突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置流程圖第一章事件發(fā)現(xiàn)與信息初篩1.1多渠道監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)1.1.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)哨點(diǎn)全市二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)置“發(fā)熱伴出血、發(fā)熱伴神經(jīng)癥狀、發(fā)熱伴呼吸道衰竭”三類癥候群電子預(yù)警閾值；HIS系統(tǒng)對(duì)同一癥候群24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)≥3例即觸發(fā)彈窗，院感科需在30分鐘內(nèi)完成初步流調(diào)并直報(bào)市疾控中心網(wǎng)絡(luò)直報(bào)平臺(tái)。1.1.2學(xué)校與托幼機(jī)構(gòu)哨點(diǎn)晨午檢系統(tǒng)使用“藍(lán)牙+校園卡”無(wú)感測(cè)溫，體溫≥37.3℃自動(dòng)推送班主任、校醫(yī)、屬地衛(wèi)生院三方；同一班級(jí)24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)≥5例發(fā)熱即啟動(dòng)“校內(nèi)應(yīng)急碼”，校醫(yī)2小時(shí)內(nèi)完成抗原快檢并送屬地PCR實(shí)驗(yàn)室。1.1.3藥店哨點(diǎn)全市2076家零售藥店ERP系統(tǒng)對(duì)“退熱、止咳、抗生素、抗病毒”四類藥品實(shí)名銷售數(shù)據(jù)每2小時(shí)回傳；當(dāng)出現(xiàn)同一小區(qū)3人以上連續(xù)購(gòu)買且間隔≤6小時(shí)，藥店負(fù)責(zé)人須15分鐘內(nèi)電話報(bào)告區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局，同步鎖定購(gòu)藥人身份信息。1.1.4冷鏈與農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)哨點(diǎn)進(jìn)口冷鏈企業(yè)“豫冷鏈”追溯系統(tǒng)賦碼入庫(kù)，市場(chǎng)管理員每日凌晨3點(diǎn)使用手持ATP檢測(cè)儀對(duì)三文魚、南美蝦等8類高風(fēng)險(xiǎn)貨品表面采樣，CT值≤35立即封存并通知市進(jìn)口冷鏈專班。1.2信息初篩與分級(jí)1.2.1市疾控中心“數(shù)據(jù)清洗池”采用Python3.9+Selenium爬蟲(chóng)對(duì)接醫(yī)院、學(xué)校、藥店、海關(guān)、民政殯葬等11個(gè)數(shù)據(jù)源，建立“時(shí)空交集算法”：以病例住址為中心500米、3天為時(shí)間窗，自動(dòng)比對(duì)出現(xiàn)≥2例即標(biāo)紅。1.2.2四級(jí)顏色分級(jí)紅色（Ⅰ級(jí)）：跨省傳播風(fēng)險(xiǎn)，24小時(shí)內(nèi)需國(guó)家專家組研判；橙色（Ⅱ級(jí)）：市內(nèi)2個(gè)以上區(qū)縣，預(yù)計(jì)波及>5000人；黃色（Ⅲ級(jí)）：?jiǎn)我粎^(qū)縣，預(yù)計(jì)波及500–5000人；藍(lán)色（Ⅳ級(jí)）：?jiǎn)我唤值?，預(yù)計(jì)<500人。1.2.32小時(shí)書面報(bào)告制度無(wú)論顏色等級(jí)，市疾控中心值班室須在事件觸發(fā)后2小時(shí)內(nèi)形成《突發(fā)公共衛(wèi)生事件初次報(bào)告》，含事件名稱、發(fā)生地、涉及人數(shù)、主要癥狀、初步原因、已采取措施、下一步建議，PDF加密后同步推送市委值班室、市政府總值班室、省疾控中心。