使用“幼兒健康手環(huán)”紅外測(cè)溫，每2小時(shí)自動(dòng)上傳數(shù)據(jù)至“××健康云”平臺(tái)，異常自動(dòng)彈窗。（3）因病缺勤追蹤：保健醫(yī)生每日9:30前電話回訪缺勤幼兒，核心追問(wèn)“發(fā)熱溫度、嘔吐次數(shù)、就診醫(yī)院、診斷結(jié)果、血常規(guī)/諾如抗原/流感抗原檢測(cè)結(jié)果”，填寫(xiě)《缺勤幼兒追蹤表》。4.2預(yù)警閾值連續(xù)3天同一班級(jí)因病缺勤率＞10%，或出現(xiàn)2例及以上癥狀相似病例，系統(tǒng)自動(dòng)觸發(fā)黃色預(yù)警；達(dá)到Ⅲ級(jí)標(biāo)準(zhǔn)觸發(fā)橙色預(yù)警；達(dá)到Ⅱ級(jí)及以上觸發(fā)紅色預(yù)警并短信推送至指揮部全體成員。4.3信息報(bào)告流程（1）首診醫(yī)生→保健室→園長(zhǎng)→區(qū)教育局安全科→區(qū)疾控中心應(yīng)急辦，層層≤30分鐘；（2）書(shū)面使用《托幼機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告卡》，2小時(shí)內(nèi)通過(guò)“湖北省衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)”上報(bào)；（3）信息發(fā)布：統(tǒng)一由指揮部輿情信息組撰寫(xiě)，經(jīng)區(qū)衛(wèi)健委審核后，通過(guò)“××幼兒園微信公眾號(hào)”發(fā)布，嚴(yán)禁班級(jí)微信群私自發(fā)布患兒照片、病歷。第五章應(yīng)急處置流程5.1Ⅳ級(jí)響應(yīng)（班級(jí)內(nèi)部處置）步驟1：班級(jí)教師立即給患兒佩戴醫(yī)用外科口罩，引導(dǎo)至臨時(shí)隔離室（每園區(qū)2間，每間8m2，配紫外線循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)）。步驟2：保健醫(yī)生復(fù)測(cè)體溫、詢問(wèn)流行病學(xué)史，填寫(xiě)《癥狀幼兒個(gè)案表》。步驟3：通知家長(zhǎng)30分鐘內(nèi)到園，發(fā)放《就診告知書(shū)》，要求到區(qū)屬3家定點(diǎn)醫(yī)院（××市兒童醫(yī)院、××區(qū)人民醫(yī)院、××街道衛(wèi)生服務(wù)中心）發(fā)熱門診就診，并留存病歷復(fù)印件。步驟4：消毒隔離組對(duì)患兒座位、毛巾、水杯、門把手使用1000mg/L含氯消毒劑擦拭，作用30分鐘后清水去殘；患兒衣物用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘后常規(guī)洗滌。步驟5：教學(xué)調(diào)控組啟動(dòng)“零班”模式，該班級(jí)暫?；彀嗷顒?dòng)，午餐由食堂分餐送至教室門口。5.2Ⅲ級(jí)響應(yīng)（園區(qū)局部處置）（1）指揮部30分鐘內(nèi)召開(kāi)首次會(huì)議，下達(dá)4項(xiàng)指令：①病例所在班級(jí)停課3天；②全園啟動(dòng)晨午晚三檢；③食堂暫停冷葷、沙拉、裱花蛋糕等高風(fēng)險(xiǎn)食品；④關(guān)閉公共繪本館、科學(xué)發(fā)現(xiàn)室等共享空間。（2）醫(yī)療處置組配合區(qū)疾控中心開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)采樣：肛拭子5份、嘔吐物2份、環(huán)境涂抹10份、留樣食品48小時(shí)，采樣后2小時(shí)內(nèi)冷鏈送檢。（3）后勤保障組啟用應(yīng)急物資庫(kù)：一次性醫(yī)用口罩4000只、兒童N95口罩600只、免洗手消50瓶、防護(hù)服100套、移動(dòng)紫外線消毒燈20臺(tái)、應(yīng)急藥品（口服補(bǔ)液鹽、布洛芬混懸液、蒙脫石散）各3箱。（4）教學(xué)調(diào)控組啟動(dòng)“云寶寶”線上課程：使用“騰訊會(huì)議少兒版”，每日9:00—9:30線上早操，10:00—10:30繪本故事，15:00—15:30科學(xué)小實(shí)驗(yàn)，班主任在線點(diǎn)名，缺勤幼兒當(dāng)日回訪。5.3Ⅱ級(jí)響應(yīng)（全園封閉管理）（1）區(qū)政府批準(zhǔn)全園停課7天，實(shí)行“區(qū)域封閉、足不出戶、服務(wù)上門”。（2）園區(qū)只保留2個(gè)出入口，24小時(shí)值守，憑證（教職工通行證、物資配送車通行證）出入；其余通道用封條封閉。