突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急模擬演練方案第一章總則與法律依據(jù)1.1立法與政策根基本方案以《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案（2021版）》《傳染病防治法》《職業(yè)病防治法》《食品安全法》《生物安全法》《國境衛(wèi)生檢疫法》《安全生產(chǎn)法》《保密法》《政府信息公開條例》以及《XX省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》《XX市突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案》為剛性上位法，所有演練動(dòng)作、數(shù)據(jù)、文書、處罰條款均直接援引上述法規(guī)中的罰則與授權(quán)，不做二次解釋。1.2演練定位本次演練為“無腳本、全要素、跨區(qū)域、實(shí)戰(zhàn)化”突發(fā)公共衛(wèi)生事件三級響應(yīng)綜合模擬，核心目標(biāo)是檢驗(yàn)市—區(qū)—街道—社區(qū)—網(wǎng)格五級指揮體系在真實(shí)信息斷鏈、資源擠兌、輿情失控、多部門協(xié)同、多疫點(diǎn)同時(shí)暴發(fā)場景下的法律執(zhí)行、決策、聯(lián)動(dòng)、技術(shù)、保障與輿論引導(dǎo)能力，并同步完成應(yīng)急預(yù)案的迭代修訂。1.3演練原則依法演練、科學(xué)演練、安全演練、保密演練、節(jié)儉演練；誰主管、誰負(fù)責(zé)；演練即實(shí)戰(zhàn)；問題不歸零、演練不結(jié)束。第二章情景構(gòu)建與風(fēng)險(xiǎn)基線2.1事件設(shè)定代號(hào)“H3N8XX2024”，為一種假設(shè)由候鳥遷徙帶入的甲型H3N8禽流感病毒重組株，具備有限人傳人能力，潛伏期2—4天，R0=1.8，重癥率12%，病死率4%。首發(fā)病例為XX區(qū)XX農(nóng)貿(mào)市場活禽攤檔攤主，3天內(nèi)出現(xiàn)聚集性病例41例，7天內(nèi)擴(kuò)散至3省6市。2.2關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)節(jié)點(diǎn)（1）病毒在農(nóng)貿(mào)市場高密度暴露人群中的隱匿傳播；（2）學(xué)校、養(yǎng)老院、建筑工地等集體單位二次放大；（3）中秋國慶假期人口流動(dòng)導(dǎo)致跨省長距離跳躍式傳播；（4）社交媒體出現(xiàn)“病毒人為泄露”謠言，引發(fā)搶購、封城猜測；（5）抗病毒藥物（奧司他韋）局部庫存72小時(shí)內(nèi)耗盡；（6）醫(yī)療廢物處置企業(yè)因員工感染停擺，造成醫(yī)廢堆積。2.3風(fēng)險(xiǎn)可接受度本次演練設(shè)定“零死亡、零院感、零輿情失控”為不可談判目標(biāo)；允許出現(xiàn)≤2例次生災(zāi)害、≤1次指揮系統(tǒng)短時(shí)癱瘓（≤30分鐘）作為演練樣本，但須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成糾偏。第三章組織體系與法定職責(zé)3.1演練指揮部依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第15條，成立“XX市H3N82024演練指揮部”，市長任總指揮，市衛(wèi)健委主任任副總指揮兼現(xiàn)場指揮長，成員包括市委宣傳部、網(wǎng)信辦、公安局、財(cái)政局、交通運(yùn)輸局、工信局、教育局、民政局、市場監(jiān)管局、應(yīng)急管理局、醫(yī)保局、氣象局、軍區(qū)保障部、武警支隊(duì)、紅十字會(huì)、供電公司及三家醫(yī)廢處置企業(yè)法人。指揮部設(shè)在市疾控中心應(yīng)急指揮大廳，24小時(shí)實(shí)體化運(yùn)行。3.2工作組職責(zé)清單（1）綜合協(xié)調(diào)組：負(fù)責(zé)信息匯總、公文流轉(zhuǎn)、會(huì)議紀(jì)要、演練評估報(bào)告，對遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)依法啟動(dòng)《突發(fā)事件應(yīng)對法》第63條問責(zé)。