PAGE醫(yī)院規(guī)范收費(fèi)管理制度一、總則（一）制定目的為加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)管理，規(guī)范收費(fèi)行為，確保醫(yī)療收費(fèi)的合法性、合理性和透明度，維護(hù)患者和醫(yī)院的合法權(quán)益，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室、各醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)管理工作。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和物價(jià)政策，依法依規(guī)收費(fèi)。2.合理性原則：根據(jù)醫(yī)療服務(wù)成本、市場需求等因素，合理制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，確保收費(fèi)公平合理。3.公開透明原則：收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)等應(yīng)向患者公開，接受社會(huì)監(jiān)督。4.準(zhǔn)確性原則：確保收費(fèi)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤，杜絕錯(cuò)收、漏收、多收等現(xiàn)象。二、收費(fèi)管理職責(zé)分工（一）物價(jià)管理部門1.負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行國家物價(jià)政策，制定和完善醫(yī)院收費(fèi)管理制度及相關(guān)流程。2.定期收集、整理、分析醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息，及時(shí)調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并報(bào)相關(guān)部門備案。3.監(jiān)督檢查醫(yī)院各科室收費(fèi)執(zhí)行情況，對違規(guī)收費(fèi)行為進(jìn)行糾正和處理。4.負(fù)責(zé)與物價(jià)部門溝通協(xié)調(diào)，解答患者及家屬有關(guān)收費(fèi)問題的咨詢。（二）財(cái)務(wù)部門1.負(fù)責(zé)醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)的管理，包括票據(jù)的領(lǐng)購、發(fā)放、使用、保管和核銷等工作。2.審核收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)，確保收費(fèi)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確錄入財(cái)務(wù)系統(tǒng)，并進(jìn)行賬務(wù)處理。3.定期對收費(fèi)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為醫(yī)院決策提供數(shù)據(jù)支持。4.配合物價(jià)管理部門做好收費(fèi)自查自糾工作，及時(shí)整改存在的問題。（三）臨床科室1.科室負(fù)責(zé)人為本科室收費(fèi)管理第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織本科室人員學(xué)習(xí)收費(fèi)政策和制度，確保收費(fèi)工作規(guī)范執(zhí)行。2.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)為患者提供服務(wù)，不得擅自增減收費(fèi)項(xiàng)目或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。3.負(fù)責(zé)向患者及家屬解釋收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保報(bào)銷政策等，協(xié)助患者辦理繳費(fèi)和退費(fèi)手續(xù)。（四）信息部門1.負(fù)責(zé)醫(yī)院收費(fèi)信息系統(tǒng)的維護(hù)和管理，確保系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確傳輸。2.根據(jù)物價(jià)管理部門要求，及時(shí)調(diào)整收費(fèi)信息系統(tǒng)中的收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。3.協(xié)助財(cái)務(wù)部門做好收費(fèi)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析工作，提供相關(guān)技術(shù)支持。三、收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)管理（一）收費(fèi)項(xiàng)目管理1.醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目應(yīng)嚴(yán)格按照國家和地方物價(jià)部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格目錄執(zhí)行，不得擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目。新增收費(fèi)項(xiàng)目需按照規(guī)定程序申報(bào)，經(jīng)物價(jià)部門批準(zhǔn)后方可執(zhí)行。2.物價(jià)管理部門應(yīng)定期對收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行梳理，確保收費(fèi)項(xiàng)目準(zhǔn)確、完整，并及時(shí)更新收費(fèi)項(xiàng)目庫。