第二章應(yīng)急指揮體系激活2.1指揮機(jī)構(gòu)一鍵轉(zhuǎn)換市政府應(yīng)急指揮中心平時(shí)承擔(dān)防汛職能，突發(fā)公共衛(wèi)生狀態(tài)下30分鐘內(nèi)完成“功能切換”：①大屏切換至“疫情防控作戰(zhàn)圖”，接入市公安天網(wǎng)8.4萬(wàn)路高清探頭；②啟用“云視訊”500方會(huì)議室，衛(wèi)健、公安、工信、交通、商務(wù)、教育、民政、醫(yī)保、市場(chǎng)監(jiān)管、網(wǎng)信10部門固定席位；③啟動(dòng)“應(yīng)急指揮B崗”機(jī)制，所有成員單位副職在30分鐘內(nèi)到達(dá)，正職在1小時(shí)內(nèi)到達(dá)。2.2現(xiàn)場(chǎng)指揮部標(biāo)準(zhǔn)化搭建2.2.1選址距事發(fā)地核心封控區(qū)500–1000米、獨(dú)立院落、具備光纖和雙回路供電；首選街道黨群服務(wù)中心，次選派出所備勤樓。2.2.2三區(qū)兩通道清潔區(qū)：指揮長(zhǎng)、流調(diào)組長(zhǎng)、專家組長(zhǎng)佩戴藍(lán)色胸卡；緩沖區(qū)：物資登記、消殺、數(shù)據(jù)錄入，佩戴黃色胸卡；污染區(qū)：采樣、隔離、洗消，佩戴紅色胸卡；進(jìn)通道：?jiǎn)蜗虿ＡчT，人臉識(shí)別+測(cè)溫+鞋底消毒毯；出通道：強(qiáng)制噴淋+紫外線箱3分鐘。2.2.3硬件清單（4小時(shí)內(nèi)到位）華為FusionServer2288HV6服務(wù)器2臺(tái)，64核256G，預(yù)裝Ubuntu20.04+Docker；宏碁激光投影儀1臺(tái)，5000流明，120寸電動(dòng)幕布；億聯(lián)IP話機(jī)20部，開(kāi)通400應(yīng)急號(hào)碼并綁定30路并發(fā)；便攜式衛(wèi)星站1套（星聯(lián)天通），帶寬上行20M/下行50M，用于公網(wǎng)癱瘓備份。2.3決策流程法定化依據(jù)《XX市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第22條，指揮長(zhǎng)擁有“四項(xiàng)直接決定權(quán)”：①封閉場(chǎng)所；②中斷交通；③調(diào)用物資；④征用場(chǎng)地。決策過(guò)程全程錄音，記錄保存≥15年；如48小時(shí)內(nèi)未得到市政府書面追認(rèn)，決策自動(dòng)失效，相關(guān)損失由市財(cái)政兜底。第三章流調(diào)溯源與密接判定3.1流調(diào)隊(duì)伍編組市級(jí)常備3支“閃電流調(diào)隊(duì)”，每隊(duì)30人，架構(gòu)如下：隊(duì)長(zhǎng)1人（市疾控中心副主任職稱以上）；副隊(duì)長(zhǎng)2人（公安技偵+工信大數(shù)據(jù)專家）；流調(diào)員15人（公衛(wèi)醫(yī)師）；采樣員4人；公安軌跡員4人；社區(qū)網(wǎng)格員4人。3.24小時(shí)核心信息表事件發(fā)生后4小時(shí)內(nèi)必須完成《個(gè)案核心信息表》30項(xiàng)字段，包括：身份證號(hào)、手機(jī)號(hào)、疫苗接種史、基礎(chǔ)疾病、48小時(shí)內(nèi)所有支付記錄、地鐵/公交卡號(hào)、同住人、同事、近期網(wǎng)購(gòu)取件碼。3.3軌跡碰撞算法使用市公安局“鯤鵬大數(shù)據(jù)平臺(tái)”部署的SparkStreaming，接入地鐵閘機(jī)、網(wǎng)約車、餓了么、美團(tuán)、支付寶、微信支付6類數(shù)據(jù)，設(shè)置“同空間同時(shí)段停留≥5分鐘”即判定密接；算法準(zhǔn)確率經(jīng)2022年壓力測(cè)試達(dá)92.7%。