PAGE中醫(yī)巡回問診制度規(guī)范一、總則（一）目的為了規(guī)范中醫(yī)巡回問診工作，提高中醫(yī)醫(yī)療服務質量，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務中的作用，滿足人民群眾對中醫(yī)藥服務的需求，特制定本制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于本公司/組織開展的中醫(yī)巡回問診活動，包括但不限于在社區(qū)、鄉(xiāng)村、企業(yè)、學校等場所進行的中醫(yī)診療服務。（三）基本原則1.遵循中醫(yī)藥理論：嚴格按照中醫(yī)基礎理論、診斷方法和治療原則開展巡回問診工作，確保中醫(yī)診療的科學性和準確性。2.保障醫(yī)療安全：建立健全醫(yī)療安全管理制度，確保巡回問診過程中患者的醫(yī)療安全，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。3.方便群眾就醫(yī)：以方便群眾獲得中醫(yī)藥服務為出發(fā)點，合理安排巡回問診時間和地點，提高服務的可及性。4.提高服務質量：加強對巡回問診人員的管理和培訓，不斷提高中醫(yī)診療技術水平和服務質量，為患者提供優(yōu)質、高效、便捷的中醫(yī)藥服務。二、問診人員管理（一）資質要求1.從事中醫(yī)巡回問診的人員應具備中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，并經(jīng)注冊后在本公司/組織執(zhí)業(yè)。2.具有豐富的中醫(yī)臨床經(jīng)驗，熟悉中醫(yī)診療技術，能夠熟練運用中醫(yī)理論和方法進行疾病的診斷和治療。3.具備良好的職業(yè)道德和溝通能力，尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，關心愛護患者。（二）培訓與考核1.定期組織巡回問診人員參加中醫(yī)藥業(yè)務培訓，內容包括中醫(yī)經(jīng)典理論、臨床診療技能、中醫(yī)適宜技術應用等，不斷提高其業(yè)務水平。2.建立考核制度，對巡回問診人員的業(yè)務能力、服務質量等進行考核，考核結果與績效掛鉤。3.鼓勵巡回問診人員參加學術交流活動，及時了解中醫(yī)藥領域的新知識、新技術，不斷更新知識結構。（三）職責與分工1.問診醫(yī)師負責對患者進行中醫(yī)診斷，運用中醫(yī)理論和方法制定個性化的治療方案。指導患者合理用藥、飲食起居和康復鍛煉等。做好病歷書寫和醫(yī)療記錄，及時向上級醫(yī)師匯報病情變化。解答患者關于中醫(yī)藥治療的疑問，宣傳中醫(yī)藥科普知識。2.護士（如有）協(xié)助醫(yī)師進行診療工作，如測量生命體征采血、注射等護理操作。觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并報告異常情況。做好患者的生活護理和心理護理，協(xié)助患者康復。3.后勤保障人員負責巡回問診所需醫(yī)療設備、藥品、物資的準備和運輸。確保問診場所的環(huán)境衛(wèi)生和安全，做好設備的維護和保養(yǎng)工作。協(xié)助醫(yī)師和護士開展工作，提供必要的后勤支持。三、問診流程與規(guī)范（一）問診前準備1.提前與巡回問診地點的相關負責人溝通協(xié)調確定問診時間、地點和場地布置等事宜。2.根據(jù)問診需求，準備好必要的醫(yī)療設備，如中醫(yī)診斷器具（脈枕、舌診儀等）、治療設備（針灸針、艾灸盒等）、藥品等，并確保設備完好、藥品齊全有效。3.安排好問診人員的工作分工，明確各自職責。（二）患者接待1.熱情接待患者，引導患者有序就診。2.詢問患者基本信息，包括姓名、年齡、性別、聯(lián)系方式、職業(yè)等，了解患者的就診需求和病史。3.對患者進行中醫(yī)體質辨識（可采用中醫(yī)體質分類與判定標準進行），為后續(xù)的診療提供參考。（三）中醫(yī)診斷1.運用中醫(yī)望、聞、問、切等方法對患者進行全面的診斷，詳細了解患者的癥狀、體征、舌象、脈象等信息。2.結合患者的病史、生活習慣、情志狀態(tài)等因素，綜合分析病情，做出準確的中醫(yī)診斷。3.根據(jù)診斷結果，制定個性化的治療方案，包括中藥方劑（如有）、針灸、推拿、艾灸等中醫(yī)適宜技術的應用。（四）治療與指導1.按照治療方案為患者提供相應的治療服務，嚴格遵守中醫(yī)診療技術操作規(guī)程，確保治療安全有效。2.向患者詳細介紹治療方法、注意事項和療程安排，讓患者了解治療過程和預期效果。3.根據(jù)患者的病情和體質，給予飲食起居、情志調節(jié)等方面的指導，幫助患者提高自我保健能力。（五）病歷書寫與記錄1.認真書寫病歷，病歷內容應包括患者基本信息、中醫(yī)診斷、治療方案、治療過程記錄、病情變化情況、醫(yī)囑等。2.病歷書寫應字跡清晰、內容完整、準確規(guī)范，使用中醫(yī)術語，體現(xiàn)中醫(yī)診療特色。3.妥善保管病歷，按照規(guī)定的期限進行存檔，以備查閱和統(tǒng)計分析。