（3）建立“1名園領(lǐng)導(dǎo)＋2名黨員教師＋1名保安＋1名保潔”五人包保小組，負(fù)責(zé)3個(gè)樓層108間寢室、教室、功能室的日常消毒、送餐、垃圾收集。（4）食材由區(qū)商務(wù)局指定“××農(nóng)業(yè)合作社”直供，司機(jī)全程不下車，搬運(yùn)人員二級(jí)防護(hù)，外包裝使用500mg/L含氯消毒劑噴灑，靜置30分鐘后入園。（5）每日16:00前向區(qū)指揮部報(bào)送《××幼兒園疫情日?qǐng)?bào)表》，含新增病例、累計(jì)病例、核酸檢測(cè)結(jié)果、環(huán)境采樣結(jié)果、物資庫(kù)存。5.4Ⅰ級(jí)響應(yīng)（區(qū)級(jí)統(tǒng)籌）（1）市、區(qū)聯(lián)合流調(diào)專班入駐園區(qū)，24小時(shí)內(nèi)完成全園812名幼兒、126名教職工、58名后勤外包人員、102名同住家庭成員的軌跡排查，建立“一人一檔”。（2）啟動(dòng)全員核酸檢測(cè)：首日單采單管，后續(xù)每日1次10合1混采，連續(xù)7天陰性方可解封。（3）心理危機(jī)干預(yù)：市精神衛(wèi)生中心派駐2名心理治療師，開(kāi)通24小時(shí)熱線，針對(duì)出現(xiàn)失眠、焦慮、攻擊行為的47名幼兒開(kāi)展沙盤治療、繪畫(huà)治療。（4）法律事務(wù)組：由××律師事務(wù)所2名律師常駐，處理家長(zhǎng)退費(fèi)、合同糾紛、輿情侵權(quán)等18起案件，確保零訴訟。第六章衛(wèi)生消毒與個(gè)人防護(hù)技術(shù)細(xì)則6.1嘔吐物應(yīng)急處置包配置每25名幼兒配1套，含：①高性能吸附消毒干巾5片（含5000mg/L含氯消毒成分）；②一次性醫(yī)用口罩2只、兒童口罩2只；③乳膠手套2副、PE圍裙1件；④刮板1個(gè)、黃色醫(yī)療廢物袋2個(gè)；⑤500mL噴壺（預(yù)配5000mg/L含氯消毒液）。6.2操作流程（圖解附后）步驟A：疏散無(wú)關(guān)人員，開(kāi)窗通風(fēng)≥30分鐘；步驟B：穿戴防護(hù)用品（N95→帽子→手套→圍裙→鞋套）；步驟C：使用吸附干巾覆蓋嘔吐物3分鐘，輕輕按壓至完全吸附；步驟D：將污染物裝入黃色醫(yī)療廢物袋，扎口后外用1000mg/L含氯消毒劑噴灑；步驟E：以嘔吐點(diǎn)為中心，半徑2米范圍內(nèi)地面、桌椅、玩具使用1000mg/L含氯消毒劑拖擦2遍，作用30分鐘后清水去殘；步驟F：脫防護(hù)用品順序：鞋套→圍裙→手套→手衛(wèi)生→帽子→N95→手衛(wèi)生；步驟G：醫(yī)療廢物24小時(shí)內(nèi)交由××市醫(yī)療廢物處置中心，稱重記錄，雙人簽字。6.3空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)（1）立即關(guān)閉全園集中空調(diào)，采用自然通風(fēng)，每日開(kāi)窗≥3次，每次≥30分鐘；（2）對(duì)27臺(tái)分體式空調(diào)進(jìn)行終末消毒：斷開(kāi)電源，清洗濾網(wǎng)，使用500mg/L含氯消毒劑浸泡15分鐘，晾干后復(fù)位；（3）經(jīng)區(qū)疾控中心評(píng)估后，方可重新啟用。第七章停課復(fù)課標(biāo)準(zhǔn)與證明制度7.1停課標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)Ⅲ級(jí)及以上事件即自動(dòng)停課；Ⅳ級(jí)事件由指揮部評(píng)估后決定是否停課。7.2復(fù)課標(biāo)準(zhǔn)（1）最后一例病例后7天無(wú)新發(fā)病例；（2）全園環(huán)境、物品、食品采樣核酸檢測(cè)陰性；（3）區(qū)疾控中心出具《××幼兒園復(fù)課評(píng)估意見(jiàn)書(shū)》；（4）區(qū)教育局、區(qū)衛(wèi)健委聯(lián)合現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收，簽字蓋章。7.3健康證明制度復(fù)課首日，所有幼兒持48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明、健康綠碼、家長(zhǎng)健康承諾書(shū)（手寫(xiě)簽字）方可入園；教職工另加“健康碼＋行程碼＋疫苗接種記錄”三碼聯(lián)查。