3.各科室不得使用未納入收費(fèi)項(xiàng)目庫的項(xiàng)目進(jìn)行收費(fèi)，如有特殊情況需臨時(shí)收費(fèi)，應(yīng)報(bào)物價(jià)管理部門審核批準(zhǔn)。（二）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)管理1.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)醫(yī)療服務(wù)成本、市場需求、物價(jià)指數(shù)等因素合理制定，并保持相對穩(wěn)定。物價(jià)管理部門應(yīng)定期對收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估，適時(shí)調(diào)整不合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整應(yīng)按照規(guī)定程序進(jìn)行，包括成本核算、征求意見、專家論證、物價(jià)部門審批等環(huán)節(jié)。調(diào)整后的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)及時(shí)在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行公示，并向患者及社會(huì)公開。3.醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照物價(jià)部門批準(zhǔn)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。如有違反，將按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。四、收費(fèi)票據(jù)管理（一）票據(jù)種類及適用范圍醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)分為門診收費(fèi)票據(jù)、住院收費(fèi)票據(jù)、掛號票據(jù)等。不同類型的票據(jù)適用于相應(yīng)的收費(fèi)業(yè)務(wù)，不得混用。（二）票據(jù)領(lǐng)購與發(fā)放1.財(cái)務(wù)部門應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)收費(fèi)票據(jù)的領(lǐng)購工作，按照規(guī)定向物價(jià)部門或財(cái)政部門領(lǐng)購票據(jù)。領(lǐng)購票據(jù)時(shí)，應(yīng)填寫票據(jù)領(lǐng)購申請表，注明票據(jù)種類、數(shù)量等信息，并加蓋單位公章。2.票據(jù)領(lǐng)購回來后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行登記，并按照科室需求發(fā)放。發(fā)放票據(jù)時(shí)，應(yīng)填寫票據(jù)發(fā)放登記表，注明發(fā)放日期、票據(jù)種類、數(shù)量、領(lǐng)取人等信息，并由領(lǐng)取人簽字確認(rèn)。（三）票據(jù)使用1.收費(fèi)人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定使用收費(fèi)票據(jù)，做到字跡清晰、內(nèi)容完整、印章齊全。票據(jù)填寫應(yīng)與實(shí)際收費(fèi)項(xiàng)目、金額一致，不得涂改、偽造、虛開票據(jù)。2.收費(fèi)票據(jù)應(yīng)按順序號使用，不得跳號、重號。作廢票據(jù)應(yīng)加蓋“作廢”戳記，并全聯(lián)保存，不得撕毀。3.收費(fèi)人員應(yīng)在每日工作結(jié)束后，將當(dāng)日使用的收費(fèi)票據(jù)存根聯(lián)整理好，交財(cái)務(wù)部門核對、保管。（四）票據(jù)保管與核銷1.財(cái)務(wù)部門應(yīng)設(shè)立專門的票據(jù)保管庫，妥善保管收費(fèi)票據(jù)。票據(jù)保管庫應(yīng)具備防火、防盜、防潮、防蟲等安全設(shè)施，確保票據(jù)安全。2.票據(jù)保管人員應(yīng)定期對票據(jù)進(jìn)行盤點(diǎn)，核對票據(jù)的種類、數(shù)量、起止號碼等信息，確保賬實(shí)相符。如發(fā)現(xiàn)票據(jù)丟失、損壞等情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并查明原因，采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理。3.醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定定期向物價(jià)部門或財(cái)政部門核銷收費(fèi)票據(jù)。核銷時(shí)，應(yīng)填寫票據(jù)核銷申請表，注明票據(jù)種類、起止號碼、使用數(shù)量、作廢數(shù)量等信息，并提交已使用票據(jù)的存根聯(lián)。經(jīng)物價(jià)部門或財(cái)政部門審核無誤后，予以核銷。五、收費(fèi)流程管理（一）門診收費(fèi)流程1.患者掛號后，憑掛號憑證到相應(yīng)科室就診。醫(yī)生根據(jù)患者病情開具檢查、檢驗(yàn)、治療等醫(yī)囑。2.收費(fèi)人員根據(jù)醫(yī)生開具的醫(yī)囑，在收費(fèi)信息系統(tǒng)中錄入收費(fèi)項(xiàng)目及數(shù)量，計(jì)算應(yīng)收金額，并向患者收取費(fèi)用。收費(fèi)人員應(yīng)向患者出具收費(fèi)票據(jù)，并告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)。