（六）復診與隨訪1.根據(jù)患者的病情和治療效果，確定復診時間，并告知患者復診的注意事項。2.對患者進行隨訪，了解患者的康復情況和治療后的反應，及時調整治療方案。3.做好隨訪記錄，總結經(jīng)驗教訓，不斷提高中醫(yī)巡回問診的質量和效果。四、醫(yī)療安全管理（一）醫(yī)療風險評估與防范1.在巡回問診前，對可能存在的醫(yī)療風險進行評估，如患者病情復雜、診療環(huán)境簡陋、醫(yī)療設備不足等，并制定相應的防范措施。2.加強對巡回問診人員的醫(yī)療安全教育，提高其風險意識和防范能力，確保醫(yī)療安全。（二）醫(yī)療設備與藥品管理1.定期對醫(yī)療設備進行檢查、維護和校準，確保設備正常運行，性能符合要求。2.嚴格按照藥品管理法律法規(guī)和相關標準，做好藥品的采購、儲存、保管和使用工作，確保藥品質量安全。3.建立藥品不良反應監(jiān)測制度，及時發(fā)現(xiàn)和處理藥品不良反應事件。（三）感染防控1.嚴格遵守無菌操作規(guī)程，做好醫(yī)療器械的消毒滅菌工作，防止交叉感染。2.加強問診場所的環(huán)境衛(wèi)生管理，定期進行清潔消毒，保持空氣流通。3.要求問診人員做好個人防護，如佩戴口罩、帽子、手套等，防止自身感染和傳播疾病。（四）醫(yī)療糾紛處理1.建立健全醫(yī)療糾紛處理機制，及時、妥善處理巡回問診過程中發(fā)生的醫(yī)療糾紛。2.加強與患者的溝通交流耐心傾聽患者的訴求，積極主動解決問題，避免矛盾激化。3.如發(fā)生醫(yī)療糾紛，應及時向上級主管部門報告，并配合相關部門進行調查處理，依法維護醫(yī)患雙方的合法權益。五、質量控制與監(jiān)督（一）質量控制指標1.中醫(yī)診斷準確率：要求中醫(yī)診斷符合率不低于[X]%。2.治療有效率：經(jīng)過治療后，患者癥狀明顯改善或治愈的比例不低于[X]%。3.患者滿意度：通過問卷調查等方式收集患者對巡回問診服務的滿意度，滿意度不低于[X]%。（二）質量控制措施1.定期對巡回問診病歷進行質量檢查，檢查內容包括病歷書寫規(guī)范、診斷準確性、治療方案合理性等，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.建立質量反饋機制，收集患者、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等對巡回問診服務的意見和建議，及時調整和改進服務質量。3.組織專家對巡回問診工作進行評估和指導，不斷提高中醫(yī)診療水平和服務質量。（三）監(jiān)督管理1.公司/組織內部設立專門的監(jiān)督管理部門，負責對中醫(yī)巡回問診工作進行日常監(jiān)督檢查，確保制度規(guī)范的有效執(zhí)行。2.接受衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門等相關部門的監(jiān)督檢查，積極配合整改存在的問題。3.定期對巡回問診工作進行總結分析，向公司/組織管理層匯報工作情況，為決策提供依據(jù)。六、信息管理（一）患者信息管理1.建立患者信息檔案，記錄患者的基本信息、診療過程、健康狀況等，確?；颊咝畔⒌耐暾院蜏蚀_性。2.對患者信息進行保密管理，嚴格遵守相關法律法規(guī)，防止患者信息泄露。3.利用信息技術手段，實現(xiàn)患者信息的電子化管理，方便查詢和統(tǒng)計分析。（二）業(yè)務數(shù)據(jù)管理1.及時收集、整理巡回問診工作中的業(yè)務數(shù)據(jù)，如問診人數(shù)、診斷病種、治療方法、治療效果等。2.對業(yè)務數(shù)據(jù)進行分析，總結工作經(jīng)驗和存在問題為制定工作計劃、調整服務策略提供數(shù)據(jù)支持。3.按照規(guī)定的時間和要求，向上級主管部門報送業(yè)務數(shù)據(jù)報表，確保數(shù)據(jù)的真實性和及時性。七、經(jīng)費管理（一）經(jīng)費來源中醫(yī)巡回問診經(jīng)費主要來源于政府財政補貼、社會捐贈、合作項目經(jīng)費等。（二）經(jīng)費使用原則1.?？顚Ｓ茫航?jīng)費應嚴格按照規(guī)定的用途使用，不得挪作他用。2.合理合規(guī)：經(jīng)費使用應符合國家法律法規(guī)和財務制度的要求，確保經(jīng)費使用的合理性和合規(guī)性。3.效益優(yōu)先：注重經(jīng)費使用效益，提高資金使用效率，確保巡回問診工作的質量和效果。（三）經(jīng)費支出范圍1.人員費用：包括巡回問診人員的薪酬、補貼等。2.設備購置與維護費用：購置和維護巡回問診所需的醫(yī)療設備。3.藥品與耗材費用：購買巡回問診過程中使用的藥品和醫(yī)用耗材。4.交通與通訊費用：用于巡回問診人員的交通和通訊支出。5.場地租賃與布置費用：租賃巡回問診場地和進行場地布置的費用。6.宣傳與培訓費用：開展中醫(yī)藥宣傳和巡回問診人員培訓的費用。（四）經(jīng)費核算與監(jiān)督1.建立健全經(jīng)費核算制度，對經(jīng)費收支情況進行詳細記錄和核算，定期編制財務報表。2.加強對經(jīng)費使用的