PAGE中醫(yī)診所機構制度規(guī)范一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范中醫(yī)診所的運營管理，確保提供安全、有效、優(yōu)質的中醫(yī)藥服務，保障患者權益，促進中醫(yī)診所的健康發(fā)展，遵循國家相關法律法規(guī)和中醫(yī)藥行業(yè)標準。2.適用范圍本制度適用于本中醫(yī)診所全體員工，包括醫(yī)生、護士、藥劑師、管理人員等。3.基本原則依法執(zhí)業(yè)原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)，依法開展中醫(yī)診療活動。誠信服務原則：秉持誠信理念，為患者提供真誠、優(yōu)質的醫(yī)療服務。質量第一原則：把醫(yī)療質量放在首位，確保醫(yī)療安全和療效。科學管理原則：運用科學的管理方法，提高診所運營效率和管理水平。二、人員管理1.人員資質中醫(yī)診所的執(zhí)業(yè)醫(yī)師須具備中醫(yī)類別《醫(yī)師資格證書》與《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，并在規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍內從事診療活動。護士須持有《護士執(zhí)業(yè)證書》，按照規(guī)定履行護理職責。藥劑人員應取得相應的藥學專業(yè)技術資格證書，負責藥品的采購、調配、發(fā)放等工作。2.人員招聘根據(jù)診所業(yè)務需求，制定合理的人員招聘計劃。招聘信息應明確崗位要求、職責、待遇等內容。對應聘人員進行嚴格的資格審查、面試、考核等環(huán)節(jié)，確保錄用人員符合崗位要求和診所發(fā)展需要。3.人員培訓定期組織員工參加中醫(yī)藥專業(yè)知識、技能培訓，不斷提高業(yè)務水平。培訓內容包括中醫(yī)理論、臨床實踐、中醫(yī)適宜技術、法律法規(guī)等。鼓勵員工參加學術交流活動，了解中醫(yī)藥行業(yè)最新動態(tài)和發(fā)展趨勢。建立員工培訓檔案，記錄培訓內容、時間、考核結果等信息。4.人員考核建立完善的人員考核制度，定期對員工的工作業(yè)績、職業(yè)道德、業(yè)務能力等進行考核?？己私Y果與員工的薪酬、晉升、獎勵等掛鉤，激勵員工積極工作，提高工作質量。5.人員獎懲對在工作中表現(xiàn)優(yōu)秀、成績突出的員工給予表彰和獎勵，如獎金、榮譽證書等。對違反診所規(guī)章制度、工作失誤、服務態(tài)度差等員工進行批評教育、警告、罰款等處罰，情節(jié)嚴重的予以辭退。三、診療服務管理1.診療科目與范圍中醫(yī)診所應按照核準的診療科目開展診療活動，不得超范圍執(zhí)業(yè)。診療科目應明確標注在診所顯著位置。提供的中醫(yī)診療服務應符合中醫(yī)藥理論和技術規(guī)范，包括中藥飲片、中成藥、針灸、推拿、拔罐、艾灸、刮痧等。2.病歷書寫與管理醫(yī)師應按照《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》要求，認真書寫病歷。病歷內容應客觀、真實、準確、完整、及時。病歷應妥善保管，不得偽造、篡改、隱匿、銷毀?；颊哂袡鄰陀』驈椭票救瞬v資料。3.醫(yī)療技術臨床應用管理嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術臨床應用管理相關規(guī)定，對開展的中醫(yī)醫(yī)療技術進行分類管理。對于高風險醫(yī)療技術，應按照規(guī)定進行備案，并在具備相應條件的情況下開展。定期對醫(yī)療技術臨床應用情況進行評估，確保醫(yī)療技術安全、有效。4.醫(yī)療質量監(jiān)控建立醫(yī)療質量監(jiān)控小組，定期對診所的醫(yī)療質量進行檢查和評估。檢查內容包括病歷質量、診療規(guī)范執(zhí)行情況、醫(yī)療安全等。對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改措施，并跟蹤整改效果。鼓勵患者對醫(yī)療服務質量進行監(jiān)督，設立投訴舉報渠道，及時處理患者投訴。5.醫(yī)療安全管理加強醫(yī)療安全管理，制定醫(yī)療安全管理制度和應急預案。確保醫(yī)療設備、設施安全可靠，定期進行維護和檢查。嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存、轉運等工作，防止交叉感染。四、藥品管理1.藥品采購藥品采購應選擇合法、信譽良好的藥品供應商，簽訂質量保證協(xié)議。嚴格審核藥品供應商資質，確保所采購藥品的質量符合國家標準。建立藥品采購記錄，記錄藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格、供應商等信息，采購記錄應保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。2.藥品驗收藥品到貨后，應及時組織驗收。