PAGE規(guī)范病房管理及陪護(hù)制度一、總則（一）目的為了提高病房管理水平，保障患者的醫(yī)療安全和護(hù)理質(zhì)量，規(guī)范陪護(hù)行為，營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有病房及相關(guān)陪護(hù)人員。（三）基本原則1.以患者為中心原則：一切工作圍繞患者的治療、康復(fù)和安全展開(kāi)，充分考慮患者的需求和感受。2.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保制度的合法性和合規(guī)性。3.科學(xué)管理原則：運(yùn)用科學(xué)的管理方法和手段，提高病房管理效率和質(zhì)量。4.協(xié)同合作原則：醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬密切配合，共同做好病房管理工作。二、病房管理（一）病房環(huán)境管理1.病房布局合理，設(shè)施齊全，保持清潔、整齊、安靜、舒適。每日定時(shí)進(jìn)行清掃消毒，通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣清新。2.物品擺放有序，各類醫(yī)療設(shè)備、用品定位放置，標(biāo)識(shí)清晰。不得在病房?jī)?nèi)堆放雜物，確保通道暢通。3.病房?jī)?nèi)溫度、濕度適宜，根據(jù)季節(jié)和患者需求進(jìn)行調(diào)整。（二）醫(yī)療秩序管理1.嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，限制探視時(shí)間和人數(shù)，避免人員聚集給患者帶來(lái)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。探視人員應(yīng)遵守病房規(guī)章制度，不得隨意翻閱病歷等醫(yī)療資料。2.嚴(yán)禁在病房?jī)?nèi)吸煙、大聲喧嘩、使用明火等，保持病房安靜有序。3.加強(qiáng)對(duì)病房安全管理，確保水電設(shè)施正常運(yùn)行，防止發(fā)生火災(zāi)、觸電等安全事故。配備必要的消防器材和安全警示標(biāo)識(shí)，定期進(jìn)行檢查維護(hù)。（三）醫(yī)療廢物管理1.按照醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、貯存、處置的相關(guān)規(guī)定，對(duì)病房?jī)?nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范管理。2.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)正確分類收集醫(yī)療廢物，使用專用包裝袋或容器，確保密封完好。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)規(guī)定期限，及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處理。3.對(duì)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、處置等環(huán)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)登記，記錄內(nèi)容包括日期、類別、數(shù)量、去向等，以備追溯和查詢。三、陪護(hù)制度（一）陪護(hù)人員的資格與申請(qǐng)1.患者確需陪護(hù)的，由主管醫(yī)生根據(jù)患者病情和自理能力決定，并下達(dá)陪護(hù)醫(yī)囑。2.陪護(hù)人員應(yīng)身體健康，無(wú)傳染病等不適宜陪護(hù)的疾病。年齡原則上在1865周歲之間，特殊情況經(jīng)醫(yī)院同意可適當(dāng)放寬。3.患者家屬或監(jiān)護(hù)人如需陪護(hù)，需向所在科室提出申請(qǐng)，填寫(xiě)陪護(hù)申請(qǐng)表，注明患者基本信息、申請(qǐng)陪護(hù)理由、陪護(hù)人員信息等。科室審核通過(guò)后發(fā)放陪護(hù)證。（二）陪護(hù)人員的職責(zé)1.協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好患者的生活護(hù)理，包括協(xié)助患者進(jìn)食、洗漱、翻身、大小便等，確?；颊呱钍孢m。2.配合醫(yī)護(hù)人員觀察患者病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。3.遵守病房規(guī)章制度，不得擅自翻閱病歷等醫(yī)療資料，不得干擾醫(yī)療秩序。4.負(fù)責(zé)患者的安全管理，防止患者發(fā)生墜床、走失等意外事件。不得擅自將患者帶出病房。5.保持病房清潔衛(wèi)生，協(xié)助做好病房?jī)?nèi)物品的整理和清潔工作。（三）陪護(hù)人員的培訓(xùn)與教育1.醫(yī)院定期組織陪護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括病房規(guī)章制度、醫(yī)療護(hù)理知識(shí)、安全知識(shí)、感染防控知識(shí)等。培訓(xùn)時(shí)間和方式根據(jù)實(shí)際情況安排，確保陪護(hù)人員能夠掌握必要的知識(shí)和技能。2.科室在患者入住時(shí)，應(yīng)對(duì)陪護(hù)人員進(jìn)行入院告知，詳細(xì)介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度、注意事項(xiàng)等，并發(fā)放相關(guān)宣傳資料。