第八章應(yīng)急物資管理8.1三級(jí)庫(kù)存（1）班級(jí)級(jí)：每班1個(gè)應(yīng)急箱，含口罩50只、電子體溫計(jì)1支、手消2瓶、嘔吐包2套；（2）園區(qū)級(jí)：保健室1個(gè)20m2物資庫(kù)，含30天用量；（3）集團(tuán)級(jí)：總部200m2中心庫(kù)，含90天用量，與××區(qū)應(yīng)急管理局簽訂代儲(chǔ)協(xié)議。8.2動(dòng)態(tài)管理使用“應(yīng)急物資管理微信小程序”，掃碼出入庫(kù)，庫(kù)存低于20%自動(dòng)預(yù)警，48小時(shí)內(nèi)完成補(bǔ)庫(kù)；每月25日盤點(diǎn)，過(guò)期物資3日內(nèi)更換。第九章心理危機(jī)干預(yù)與家園溝通9.1干預(yù)梯隊(duì)一級(jí)：班級(jí)教師（日常觀察）；二級(jí)：園心理教師（國(guó)家二級(jí)心理咨詢師2名）；三級(jí)：區(qū)精神衛(wèi)生中心專家。9.2干預(yù)流程（1）發(fā)現(xiàn)異常24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)《幼兒心理行為觀察表》；（2）二級(jí)干預(yù)：沙盤/繪畫(huà)/繪本故事治療，每周2次，連續(xù)4周；（3）三級(jí)干預(yù)：對(duì)出現(xiàn)PTSD癥狀（夢(mèng)魘、退縮、攻擊）幼兒，轉(zhuǎn)介至區(qū)精神衛(wèi)生中心，采用EMDR眼動(dòng)治療，療程6—8次。9.3家園溝通建立“1＋3＋7”溝通機(jī)制：1小時(shí)內(nèi)發(fā)布事件通告；3小時(shí)內(nèi)完成班級(jí)家長(zhǎng)“一對(duì)一”電話解釋；7天內(nèi)舉辦線上家長(zhǎng)學(xué)校，邀請(qǐng)疾控專家授課，參與率≥90%。第十章演練、培訓(xùn)與考核10.1演練頻次每學(xué)期至少開(kāi)展2次專項(xiàng)演練、1次綜合演練；Ⅲ級(jí)及以上事件發(fā)生后1周內(nèi)補(bǔ)充演練1次。10.2演練腳本（2023年秋季版）情景設(shè)定：中三班9:40出現(xiàn)3例嘔吐、腹瀉，初步判斷為諾如病毒。考核點(diǎn)：①信息報(bào)告是否≤30分鐘；②嘔吐物處置是否≤15分鐘；③班級(jí)隔離通道是否清晰；④家長(zhǎng)情緒安撫話術(shù)是否規(guī)范；⑤物資調(diào)配是否10分鐘到位。評(píng)分≥90分為合格，＜80分重新演練。10.3培訓(xùn)學(xué)時(shí)（1）教職工：每年≥12學(xué)時(shí)，其中消毒技術(shù)4學(xué)時(shí)、個(gè)人防護(hù)2學(xué)時(shí)、法律法規(guī)2學(xué)時(shí)、心理危機(jī)干預(yù)2學(xué)時(shí)、模擬演練2學(xué)時(shí)；（2）保育員：每年≥16學(xué)時(shí)，增加嘔吐包實(shí)操4學(xué)時(shí)；（3）食堂人員：每年≥20學(xué)時(shí)，增加食源性疾病處置8學(xué)時(shí)。10.4考核辦法采用“線上理論＋線下實(shí)操”雙合格制，理論80分及格，實(shí)操90分及格；不合格者補(bǔ)訓(xùn)1周并扣發(fā)當(dāng)月績(jī)效10%。第十一章法律責(zé)任與獎(jiǎng)懲11.1法律責(zé)任（1）瞞報(bào)、遲報(bào)、漏報(bào)：依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第51條，對(duì)直接責(zé)任人處5000元以下罰款，園方5萬(wàn)元以下罰款；（2）擅自發(fā)布虛假信息：依據(jù)《治安管理處罰法》第25條，處5—10日拘留；（3）拒不執(zhí)行停課決定：依據(jù)《傳染病防治法》第73條，對(duì)個(gè)人處10日拘留，對(duì)單位處10萬(wàn)元罰款。11.2獎(jiǎng)懲條款（1）獎(jiǎng)勵(lì)：對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告首發(fā)病例的教職工，一次性獎(jiǎng)勵(lì)2000元，年度考核優(yōu)先評(píng)優(yōu)；（2）懲罰：對(duì)演練考核不合格、整改不到位部門，扣發(fā)部門當(dāng)月績(jī)效20%，并在全園通報(bào)。第十二章預(yù)案更新與備案12.1更新周期每2年全面修訂1次；遇法律法規(guī)調(diào)整、組織機(jī)構(gòu)變動(dòng)、應(yīng)急處置暴露重大缺陷時(shí)，3個(gè)月內(nèi)完成修訂。12.2評(píng)審機(jī)制由指揮部組織區(qū)疾控中