PAGE急診護士跟班制度規(guī)范一、總則（一）目的為加強急診護理工作管理，規(guī)范急診護士跟班行為，提高急診護理服務質量和效率，保障急診患者的醫(yī)療安全，特制定本制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于在本醫(yī)療機構急診科室工作的所有護士。（三）基本原則1.遵循國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關標準，確保急診護理工作合法、合規(guī)、規(guī)范開展。2.以患者為中心，提供及時、準確、有效的護理服務，滿足急診患者的需求。3.注重團隊協(xié)作，加強急診護士與醫(yī)生、其他醫(yī)療輔助人員之間的溝通與配合。4.持續(xù)改進急診護理工作質量，不斷提升急診護理人員的專業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務能力。二、跟班護士職責（一）患者護理1.負責所跟班區(qū)域急診患者的病情觀察，包括生命體征、意識狀態(tài)、癥狀變化等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并報告醫(yī)生。2.按照醫(yī)囑準確執(zhí)行各項護理操作，如給藥、輸液、輸血、傷口處理等，確保操作規(guī)范、安全、有效。3.協(xié)助醫(yī)生進行急診患者的搶救工作，如心肺復蘇、氣管插管、洗胃等，配合默契，爭分奪秒挽救患者生命。4.做好急診患者的基礎護理，包括口腔護理、皮膚護理、翻身拍背等，預防并發(fā)癥的發(fā)生。5.負責急診患者的心理護理，緩解患者及家屬的緊張焦慮情緒，給予關心和安慰。（二）醫(yī)囑執(zhí)行與記錄1.認真核對醫(yī)生開具的醫(yī)囑，確保醫(yī)囑準確無誤后及時執(zhí)行，并在執(zhí)行后準確記錄執(zhí)行時間、執(zhí)行者簽名等信息。2.對醫(yī)囑有疑問時，及時與醫(yī)生溝通確認，不得擅自更改醫(yī)囑。3.負責整理和保管急診患者的護理記錄，保證記錄真實、完整、清晰，符合病歷書寫規(guī)范要求。（三）物品管理1.負責所跟班區(qū)域急救藥品、器材、設備的管理，確保其處于完好備用狀態(tài)。2.每日檢查急救藥品的數(shù)量、有效期、質量等，及時補充和更換。3.定期對急救器材、設備進行清潔、消毒、維護和檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時報告并處理。4.協(xié)助做好一次性醫(yī)療用品的管理，按照規(guī)定進行分類放置、清點、回收和銷毀。（四）環(huán)境維護1.保持急診區(qū)域的整潔、安靜、有序，及時清理醫(yī)療垃圾和雜物。2.協(xié)助維持急診就診秩序，引導患者有序就診，做好患者及家屬的解釋和安撫工作。3.對急診區(qū)域的設施設備進行巡查，發(fā)現(xiàn)損壞及時報告維修。（五）培訓與學習1.積極參加醫(yī)院及科室組織的業(yè)務培訓和學習活動，并將所學知識應用于實際工作中。2.與帶教老師及其他護士進行經(jīng)驗交流，不斷提高自身業(yè)務水平和綜合素質。3.關注急診護理領域的新技術、新業(yè)務，主動學習并掌握相關知識技能，為患者提供更好的護理服務。三、跟班工作流程（一）班前準備1.提前15分鐘到崗，更換工作服，洗手，做好個人衛(wèi)生。2.參加科室晨會，聽取交班報告，了解急診患者的病情動態(tài)、護理重點及注意事項。3.與帶教老師或值班護士進行工作交接，核對急救藥品、器材、設備的數(shù)量及狀態(tài)，查看護理記錄等。（二）班中工作1.按照分工對所跟班區(qū)域的急診患者進行全面護理評估，制定個性化護理計劃并實施。2.密切觀察患者病情變化，每1530分鐘巡視一次病房（搶救室患者隨時觀察），并做好記錄。3.嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行各項護理操作，操作前認真核對患者信息、醫(yī)囑內容，操作過程中嚴格遵守操作規(guī)程，確保安全。4.及時與醫(yī)生溝通患者病情，根據(jù)醫(yī)囑調整護理措施。5.協(xié)助醫(yī)生進行急診患者的搶救工作，聽從指揮，積極配合，準確執(zhí)行各項搶救醫(yī)囑。6.做好患者及家屬的溝通解釋工作，解答疑問，告知注意事項，取得患者及家屬的理解和配合。7.負責所跟班區(qū)域的物品管理，定期檢查急救藥品、器材、設備的使用情況，及時補充和維護。8.保持急診區(qū)域的環(huán)境整潔，做好醫(yī)療垃圾的分類處理。（三）班后工作1.協(xié)助下一班護士做好工作交接，將患者的病情變化、護理措施執(zhí)行情況等詳細告知接班護士。2.整理當日護理記錄，補充完善各項資料，確保記錄準確、完整。3.對所跟班區(qū)域的急救藥品、器材、設備進行整理和清點，發(fā)現(xiàn)問題及時報告并記錄。4.參加科室組織的護理病例討論或業(yè)務學習活動，總結經(jīng)驗教訓，不斷提高自身業(yè)務水平。四、帶教老師職責（一）業(yè)務指導1.負責對跟班護士進行業(yè)務指導，解答工作中遇到的問題，傳授急診護理專業(yè)知識和技能。