抗腫瘤藥物臨床合理應(yīng)用培訓(xùn)試題及答案(護(hù)理)一、單選題（每題1分，共30分）1.患者女性，58歲，診斷為HER2陽(yáng)性早期乳腺癌，術(shù)后擬行ACTH方案。關(guān)于曲妥珠單抗首次輸注護(hù)理要點(diǎn)，下列哪項(xiàng)正確A.首次輸注時(shí)間≥90min，全程心電監(jiān)護(hù)B.首次輸注前30min禁用任何抗過(guò)敏藥C.輸注結(jié)束即可拔除留置針，無(wú)需觀察D.若出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)立即停止輸注并永久停用答案：A2.奧沙利鉑靜滴時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)輸液管路出現(xiàn)輕微白色絮狀沉淀，首選處理措施是A.立即更換0.9%氯化鈉沖洗管路B.減慢滴速繼續(xù)觀察C.更換5%葡萄糖沖洗并更換輸液器D.回抽血液確認(rèn)針頭位置答案：C3.患者使用順鉑后出現(xiàn)急性腎損傷，下列實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)最早出現(xiàn)變化的是A.血尿素氮升高B.尿β2微球蛋白升高C.血肌酐升高D.尿比重下降答案：B4.關(guān)于紫杉醇脂質(zhì)體與普通紫杉醇的護(hù)理差異，錯(cuò)誤的是A.脂質(zhì)體無(wú)需使用特殊輸液器B.脂質(zhì)體預(yù)處理仍須地塞米松C.脂質(zhì)體輸注時(shí)間可縮短至1hD.脂質(zhì)體過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率顯著降低答案：A5.患者輸注伊立替康后第3天出現(xiàn)急性膽堿能綜合征，護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助醫(yī)師給予A.阿托品0.25mg皮下注射B.洛哌丁胺口服C.奧曲肽皮下注射D.格拉司瓊靜推答案：A6.下列關(guān)于貝伐珠單抗輸注的護(hù)理措施，正確的是A.首次輸注時(shí)間≥90min，后續(xù)可縮短至30minB.可與含右旋糖酐的液體同路輸注C.輸注前后無(wú)需測(cè)量血壓D.出現(xiàn)≥2級(jí)高血壓需暫停并永久停藥答案：A7.患者使用環(huán)磷酰胺后出現(xiàn)出血性膀胱炎，預(yù)防護(hù)理的關(guān)鍵措施是A.強(qiáng)制水化，24h尿量≥3000mLB.口服碳酸氫鈉堿化尿液C.持續(xù)膀胱沖洗D.給予美司鈉靜推并鼓勵(lì)多飲水答案：D8.關(guān)于口服氟尿嘧啶前體藥物卡培他濱，下列用藥教育正確的是A.餐后30min整片吞服B.若漏服超過(guò)6h無(wú)需補(bǔ)服C.出現(xiàn)2級(jí)手足綜合征應(yīng)永久停藥D.與華法林合用無(wú)需監(jiān)測(cè)INR答案：B9.患者使用多柔比星脂質(zhì)體后出現(xiàn)手足綜合征，護(hù)士指導(dǎo)錯(cuò)誤的是A.避免穿緊身鞋襪B.局部使用尿素軟膏C.熱水長(zhǎng)時(shí)間浸泡促進(jìn)吸收D.避免接觸洗滌劑答案：C10.關(guān)于帕博利珠單抗免疫相關(guān)不良反應(yīng)的護(hù)理，下列哪項(xiàng)優(yōu)先監(jiān)測(cè)A.甲狀腺功能B.視力C.聽(tīng)力D.骨密度答案：A11.患者輸注長(zhǎng)春新堿時(shí)出現(xiàn)外滲，護(hù)士應(yīng)立即采取A.局部冷敷24hB.局部熱敷并抬高患肢C.透明質(zhì)酸酶局部封閉D.立即拔除針頭無(wú)需處理答案：C12.患者使用吉西他濱后第7天出現(xiàn)血小板4×10?/L，護(hù)士首要的護(hù)理措施是A.立即輸注單采血小板B.給予重組人血小板生成素皮下注射C.囑患者絕對(duì)臥床、避免碰撞D.口服氨甲環(huán)酸預(yù)防出血答案：C13.關(guān)于白蛋白結(jié)合型紫杉醇的配制，正確的是A.使用5%葡萄糖溶解B.輕輕顛倒30s即可，禁止振搖C.