（2）流調(diào)與密接判定組：依據(jù)《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》密接、次密接判定規(guī)則，在4小時(shí)內(nèi)完成核心信息表、24小時(shí)內(nèi)完成初步流調(diào)報(bào)告、72小時(shí)內(nèi)完成傳播鏈圖譜。（3）醫(yī)療救治組：按照“四集中”原則，騰空市傳染病醫(yī)院200張負(fù)壓床位，啟動(dòng)方艙醫(yī)院500張床位，建立紅黃綠分級救治通道，對推諉患者行為直接適用《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》第28條處罰。（4）實(shí)驗(yàn)室檢測組：統(tǒng)籌市疾控中心、三甲醫(yī)院、第三方醫(yī)檢所11家實(shí)驗(yàn)室，形成日單檢8萬管的“10合1”混采能力；對出具虛假檢測報(bào)告行為，依據(jù)《刑法》第229條移送刑偵。（5）物資保障組：執(zhí)行《XX市應(yīng)急物資儲(chǔ)備管理辦法》第12條，對N95口罩、奧司他韋、P3防護(hù)服、移動(dòng)CT、負(fù)壓救護(hù)車等20類物資啟動(dòng)“紅線條款”，庫存低于72小時(shí)用量時(shí)強(qiáng)制征用本地藥企、連鎖藥店庫存，拒絕配合者按《價(jià)格法》第14條頂格處罰500萬元。（6）交通管控組：依據(jù)《傳染病防治法》第42條，對高風(fēng)險(xiǎn)小區(qū)、農(nóng)貿(mào)市場、學(xué)校實(shí)施“區(qū)域封閉、足不出戶、服務(wù)上門”；對擅自封路、斷路行為由公安機(jī)關(guān)依據(jù)《治安管理處罰法》第50條拘留10日。（7）輿情與信息安全組：按照《網(wǎng)絡(luò)信息內(nèi)容生態(tài)治理規(guī)定》，對首發(fā)謠言賬號(hào)依法提請平臺(tái)永久封禁；對瀏覽量10萬+的謠言，30分鐘內(nèi)發(fā)布警方提示，2小時(shí)內(nèi)召開新聞發(fā)布會(huì)。（8）外事與口岸組：依據(jù)《國境衛(wèi)生檢疫法實(shí)施細(xì)則》第8條，對來自疫情發(fā)生地航班啟用“紅綠碼”分流通道，對拒絕接受檢疫的入境人員強(qiáng)制隔離，費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。（9）法律與監(jiān)督組：全程佩戴執(zhí)法記錄儀，對演練中出現(xiàn)的行政違法、刑事犯罪行為同步立案；演練結(jié)束后7日內(nèi)公開行政處罰決定書。第四章演練流程與時(shí)間節(jié)點(diǎn)4.1籌備階段（D30至D1日）4.1.1場景腳本“雙盲”封裝由市疾控中心應(yīng)急辦牽頭，聯(lián)合公安、國安、保密局對腳本進(jìn)行“三密”定級（秘密級），腳本紙質(zhì)版加裝RFID封簽，存放于保密室，任何個(gè)人不得提前拆閱；演練當(dāng)天7:00由總指揮現(xiàn)場拆封。4.1.2人員抽組與隔離從市級衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍庫中隨機(jī)抽取流調(diào)、采樣、檢測、消殺、心理危機(jī)干預(yù)等5類專業(yè)隊(duì)員共310人，提前48小時(shí)封閉集訓(xùn)，統(tǒng)一入住武警招待所，實(shí)施“酒店—培訓(xùn)基地”兩點(diǎn)一線閉環(huán)管理，每日核酸+抗原雙檢。4.1.3信息系統(tǒng)壓測對“XX市智慧疾控平臺(tái)”進(jìn)行2000并發(fā)壓力測試，模擬同時(shí)上報(bào)1000張個(gè)案調(diào)查表、500張檢驗(yàn)報(bào)告單、300條物資申請單，確保服務(wù)器CPU占用<70%、丟包率<0.1%。4.1.4公眾溝通預(yù)演市委宣傳部組織市屬媒體、區(qū)縣融媒體中心、重點(diǎn)自媒體大V共120人開展“輿情沙盤推演”，提前儲(chǔ)備“H3N8可防可控”“不要搶購?qiáng)W司他韋”等12組關(guān)鍵詞回復(fù)模板，并開通24小時(shí)辟謠熱線。