學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案第一章總則與法律依據(jù)1.1制定目的為在××學校（含小學、初中、高中三個學部，寄宿生占比62%）范圍內(nèi)，快速、有序、依法處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，最大限度降低師生健康損害、教學秩序沖擊及輿情風險，特制定本預(yù)案。1.2法律與政策直接引用（1）《中華人民共和國傳染病防治法》第42條、第49條；（2）《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第10條、第19條；（3）《學校衛(wèi)生工作條例》第18條；（4）《中小學校傳染病預(yù)防控制工作管理規(guī)范》（WS/T642—2019）全部條款；（5）《××省教育系統(tǒng)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案（2023版）》第3.2條；（6）《××市衛(wèi)健委教育局聯(lián)合發(fā)文第7號（2022）》關(guān)于諾如病毒、流感、新冠、登革熱、食物中毒等5類校園高發(fā)事件處置技術(shù)路徑。1.3適用范圍校內(nèi)突然發(fā)生、造成或可能造成3人及以上同時出現(xiàn)相似癥狀，且存在擴散趨勢的：①法定傳染病（甲、乙、丙類）；②不明原因疾病；③食品安全事故；④飲用水污染；⑤生物或化學性氣體泄漏；⑥病媒生物暴發(fā)；⑦上級衛(wèi)生部門臨時認定的其他事件。1.4工作原則“學校主責、屬地聯(lián)動、醫(yī)教協(xié)同、分級響應(yīng)、數(shù)據(jù)說話、依法公開”。任何個人不得瞞報、緩報、謊報，違者由校紀委依據(jù)《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》第19條給予記過直至開除處分，并同步移交司法機關(guān)。第二章組織體系與崗位職責2.1應(yīng)急指揮部總指揮：校長（法定代表人）副總指揮：分管后勤副校長、屬地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任成員：德育主任、教務(wù)主任、總務(wù)主任、安辦主任、校醫(yī)室負責人、年級組長、家委會秘書長、物業(yè)經(jīng)理、食堂承包方法人代表。2.2辦公室與6個專班（1）綜合協(xié)調(diào)組：校長辦公室牽頭，負責信息匯總、公文流轉(zhuǎn)、對外口徑。（2）疫情研判組：校醫(yī)+屬地疾控2人+市三醫(yī)院感染科1人，負責采樣、流調(diào)、密接判定。（3）醫(yī)療救治組：校醫(yī)室+120綠色通道，5分鐘內(nèi)完成首診、15分鐘內(nèi)完成轉(zhuǎn)運。（4）消殺與封控組：總務(wù)+物業(yè)+第三方有資質(zhì)公司，持有“公共衛(wèi)生消毒服務(wù)企業(yè)資質(zhì)證書”。（5）教學調(diào)控組：教務(wù)處，負責停課、復(fù)課、線上教學無縫切換。（6）輿情與心理組：德育處+校心理中心+區(qū)精神衛(wèi)生中心，24小時內(nèi)完成高危人群心理干預(yù)。2.3值班電話校內(nèi)短號6666（24小時），屬地疾控中心直線××83882222，市教育局值班室××86005555，全部張貼在校醫(yī)室、門衛(wèi)室、食堂、宿舍樓梯口，任何師生可直撥，無需審批。