3.醫(yī)護(hù)人員在日常工作中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員的指導(dǎo)和教育，及時(shí)糾正其不規(guī)范行為，提高陪護(hù)質(zhì)量。（四）陪護(hù)人員的管理與考核1.醫(yī)院設(shè)立陪護(hù)管理部門，負(fù)責(zé)對(duì)陪護(hù)人員的統(tǒng)一管理。各科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)本科室陪護(hù)人員的具體管理工作，定期檢查陪護(hù)人員執(zhí)行制度情況。2.建立陪護(hù)人員考核制度，對(duì)陪護(hù)人員的工作表現(xiàn)、遵守規(guī)章制度情況等進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等級(jí)。3.對(duì)于考核優(yōu)秀的陪護(hù)人員，給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)于考核不合格的陪護(hù)人員，進(jìn)行批評(píng)教育，限期整改。經(jīng)多次整改仍不合格的，取消其陪護(hù)資格。四、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院成立病房管理及陪護(hù)制度監(jiān)督小組，成員包括醫(yī)院管理人員、醫(yī)護(hù)人員代表等。監(jiān)督小組定期對(duì)病房管理和陪護(hù)制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。2.科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)每日對(duì)本科室病房管理和陪護(hù)人員工作進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決存在的問(wèn)題。3.醫(yī)護(hù)人員在日常工作中應(yīng)相互監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)違反病房管理及陪護(hù)制度的行為及時(shí)制止并報(bào)告。（二）患者及家屬監(jiān)督1.鼓勵(lì)患者及家屬對(duì)病房管理和陪護(hù)人員的工作進(jìn)行監(jiān)督，如有意見(jiàn)或建議可向科室護(hù)士長(zhǎng)或醫(yī)院相關(guān)部門反映。2.醫(yī)院設(shè)立投訴舉報(bào)渠道，如投訴電話、意見(jiàn)箱等，方便患者及家屬反映問(wèn)題。對(duì)于患者及家屬的投訴舉報(bào)，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)受理并調(diào)查處理，將處理結(jié)果及時(shí)反饋給投訴舉報(bào)人。（三）檢查結(jié)果的處理1.對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書(shū)，明確整改要求和期限。責(zé)任科室和責(zé)任人應(yīng)認(rèn)真落實(shí)整改措施，按時(shí)完成整改任務(wù)。2.將病房管理及陪護(hù)制度執(zhí)行情況納入科室績(jī)效考核內(nèi)容，對(duì)制度執(zhí)行好的科室給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)執(zhí)行不力的科室進(jìn)行處罰。3.定期對(duì)病房管理及陪護(hù)制度執(zhí)行情況進(jìn)行總結(jié)分析，針對(duì)存在的共性問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)完善制度和管理措施，不斷提高病房管理水平。五、獎(jiǎng)懲措施（一）獎(jiǎng)勵(lì)1.對(duì)在病房管理和陪護(hù)工作中表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。表彰形式包括頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)、通報(bào)表?yè)P(yáng)等；獎(jiǎng)勵(lì)方式包括物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)、績(jī)效加分等。2.陪護(hù)人員在陪護(hù)期間，積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，對(duì)患者的治療和康復(fù)起到積極促進(jìn)作用，經(jīng)患者或家屬書(shū)面表?yè)P(yáng)，核實(shí)后給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)。（二）懲罰1.對(duì)違反病房管理及陪護(hù)制度的科室和個(gè)人，視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、警告、罰款、扣發(fā)績(jī)效獎(jiǎng)金等處罰。2.陪護(hù)人員違反制度，給患者造成不良影響或后果的，除承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任外，取消其陪護(hù)資格，并根據(jù)情節(jié)輕