3.4密接分級(jí)與管理密接A：同住、同餐、同辦公室，一律14天集中隔離+7天居家健康監(jiān)測(cè)；密接B：同電梯、同車廂，12小時(shí)核酸檢測(cè)陰性后轉(zhuǎn)7天集中隔離+7天居家；密接C：同場(chǎng)所不同時(shí)間段，賦黃碼，3天2檢，社區(qū)健康監(jiān)測(cè)。3.5溯源實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)市疾控中心P3實(shí)驗(yàn)室承擔(dān)全基因組測(cè)序，24小時(shí)內(nèi)完成IlluminaNovaSeq60002×150bp雙端測(cè)序，數(shù)據(jù)下機(jī)后使用Nextclade比對(duì)，構(gòu)建系統(tǒng)發(fā)育樹(shù)；若與已知本土序列同源性≥99.8%，即判定為同一傳播鏈。第四章區(qū)域封控與交通管控4.1封控區(qū)劃定標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)1例確診病例即劃定“封控區(qū)”：以陽(yáng)性住所為核心，半徑200米或1個(gè)自然小區(qū)；出現(xiàn)5例及以上即擴(kuò)大為“管控區(qū)”：以整街道為單元；出現(xiàn)3個(gè)街道即升級(jí)為“防范區(qū)”：以整區(qū)縣為單元。4.2硬隔離技術(shù)規(guī)范使用公安部GA/T14592018《警用隔離護(hù)欄》標(biāo)準(zhǔn)，水馬高度1.2米，內(nèi)置注水≥40kg，間隔3米設(shè)置1名警力，4小時(shí)輪班；夜間加裝500WLED探照燈，照度≥50lux。4.3電子封控封控區(qū)所有出入口安裝“電子哨兵”：?？低旸SK5671人臉識(shí)別終端+身份證讀卡+健康碼掃碼三合一，后臺(tái)比對(duì)市大數(shù)據(jù)局“白名單”，非區(qū)域內(nèi)人員立即聲光報(bào)警并推送轄區(qū)派出所。4.4交通熔斷機(jī)制地鐵：對(duì)涉及站點(diǎn)執(zhí)行“列車通過(guò)不停車”，由軌道公司值班站長(zhǎng)在3分鐘內(nèi)完成站臺(tái)清客；公交：對(duì)途經(jīng)封控區(qū)站點(diǎn)執(zhí)行“甩站”，由公交集團(tuán)調(diào)度中心通過(guò)北斗車載終端遠(yuǎn)程下發(fā)指令，2分鐘內(nèi)生效；高速：市公安交管局在4個(gè)環(huán)城高速出口設(shè)置“防疫檢查崗”，對(duì)來(lái)自封控區(qū)車輛一律勸返，使用“警務(wù)通”掃描行駛證，自動(dòng)比對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)。第五章核酸檢測(cè)與抗原篩查5.1檢測(cè)能力調(diào)度全市常備日檢測(cè)能力35萬(wàn)管，通過(guò)“氣膜方艙”可擴(kuò)容至100萬(wàn)管；氣膜方艙由華大智造提供，3小時(shí)內(nèi)完成充氣，內(nèi)部面積1200㎡，設(shè)置樣本接收、試劑準(zhǔn)備、核酸提取、擴(kuò)增分析、高壓滅菌五區(qū)，人流物流單向流動(dòng)。5.2采樣點(diǎn)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)每2000人設(shè)置1個(gè)采樣點(diǎn)，服務(wù)半徑≤500米；采樣臺(tái)使用2×1.2米不銹鋼臺(tái)面，每小時(shí)采樣能力≥180人；配備生物安全轉(zhuǎn)運(yùn)箱（A類UN2814），樣本在2小時(shí)內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室。