2.指導跟班護士正確觀察病情、執(zhí)行醫(yī)囑、進行護理操作，確保操作規(guī)范、準確、安全。3.定期組織跟班護士進行業(yè)務學習，講解急診護理的新理論、新技術、新方法，提高跟班護士的業(yè)務水平。（二）工作監(jiān)督1.對跟班護士的工作進行全程監(jiān)督，檢查其工作質量和效率，及時發(fā)現(xiàn)并糾正存在的問題。2.督促跟班護士嚴格遵守急診護理工作制度和操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。3.對跟班護士的工作表現(xiàn)進行定期評價，肯定成績，指出不足，提出改進意見和建議。（三）職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)1.引導跟班護士樹立正確的職業(yè)道德觀，培養(yǎng)敬業(yè)精神、責任心和同情心。2.注重培養(yǎng)跟班護士的團隊協(xié)作精神，使其能夠與醫(yī)生、其他醫(yī)療輔助人員密切配合，共同完成急診護理工作。3.鼓勵跟班護士積極參與科室的質量管理和持續(xù)改進活動，提高其解決問題的能力和綜合素質。五、培訓與考核（一）培訓計劃1.科室根據(jù)急診護理工作的特點和跟班護士的實際需求，制定年度培訓計劃。2.培訓內容包括急診護理基礎知識、急救技能、?？谱o理知識、溝通技巧、職業(yè)素養(yǎng)等方面。3.培訓方式采用集中授課、案例分析、操作演示、模擬演練、現(xiàn)場帶教等多種形式相結合。（二）培訓實施1.按照培訓計劃組織跟班護士參加培訓，確保培訓時間和質量。2.培訓過程中注重理論與實踐相結合，鼓勵跟班護士積極參與互動，提高學習效果。3.定期對培訓效果進行評估，了解跟班護士對培訓內容的掌握程度和應用能力，及時調整培訓計劃和方法。（三）考核制度1.建立跟班護士考核制度，定期對跟班護士的業(yè)務水平、工作能力、職業(yè)素養(yǎng)等進行考核。2.考核方式包括理論考試、操作考核、工作表現(xiàn)評價等。3.考核結果與跟班護士的績效獎金、職稱晉升、評優(yōu)評先等掛鉤，激勵跟班護士積極進取，不斷提高自身素質。六、溝通與協(xié)調（一）醫(yī)護溝通1.急診護士與醫(yī)生之間應保持密切溝通，及時、準確地傳遞患者信息，共同制定治療護理方案。2.在搶救患者過程中，護士應嚴格按照醫(yī)生的指示執(zhí)行各項搶救措施，同時及時反饋患者的病情變化。3.定期召開醫(yī)護溝通會議，討論急診患者的病情特點、治療難點及護理問題，共同總結經(jīng)驗教訓，提高醫(yī)療護理質量。（二）護患溝通1.急診護士要主動與患者及家屬進行溝通，了解其需求和心理狀態(tài)，給予關心和幫助。2.在護理操作前，向患者及家屬解釋操作目的、方法、注意事項等，取得其理解和配合。3.耐心傾聽患者及家屬的意見和建議，及時解答疑問，對于不能解決的問題及時向上級匯報。4.注重溝通技巧的運用，語言文明、態(tài)度和藹、舉止得體，避免因溝通不當引發(fā)護患糾紛。（三）與其他部門協(xié)調1.急診護士應與醫(yī)院其他相關部門保持良好的協(xié)調合作關系，如藥房、檢驗科、放射科等。2.及時準確地傳遞患者信息，確保各項檢查、治療、用藥等工作順利進行。3.協(xié)助其他部門做好急診患者的轉運、交接等工作，共同保障急診患者得到及時有效的救治。七、應急管理（一）應急預案制定1.科室根據(jù)急診工作特點和可能發(fā)生的突發(fā)事件，制定完善的應急預案，包括各類急危重癥患者的搶救預案、自然災害應急預案、公共衛(wèi)生事件應急預案等。2.應急預案應明確應急組織機構、職責分工、應急響應程序、搶救流程、物資保障等內容。（二）應急培訓與演練1.定期組織跟班護士參加應急培訓，學習應急預案內容，掌握各類突發(fā)事件的應急處理方法和技能。2.按照應急預案要求，定期組織應急演練，提高跟班護士的應急反應能力和團隊協(xié)作能力。3.演練結束后，及時對應急預案和演練效果進行評估，總結經(jīng)驗教訓，針對存在的問題進行改進和完善。（三）應急響應與處置1.突發(fā)事件發(fā)生時，跟班護士應立即啟動應急預案，按照職責分工迅速投入應急救援工作。2.嚴格按照搶救流程和操作規(guī)程進行患者的搶救和護理，確保患者生命安全。3.及時向上級匯報事件進展情況，協(xié)調相關部門做好應急處置工作。4.做好應急事件的記錄和總結工作，為后續(xù)應急管理提供參考。八、差錯事故防范與處理（一）防范措施1.加強急診護士的安全教育，提高安全意識，嚴格遵守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。2.強化護理風險管理，對急診護理工作中的潛在風險進行識別、評估和預防，制定相應的防范措施。3.加強業(yè)務培訓，提高急診護士的專業(yè)知識和技能水平，減少因技術不熟練導致的差錯事故。4.建立有效的溝通機制，加強醫(yī)護之間、護患之間及與其他部門之間的溝通，避免因溝通不暢引發(fā)差錯事故。5.定期對急救藥品、器材、設備進行檢查和維護，確保其性能良好，避免因設備故障導致的差錯事故。（二）差錯事故報告與處理1.一旦發(fā)生差錯事故，跟班護士應立即報告帶教老師和科室負責人，并及時采取補救措施，減少對患者的損害。2.科室