第三章風險評估與監(jiān)測預(yù)警3.1日常監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)①晨午檢系統(tǒng)：使用“××市學生健康打卡”微信小程序，每日6:30—8:00、12:30—14:00兩次自動推送，班主任30分鐘內(nèi)完成缺勤、發(fā)熱（≥37.3℃）、嘔吐、腹瀉、皮疹、結(jié)膜紅腫等6大癥狀核驗。②因病缺勤登記：校醫(yī)室建立Excel動態(tài)臺賬，癥狀、就診醫(yī)院、診斷結(jié)果、返校證明四字段缺一不可。③環(huán)境監(jiān)測：物業(yè)每日10:00—11:00對宿舍、電梯按鈕、門把手使用ATP熒光檢測儀抽檢，RLU值>300立即復(fù)消。④食品安全快檢：食堂每日對熟食中心溫度、農(nóng)殘、亞硝酸鹽、黃曲霉毒素B1、餐具潔凈度（大腸菌群紙片法）進行5批次快檢，結(jié)果上傳“××陽光餐飲”平臺。3.2預(yù)警閾值（1）同一班級24小時內(nèi)出現(xiàn)2例及以上發(fā)熱或腹瀉；（2）同一宿舍48小時內(nèi)出現(xiàn)3例及以上嘔吐；（3）食堂同一餐次5例及以上腹痛；（4）校醫(yī)室就診量一周均值超過基線2倍；（5）上級疾控大數(shù)據(jù)推送學校關(guān)聯(lián)病例≥1例。觸發(fā)任一閾值，系統(tǒng)立即短信+企業(yè)微信推送至校長、校醫(yī)、班主任“三人小組”，30分鐘內(nèi)完成初步核實。第四章信息報告與通報4.1報告時限①校醫(yī)室→校長：10分鐘；②校長→屬地教育局、疾控中心：2小時；③學?！议L：事件確認后1小時內(nèi)通過“××家校通”群發(fā)，禁止班主任個人微信私發(fā)，防止截圖斷章取義。4.2報告內(nèi)容模板“事件類別+首次發(fā)現(xiàn)時間+涉及班級/宿舍/食堂窗口+癥狀清單+就診醫(yī)院+已采取措施+下一步計劃”，字數(shù)≤200字，附首張照片（打水?。骸痢翆W校+年月日時分）。4.3信息發(fā)布紀律未經(jīng)指揮部書面授權(quán)，任何人不得接受媒體采訪、微博抖音發(fā)布。違者由區(qū)教育局黨組給予誡勉談話，年度考核“不合格”。第五章應(yīng)急響應(yīng)流程5.1分級標準Ⅳ級（一般）：3—9例，無重癥；Ⅲ級（較大）：10—29例或出現(xiàn)重癥1例；Ⅱ級（重大）：30—99例或死亡1例；Ⅰ級（特別重大）：≥100例或死亡≥2例。5.2Ⅳ級響應(yīng)（以諾如病毒為例，實操版）T+0小時：①班主任將2例嘔吐學生送至隔離室（教學樓B102，獨立衛(wèi)生間，紫外線循環(huán)風空氣消毒機持續(xù)運行）。②校醫(yī)穿戴一次性防護服、N95、雙層手套，使用含氯消毒濕巾（有效氯1000mg/L）覆蓋嘔吐物30分鐘，再裝入醫(yī)療廢物袋鵝頸結(jié)封口。③物業(yè)對教室、走廊、廁所開展終末消毒：地面用1000mg/L含氯液拖拭，課桌椅用500mg/L，作用30分鐘后清水擦拭；門把手、開關(guān)使用75%酒精。T+1小時：④疫情研判組完成采樣：肛拭子3份、嘔吐物2份、環(huán)境涂抹5份，放入C類包裝樣本運輸箱，2—8℃冷鏈送至區(qū)疾控中心。⑤教學調(diào)控組啟動“不停課、不混班”管理：該班原地隔離，教師佩戴N95授課，學生間隔1米，午餐由食堂一次性餐盒送至教室門口。