4.2實(shí)戰(zhàn)演練階段（D日）4.2.1啟動(dòng)（08:00—08:30）市疾控中心網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)彈出“不明原因肺炎聚集性病例”預(yù)警信號(hào)，自動(dòng)推送至市衛(wèi)健委值班室；值班室5分鐘內(nèi)完成《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告表》初報(bào)，短信、電話同步報(bào)告市長、省衛(wèi)健委；08:30總指揮簽署《啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅲ級應(yīng)急響應(yīng)命令》，通過“XX市應(yīng)急廣播”向全市發(fā)布。4.2.2現(xiàn)場快處（08:30—12:00）（1）08:35市公安特警對涉疫農(nóng)貿(mào)市場實(shí)施硬隔離，設(shè)置3層警戒區(qū)（核心、緩沖、安全），無人機(jī)高空喊話勸離群眾；（2）08:45省疾控中心移動(dòng)P3檢測車抵達(dá)，2小時(shí)內(nèi)完成環(huán)境采樣120份、人員采樣1347份；（3）09:00市教育局同步下達(dá)《全市中小學(xué)停課指令》，通過“教育釘釘”平臺(tái)向48萬名學(xué)生家長推送電子告知書；（4）09:30市醫(yī)保局緊急啟動(dòng)“奧司他韋臨時(shí)納入醫(yī)保支付”綠色通道，對處方信息實(shí)施系統(tǒng)直補(bǔ)，個(gè)人自付比例降至10%；（5）10:00市交通運(yùn)輸局調(diào)集200輛公交大巴，轉(zhuǎn)運(yùn)密接人員至集中隔離點(diǎn)，車輛張貼專用標(biāo)識(shí)，限速60km/h，車窗嚴(yán)禁開啟；（6）10:30市商務(wù)局組織重點(diǎn)商超投放儲(chǔ)備豬肉300噸、蔬菜500噸，對串通漲價(jià)行為啟動(dòng)“每日一罰”機(jī)制；（7）11:00市外辦向外國駐蓉領(lǐng)事機(jī)構(gòu)通報(bào)疫情，提供英、法、德、日、韓五語種《健康提示》；（8）11:30完成第一輪全員核酸采樣82.6萬人，使用“20混1”采樣管4.13萬支，樣本轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間平均38分鐘；（9）12:00市網(wǎng)信辦監(jiān)測到“XX市封城”謠言，首發(fā)賬號(hào)@XX觀察，粉絲量132萬，立即啟動(dòng)“輿情熔斷”機(jī)制，30分鐘內(nèi)完成封號(hào)、降權(quán)、溯源，落地核查IP位于外省，移交當(dāng)?shù)鼐W(wǎng)信部門。4.2.3午后升級（12:00—18:00）（1）12:30省衛(wèi)健委組織省級專家組遠(yuǎn)程會(huì)診，對5例重癥患者實(shí)施“糖皮質(zhì)激素+抗病毒+抗凝”三聯(lián)治療；（2）13:00市經(jīng)信局協(xié)調(diào)本地藥企三日內(nèi)生產(chǎn)20萬人份奧司他韋膠囊，原料由市物資保障組統(tǒng)一調(diào)配，對拒不配合企業(yè)依據(jù)《價(jià)格違法行為行政處罰規(guī)定》第6條處以300萬元罰款；（3）14:00市生態(tài)環(huán)境局對涉疫農(nóng)貿(mào)市場活禽屠宰區(qū)實(shí)施終末消毒，使用5%過氧乙酸，用量1000ml/m3，密閉作用2小時(shí)；（4）15:00市應(yīng)急管理局調(diào)派無人消毒機(jī)器人30臺(tái)，對33個(gè)封閉小區(qū)公共道路進(jìn)行次氯酸噴霧，作業(yè)效率2萬㎡/小時(shí)；（5）16:00市紅十字會(huì)開通心理援助熱線，40名心理咨詢師輪班值守，每通電話錄音存檔不少于3年；（6）17:00市審計(jì)局進(jìn)駐物資保障組，對奧司他韋、N95、防護(hù)服等6類物資采購發(fā)票、出入庫單據(jù)進(jìn)行“穿透式”審計(jì)，發(fā)現(xiàn)問題現(xiàn)場出具《審計(jì)整改建議書》；（7）18:00完成第二輪全員核酸采樣83.1萬人，累計(jì)檢測陽性61例，判定密接1089人、次密接3192人，全部落實(shí)集中隔離。