PAGE天津兒科陪護(hù)制度規(guī)范一、總則（一）目的為了規(guī)范天津兒科病房的陪護(hù)管理，保障患兒的醫(yī)療安全和護(hù)理質(zhì)量，維護(hù)病房的正常秩序，特制定本制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于天津市所有設(shè)有兒科病房的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（三）基本原則1.以患兒為中心原則：一切措施均圍繞保障患兒的健康和安全展開。2.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家及天津市相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。3.科學(xué)管理原則：運(yùn)用科學(xué)的方法和手段，合理安排陪護(hù)人員及相關(guān)工作。二、陪護(hù)人員管理（一）陪護(hù)人員資格1.患兒直系親屬，如父母、祖父母、外祖父母等優(yōu)先作為陪護(hù)人員。2.特殊情況下，經(jīng)醫(yī)院同意，可指定其他近親屬或監(jiān)護(hù)人作為陪護(hù)人員。3.陪護(hù)人員應(yīng)年滿18周歲，具備基本的護(hù)理知識和能力，身體健康，無傳染性疾病及精神病史。（二）陪護(hù)人員培訓(xùn)1.新入院患兒的陪護(hù)人員在辦理陪護(hù)手續(xù)時(shí)，需參加醫(yī)院組織的陪護(hù)人員培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括兒科常見疾病護(hù)理知識、醫(yī)院規(guī)章制度、病房安全注意事項(xiàng)等。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、視頻演示、現(xiàn)場指導(dǎo)等多種形式，確保陪護(hù)人員能夠理解并掌握相關(guān)知識和技能。3.培訓(xùn)結(jié)束后，需對陪護(hù)人員進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗陪護(hù)。（三）陪護(hù)人員職責(zé)1.協(xié)助護(hù)士做好患兒的生活護(hù)理，如喂飯、洗漱、更換衣物等。2.觀察患兒的病情變化，如體溫、呼吸、精神狀態(tài)等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。3.維護(hù)病房秩序，保持病房整潔、安靜，遵守醫(yī)院的作息時(shí)間。4.配合醫(yī)護(hù)人員對患兒進(jìn)行治療和護(hù)理，不得擅自更改治療方案或干擾醫(yī)療工作。5.不得在病房內(nèi)吸煙、使用明火及違規(guī)電器，確保病房安全。三、陪護(hù)時(shí)間管理（一）一般陪護(hù)時(shí)間規(guī)定1.普通病房患兒原則上實(shí)行24小時(shí)一對一陪護(hù)。2.新生兒病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等特殊科室，根據(jù)患兒病情及治療需要，嚴(yán)格限制陪護(hù)時(shí)間和人數(shù)。具體規(guī)定如下：新生兒病房：病情穩(wěn)定后，可安排一名家長在規(guī)定時(shí)間內(nèi)探視并短暫協(xié)助護(hù)理，每次探視時(shí)間不超過30分鐘，每天探視次數(shù)不超過2次。重癥監(jiān)護(hù)病房：在患兒病情允許的情況下，可安排一名家長每天探視1次，探視時(shí)間不超過15分鐘，且探視期間不得進(jìn)入監(jiān)護(hù)區(qū)域，不得干擾醫(yī)護(hù)人員工作。（二）特殊情況陪護(hù)時(shí)間調(diào)整1.因患兒病情較重或治療需要，醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)實(shí)際情況延長陪護(hù)人員的陪護(hù)時(shí)間，但需告知家屬并做好記錄。2.患兒進(jìn)行手術(shù)、特殊檢查或治療期間，陪護(hù)人員需按照醫(yī)院安排在指定區(qū)域等候，不得擅自離開。四、陪護(hù)證管理（一）陪護(hù)證辦理陪護(hù)人員需持有效身份證件到醫(yī)院住院處或相關(guān)科室辦理陪護(hù)證。辦理時(shí)需填寫陪護(hù)人員信息登記表，繳納一定的押金（用于損壞賠償?shù)龋?。（二）陪護(hù)證使用1.陪護(hù)人員必須佩戴陪護(hù)證方可進(jìn)入病房陪護(hù)，陪護(hù)證應(yīng)妥善保管，不得轉(zhuǎn)借他人。