T+4小時：⑥指揮部召開第一次例會，形成《××學校諾如病毒Ⅳ級事件1號通告》，上傳教育局。T+24小時：⑦若未新增病例，經(jīng)疾控評估，解除班級隔離；若新增≥3例，升級為Ⅲ級響應(yīng)。5.3Ⅲ級及以上響應(yīng)關(guān)鍵差異①全校網(wǎng)課：由教務(wù)處提前錄制“30分鐘微課+作業(yè)包”，使用“釘釘+希沃”雙平臺，確保農(nóng)村學生用2G也能流暢播放；②宿舍封控：只進不出，三餐無接觸配送，垃圾雙層袋+含氯噴霧；③全員核酸：按10混1采樣，2小時內(nèi)完成采樣，6小時內(nèi)出結(jié)果，陰性方可回家；④心理干預(yù)：對隔離學生每日一次線上“房樹人”繪畫測試，評分>8分（焦慮）即轉(zhuǎn)介區(qū)精神衛(wèi)生中心；⑤媒體接待：由區(qū)教育局統(tǒng)一口徑，學校只設(shè)“新聞通稿+圖文直播”兩渠道，禁止跟帖。第六章現(xiàn)場消毒技術(shù)細則6.1消毒劑配比表①含氯消毒片（每片500mg）：1片+500ml自來水=1000mg/L；②84消毒液（原液5%）：1份+49份水=1000mg/L；③過氧化氫（3%）：原液用于空氣噴霧，20ml/m3，作用1小時；④酒精（75%）：僅用于小件電器表面，禁止噴灑。6.2消毒順序“先污染區(qū)、后清潔區(qū)；先地面、后空氣；先上風口、后下風口”。6.3消毒記錄使用“××消毒”APP掃碼定位，自動生成含時間、地點、濃度、操作人、審核人5字段記錄，保存3年，隨時接受市監(jiān)、疾控抽查。6.4消毒效果評價消毒后由第三方公司用血瓊脂平板沉降法采樣，教室≤4CFU/皿（5分鐘）為合格，不合格立即復(fù)消并追責。第七章停課與復(fù)課標準7.1停課紅線①Ⅲ級響應(yīng)自動停課；②一個班級出現(xiàn)≥10%學生同時發(fā)熱；③政府公告全區(qū)停課。7.2復(fù)課條件①諾如病毒：最后1例病例后72小時無新增，且環(huán)境采樣陰性；②流感：班級發(fā)病率<5%，且所有病例退熱48小時；③新冠：按國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制最新版《學校新冠防控技術(shù)方案》執(zhí)行；④食品安全事故：食堂經(jīng)市監(jiān)、疾控聯(lián)合驗收，出具《復(fù)學復(fù)課評估意見表》。7.3線上教學質(zhì)量保障①每日巡課：教務(wù)處使用“希沃巡課”隨機截圖，教師出鏡率<90%即通報；②作業(yè)批改：48小時內(nèi)完成率100%，采用“AI批改+人工二次復(fù)核”，錯誤率<3%；③家訪：對留守兒童、建檔立卡學生，班主任每周一次線下家訪，填寫《家訪記錄表》，家長簽字。第八章物資儲備與維護8.1儲備清單（按2500名師生、72小時滿負荷運行計算）①醫(yī)用防護口罩：3.75萬只（15只/人/3天）；②N95：1.25萬只（5只/人/3天）；③防護服：1500套（含大、中、小碼，比例2:5:3）；④含氯消毒片：50瓶（100片/瓶）；⑤免洗手消：500瓶（500ml/瓶，含乙醇70%—75%）；⑥采樣管：1萬支（含病毒保存液）；⑦醫(yī)療廢物袋：500個（60×80cm，雙層）；⑧氧氣瓶：10瓶（40L），備用呼吸器5臺；⑨應(yīng)急藥品：對乙酰氨基酚1000片、口服補液鹽Ⅲ2000袋、蒙脫石散500袋；⑩女性衛(wèi)生用品：200份（封控期間女教師需求）。8.2倉庫管理“雙人雙鎖+溫濕度記錄儀”，溫度10—21℃，濕度<60%，每月15日盤點，近效期6個月物品用紅色標簽，優(yōu)先使用。