4.2.4夜間攻堅(jiān)（18:00—24:00）（1）18:30市交通運(yùn)輸局啟動(dòng)“綠色通道”專用通行證系統(tǒng)，對運(yùn)送核酸樣本、急救藥品、醫(yī)廢車輛發(fā)放RFID電子標(biāo)簽，實(shí)現(xiàn)高速收費(fèi)站不停車通行；（2）19:00市氣象局發(fā)布大風(fēng)藍(lán)色預(yù)警，指揮部緊急下發(fā)《雷雨大風(fēng)天氣核酸采樣點(diǎn)安全提示》，要求所有戶外采樣棚加固防風(fēng)繩，20:00前完成；（3）20:00市公安網(wǎng)安支隊(duì)對“暗網(wǎng)”出現(xiàn)“H3N8假陰性報(bào)告”售賣線索開展刑事偵查，2小時(shí)內(nèi)抓獲嫌疑人2名，現(xiàn)場扣押U盤3個(gè)、假印章12枚；（4）21:00市消防救援支隊(duì)對集中隔離點(diǎn)開展“六熟悉”實(shí)戰(zhàn)演練，測試高層逃生、消防電梯轉(zhuǎn)運(yùn)感染者、正壓式呼吸器佩戴；（5）22:00市供電公司完成市傳染病醫(yī)院雙電源切換試驗(yàn)，切換時(shí)間3.8秒，符合《重要電力用戶供電電源及自備應(yīng)急電源配置技術(shù)規(guī)范》；（6）23:00市司法局組織法律顧問團(tuán)對封控小區(qū)“強(qiáng)制隔離”法律文書進(jìn)行模板化審查，確保《行政強(qiáng)制法》第18條程序零瑕疵；（7）24:00總指揮宣布“疫情社會(huì)面清零”，應(yīng)急響應(yīng)降為Ⅱ級，演練實(shí)戰(zhàn)階段結(jié)束。4.3復(fù)盤與修訂階段（D+1至D+7日）4.3.1數(shù)據(jù)封存所有演練數(shù)據(jù)（含錄音、錄像、軌跡、文書）在演練結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)由保密辦刻錄三份加密光盤，一份交市保密局，一份交省衛(wèi)健委，一份存市疾控中心保密室，保存期限30年。4.3.2問題清單采用“5Why”分析法對發(fā)現(xiàn)的137項(xiàng)問題進(jìn)行根因追溯，其中制度缺陷42項(xiàng)、流程缺陷51項(xiàng)、技術(shù)缺陷28項(xiàng)、人員缺陷16項(xiàng)；對制度缺陷立即啟動(dòng)《XX市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》修訂程序，7日內(nèi)完成合法性審查并發(fā)布。4.3.3考核與問責(zé)依據(jù)《XX市黨政領(lǐng)導(dǎo)干部問責(zé)辦法》，對演練中遲報(bào)信息1次的街道辦主任給予誡勉談話；對物資保障組未按時(shí)完成儲(chǔ)備紅線的責(zé)任科長給予行政記過；對拒不執(zhí)行指揮命令的藥企法人移送公安機(jī)關(guān)行政拘留。第五章技術(shù)方案與操作規(guī)程5.1實(shí)驗(yàn)室檢測5.1.1檢測方法采用實(shí)時(shí)熒光RTPCR法，靶基因?yàn)镠3N8的HA、NA、M基因，使用國家疾控中心提供的引物探針，試劑盒檢出限≤10copies/μL，內(nèi)標(biāo)為RNaseP，陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)為Ct值≤38且曲線呈S型。5.1.2質(zhì)控規(guī)則每批次檢測必須包含1份陰性質(zhì)控、1份陽性質(zhì)控、1份弱陽性質(zhì)控、1份提取空白、1份抑制對照；出現(xiàn)失控立即啟動(dòng)“停發(fā)報(bào)告—查找原因—糾正—記錄”四步閉環(huán)，質(zhì)控記錄保存不少于20年。5.1.3生物安全樣本轉(zhuǎn)運(yùn)使用符合UN2814標(biāo)準(zhǔn)的95kPa運(yùn)輸罐，外層貼有“感染性物質(zhì)”菱形標(biāo)識(shí)；實(shí)驗(yàn)室人員必須穿戴P3防護(hù)服、正壓頭罩、雙層手套；所有實(shí)驗(yàn)廢棄物經(jīng)121℃、30分鐘高壓滅菌后，再交由醫(yī)廢公司焚燒，交接單雙簽字。5.2流調(diào)溯源5.2.1核心信息表在發(fā)現(xiàn)病例30分鐘內(nèi)完成《個(gè)案核心信息表》網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，字段包括：姓名、身份證號(hào)、手機(jī)號(hào)、現(xiàn)住址、工作學(xué)習(xí)場所、發(fā)病前14天暴露史、疫苗接種史、核酸檢測史、既往感染史、同住人員信息，缺失項(xiàng)不得超過3%。