配制后室溫保存8hD.需使用0.22μm非PVC過(guò)濾器答案：B14.患者使用依托泊苷后出現(xiàn)低血壓，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)A.輸注速度是否過(guò)快B.是否合并感染C.是否合并低血糖D.是否合并顱內(nèi)出血答案：A15.患者口服索拉非尼后出現(xiàn)1級(jí)腹瀉，每日4次，護(hù)士指導(dǎo)正確的是A.立即給予洛哌丁胺首劑4mgB.暫停索拉非尼直至腹瀉緩解C.鼓勵(lì)進(jìn)食高脂飲食補(bǔ)充能量D.每日口服補(bǔ)液鹽≥2L答案：D16.關(guān)于利妥昔單抗輸注，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.首次輸注前30min給予對(duì)乙酰氨基酚B.輸注開(kāi)始時(shí)速度50mg/hC.每30min可增加50mg/h，最大400mg/hD.出現(xiàn)≥3級(jí)輸注反應(yīng)可繼續(xù)緩慢滴注答案：D17.患者使用阿霉素累積劑量達(dá)450mg/m2，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估A.左室射血分?jǐn)?shù)B.肺功能C.眼底血管D.腦電圖答案：A18.關(guān)于鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.使用無(wú)防腐劑生理鹽水配制B.注射后去枕平臥46hC.注射前雙人核對(duì)劑量與濃度D.注射后24h內(nèi)禁用水化答案：D19.患者使用順鉑后出現(xiàn)耳鳴，護(hù)士應(yīng)首先記錄并報(bào)告A.高頻聽(tīng)力下降B.眩暈程度C.耳痛評(píng)分D.外耳道分泌物答案：A20.患者使用PARP抑制劑奧拉帕利期間，護(hù)士發(fā)現(xiàn)血紅蛋白85g/L，應(yīng)指導(dǎo)患者A.立即停藥并輸血B.繼續(xù)用藥，每周復(fù)查血常規(guī)C.減量至200mgbidD.口服鐵劑并增加紅肉攝入答案：B21.關(guān)于阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗治療肝癌，輸注順序正確的是A.先貝伐后阿替利珠，間隔60minB.先阿替利珠后貝伐，無(wú)需間隔C.兩藥可同一輸液器連續(xù)輸注D.先貝伐后阿替利珠，無(wú)需間隔答案：B22.患者使用環(huán)磷酰胺后出現(xiàn)低鈉血癥，護(hù)士應(yīng)警惕A.抗利尿激素異常分泌綜合征B.腎上腺危象C.糖尿病酮癥酸中毒D.急性腎小管壞死答案：A23.患者使用5Fu持續(xù)泵入46h，護(hù)士發(fā)現(xiàn)輸液泵報(bào)警“管路堵塞”，首先應(yīng)A.立即更換電池B.檢查是否針頭回血堵塞C.關(guān)閉報(bào)警繼續(xù)輸注D.更換藥液答案：B24.關(guān)于口服替吉奧的用藥教育，錯(cuò)誤的是A.早晚餐后30min內(nèi)服用B.避免與華法林合用C.出現(xiàn)2級(jí)腹瀉需暫停并就醫(yī)D.可掰碎服用便于吞咽答案：D25.患者使用博來(lái)霉素后出現(xiàn)呼吸困難，SpO?89%，護(hù)士應(yīng)立即A.給予高流量氧并通知醫(yī)師B.鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)促進(jìn)肺復(fù)張C.給予嗎啡鎮(zhèn)靜D.立即停用博來(lái)霉素并準(zhǔn)備糖皮質(zhì)激素答案：D26.關(guān)于CART細(xì)胞回輸護(hù)理，下列正確的是A.回輸前給予對(duì)乙酰氨基酚+苯海拉明B.回輸時(shí)使用白細(xì)胞過(guò)濾器C.回輸后48h內(nèi)禁用托珠單抗D.出現(xiàn)1級(jí)CRS立即給予腎上腺素答案：A27.患者使用維迪西妥單抗后出現(xiàn)視物模糊，護(hù)士應(yīng)評(píng)估A.是否合并免疫性角膜炎B.是否合并高血壓危象C.是否合并低血糖D.