驗收人員應按照規(guī)定對藥品的外觀、包裝、標簽、說明書、質量檢驗報告等進行檢查。對驗收合格的藥品辦理入庫手續(xù)，對不合格藥品應及時進行退貨或報損處理，并做好記錄。3.藥品儲存設立專門的藥品倉庫，保持倉庫環(huán)境整潔、通風良好、溫度濕度適宜。藥品應分類存放，按照藥品特性進行儲存，如常溫、陰涼、冷藏等。定期對藥品進行盤點，做到賬物相符。4.藥品調配與發(fā)放藥劑人員應嚴格按照處方調配藥品，做到“四查十對”。調配好的藥品應經核對無誤后發(fā)放給患者，并向患者說明用法用量、注意事項等。建立藥品調配發(fā)放記錄，記錄處方編號、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、患者姓名等信息，記錄應保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。5.藥品不良反應監(jiān)測建立藥品不良反應監(jiān)測制度，指定專人負責藥品不良反應監(jiān)測工作。對發(fā)生的藥品不良反應及時進行報告、調查、分析和處理，并做好記錄。五、財務管理1.財務制度建立健全財務管理制度，規(guī)范財務核算流程。財務人員應具備相應的專業(yè)資質，嚴格遵守財務法律法規(guī)。按照國家統(tǒng)一的會計制度進行會計核算，編制財務報表，真實、準確、完整地反映診所財務狀況。2.收費管理嚴格執(zhí)行物價部門規(guī)定的收費標準，在診所顯著位置公示收費項目和標準。收費人員應使用合法有效的票據(jù)，不得擅自提高或降低收費標準，不得重復收費、分解收費。3.成本核算開展成本核算工作，分析成本構成，尋找降低成本的途徑。對診所的人力成本、藥品成本、設備成本、運營成本等進行核算和控制，提高經濟效益。4.財務審計定期進行財務審計，確保財務制度的執(zhí)行和財務數(shù)據(jù)的真實性。接受相關部門的監(jiān)督檢查，及時整改審計中發(fā)現(xiàn)的問題。六、信息管理1.信息系統(tǒng)建設建立完善的診所信息管理系統(tǒng)，涵蓋患者信息、病歷管理、藥品管理、財務管理、統(tǒng)計分析等功能模塊。信息系統(tǒng)應具備數(shù)據(jù)安全防護措施，確?；颊咝畔⒑驮\所數(shù)據(jù)的安全。2.信息錄入與維護醫(yī)護人員應及時、準確地將患者信息、診療信息、藥品信息等錄入信息系統(tǒng)。定期對信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)進行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。安排專人負責信息系統(tǒng)的維護和管理，及時處理系統(tǒng)故障和問題。3.信息利用與統(tǒng)計分析利用信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，為診所管理決策提供依據(jù)。如患者流量分析、病種分析、藥品使用分析等。根據(jù)統(tǒng)計分析結果，優(yōu)化診療流程，合理配置資源，提高診所運營效率。七、消毒管理1.消毒制度制定嚴格的消毒管理制度，明確消毒責任人和消毒流程。按照不同的診療區(qū)域和診療用品，采取相應的消毒方法和頻率。2.消毒設備與用品配備必要的消毒設備，如紫外線燈、空氣消毒機、消毒柜等，并定期進行維護和檢查，確保設備正常運行。選用合格的消毒用品，如消毒劑、消毒器械等，按照規(guī)定的濃度和方法使用。3.消毒效果監(jiān)測定期對診療環(huán)境、診療用品等進行消毒效果監(jiān)測，如空氣微生物檢測、物體表面細菌檢測等。對監(jiān)測結果進行分析評估，及時調整消毒措施，確保消毒效果符合衛(wèi)生標準。八、醫(yī)療廢物管理1.醫(yī)療廢物管理制度建立健全醫(yī)療廢物管理制度，明確醫(yī)療廢物管理責任人和管理流程。對醫(yī)療廢物的分類收集、暫存、轉運等環(huán)節(jié)進行規(guī)范管理。2.醫(yī)療廢物分類收集醫(yī)護人員應按照醫(yī)療廢物分類標準，將醫(yī)療廢物分類收集于專用的包裝袋或容器內。包裝袋或容器應符合環(huán)保要求，并有明顯的警示標識。3.醫(yī)療廢物暫存設立專門的醫(yī)療廢物暫存間，暫存間應遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)。醫(yī)療廢物應分類存放，不得露天存放，暫存時間不得超過兩天。4.醫(yī)療廢物轉運與有資質的醫(yī)療廢物處置單位簽訂轉運協(xié)議，定期將醫(yī)療廢物轉運至處置單位進行無害化處理。轉運過程中應做好防護措施，防止醫(yī)療廢物泄漏、擴散。九、投訴處理1.投訴渠道在診所顯著位置公布投訴電話、郵箱、意見箱等投訴渠道，方便患者投訴舉報。安排專人負責接聽投訴電話、查看郵箱和意見箱，及時受理患者投訴。2.投訴處理流程接到投訴后，應詳細記錄投訴內容，包括投訴人姓名、聯(lián)系方式、投訴事項等。及時組織相關人員對投訴事項進行調查核實，分析原因，提出處理意見。將處理結果及時