3.患者繳費(fèi)后，收費(fèi)人員應(yīng)在收費(fèi)信息系統(tǒng)中進(jìn)行確認(rèn)，并打印繳費(fèi)清單交患者留存?；颊邞{繳費(fèi)清單到相關(guān)科室進(jìn)行檢查、檢驗(yàn)、治療等。（二）住院收費(fèi)流程1.患者辦理住院手續(xù)時(shí)，收費(fèi)人員根據(jù)患者身份信息及住院科室，在收費(fèi)信息系統(tǒng)中錄入患者基本信息，并預(yù)收一定金額的住院押金。收費(fèi)人員向患者出具住院收費(fèi)票據(jù)及押金收據(jù)。2.患者住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情變化及時(shí)開具醫(yī)囑。收費(fèi)人員每日根據(jù)醫(yī)囑在收費(fèi)信息系統(tǒng)中錄入收費(fèi)項(xiàng)目及數(shù)量，計(jì)算當(dāng)日應(yīng)收金額，并與患者或家屬核對費(fèi)用。如患者或家屬對費(fèi)用有疑問，收費(fèi)人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行解釋說明。3.患者出院時(shí)，收費(fèi)人員根據(jù)患者住院期間的全部費(fèi)用情況，在收費(fèi)信息系統(tǒng)中進(jìn)行結(jié)算，多退少補(bǔ)。結(jié)算完成后，收費(fèi)人員打印住院費(fèi)用結(jié)算清單交患者簽字確認(rèn)，并出具住院收費(fèi)票據(jù)。患者結(jié)清費(fèi)用后，辦理出院手續(xù)。（三）退費(fèi)流程1.患者因各種原因需要退費(fèi)的，應(yīng)由相關(guān)科室醫(yī)生或護(hù)士填寫退費(fèi)申請單，注明退費(fèi)原因、退費(fèi)項(xiàng)目、金額等信息，并簽字確認(rèn)。退費(fèi)申請單應(yīng)經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核簽字后，交物價(jià)管理部門審核。物價(jià)管理部門審核通過后，在退費(fèi)申請單上加蓋審核章，并將退費(fèi)申請單交財(cái)務(wù)部門辦理退費(fèi)手續(xù)。2.財(cái)務(wù)部門收到退費(fèi)申請單后，應(yīng)核對收費(fèi)信息系統(tǒng)中的原始收費(fèi)記錄，確認(rèn)無誤后，按照規(guī)定進(jìn)行退費(fèi)操作。退費(fèi)金額應(yīng)通過原繳費(fèi)渠道退還患者，如原繳費(fèi)方式為現(xiàn)金，應(yīng)退還現(xiàn)金；如原繳費(fèi)方式為銀行卡、微信、支付寶等，應(yīng)將退費(fèi)金額退還至原繳費(fèi)賬戶。3.退費(fèi)完成后，收費(fèi)人員應(yīng)在收費(fèi)信息系統(tǒng)中進(jìn)行記錄，并將退費(fèi)申請單及相關(guān)憑證整理歸檔。六、收費(fèi)監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院應(yīng)建立健全收費(fèi)內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，定期對收費(fèi)工作進(jìn)行自查自糾。物價(jià)管理部門、財(cái)務(wù)部門等應(yīng)加強(qiáng)對各科室收費(fèi)情況的日常監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。2.醫(yī)院應(yīng)設(shè)立舉報(bào)電話和郵箱，接受患者及社會(huì)對收費(fèi)問題的舉報(bào)。對舉報(bào)內(nèi)容應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，如情況屬實(shí)，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理，并將處理結(jié)果及時(shí)反饋給舉報(bào)人。（二）外部監(jiān)督1.醫(yī)院應(yīng)主動(dòng)接受物價(jià)部門、醫(yī)保部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，積極配合做好各項(xiàng)檢查工作。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)認(rèn)真整改，并按時(shí)報(bào)送整改情況報(bào)告。2.根據(jù)物價(jià)部門、醫(yī)保部門等相關(guān)部門的要求，及時(shí)提供收費(fèi)數(shù)據(jù)、票據(jù)等資料，接受數(shù)據(jù)比對和審核。七、違規(guī)處理（一）違規(guī)行為界定1.擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目、提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、分解收費(fèi)項(xiàng)目等違反物價(jià)政策的行為。2.不按規(guī)定使用收費(fèi)票據(jù)，如涂改、偽造、虛開票據(jù)等行為。3.收費(fèi)人員故意多收、少收、錯(cuò)收費(fèi)用，或因工作失誤導(dǎo)致收費(fèi)錯(cuò)誤的行為。4.科室負(fù)責(zé)人對本科室收費(fèi)管理工作不力，導(dǎo)致出現(xiàn)違規(guī)收費(fèi)問題的行為。（二）處理措施1.對于發(fā)現(xiàn)的違規(guī)收費(fèi)行為，物價(jià)管理部門應(yīng)責(zé)令相關(guān)科室立即整改，并追回違規(guī)收取的費(fèi)用。2.對違規(guī)責(zé)任人，醫(yī)院將視情節(jié)輕重給予批評教育、警告、罰款、扣發(fā)績效獎(jiǎng)金、暫停執(zhí)業(yè)