2.陪護(hù)證僅限在規(guī)定的陪護(hù)時(shí)間和病房區(qū)域內(nèi)使用，不得隨意出入其他科室或醫(yī)院公共區(qū)域。3.如陪護(hù)證丟失或損壞，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院相關(guān)部門掛失并補(bǔ)辦，補(bǔ)辦時(shí)需重新繳納押金。（三）陪護(hù)證注銷患兒出院或陪護(hù)結(jié)束后，陪護(hù)人員應(yīng)將陪護(hù)證交回醫(yī)院相關(guān)部門，辦理注銷手續(xù)，醫(yī)院核實(shí)無誤后退還押金。五、病房秩序維護(hù)（一）人員出入管理1.嚴(yán)格控制病房人員出入，除醫(yī)護(hù)人員、陪護(hù)人員外，其他無關(guān)人員未經(jīng)許可不得進(jìn)入病房。2.探視人員需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)探視，探視前需到護(hù)士站登記，經(jīng)同意后方可進(jìn)入病房。探視人數(shù)一般不超過2人，特殊情況需經(jīng)科室主任批準(zhǔn)。3.嚴(yán)禁攜帶寵物進(jìn)入病房。（二）噪音管理1.保持病房安靜，避免大聲喧嘩、播放高分貝音響等，以免影響患兒休息和治療。2.陪護(hù)人員及探視人員應(yīng)遵守醫(yī)院作息時(shí)間，夜間22:00至次日6:00為休息時(shí)間，不得在病房內(nèi)進(jìn)行影響他人休息的活動(dòng)。（三）環(huán)境衛(wèi)生管理1.陪護(hù)人員應(yīng)協(xié)助保持病房整潔，定期清理患兒及陪護(hù)人員的個(gè)人物品，保持床鋪、地面干凈。2.不得在病房內(nèi)丟棄垃圾，垃圾應(yīng)放入指定的垃圾桶內(nèi)，由醫(yī)院保潔人員統(tǒng)一清理。3.愛護(hù)病房內(nèi)的公共設(shè)施，如桌椅、門窗、衛(wèi)生間設(shè)備等，如有損壞應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。六、緊急情況處理（一）突發(fā)病情處理1.陪護(hù)人員在陪護(hù)期間發(fā)現(xiàn)患兒病情突然變化，如呼吸急促、心跳驟停、意識不清等，應(yīng)立即呼叫醫(yī)護(hù)人員，并采取必要的急救措施，如心肺復(fù)蘇、保持呼吸道通暢等。2.醫(yī)護(hù)人員到達(dá)后，陪護(hù)人員應(yīng)積極配合進(jìn)行搶救工作，提供患兒的相關(guān)信息及發(fā)病情況。（二）安全事故處理1.如在病房內(nèi)發(fā)生火災(zāi)、觸電、跌倒等安全事故，陪護(hù)人員應(yīng)保持冷靜，立即采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，并及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院保衛(wèi)部門。2.協(xié)助醫(yī)護(hù)人員對受傷患兒進(jìn)行救治，配合醫(yī)院做好事故調(diào)查和處理工作。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機(jī)制1.醫(yī)院設(shè)立專門的管理部門或崗位，負(fù)責(zé)對兒科陪護(hù)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.定期或不定期對病房進(jìn)行巡查，檢查陪護(hù)人員的行為規(guī)范、病房秩序維護(hù)、環(huán)境衛(wèi)生等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。3.設(shè)立投訴舉報(bào)渠道，接受患兒家屬及社會各界對陪護(hù)管理工作的監(jiān)督和投訴，對投訴內(nèi)容及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理。（二）考核辦法1.對陪護(hù)人員的考核內(nèi)容包括遵守陪護(hù)制度情況、履行職責(zé)情況、患兒及家屬滿意度等。2.考核方式可采用日常檢查記錄、問卷調(diào)查、醫(yī)護(hù)人員評價(jià)等多種形式。3.對于考核優(yōu)秀的陪護(hù)人員，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對于違反陪護(hù)制度、不履行職責(zé)的陪護(hù)人員，視情節(jié)輕重給予批評教育、