是否合并顱內(nèi)出血答案：A28.患者使用阿帕替尼后出現(xiàn)蛋白尿3+，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者A.立即停藥并永久停用B.減量至250mgqd并24h尿蛋白定量C.口服ACEI類藥物繼續(xù)原劑量D.無(wú)需處理，屬正常反應(yīng)答案：B29.關(guān)于口服恩曲替尼的用藥教育，正確的是A.可與葡萄柚汁同服提高生物利用度B.膠囊可打開(kāi)與酸奶混合服用C.出現(xiàn)1級(jí)眩暈可繼續(xù)用藥并觀察D.出現(xiàn)2級(jí)ALT升高立即永久停藥答案：C30.患者使用伊馬替尼后出現(xiàn)嚴(yán)重水腫，護(hù)士指導(dǎo)錯(cuò)誤的是A.限制鈉鹽攝入<5g/dB.抬高下肢促進(jìn)回流C.立即給予呋塞米靜推D.記錄24h出入量答案：C二、共用題干單選題（每題2分，共20分）【題干】患者男性，65歲，診斷為轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌，擬行FOLFOX6+貝伐珠單抗方案。第1周期第1天，體重70kg，身高170cm，KPS90分，基線血常規(guī)及肝腎功能正常。31.護(hù)士配制奧沙利鉑時(shí)，應(yīng)選擇的溶媒是A.0.9%氯化鈉500mLB.5%葡萄糖500mLC.0.45%氯化鈉250mLD.乳酸林格液500mL答案：B32.輸注奧沙利鉑前，護(hù)士對(duì)患者最重要的健康教育內(nèi)容是A.避免接觸金屬物品及冷刺激B.多飲溫水促進(jìn)排泄C.出現(xiàn)脫發(fā)立即剃光頭發(fā)D.輸注時(shí)禁食減少嘔吐答案：A33.輸注5Fu前，護(hù)士需確認(rèn)中心靜脈導(dǎo)管尖端位于A.上腔靜脈與右心房交界處B.右心室C.鎖骨下靜脈D.頸內(nèi)靜脈答案：A34.患者輸注貝伐珠單抗15min后出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難，SpO?92%，護(hù)士首先應(yīng)A.立即停止輸注并更換輸液器B.減慢滴速至原速一半C.給予高流量氧并呼叫醫(yī)師D.給予腎上腺素0.5mg肌注答案：A35.醫(yī)師下達(dá)地塞米松10mg靜推，護(hù)士執(zhí)行前需評(píng)估患者A.空腹血糖B.既往青光眼病史C.乙肝兩對(duì)半D.血型答案：B36.第2天患者主訴手腳麻木明顯，護(hù)士指導(dǎo)錯(cuò)誤的是A.使用溫水洗手洗腳B.冬季戴手套穿棉襪C.可口服維生素B6100mgtidD.鼓勵(lì)嚼冰塊減少口腔麻木答案：D37.第3天患者口腔出現(xiàn)白斑伴疼痛，護(hù)士判斷為A.口腔念珠菌感染B.阿弗他潰瘍C.單純皰疹D.貝伐相關(guān)黏膜炎答案：A38.護(hù)士給予制霉菌素含漱液，正確的使用方法是A.餐后含漱1min吐出B.睡前含漱5min后咽下C.餐前30min含漱2min吐出D.與復(fù)方氯己定交替使用答案：B39.第14天患者復(fù)查血小板85×10?/L，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察A.牙齦出血及皮下瘀斑B.視力模糊C.耳鳴D.關(guān)節(jié)腫痛答案：A40.患者詢問(wèn)居家期間何時(shí)需返院，護(hù)士回答正確的是A.體溫≥38℃立即返院B.腹瀉每日2次可延遲返院C.手足麻木加重可電話隨訪D.出現(xiàn)黑便可觀察3天答案：A三、多選題（每題2分，共20分）41.下列屬于奧沙利鉑劑量限制性毒性的有A.外周神經(jīng)毒性B.骨髓抑制C.急性喉痙攣D.腹瀉E.肝靜脈閉塞病答案：A、C42.護(hù)士在配置紫杉醇前應(yīng)進(jìn)行的抗過(guò)敏預(yù)處理包括A.地塞米松20mg口服或靜推B.苯海拉明50mg肌注C.西咪替丁300mg靜推D.雷尼替丁50mg靜推E.異丙嗪25mg口服答案：A、B、C43.患者使用順鉑時(shí)，護(hù)士為預(yù)防腎毒性采取的措施有A.輸注前后各水化1000mLB.輸注后持續(xù)水化維持尿量>100mL/hC.