5.3“敲門行動(dòng)”清零方案對(duì)封控區(qū)逐戶建立“核酸臺(tái)賬”，使用“iPad+藍(lán)牙打印機(jī)”現(xiàn)場(chǎng)打印條形碼，一戶一碼；對(duì)臥床老人、殘障人士設(shè)置“綠邊試管”，由采樣隊(duì)員上門，使用專用采樣包（含一次性鼻拭子、病毒保存液、醫(yī)廢袋）。5.4質(zhì)量失控處置若實(shí)驗(yàn)室出現(xiàn)“陽(yáng)性對(duì)照未檢出”或“內(nèi)標(biāo)失效”，立即啟動(dòng)《核酸檢測(cè)質(zhì)量失控應(yīng)急預(yù)案》：①停止接收樣本；②封存當(dāng)批試劑；③召回前24小時(shí)已發(fā)報(bào)告，重新采樣；④市市場(chǎng)監(jiān)管局對(duì)實(shí)驗(yàn)室立案調(diào)查，48小時(shí)內(nèi)出具處理結(jié)果。第六章醫(yī)療救治與分級(jí)分類收治6.1定點(diǎn)醫(yī)院騰空流程市傳染病醫(yī)院作為定點(diǎn)收治機(jī)構(gòu)，接到指令后6小時(shí)內(nèi)完成“騰空”：①非新冠住院患者統(tǒng)一轉(zhuǎn)運(yùn)至市一院、市二院，由120指揮中心調(diào)度負(fù)壓救護(hù)車；②建立“紅黃綠”分區(qū)，紅區(qū)收確診，黃區(qū)收疑似，綠區(qū)為醫(yī)護(hù)清潔區(qū)；③啟用“醫(yī)用氣體應(yīng)急匯流排”，氧氣流量≥800Nm3/h，保證300張床位同時(shí)吸氧。6.2無(wú)癥狀及輕型方艙收治使用會(huì)展中心方艙，床位數(shù)3000張；每個(gè)單元使用“隔板+負(fù)壓風(fēng)機(jī)”形成微負(fù)壓（5Pa），噪聲≤55dB；配置“智慧方艙”系統(tǒng)：床位旁設(shè)置二維碼，患者掃碼后可查看CT、檢驗(yàn)結(jié)果、住院日清單；護(hù)士站使用“智能手環(huán)”批量監(jiān)測(cè)血氧，SpO?<93%自動(dòng)報(bào)警。6.3重癥“三級(jí)預(yù)警”一級(jí)：SpO?90–93%，高流量濕化氧療；二級(jí)：SpO?85–90%，無(wú)創(chuàng)通氣；三級(jí)：SpO?<85%，立即插管，轉(zhuǎn)運(yùn)至市一院重癥醫(yī)學(xué)中心，使用ECMO；轉(zhuǎn)運(yùn)車輛使用“負(fù)壓+車載呼吸機(jī)+監(jiān)護(hù)儀”三位一體，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間≤30分鐘。6.4中醫(yī)藥全程介入對(duì)輕型、普通型患者統(tǒng)一使用“清肺排毒湯”顆粒劑，由市中醫(yī)院煎藥中心每日3次配送；對(duì)重型患者采用“一人一策”，使用“血必凈+熱毒寧”靜脈輸注，每日評(píng)估舌象、脈象，數(shù)據(jù)錄入“中醫(yī)證候積分表”。第七章物資保障與供應(yīng)鏈韌性7.1物資儲(chǔ)備“1+6”模式1個(gè)市級(jí)中心倉(cāng)：位于XX物流園區(qū)，面積2萬(wàn)㎡，常溫、陰涼、冷藏、冷凍四溫區(qū)；6個(gè)區(qū)縣分倉(cāng)：每個(gè)5000㎡，48小時(shí)內(nèi)可相互調(diào)撥；儲(chǔ)備目錄執(zhí)行GB/T385992020《防疫物資儲(chǔ)備目錄》，醫(yī)用防護(hù)口罩≥500萬(wàn)只，醫(yī)用防護(hù)服≥100萬(wàn)件，核酸提取試劑≥50萬(wàn)人份。7.2供應(yīng)鏈可視化使用“SAPEWM+RFID”系統(tǒng)，每箱物資貼超高頻RFID標(biāo)簽，出入庫(kù)自動(dòng)感應(yīng)；指揮中心大屏實(shí)時(shí)顯示庫(kù)存、在途、預(yù)計(jì)耗盡天數(shù)，低于7天即觸發(fā)紅色預(yù)警；對(duì)關(guān)鍵供應(yīng)商（3M、穩(wěn)健、振德）簽訂《應(yīng)急保供協(xié)議》，違約按日3‰合同金額賠付。