2025年消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播全員培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動(dòng)計(jì)劃（20212025年）》，2025年全國(guó)艾滋病母嬰傳播率需控制在：A.≤1%B.≤2%C.≤3%D.≤5%2.乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性孕婦所生新生兒，應(yīng)在出生后多久內(nèi)完成首劑乙肝免疫球蛋白（HBIG）注射？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)3.梅毒感染孕婦接受規(guī)范治療后，需在孕晚期（妊娠28周后）和分娩前復(fù)查非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)，若滴度上升≥（）倍，需重新治療。A.2B.4C.8D.164.HIV感染孕婦的抗病毒治療應(yīng)遵循“（）”原則，無(wú)論CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和臨床分期如何，均應(yīng)立即啟動(dòng)治療。A.早檢測(cè)、早診斷B.應(yīng)治盡治、全程管理C.按需治療、定期評(píng)估D.分娩前4周啟動(dòng)5.預(yù)防乙肝母嬰傳播的關(guān)鍵措施不包括：A.孕婦HBsAg篩查B.新生兒HBIG和乙肝疫苗聯(lián)合免疫C.孕婦妊娠晚期注射乙肝疫苗D.規(guī)范管理HBsAg陽(yáng)性孕婦6.梅毒感染孕婦首選的治療藥物是：A.頭孢曲松B.阿奇霉素C.青霉素D.多西環(huán)素7.艾滋病母嬰傳播的主要途徑中，占比最高的是：A.宮內(nèi)傳播（妊娠期間）B.產(chǎn)時(shí)傳播（分娩過程）C.產(chǎn)后傳播（母乳喂養(yǎng)）D.混合傳播（多途徑）8.乙肝病毒（HBV）載量≥（）IU/mL的孕婦，需在妊娠2428周啟動(dòng)抗病毒治療以降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。A.1×10?B.1×10?C.1×10?D.1×1039.關(guān)于梅毒血清學(xué)檢測(cè)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.非梅毒螺旋體試驗(yàn)（如RPR）用于療效判斷B.梅毒螺旋體試驗(yàn)（如TPPA）用于確認(rèn)感染C.孕婦首次檢測(cè)陰性時(shí)，無(wú)需在孕晚期復(fù)查D.雙陽(yáng)性結(jié)果可診斷為梅毒感染10.HIV感染產(chǎn)婦若選擇人工喂養(yǎng)，應(yīng)確保：A.產(chǎn)后立即停止母乳喂養(yǎng)B.配方奶喂養(yǎng)持續(xù)至嬰兒12月齡C.混合喂養(yǎng)（母乳+配方奶）D.僅在嬰兒腹瀉時(shí)暫停喂養(yǎng)11.乙肝母嬰阻斷失敗的主要原因不包括：A.孕婦未接受規(guī)范抗病毒治療B.新生兒未及時(shí)接種HBIG和疫苗C.孕婦HBV載量＜1×10?IU/mLD.分娩過程中新生兒接觸母血12.梅毒感染孕婦未接受治療或治療不規(guī)范，其新生兒感染梅毒的風(fēng)險(xiǎn)約為：A.10%20%B.30%40%C.50%60%D.70%80%13.艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施中，新生兒需在出生后（）小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)抗病毒藥物預(yù)防。A.2B.6C.12D.2414.關(guān)于乙肝疫苗接種程序，以下正確的是：A.0、1、6月齡各接種1劑（10μg或20μg）B.0、2、6月齡各接種1劑（5μg）C.僅出生時(shí)接種1劑（10μg）D.出生時(shí)、1月齡各接種1劑（20μg）15.梅毒感染孕婦治療后，新生兒需進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)，若非梅毒螺旋體試驗(yàn)滴度≥母親滴度的（）倍，可診斷為先天梅毒。A.2B.4C.8D.1616.HIV感染孕婦的分娩方式選擇中，以下建議正確的是：A.無(wú)論病毒載量如何，均首選剖宮產(chǎn)B.病毒載量＞1000拷貝/mL時(shí)，建議剖宮產(chǎn)C.病毒載量＜1000拷貝/mL時(shí)，必須陰道分娩D.分娩方式不影響母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)17.乙肝表面抗原（HBsAg）陰性孕婦的新生兒，乙肝疫苗接種劑量為：A.5μg（酵母疫苗）B.10μg（酵母疫苗）C.20μg（酵母疫苗）D.30μg（酵母疫苗）18.關(guān)于預(yù)防母嬰傳播的信息管理，以下要求錯(cuò)誤的是：A.所有孕婦的檢測(cè)結(jié)果需在7個(gè)工作日內(nèi)錄入信息系統(tǒng)B.感染孕婦的隨訪記錄需保存至嬰兒18月齡C.信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)需每月匯總上報(bào)至縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門D.數(shù)據(jù)異常時(shí)，無(wú)需復(fù)核可直接上報(bào)19.梅毒感染孕婦接受青霉素治療后，可能出現(xiàn)吉海反應(yīng)，表現(xiàn)為：A.