輸注前給予甘露醇利尿D.輸注前給予硫酸鎂補(bǔ)充E.輸注后給予呋塞米利尿答案：A、B、C44.下列屬于免疫檢查點(diǎn)抑制劑相關(guān)內(nèi)分泌irAEs的有A.甲狀腺功能減退B.原發(fā)性腎上腺功能不全C.1型糖尿病D.垂體炎E.高鈣血癥答案：A、B、C、D45.患者口服卡培他濱后出現(xiàn)手足綜合征，護(hù)士指導(dǎo)的護(hù)理措施包括A.外用10%尿素軟膏B.穿寬松棉質(zhì)手套襪子C.避免頻繁洗手使用堿性肥皂D.局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)E.避免長(zhǎng)時(shí)間行走站立答案：A、B、C、E46.關(guān)于PICC置管后化療的護(hù)理，正確的有A.每日評(píng)估穿刺點(diǎn)及臂圍B.輸注前后使用≥10mL生理鹽水沖管C.輸注間隙每7天更換正壓接頭D.出現(xiàn)堵管可用5000U/mL尿激酶溶栓E.可經(jīng)PICC抽血但需棄血2mL答案：A、B、C、D47.患者使用伊立替康后出現(xiàn)延遲性腹瀉，護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備的藥物有A.洛哌丁胺首劑4mgB.奧曲肽100μg皮下注射C.口服環(huán)丙沙星D.口服阿托品E.口服蒙脫石散答案：A、B、E48.下列屬于貝伐珠單抗禁忌癥的有A.鱗癌腦轉(zhuǎn)移B.近期咯血>2.5mLC.未控制高血壓≥160/100mmHgD.動(dòng)靜脈血栓病史E.蛋白尿>1g/24h答案：A、B、C、E49.患者使用阿霉素期間，護(hù)士需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的心臟功能指標(biāo)有A.左室射血分?jǐn)?shù)B.BNPC.肌鈣蛋白ID.心電圖QTc間期E.心率變異性答案：A、B、C、D50.關(guān)于口服靶向藥物依從性管理，護(hù)士教育內(nèi)容包括A.每日固定時(shí)間服藥B.避免與葡萄柚汁同服C.出現(xiàn)1級(jí)不良反應(yīng)立即停藥D.記錄用藥日記包括劑量時(shí)間不良反應(yīng)E.定期復(fù)查血常規(guī)肝腎功能答案：A、B、D、E四、案例分析題（每題5分，共30分）【案例1】患者女性，48歲，診斷為HR陽(yáng)性HER2陰性晚期乳腺癌，給予CDK4/6抑制劑哌柏西利聯(lián)合來(lái)曲唑治療。第1周期第15天，白細(xì)胞1.8×10?/L，中性粒細(xì)胞0.9×10?/L，無(wú)發(fā)熱。51.護(hù)士判斷該患者中性粒細(xì)胞減少分級(jí)為A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)答案：B52.醫(yī)師決定暫停哌柏西利，護(hù)士應(yīng)告知患者停藥期間注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A.外出佩戴口罩避免人群聚集B.每日自測(cè)體溫≥2次C.可接種滅活流感疫苗D.出現(xiàn)體溫≥38℃立即返院答案：C53.患者詢問(wèn)飲食，護(hù)士指導(dǎo)正確的是A.禁食生冷水果B.可食用現(xiàn)榨果汁補(bǔ)充維CC.食用充分加熱煮熟的食物D.可食用軟奶酪補(bǔ)充蛋白答案：C54.第21天復(fù)查白細(xì)胞4.2×10?/L，中性粒細(xì)胞2.5×10?/L，醫(yī)師決定恢復(fù)原劑量，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估A.口腔黏膜完整性B.手足皮膚反應(yīng)C.視力變化D.骨痛程度答案：A【案例2】患者男性，55歲，診斷為EGFR19外顯子缺失突變晚期肺腺癌，口服奧希替尼80mgqd。第3周出現(xiàn)乏力、QTc480ms，血鉀3.2mmol/L。55.護(hù)士判斷該QTc延長(zhǎng)分級(jí)為A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D