5.2.2大數(shù)據(jù)軌跡依托市大數(shù)據(jù)中心，整合衛(wèi)健、公安、交通、工信、教育、文旅、銀聯(lián)、支付寶、微信、地鐵、公交、網(wǎng)約車12類數(shù)據(jù)，2小時(shí)內(nèi)生成“動(dòng)態(tài)軌跡圖譜”，對密接判定準(zhǔn)確率要求≥95%。5.2.3現(xiàn)場訪談流調(diào)人員使用“一人一錄音”方式，訪談時(shí)間不少于30分鐘，詢問內(nèi)容涵蓋“吃住行游購?qiáng)蕦W(xué)工養(yǎng)”10大場景；對拒不配合的受訪者，由公安機(jī)關(guān)依據(jù)《傳染病防治法》第12條強(qiáng)制詢問，并制作《詢問筆錄》。5.3消毒與無害化5.3.1消毒范圍對病例居住樓棟的電梯、樓道、門把手、快遞柜、下水道口、空調(diào)冷凝水收集盤實(shí)施終末消毒；對農(nóng)貿(mào)市場所有禽類攤位、屠宰工具、污水井、垃圾房、公廁、下水道口實(shí)施全覆蓋消毒。5.3.2消毒藥劑環(huán)境表面使用1000mg/L含氯消毒液，作用30分鐘；污水使用50mg/L二氧化氯，作用1.5小時(shí)；禽類糞便使用5%過氧乙酸噴霧，作用2小時(shí)后裝入雙層醫(yī)療廢物袋，鵝頸結(jié)封口。5.3.3效果評價(jià)消毒前后分別對20個(gè)采樣點(diǎn)進(jìn)行ATP熒光檢測，RLU下降率≥90%為合格；不合格點(diǎn)位立即補(bǔ)消并重新采樣，直至合格。第六章物資與經(jīng)費(fèi)保障6.1物資儲(chǔ)備紅線建立“1+3”儲(chǔ)備模式：政府儲(chǔ)備滿足常住人口3天使用量，本地企業(yè)商業(yè)儲(chǔ)備7天，省級儲(chǔ)備10天，國家級儲(chǔ)備15天；對N95口罩、醫(yī)用防護(hù)服、奧司他韋、移動(dòng)CT、負(fù)壓救護(hù)車等20類關(guān)鍵物資實(shí)行“紅線條款”，低于72小時(shí)用量時(shí)自動(dòng)觸發(fā)征用。6.2經(jīng)費(fèi)預(yù)撥市財(cái)政局在演練啟動(dòng)后2小時(shí)內(nèi)預(yù)撥5000萬元至市衛(wèi)健委“公共衛(wèi)生應(yīng)急專戶”，用于物資采購、人員補(bǔ)助、實(shí)驗(yàn)室耗材、交通租賃、宣傳經(jīng)費(fèi)；所有支出采用“先支后審”模式，演練結(jié)束后30日內(nèi)完成審計(jì)。6.3價(jià)格干預(yù)對串通漲價(jià)、囤積居奇行為，依據(jù)《價(jià)格法》第14條頂格處罰500萬元；對情節(jié)嚴(yán)重者，由公安機(jī)關(guān)依據(jù)《刑法》第225條以非法經(jīng)營罪立案，最高可處5年有期徒刑。第七章信息與輿情管控7.1信息發(fā)布“三審”制度所有對外稿件須經(jīng)過業(yè)務(wù)組初審、法律組復(fù)審、宣傳組終審，確保數(shù)據(jù)、術(shù)語、法律表述零錯(cuò)誤；對未經(jīng)審核擅自發(fā)布信息的個(gè)人或單位，依據(jù)《政府信息公開條例》第47條給予警告或記過處分。7.2輿情分級響應(yīng)對瀏覽量1萬+、10萬+、100萬+的輿情分別啟動(dòng)黃色、橙色、紅色預(yù)警；紅色預(yù)警30分鐘內(nèi)由市長或指定發(fā)言人召開新聞發(fā)布會(huì)，同步通過“XX發(fā)布”抖音號(hào)、微博、微信視頻號(hào)直播，在線回答網(wǎng)友提問。7.3個(gè)人信息保護(hù)流調(diào)報(bào)告、核酸檢測結(jié)果、軌跡數(shù)據(jù)統(tǒng)一使用“XX市公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)安全交換平臺(tái)”，所有字段加密傳輸，加密算法為SM4，密鑰長度為128位；任何個(gè)人或單位泄露公民個(gè)人信息，依據(jù)《個(gè)人信息保護(hù)法》第66條處以5000萬元以下罰款。第八章演練評估與持續(xù)改進(jìn)8.1評估維度設(shè)置“響應(yīng)速度、處置規(guī)范、資源調(diào)配、聯(lián)動(dòng)效率、輿情引導(dǎo)、法律合規(guī)、公眾滿意度”