7.3應(yīng)急采購(gòu)“綠色通道”市財(cái)政局、衛(wèi)健委、醫(yī)保局聯(lián)合下發(fā)《應(yīng)急采購(gòu)備案函》，取消招標(biāo)、比價(jià)環(huán)節(jié)，改為“書面說(shuō)明+事后審計(jì)”；對(duì)單價(jià)≥100萬(wàn)元設(shè)備，由市政府采購(gòu)中心在“徽采商城”應(yīng)急專區(qū)發(fā)布，供應(yīng)商2小時(shí)內(nèi)在線響應(yīng)。第八章信息化支撐與數(shù)據(jù)安全8.1數(shù)據(jù)中臺(tái)架構(gòu)采用“市級(jí)統(tǒng)建、區(qū)縣分用”模式，底層使用華為云Stack8.2，部署Hadoop3.3+Hive3.1，每日增量數(shù)據(jù)800GB；建立“一人一檔”主題庫(kù)，含基本信息、疫苗、核酸、抗原、行程、購(gòu)藥、醫(yī)保結(jié)算、社會(huì)救助8大主題，共計(jì)206個(gè)字段。8.2健康碼賦碼規(guī)則紅碼：確診、疑似、密接A、境外入城未滿10天；黃碼：密接B、同時(shí)空暴露、發(fā)熱病人；綠碼：無(wú)異常。賦碼接口使用HTTPS+JWTToken，每秒并發(fā)≥1.5萬(wàn)次，平均響應(yīng)時(shí)間<200ms。8.3個(gè)人信息脫敏所有導(dǎo)出數(shù)據(jù)使用“K匿名”算法，K≥5；身份證號(hào)、手機(jī)號(hào)中間8位自動(dòng)打星；審計(jì)日志保存≥3年，使用國(guó)密SM3摘要算法防篡改。第九章社區(qū)治理與群眾動(dòng)員9.1“三包一”責(zé)任制1名街道班子成員包片、1名社區(qū)民警包段、1名網(wǎng)格員包樓，簽訂責(zé)任狀；對(duì)封控區(qū)每日“雙巡”：上午9點(diǎn)、下午4點(diǎn)，使用“社區(qū)治理App”打卡，上傳水印照片。9.2群眾動(dòng)員“紅色物業(yè)”由物業(yè)黨支部牽頭，每棟樓建立“黨員先鋒微信群”，群內(nèi)實(shí)名制，樓長(zhǎng)每日推送政策、物資需求；對(duì)獨(dú)居老人、孕婦、慢性病患者建立“特殊人群清單”，使用微信小程序“一鍵代買”，由志愿者24小時(shí)內(nèi)送達(dá)。9.3心理援助熱線市精神衛(wèi)生中心開(kāi)通4000000995“抗疫心理專線”，30路坐席，7×24小時(shí)；對(duì)隔離點(diǎn)高危人群使用PHQ9量表篩查，≥10分即轉(zhuǎn)介精神科醫(yī)師電話干預(yù)；對(duì)青少年開(kāi)設(shè)“樹(shù)洞郵箱”，48小時(shí)內(nèi)回復(fù)。第十章執(zhí)法監(jiān)督與法律責(zé)任10.1執(zhí)法依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第39條、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第51條、《刑法》第330條。10.2常見(jiàn)違法行為裁量標(biāo)準(zhǔn)隱瞞行程：行政拘留10日并罰款500元；擅自翻越封控護(hù)欄：行政拘留5日；偽造核酸檢測(cè)刑事立案，按“偽造事業(yè)單位印章罪”量刑；聚集性活動(dòng)造成傳播：對(duì)組織者處3年以下有期徒刑。10.3執(zhí)法記錄儀全程記錄公安、城管、市場(chǎng)監(jiān)管人員全部佩戴“執(zhí)法記錄儀”，型號(hào)為?？礑S2XJ0327，分辨率2K，電池續(xù)航10小時(shí)；視頻資料保存≥1年，使用區(qū)塊鏈存證，防止剪輯。第十一章績(jī)效評(píng)估與持續(xù)改進(jìn)11.1評(píng)估指標(biāo)①響應(yīng)時(shí)間：