高熱、寒戰(zhàn)、皮疹加重B.血壓升高、心率減慢C.惡心嘔吐、腹瀉D.頭痛、視力模糊20.艾滋病母嬰傳播消除的核心指標(biāo)不包括：A.孕婦HIV檢測(cè)率B.HIV感染孕婦抗病毒治療覆蓋率C.新生兒HIV早期診斷率D.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥篩查率二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的“三個(gè)90%”策略包括：A.90%的孕婦在孕早期接受檢測(cè)B.90%的感染孕婦接受規(guī)范干預(yù)C.90%的感染產(chǎn)婦所生嬰兒接受規(guī)范預(yù)防D.90%的嬰兒在12月齡時(shí)完成隨訪2.乙肝母嬰傳播的高危因素包括：A.孕婦HBsAg陽(yáng)性且HBeAg陽(yáng)性B.孕婦HBVDNA載量≥1×10?IU/mLC.孕婦未接受產(chǎn)前檢測(cè)D.新生兒未及時(shí)接種HBIG3.梅毒感染孕婦的規(guī)范治療要求包括：A.孕早期（≤28周）開始治療B.青霉素為首選藥物，普魯卡因青霉素G80萬(wàn)U/日，肌注，連續(xù)10天C.對(duì)青霉素過敏者，可選用頭孢曲松或阿奇霉素替代D.治療后需定期復(fù)查非梅毒螺旋體試驗(yàn)滴度4.HIV感染產(chǎn)婦的喂養(yǎng)指導(dǎo)原則包括：A.提倡人工喂養(yǎng)B.避免混合喂養(yǎng)C.若選擇母乳喂養(yǎng)，需全程抗病毒治療并監(jiān)測(cè)嬰兒HIV感染狀態(tài)D.母乳喂養(yǎng)持續(xù)至嬰兒6月齡5.預(yù)防乙肝母嬰傳播的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：A.孕婦HBsAg篩查全覆蓋B.HBsAg陽(yáng)性孕婦的HBVDNA載量檢測(cè)C.新生兒HBIG和乙肝疫苗聯(lián)合免疫D.產(chǎn)婦產(chǎn)后HBVDNA載量復(fù)查6.先天梅毒的臨床表現(xiàn)包括：A.皮膚黏膜損害（水皰、斑丘疹）B.骨損害（骨炎、骨膜炎）C.肝脾腫大、黃疸D.神經(jīng)系統(tǒng)異常（腦膜炎、腦積水）7.HIV感染孕婦的管理內(nèi)容包括：A.首次產(chǎn)檢時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)B.確診后立即轉(zhuǎn)介至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.定期監(jiān)測(cè)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量D.分娩后停止抗病毒治療8.關(guān)于乙肝疫苗接種，以下說(shuō)法正確的是：A.新生兒首劑疫苗應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種B.早產(chǎn)兒體重≥2000g時(shí)可接種疫苗C.疫苗接種部位為上臂三角肌肌內(nèi)注射D.與HBIG可在同一部位注射9.梅毒血清學(xué)檢測(cè)的常用方法包括：A.快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR）B.梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）C.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）D.膠體金法（GICA）10.消除母嬰傳播的難點(diǎn)包括：A.流動(dòng)人口孕婦檢測(cè)覆蓋率低B.感染孕婦治療依從性差C.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè)能力不足D.公眾對(duì)疾病認(rèn)知度低三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦所生新生兒，只需接種乙肝疫苗即可阻斷母嬰傳播。（）2.梅毒感染孕婦治療后，非梅毒螺旋體試驗(yàn)滴度下降4倍以上提示治療有效。（）3.HIV感染孕婦的抗病毒治療應(yīng)在分娩前4周啟動(dòng)，以減少藥物對(duì)胎兒的影響。（）4.乙肝病毒載量高的孕婦，妊娠晚期注射乙肝免疫球蛋白可降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。（）5.先天梅毒新生兒的治療首選青霉素，需連續(xù)治療1014天。（）6.HIV感染產(chǎn)婦若選擇母乳喂養(yǎng)，需在嬰兒6月齡時(shí)停止，以降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。（）7.梅毒感染孕婦治療后，新生兒無(wú)需進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)，只需觀察臨床表現(xiàn)。（）8.乙肝疫苗接種后，無(wú)需檢測(cè)嬰兒乙肝表面抗體水平，因接種即為成功。（）9.HIV感染孕婦的病毒載量若持續(xù)＜50拷貝/mL，可選擇陰道分娩。（）10.消除母嬰傳播的核心是實(shí)現(xiàn)“早檢測(cè)、早干預(yù)、早阻斷”。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述2025年消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的主要目標(biāo)指標(biāo)。2.