8.3社會捐贈流程一律走“指揮部—區(qū)紅十字會—學?！比酵ǖ溃_箱消殺、登記、公示（官網(wǎng)+校門口LED），48小時內(nèi)出具《捐贈物資使用流向表》，接受審計。第九章心理危機干預(yù)操作手冊9.1高危人群識別使用PHQ9量表（抑郁）和GAD7量表（焦慮）線上測評，臨界值≥15分；或出現(xiàn)“三無癥狀”（無望、無用、無助）任一即納入紅色預(yù)警。9.2干預(yù)梯隊①第一級：班主任+心理委員（經(jīng)培訓）傾聽；②第二級：校心理老師（國家二級心理咨詢師）認知行為療法（CBT）單次30分鐘；③第三級：區(qū)精神衛(wèi)生中心醫(yī)生，必要時藥物干預(yù)。9.3干預(yù)技術(shù)細節(jié)①穩(wěn)定化技術(shù)：引導做“蝴蝶拍”+腹式呼吸，5分鐘降低心率；②安全計劃書寫：讓學生填寫“當我有極端想法時，我會做的3件事+3個聯(lián)系人”，裝入密封信封，班主任保管；③隨訪：紅色預(yù)警學生每日一次、連續(xù)14天，使用企業(yè)微信“打卡”回復(fù)“1”表示安全。9.4隱私保護心理測評數(shù)據(jù)存儲在校內(nèi)私有云，SSL加密，僅心理老師與區(qū)精神衛(wèi)生中心2人有權(quán)限，調(diào)閱需書面申請，保存3年后統(tǒng)一粉碎。第十章輿情管理案例復(fù)盤2023年3月14日，我校初二（3）班出現(xiàn)7例嘔吐，微博話題“××學校毒食堂”2小時閱讀量破100萬。處置經(jīng)過：①10分鐘內(nèi)由指揮部統(tǒng)一注冊“××學校官方微博”，發(fā)布首條信息“已封控相關(guān)班級，區(qū)疾控正在采樣，結(jié)果將第一時間公布”，并置頂；②30分鐘內(nèi)上傳食堂快檢陰性截圖、消毒視頻；③2小時內(nèi)邀請市監(jiān)局、家委會、媒體進校直播后廚；④24小時內(nèi)出具諾如病毒GⅡ型陽性結(jié)果，證明非食源；⑤48小時內(nèi)發(fā)布《致歉與整改十條》，包括“食堂加裝360°無死角監(jiān)控”“家委會每周隨機抽檢”等，輿情降溫。經(jīng)驗：①信息“跑”在謠言前；②用數(shù)據(jù)+視頻對沖情緒化語言；③給媒體“沉浸式”采訪，減少猜疑。第十一章培訓與演練11.1培訓學時①教師：每學年6學時，使用“國家智慧教育平臺”傳染病模塊+線下CPR實操；②后勤：每季度3學時，重點消毒配比、醫(yī)療廢物封口；③學生：每學期1學時，小學用繪本《病毒小子》，初高中用情景劇。11.2演練頻率Ⅳ級桌面推演：每學期第2周；Ⅲ級實戰(zhàn)演練：每年5月，與區(qū)應(yīng)急、公安、醫(yī)院聯(lián)合；Ⅱ級拉練：每三年一次，夜間盲演，不提前通知。11.3演練評估使用“演練評估表”100分制，<80分需兩周內(nèi)補演；重點看“首診—報告—采樣—封控”4個時間節(jié)點，誤差>10%即扣分。第十二章監(jiān)督考核與獎懲12.1考核指標①報告及時率100%；②消毒采樣合格率100%；③線上教學滿意度≥90%；④心理危機隨訪完成率100%；⑤物資賬實相符率100%。12.2獎勵年度考核前3名年級組，每團隊獎勵1萬元，用于教師外出培訓。12.3懲罰瞞報1例，扣發(fā)校長、校醫(yī)全年績效；緩報>2小時，班主任、年級組長年度考核“不合格”，取消評優(yōu)。12.4第三方評估每年委托××會計師事務(wù)所+××市疾控中心聯(lián)