列出乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦的干預(yù)流程（從檢測(cè)到分娩后管理）。3.梅毒感染孕婦規(guī)范治療的具體要求（包括藥物、療程、隨訪）。4.HIV感染新生兒的抗病毒預(yù)防方案（包括藥物、劑量、療程）。5.如何評(píng)估乙肝母嬰阻斷的效果？需監(jiān)測(cè)哪些關(guān)鍵指標(biāo)？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：孕婦李某，28歲，孕16周首次產(chǎn)檢，HIV抗體初篩陽(yáng)性，經(jīng)確證試驗(yàn)確診為HIV感染。CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)520個(gè)/μL，病毒載量8500拷貝/mL。問題：（1）該孕婦的抗病毒治療方案應(yīng)如何制定？（2）分娩方式建議及依據(jù)是什么？（3）新生兒需采取哪些預(yù)防措施？案例2：孕婦王某，32歲，孕30周產(chǎn)檢，梅毒血清學(xué)檢測(cè)顯示RPR1:32陽(yáng)性，TPPA陽(yáng)性，否認(rèn)既往梅毒治療史。問題：（1）該孕婦的梅毒治療方案是什么？（2）治療過程中需警惕的不良反應(yīng)及處理措施？（3）新生兒出生后需進(jìn)行哪些檢測(cè)和干預(yù)？答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.B5.C6.C7.B8.A9.C10.B11.C12.D13.C14.A15.B16.B17.A18.D19.A20.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.主要目標(biāo)指標(biāo)：（1）艾滋病母嬰傳播率≤2%；（2）先天梅毒發(fā)生率≤10/10萬(wàn)活產(chǎn)；（3）乙肝母嬰傳播率≤1%；（4）孕婦HIV、梅毒、乙肝檢測(cè)率≥95%，孕早期檢測(cè)率≥80%；（5）感染孕婦及所生嬰兒干預(yù)措施覆蓋率≥95%。2.乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦干預(yù)流程：（1）孕早期檢測(cè)HBsAg，陽(yáng)性者進(jìn)一步檢測(cè)HBeAg、HBVDNA；（2）HBVDNA≥1×10?IU/mL者，妊娠2428周啟動(dòng)替諾福韋或替比夫定抗病毒治療；（3）分娩時(shí)避免產(chǎn)程延長(zhǎng)、會(huì)陰側(cè)切等增加母血暴露的操作；（4）新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)注射HBIG（100IU）和首劑乙肝疫苗（10μg/20μg）；（5）產(chǎn)后42天復(fù)查孕婦肝功能及HBVDNA，嬰兒712月齡檢測(cè)HBsAg和抗HBs；（6）指導(dǎo)喂養(yǎng)（HBsAg陽(yáng)性不影響母乳喂養(yǎng)，除非乳頭破損出血）。3.梅毒感染孕婦規(guī)范治療要求：（1）藥物：首選青霉素（普魯卡因青霉素G80萬(wàn)U/日，肌注，連續(xù)10天；或芐星青霉素240萬(wàn)U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，連續(xù)3次）；（2）療程：孕早期（≤28周）和孕晚期（28周后）各進(jìn)行1個(gè)療程治療；（3）隨訪：治療后每月復(fù)查非梅毒螺旋體試驗(yàn)滴度，孕晚期和分娩前復(fù)查，若滴度上升≥4倍或未下降≥4倍，需重新治療。4.HIV感染新生兒抗病毒預(yù)防方案：（1）藥物：首選齊多夫定（ZDV）+拉米夫定（3TC）；（2）劑量：ZDV4mg/kg/次（出生體重＜2500g者2mg/kg/次），每12小時(shí)1次；3TC2mg/kg/次，每12小時(shí)1次；（3）療程：出生后12小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，持續(xù)至6周齡（經(jīng)母乳喂養(yǎng)者延長(zhǎng)至斷奶后46周）。5.乙肝母嬰阻斷效果評(píng)估及監(jiān)測(cè)指標(biāo)：（1）評(píng)估方法：嬰兒712月齡檢測(cè)HBsAg，陰性為阻斷成功；（2）監(jiān)測(cè)指標(biāo)：孕婦HBsAg檢測(cè)率、HBVDNA檢測(cè)率、抗病毒治療覆蓋率、新生兒HBIG和疫苗及時(shí)接種率、嬰兒HBsAg陽(yáng)性率。五、案例分析題案例1答案：（1）抗病毒治療方案：立即啟動(dòng)以替諾福韋（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韋倫（EFV）/多替拉韋（DTG）的聯(lián)合治療，終身維持；（2）分娩方式建議：若病毒載量＞1000拷貝/mL，建議剖宮產(chǎn)（孕38周前）；本例病毒載量8500拷貝/mL，應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)；（3）新生兒預(yù)防措施：出生后12小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)ZDV+3TC聯(lián)合用藥（ZDV4mg/kg/次，每12小時(shí)；3TC2mg/kg/次，每12小時(shí)），持續(xù)6周；42天、3月齡、6月齡進(jìn)行HIVDNA檢測(cè)，12月齡和18月齡進(jìn)行抗體檢測(cè)。案例2